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丁一峰主治醫(yī)師 柘城縣中醫(yī)院 胃腸肝膽外科 ??膽囊和膽管統(tǒng)稱(chēng)為膽道系統(tǒng)，在膽道系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石。被稱(chēng)為膽結(jié)石。膽結(jié)石(Gallstones)又稱(chēng)膽石癥，是指膽囊和(或)膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于肥胖(Fat)、多產(chǎn)(Fertile)、40歲(Forty)女性，簡(jiǎn)稱(chēng)“3F”女性。指位于膽囊內(nèi)的結(jié)石，此類(lèi)型最為常見(jiàn)，大部分患者沒(méi)有明顯癥狀，稱(chēng)之為“靜息性結(jié)石”，有癥狀者主要表現(xiàn)為右上腹絞痛，也可表現(xiàn)為上腹部隱痛，此時(shí)容易被誤診為胃病。#膽囊結(jié)石#護(hù)膽取石#微創(chuàng)手術(shù)#膽石癥2024年08月03日
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李裕明醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 肝膽外科 01膽囊結(jié)石到底是什么？膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的硬質(zhì)顆粒，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)組成。當(dāng)這些物質(zhì)在膽汁中過(guò)度沉積并結(jié)晶時(shí)，就會(huì)形成結(jié)石。02膽囊結(jié)石的癥狀有哪些膽囊結(jié)石的癥狀多樣，常見(jiàn)的有膽絞痛、惡心、嘔吐、消化不良等。其中，膽絞痛是最典型的癥狀，通常發(fā)生在飽餐或食用油膩食物后，表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛，可放射至肩背部。03膽囊結(jié)石如何診斷？膽囊結(jié)石的診斷主要依賴(lài)于影像學(xué)檢查。B超是首選的檢查方法，能清晰地顯示膽囊內(nèi)是否有結(jié)石及其大小和數(shù)量。此外，CT、MRI等檢查也可用于診斷膽囊結(jié)石。04膽囊結(jié)石該如何治療？膽囊結(jié)石的治療方法取決于結(jié)石的大小、數(shù)量和患者的癥狀。對(duì)于癥狀較輕、結(jié)石較小的情況，可采取保守治療，如藥物治療、飲食調(diào)理等。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、結(jié)石較大或數(shù)量較多的情況，手術(shù)治療是首選，如膽囊切除術(shù)。05長(zhǎng)結(jié)石的膽囊是不是一定要切？如果沒(méi)有任何癥狀的患者，可以選擇定期體檢觀察。以下幾種情況建議手術(shù)治療：右上腹不適反復(fù)發(fā)作的患者；基礎(chǔ)疾病較多，應(yīng)及早手術(shù)，避免膽囊結(jié)石急性發(fā)作引起生命危險(xiǎn)；膽囊萎縮、合并膽囊單發(fā)息肉等懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者。06膽囊切除后有沒(méi)有后遺癥，會(huì)不會(huì)得結(jié)腸癌？有人說(shuō)膽囊切除后會(huì)增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但這點(diǎn)還沒(méi)有得到有力的證據(jù)支持，如果對(duì)這方面有擔(dān)心的朋友，還是應(yīng)該做腸鏡檢查，排除腸道本身可能隱藏的病變，而不是舍不得一個(gè)沒(méi)有功能的膽囊。換言之，長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊癌發(fā)生，而膽囊癌比結(jié)腸癌的預(yù)后差很多。07膽囊結(jié)石如何預(yù)防？預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵在于生活方式的調(diào)整。建議患者保持健康的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物和高膽固醇食物。此外，保持適當(dāng)?shù)捏w重、定期鍛煉和避免吸煙飲酒也有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生。膽囊結(jié)石是一種生活中常見(jiàn)的疾病，通過(guò)了解其病因、癥狀、診斷、后遺癥、治療和預(yù)防等，我們可以更好地應(yīng)對(duì)這種疾病。希望這篇文章能對(duì)大家有所幫助，如有疑問(wèn)，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生分析以免耽誤病情。?2024年04月29日787
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唐藝宸副主任醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 肝膽外科 膽石癥是外科常見(jiàn)疾病之一，人們最熟悉的膽石癥莫過(guò)于膽囊結(jié)石，此外，肝內(nèi)外膽管同樣也會(huì)發(fā)生結(jié)石。當(dāng)被診斷為膽石癥后，不手術(shù)不行嗎？有沒(méi)有微創(chuàng)的方法？切了膽囊會(huì)有什么后遺癥呢？不手術(shù)會(huì)有什么后果？下面我們讓我們來(lái)了解一下膽結(jié)石。膽汁的成分及作用膽汁由肝臟分泌，不由胃產(chǎn)生，儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為100～200ml，隨著人們的活動(dòng)、飲食的質(zhì)和量、以及飲水量的不同而變化，進(jìn)餐時(shí)肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時(shí)多得多。肝膽汁呈金黃色，而膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而成深綠色。膽汁中極大部分是水，在水中溶有許多種物質(zhì)，其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸，以及與消化無(wú)關(guān)的肝的排泄物膽紅素，膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外，膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質(zhì)等成分，不含消化酶。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收；二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。膽結(jié)石的構(gòu)成結(jié)石是沉積在膽道內(nèi)的結(jié)晶，患病率約為5%-25%，女性和老年人群患病率較高。根據(jù)結(jié)石的組成成分，結(jié)石可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合結(jié)石（既有膽固醇結(jié)石又有膽色素結(jié)石）膽石癥吃藥會(huì)好嗎？當(dāng)膽泥形成之初，我們確實(shí)可以通過(guò)諸如利膽顆?；蛘咝苋パ跄懰徇@樣的藥物達(dá)到阻止或緩解膽石進(jìn)一步的形成。臨床上，通常在體檢時(shí)的超聲檢查中提示膽囊內(nèi)有膽固醇結(jié)晶或膽汁粘稠樣改變，一般沒(méi)有癥狀。而膽結(jié)石形成后，特別是對(duì)于膽色素結(jié)石，這些所謂利膽溶石的藥物往往起不到很好的治療作用。膽石癥需要手術(shù)嗎？原則上，有癥狀的膽囊結(jié)石都需要手術(shù)，而膽管結(jié)石由于其容易引起膽道的阻塞而影響肝臟功能，往往都需要手術(shù)治療。典型的結(jié)石性膽囊炎癥狀為餐后的中上腹或右上腹不適伴疼痛，很容易與“胃病”混淆。對(duì)于沒(méi)有癥狀的所謂“靜止性”膽囊結(jié)石，如果是單發(fā)結(jié)石、直接大于5毫米、膽囊管不擴(kuò)張，可以定期隨訪復(fù)查。高齡患者、基礎(chǔ)疾病多或準(zhǔn)備生育的女性，即使無(wú)癥狀，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療，因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作保守治療無(wú)效時(shí)，前兩者急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)反而更高，而后者如果孕期發(fā)生急性膽囊炎，由于要考慮胎兒的因素，臨床治療會(huì)受到很大的約束。另外，萎縮性膽囊伴或不伴有結(jié)石是絕對(duì)的手術(shù)指征。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，也就是常說(shuō)的膽總管結(jié)石，我們可以運(yùn)用類(lèi)似于胃鏡的方法（經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管逆行造影技術(shù)，ERCP）來(lái)取出結(jié)石。當(dāng)然，ERCP的成功率并不是100％，我們還可以通過(guò)腹腔鏡膽總管探查來(lái)達(dá)到取石的目的，同樣是微創(chuàng)哦！2024年03月25日902
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 腎結(jié)石如果不大，醫(yī)生都會(huì)建議多喝水，多蹦蹦跳跳，等自己排出來(lái)。于是，總有很多膽結(jié)石的患者問(wèn)類(lèi)似的問(wèn)題，膽結(jié)石可否自己排出來(lái)？應(yīng)該說(shuō)，看情況：如果結(jié)石很大，比如膽囊結(jié)石3mm以上，通常沒(méi)有機(jī)會(huì)自己排出來(lái)，因?yàn)槟懩业拈_(kāi)口膽囊管直徑一般都在3mm以內(nèi)。如果膽總管結(jié)石在5mm以上，自己排出來(lái)的可能性也很小，因?yàn)槟懣偣芟露擞欣s肌，即使放松舒張的情況下，正常也很少超過(guò)5mm。因此，3mm以內(nèi)的膽囊結(jié)石和5mm以內(nèi)的膽總管結(jié)石有機(jī)會(huì)自己排出膽道進(jìn)入腸道，繼而排出體外。但是，膽總管結(jié)石自行排出后固然是好，畢竟主干道通暢了，膽汁可以正常流出，不會(huì)再發(fā)生黃疸。膽囊的結(jié)石自行排出進(jìn)入膽總管卻并不是什么好事，可能引起膽總管梗阻，繼而可能發(fā)生膽管炎、胰腺炎甚至黃疸，膽汁淤積性肝硬化，后果很?chē)?yán)重。最常見(jiàn)的是膽囊泥沙樣結(jié)石，容易經(jīng)膽囊進(jìn)入膽總管，雖然小結(jié)石可能自行排出，但在反復(fù)排石的過(guò)程中容易反復(fù)刺激引起下方的括約肌水腫，繼而狹窄梗阻，形成惡性循環(huán)，誘發(fā)膽管炎胰腺炎。因此，膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首選手術(shù)。最近年后不久，大吃大喝，大魚(yú)大肉，結(jié)石發(fā)作高峰，因?yàn)槟懼菐椭嗜夂椭?，高脂飲食容易誘發(fā)。年后每周都會(huì)遇到幾個(gè)膽總管結(jié)石繼發(fā)梗阻性黃疸和膽源性胰腺炎的患者，膽紅素最高700多，顛覆了我的認(rèn)知。結(jié)石導(dǎo)致的黃疸很少這么高的，正在排查有沒(méi)有膽管癌。最后小結(jié)一下，膽總管結(jié)石或膽囊結(jié)石，首選手術(shù)，不要寄希望于自行排出，非常危險(xiǎn)。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年03月13日1104
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2024年03月07日230
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郭紹紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 普外科 這是手術(shù)取出的膽囊結(jié)石。結(jié)石帶走很多微小凸起，很像是刺。結(jié)石的這種刺狀凸起隨著膽囊的運(yùn)動(dòng)，會(huì)不斷摩擦刺激膽囊粘膜，導(dǎo)致膽囊壁的迷走神經(jīng)異常興奮，引起持續(xù)性或間斷性右上腹不適隱痛，甚至導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁會(huì)導(dǎo)致膽囊慢性炎癥，使膽囊壁逐漸增厚，形成慢性膽囊炎。隨著膽囊壁的緩慢不斷增厚，膽囊的各種功能也會(huì)不斷緩慢減退，從而影響人體的消化、脂質(zhì)代謝等功能。這種結(jié)石的主要成分是膽固醇，結(jié)石的形成機(jī)理受各種因素影響，非常復(fù)雜，因此結(jié)石的形狀及顏色也千變?nèi)f化。刺突是結(jié)石的異?？焖偕L(zhǎng)點(diǎn)，還是由于刺突周?chē)煞直蝗芙馑拢€需要深入研究。2023年11月19日459
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郭紹紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 普外科 近2個(gè)月因膽囊結(jié)石急性膽囊炎住院兩次，第一次炎癥重持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，為安全起見(jiàn)，進(jìn)行穿刺膽囊置換引流，半月后再次住院擬行切除膽囊，但核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，故轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科行內(nèi)鏡取石（ERCP+EST），半月后再次住院，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊高度萎縮，只有3x2x2cm（正常7x3.5x3左右），內(nèi)有結(jié)石嵌頓，膽囊管口也完全閉鎖，切除萎縮膽囊，縫合膽囊管殘端。2023年11月09日104
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楊超主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 ?????人們常用“膽大包天”來(lái)形容一個(gè)人膽子非常大，敢做敢為。但如果膽里面長(zhǎng)石頭了，膽子是否會(huì)變小了呢？在診治數(shù)萬(wàn)名膽囊里長(zhǎng)石頭的患者中，他（她）們的膽子是否都變小了呢？醫(yī)學(xué)上雖沒(méi)有完全證實(shí)，但吃大魚(yú)大肉的膽子肯定是變小了！在臨床上患者經(jīng)常問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題：膽結(jié)石是吃出來(lái)的嗎？?????近年來(lái)，伴隨人們生活質(zhì)量的改善，膽結(jié)石發(fā)病率隨之提高，成年人中的發(fā)病率為10％-15％，女性明顯多于男性，男女比例約為1:2.5，好發(fā)于40-60歲人群，隨著人口的老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率還在逐年上升；且低齡化發(fā)病趨勢(shì)明顯。膽結(jié)石危害極大，有的人變成“小黃人”演變?yōu)槟懝苎?，有的人大“吃”后變成胰腺炎，還有的人變成了膽囊癌......第一部分：膽結(jié)石的基本知識(shí)?????肝膽道系統(tǒng)，可以比喻成一條大河流。肝細(xì)胞分泌的膽汁源源不斷地流入毛細(xì)膽管，無(wú)數(shù)條涓涓細(xì)流逐漸匯合左右肝管兩條干流，在肝門(mén)外合為肝外膽管主航道，稱(chēng)為膽總管。膽囊是存儲(chǔ)膽汁的水庫(kù)，通過(guò)膽囊頸管與膽總管交匯，匯合口以上的膽總管上段稱(chēng)為肝總管，匯合口以下是膽總管的中下段。其下段的末端與胰管匯合，成為膽汁與胰液的共同通道。在膽總管和胰管的末端，均有環(huán)形的括約肌稱(chēng)為Oddi括約肌，是肝膽胰系統(tǒng)通向腸道的總閥門(mén)。人們進(jìn)食前，括約肌會(huì)自動(dòng)收縮關(guān)閉閥門(mén)。進(jìn)食后，膽囊收縮，將存儲(chǔ)的膽汁排進(jìn)膽總管，同時(shí)Oddi括約肌舒張開(kāi)啟閥門(mén)，膽汁與胰液一同被擠壓排放至腸道參與消化。?????一般常說(shuō)的膽結(jié)石，民間習(xí)慣稱(chēng)膽囊內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石為膽結(jié)石（這是狹義上的膽結(jié)石）。醫(yī)學(xué)上的膽結(jié)石應(yīng)該包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石的總稱(chēng)（廣義上的膽結(jié)石）。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可統(tǒng)稱(chēng)為膽總管結(jié)石，如膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊頸管進(jìn)入膽總管，即稱(chēng)為繼發(fā)性膽管結(jié)石。如果根據(jù)膽結(jié)石的化學(xué)成分進(jìn)行分類(lèi)，臨床上較為常見(jiàn)的肝膽結(jié)石有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石等幾種類(lèi)型。單純膽固醇結(jié)石常見(jiàn)于膽囊之中，也可經(jīng)膽囊頸管進(jìn)入膽總管而成為繼發(fā)性膽總管結(jié)石。由于膽固醇結(jié)石的成因與肝臟代謝紊亂直接相關(guān)，故又稱(chēng)為代謝性結(jié)石。由于膽色素結(jié)石的生成多與膽道炎癥感染有關(guān)，故又稱(chēng)為感染性結(jié)石。由結(jié)石中膽固醇和膽色素共同組成的結(jié)石為混合型結(jié)石。其他代謝性結(jié)石多與酒精（慢性）中毒、肝硬化或溶血病有關(guān)，亦屬于代謝性結(jié)石。還有一些較為少見(jiàn)的其他化學(xué)成分的結(jié)石，比如脂肪酸鈣結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石、多糖類(lèi)結(jié)石及多種復(fù)合型結(jié)石。第二部分：飲食與膽結(jié)石?????病從口入，很多人認(rèn)為膽結(jié)石是“吃”出來(lái)的，這是有一定道理的。膽結(jié)石的形成主要是由于膽汁中的膽固醇和膽鹽含量的變化，導(dǎo)致其成份不平衡。當(dāng)膽固醇超過(guò)膽鹽的含量時(shí)，就容易形成膽結(jié)石。高膽固醇、高脂肪、高膽汁含量的飲食往往會(huì)增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。例如，攝入過(guò)多的高脂肪食物，會(huì)導(dǎo)致膽固醇在膽汁中的濃度升高，容易形成結(jié)石。此外，快餐、油炸食品等不健康的飲食習(xí)慣也可能增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。飲食確實(shí)可以在一定程度上影響膽結(jié)石的形成。?????有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)不“吃”早餐也易得膽結(jié)石。最主要的原因就是在機(jī)體處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，膽汁的分泌量會(huì)下降，所含膽汁酸也會(huì)減少。但膽固醇量并不會(huì)發(fā)生改變，所以膽汁中所含膽固醇即處于過(guò)飽和，長(zhǎng)期沉積于膽囊內(nèi)并形成結(jié)晶，最終引發(fā)膽結(jié)石。?長(zhǎng)期素食、節(jié)食減肥、大量甜食、長(zhǎng)時(shí)間嗜酒、飲食衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等不良生活習(xí)慣都會(huì)引發(fā)膽結(jié)石。?????其實(shí)膽結(jié)石的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，還受到遺傳因素、慢性膽囊炎、肥胖癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、女性激素變化、糖尿病代謝紊亂等多種因素的影響。遺傳基因?qū)δ懡Y(jié)石的易感性起著重要作用，如果家族中有膽結(jié)石病史，那么個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。?????目前抑酸藥物使用較為廣泛，我們發(fā)現(xiàn)抑酸藥物也可以升高膽石癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且這種關(guān)聯(lián)為因果關(guān)系?？赡芎汀耙炙崴幬锸褂?腸道菌群改變-膽石癥特征性膽汁酸改變-膽石癥”的中介作用有關(guān)。此外，長(zhǎng)期熬夜用電腦、玩手機(jī)，也會(huì)耗傷正氣，降低抗病能力，可能誘發(fā)膽結(jié)石發(fā)生。第三部分膽結(jié)石的表現(xiàn)與危害?????膽結(jié)石很多人沒(méi)有任何明顯的癥狀，僅體檢空腹B超發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石；部分患者中上腹脹痛不適，一直當(dāng)“胃病”治療；有部分患者在大量進(jìn)食大魚(yú)大肉、螃蟹等油膩食物后出現(xiàn)了肚子疼痛難忍，可能是結(jié)石堵塞了膽管，引起膽絞痛。典型的癥狀包括右上腹疼痛，可能會(huì)向肩膀或背部放射，并且可能伴有惡心、嘔吐、消化不良、黃疸、白灰色糞便等癥狀。還有部分是膽結(jié)石誘發(fā)急性胰腺炎，這些都要及時(shí)去醫(yī)院及時(shí)檢查和診治。膽囊癌和膽囊結(jié)石的關(guān)系也非常密切，臨床發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病人，發(fā)生膽囊癌的機(jī)率約為無(wú)膽囊結(jié)石病人的13.7倍。膽囊癌是癌中之王，一旦膽囊結(jié)石發(fā)展成膽囊癌后果就不堪設(shè)想。第四部分膽結(jié)石的預(yù)防與食療建議?????《皇帝內(nèi)經(jīng)》中提出“治未病”的思想，強(qiáng)調(diào)疾病要以預(yù)防為主。其實(shí)膽結(jié)石也不例外。預(yù)防膽結(jié)石食療建議：第一?，規(guī)律飲食，尤其是要吃早餐?，禁忌暴飲暴食，早中晚餐飲食要均衡，以確保膽汁可以正常分泌。?第二?，盡量多使用高膳食纖維食物水果與蔬菜。食用高膳食纖維食物能夠抑制膽固醇吸收，確保機(jī)體的大便暢通，加快膽汁酸的排泄速度，利膽效果理想，進(jìn)而降低形成膽固醇結(jié)石的幾率。盡量多食用維生素?A?、C?、E?含量豐富的蔬菜與水果。其中，維生素?A?可以對(duì)膽囊白皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)?，盡量規(guī)避膽囊表皮細(xì)胞死亡形成的脫落細(xì)胞對(duì)膽固醇進(jìn)行吸附現(xiàn)象的發(fā)生，降低結(jié)石形成幾率。?第三?，控制膽固醇攝入量：高膽固醇飲食會(huì)增加膽汁中膽固醇的濃度，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)盡量減少攝入高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶酪等，選擇低膽固醇的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)和低脂奶制品。增加健康脂肪攝入量，可以選擇橄欖油、亞麻籽油等富含單不飽和脂肪酸的食物，以及富含ω-3脂肪酸的食物，如鱈魚(yú)、鮭魚(yú)和核桃。?第四?，維持適當(dāng)?shù)捏w重：肥胖是膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致高血脂和高膽固醇血癥，從而增加形成膽結(jié)石的概率。保持適當(dāng)?shù)捏w重通過(guò)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽結(jié)石。?第五?，盡量多食用利膽食物。在日常飲食中?，可以盡量多地食用能夠加快膽汁分泌的食物，最常見(jiàn)的就是烏梅?、山楂和玉米須等等?。??第六?，充分飲水。充足的水分?jǐn)z入可以稀釋膽汁，減少膽汁中膽固醇和膽紅素的濃度，降低膽結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。檸檬中含有豐富的維生素C和檸檬酸，可以促進(jìn)膽固醇的代謝和膽汁的排出。每天早上喝一杯溫水加檸檬汁有助于膽結(jié)石的預(yù)防。避免飲用含有咖啡因的飲料。水每天飲用要足夠，建議量每天至少要8杯，相當(dāng)于500ml礦泉水3-4瓶。?????《素問(wèn)·上古天真論》指出，“知其道者......飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞，故能形與神俱，而盡其天年，度百歲乃去”，提倡飲食有度、生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合、加強(qiáng)鍛煉，才能健康長(zhǎng)壽。這樣一來(lái)，即可保證機(jī)體內(nèi)的新陳代謝得到調(diào)整，充分發(fā)揮各個(gè)臟器功能，進(jìn)而達(dá)到有效預(yù)防并治療膽結(jié)石的目的！2023年09月19日1274
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郭紹紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 普外科 此結(jié)石屬于膽固醇結(jié)石（膽固醇的含量超過(guò)80-90%）。從結(jié)石外表的凹凸不平，可以看出，大的結(jié)石是一堆小的，類(lèi)似形狀的結(jié)石聚合在一起形成的。這些小球形結(jié)石聚合（糅合）在一起，可能需要“粘合劑”，“粘合劑”就是粘液中的粘蛋白。粘蛋白的產(chǎn)生可能伴隨著膽固醇結(jié)石形成的整個(gè)過(guò)程。從結(jié)石的剖面可以看到結(jié)石成分并不是100%的膽固醇結(jié)晶，棕黃色顆粒是膽紅素鈣，是膽囊炎癥的“杰作”，炎癥必然帶來(lái)粘液分泌的增加。2023年09月09日80
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