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李慧強(qiáng)主治醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 肝膽外科 多喝水 多飲水的目的就是為了預(yù)防膽汁的過度濃縮。這里所謂的多喝水，指的是多喝白水或者是淡茶，避免喝一些甜飲料。 三餐規(guī)律，飲食三低 三餐規(guī)律好理解，起居規(guī)律，按時(shí)吃飯，不吃油膩夜宵。晚上實(shí)在需要增加夜宵，宜選擇吃較為清淡的食物。而飲食三低指的是低脂肪、低糖、低鹽，這是對(duì)于已患膽結(jié)石病人的飲食要求。另外，多攝入點(diǎn)水果蔬菜，足夠的膳食纖維可是有利于預(yù)防膽結(jié)石發(fā)生的。 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肥胖 對(duì)于體脂肪過高，肥胖或者腰圍過大的膽結(jié)石患者，首要任務(wù)就是減肥。不過不要求快速減肥，快速減肥反而會(huì)不利膽結(jié)石的防控。 主食一半換全谷雜糧 主食也就是我們?nèi)粘Ｋf的淀粉類食物。淀粉類食物對(duì)于肝臟和膽囊刺激都比較小，帶來的負(fù)擔(dān)也比較小。整體來說，膽囊疾病患者飲食適合較高的碳水化合物和較低的脂肪飲食。把主食的一半換成全谷雜糧，既能保證能量的供應(yīng)，又能減緩血糖的波動(dòng)。 蛋白質(zhì)不是禁忌 得了膽結(jié)石患者可能會(huì)聽說飲食要注意油脂和高蛋白的攝入。確實(shí)蛋白質(zhì)和脂肪都會(huì)刺激縮膽囊素，但是身體如果沒有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對(duì)于后期身體恢復(fù)也是不利的。所以建議選擇像魚、瘦肉、低脂奶類還有豆制品這類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蔬果對(duì)于膽結(jié)石患者是有好處的，不過水果建議一次不要吃太多，避免引起腸道產(chǎn)氣，引起膽囊收縮。2021年09月03日
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李慧強(qiáng)主治醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 肝膽外科 膽囊結(jié)石（息肉）是世界范圍常見病，患病率在10%左右，開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)廣泛用于臨床治療膽囊結(jié)石，已經(jīng)成為治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”，然而膽囊切除后，從生理上、心理上都會(huì)帶來各種問題和影響，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和對(duì)膽囊功能的從新認(rèn)識(shí)，內(nèi)鏡保膽取石（息肉）手術(shù)在臨床上越來越多的開始應(yīng)用，從而帶來膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)和預(yù)防復(fù)發(fā)的問題，目前明確提出膽石癥的三級(jí)預(yù)防概念，一級(jí)預(yù)防針對(duì)有成石傾向但尚未成石的高位人群，防止結(jié)石形成，即對(duì)于容易發(fā)生結(jié)石的人，從調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣方面進(jìn)行預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是防止無癥狀的膽石患者出現(xiàn)臨床癥狀和并發(fā)癥，阻止膽石患者從無癥狀向有癥狀的轉(zhuǎn)變；三級(jí)預(yù)防著重膽石癥非手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)，即對(duì)于一些已經(jīng)通過藥物溶石、沖擊波碎石等治療后結(jié)石消除的人，積極預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，膽石癥的預(yù)防研究是全球關(guān)注的焦點(diǎn)。 一、 膽石病的一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防的目的是防止膽石形成，膽石的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境陰損，前者較難改變，而后者則能夠調(diào)整。膽固醇結(jié)石病危險(xiǎn)因素的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)：熱量和脂肪攝入高，膽石癥發(fā)病率增加，攝入少則膽石發(fā)病減少，推薦下列預(yù)防措施。 1、 預(yù)防膽固醇過飽，肥胖者體內(nèi)膽固醇過多，膽汁排出多，肥胖患者應(yīng)該減輕體重，消耗體內(nèi)脂肪組織，其中膽固醇便排入膽汁并增加膽汁膽固醇量，因此避免肥胖有積極意義。 2、 增加攝入鈣和纖維素 高鈣和高纖維的食物可以降低血清脫氧膽酸，預(yù)防膽石形成。高鈣和高纖維食物包括綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。 3、 減少攝入飽和脂肪酸 食物中的飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還可使膽汁成核活性降低。增加不飽和脂肪酸的攝入對(duì)預(yù)防結(jié)石有促進(jìn)作用。 4、 定時(shí)定量進(jìn)餐和增加運(yùn)動(dòng) 推薦按時(shí)進(jìn)餐，避免兩餐間歇過長(zhǎng)，減少膽汁酸腸-肝循環(huán)的阻斷時(shí)間。建議三餐之后的臨睡前增加一次小餐，縮短一夜的空腹時(shí)間，經(jīng)常排空膽囊，不但促進(jìn)膽汁酸循環(huán)，還減少膽汁在膽囊中停留的時(shí)間。這種飲食方式可能增加熱卡的攝入，導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn)。因此要增加體力活動(dòng)，促進(jìn)能量消耗。 5、 預(yù)防華支睪吸蟲感染 在華支睪吸蟲感染流行區(qū)（廣東、廣西、福建、湖南、湖北），膽囊結(jié)石和膽汁中均發(fā)現(xiàn)有大量的華支睪吸蟲蟲卵，說明華支睪吸蟲感染與膽石形成有相關(guān)性。 二、二級(jí)預(yù)防 定期的健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的最好方法，膽石癥的二級(jí)預(yù)防還要防止無癥狀的膽石癥轉(zhuǎn)化為有癥狀膽石癥。文獻(xiàn)報(bào)道無癥狀的膽囊結(jié)石24%--34%在10年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而且無法預(yù)測(cè)在何時(shí)、何地、以何種方式發(fā)生。保膽取石手術(shù)是治療無癥狀膽囊結(jié)石的最積極有效的方法，該術(shù)式保證了膽囊的良好轉(zhuǎn)歸，減少了膽源性胰腺炎的發(fā)生，減少了繼發(fā)性膽總管結(jié)石的發(fā)生，減少了膽囊癌的發(fā)生。在膽囊未發(fā)生嚴(yán)重的病理改變以前，積極地實(shí)施保膽手術(shù)，既去除了病因，保留膽囊，更重要的是保證了膽囊的功能。 三、硬質(zhì)膽道鏡取石（息肉）保膽手術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防 術(shù)后控制膽固醇的攝入量，少食含膽固醇的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類、蛋黃等并輔以熊去氧膽酸治療或牛磺熊脫氧膽酸。術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)膽泥出現(xiàn)患者，間斷口服33%硫酸鎂溶液，臨床證實(shí)效果良好。定期復(fù)查、定期隨訪。2021年08月18日1079
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 在中國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率約為15%，其中無癥狀膽囊結(jié)石占50%—70%隨著氣溫的逐漸升高，夜間燒烤攤、大排檔人聲鼎沸，饕客源源不絕。伴隨著各種美食飲料下肚，工作了一天的膽囊，此時(shí)仍在劇烈收縮，目的是為了釋放膽汁到十二指腸幫助消化食物。但如果此時(shí)膽囊剛好有結(jié)石，距離收縮時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹脹痛、抽痛，有時(shí)會(huì)傳達(dá)到胃部或后背部，甚至?xí)胍雇葱选I吐，然后就是急診的節(jié)奏。夏季夜宵成了人們主要的聚會(huì)娛樂方式。膽結(jié)石是很普遍的疾病。在中國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率約為15%，其中無癥狀膽囊結(jié)石占50%—70%，這部分人群隨著時(shí)間推移，最終會(huì)有約10%患者產(chǎn)生各種臨床癥狀，其中女性更為多見。數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的女性，平均每4人，就會(huì)有1個(gè)人患膽結(jié)石。膽汁是由肝臟制造，再經(jīng)由肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊管運(yùn)送到膽囊，進(jìn)行儲(chǔ)存、濃縮。進(jìn)食后會(huì)刺激膽囊收縮，讓膽汁經(jīng)由膽囊管、膽總管，匯合胰液后，一起從膽胰管開口的十二指腸乳頭注入十二指腸幫助消化。膽汁含有膽固醇、膽色素跟膽酸，當(dāng)膽固醇含量太高、膽酸太少時(shí)，容易形成乳黃色的膽固醇性結(jié)石。當(dāng)膽汁因收縮力差或其他原因排泄不順、濃度太高時(shí)就會(huì)沉積，容易形成有黑有褐的色素性結(jié)石。這些膽囊中的結(jié)石，不管是細(xì)小的膽泥，還是膽泥累積而形成小結(jié)石或大結(jié)石，都容易隨著膽汁滾來滾去。雖然絕大多數(shù)膽結(jié)石毫無癥狀，但不知什么時(shí)候就會(huì)引發(fā)膽囊炎，甚至因慢性磨擦導(dǎo)致膽囊癌。膽結(jié)石在體內(nèi)就像一顆“定時(shí)炸彈”，威脅著肝臟、胰腺的健康當(dāng)吃完東西后的30分鐘到1小時(shí)左右的右上腹脹痛、抽痛，常被誤以為是胃痛。不過，大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時(shí)較明顯。若是吃完油膩食物后才發(fā)作的脹痛，要懷疑是膽結(jié)石引起的。要預(yù)防膽結(jié)石的生成，控制膽固醇，適度喝水，餐餐定食定量，不要大魚大肉，也不要空腹太久，可讓膽囊適度收縮，膽汁濃度保持在一個(gè)均衡的水平，有助減少膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石患者，每年僅有約1％會(huì)出現(xiàn)癥狀。完全沒有癥狀的患者，如果不準(zhǔn)備做手術(shù)，每年則需要做腹部B超隨訪，密切觀察。腹部B超可明顯看到結(jié)石陰影，是比較有效的確診工具。需要注意的是，膽結(jié)石患者如果有過癥狀，則未來再次發(fā)作的機(jī)會(huì)，會(huì)高達(dá)30％左右。若是已有癥狀或發(fā)現(xiàn)膽囊已經(jīng)發(fā)炎、膽囊壁增厚或是充滿型結(jié)石，由于膽囊是中空的內(nèi)臟，結(jié)石會(huì)在膽汁里滾來滾去，無法固定，因此無法像腎結(jié)石那樣，可以運(yùn)用體外碎石法，直接震碎。此時(shí)不要在猶豫了，盡早手術(shù)介入治療才是最明智的選擇。需要注意的是，不管是保膽取石還是膽囊摘除，約有5％的患者，還會(huì)在膽總管、肝內(nèi)膽管等膽道形成結(jié)石，這取決于患者術(shù)后恢復(fù)與保養(yǎng)是否得當(dāng)。建議每1年宜做一次腹部B超。一旦有了膽結(jié)石，幾乎沒有任何有效的藥物、食物，可以溶解膽結(jié)石。做好保健預(yù)防才能有效避免膽結(jié)石的生成，以下三點(diǎn)秘訣請(qǐng)牢記于心。1. 定期做體檢查腹部B超：如果膽囊有結(jié)石或膽囊壁增厚，則要積極面對(duì)。2. 餐餐七分飽，定時(shí)定量：不油膩，別空腹，讓膽囊正常收縮，膽汁便不會(huì)沉積。3. 適度喝水，控制膽固醇：讓膽汁濃度保持均衡，有助減少膽結(jié)石的產(chǎn)生。2021年07月18日7212
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 對(duì)于這種食物的推薦呢，比較常見的，我們網(wǎng)上有很多人也可能搜得到，就是一種核桃啊，因?yàn)楹颂椅覀冎览锩婧羞@個(gè)亞油酸比較豐富，另外還有一個(gè)就是我們這個(gè)亞麻籽油，另外還有我們一些深海魚油啊，這些呢，其實(shí)跟它的作用機(jī)理呢，幾乎是都是類似的啊，這些食物呢，它往往都會(huì)起到一個(gè)增加膽汁酸，那么降低膽固醇的這樣一個(gè)作用。對(duì)于食物呢，從膽結(jié)石的預(yù)防上來講啊，這些食物也是可以適當(dāng)?shù)念A(yù)防我們膽結(jié)石產(chǎn)生。2021年06月13日1413
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 這個(gè)人體啊，整個(gè)身體都是由水這樣的成分去組成的，我們膽汁其實(shí)也是由于水這樣的成分，如果說是你喝水喝的少了，膽汁的生成量也會(huì)減少，通過肝臟出來的膽汁的這個(gè)粘稠也會(huì)增高，所以粘稠度一旦增高以后呢，同樣也會(huì)造成我們類似于不吃早飯誘發(fā)膽結(jié)石這樣的效果，膽粒形成，包括我們這個(gè)結(jié)石形成，所以我在這里面對(duì)屏幕前的這個(gè)觀眾呢，提一個(gè)建議，即使你如果不吃早飯，也要及時(shí)的去補(bǔ)充水，他也能夠預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，所以平常一定要多喝水。2021年06月13日722
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 規(guī)律性的飲食非常重要啊，就是因?yàn)槟懡Y(jié)石生成其實(shí)還是跟時(shí)間是比較相關(guān)的啊，如果你也是吃早飯的啊，但是早飯時(shí)間是相對(duì)比較晚的，錯(cuò)過了我們膽囊的最好的排膽汁的一個(gè)階段，那到后期膽囊里面的這個(gè)膽汁粘稠度太過于重，容易生成膽結(jié)石啊，所以我們?cè)谝?guī)定的時(shí)間一定要做規(guī)定的動(dòng)作，飲食上也是這樣，你養(yǎng)成一個(gè)良好的這個(gè)飲食的這樣一個(gè)行為啊，每一天到了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，我們要及早的把這個(gè)膽汁給它排出去，這是非常重要的。2021年06月13日591
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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 1、多喝水，不憋尿想要有效預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,那么生活中就要多喝水,而且千萬不要憋尿,那樣對(duì)身體的健康才是非常有利的。多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。2、少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。3、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃生活中還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能有效預(yù)防膽結(jié)石的出現(xiàn)，肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃，因?yàn)檫@些食物會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的出現(xiàn)?？刂迫忸惡蛣?dòng)物內(nèi)臟的攝入量，因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。4、多吃蔬菜和水果生活中我們要多吃一些蔬菜和水果，因?yàn)樗鼈兏缓芯S生素B1及維生素C，在體內(nèi)可以代謝成堿性，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，所有有利治療和預(yù)防膽結(jié)石。2021年03月28日867
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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 健康飲食采取健康的飲食方式，在飲食中適當(dāng)增加粗糧比例，多吃蔬菜水果，比如綠葉蔬菜、菌類，選擇肉類時(shí)多吃白肉，比如雞肉、魚肉、蝦肉。這樣不但能夠降低患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)心血管等全身各個(gè)器官、系統(tǒng)都有益處。除此之外，還要控制飲酒，飲酒也容易導(dǎo)致膽囊疾病。健康作息想要保證身體健康，不能只注意飲食一個(gè)方面，而是應(yīng)該對(duì)自己的生活進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的管理，這其中既包括飲食方面，也包括作息時(shí)間、生活習(xí)慣等方面。比如三餐規(guī)律，尤其是按時(shí)吃早飯；早睡早起；少熬夜。健康情緒俗話說“惡向膽邊生”，說明以前古人就意識(shí)到了情緒對(duì)膽囊的影響，我們?cè)谏钪幸惨芾砗米约旱那榫w，盡量保持愉快的心情。預(yù)防肝臟疾病有一個(gè)成語叫做肝膽相照，也正體現(xiàn)了肝臟和膽囊的密切關(guān)系，肝不好，膽囊難免受影響。研究表明，乙肝病毒陽性患者的膽囊息肉的發(fā)病率要高于健康人群。因此，我們也要盡量避免感染肝炎病毒或出現(xiàn)其他肝臟疾病，以保證膽囊健康，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。2021年03月25日738
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王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 今天看新聞，福建省第三人民醫(yī)院接診了一名29歲的女孩兒，入院時(shí)全身蠟黃。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，她被確診為肝衰竭，而這一切的發(fā)生都與一種“石頭”有關(guān)，就是膽結(jié)石，而且這個(gè)石頭就像武俠小說中的“唐門毒藥”一樣，無色無味無痛，不知不覺就讓你肝硬化了，甚至像這個(gè)女孩肝衰竭了，還沒得治，只能肝移植。不知道多少人看完這個(gè)新聞，嚇得肝顫。今天我們就聊一聊膽結(jié)石的成因以及特點(diǎn)，危險(xiǎn)因素，它有什么危害，怎么預(yù)防和治療。重點(diǎn)說一下它會(huì)不會(huì)引起肝衰竭。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院急診科王明軒膽結(jié)石流行病學(xué)、組成特點(diǎn) 在成人當(dāng)中膽結(jié)石的患病率大約在10%左右，女性多于男性，不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率不同，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市及西北地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。膽囊結(jié)石的成因非常復(fù)雜，具體的機(jī)制還不是很明確，與多種因素有關(guān)。膽結(jié)石主要分為三類：1、膽固醇結(jié)石，基本在膽囊，主要是膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例失調(diào)，膽固醇析出所致；2、膽色素結(jié)石，發(fā)生在膽管內(nèi)?？赡芎腿苎?、膽道炎癥有關(guān)；3、混合性結(jié)石，也是膽管多見。膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素 第一類是不可控因素：1、遺傳易感性，孿生子研究表明，膽石病的風(fēng)險(xiǎn)約25%取決于遺傳易感性；2、年齡和性別，年齡增長(zhǎng)和女性是膽石癥發(fā)病率增加的危險(xiǎn)因素；3、妊娠，膽汁成分的性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，膽囊排空延遲，會(huì)引起膽固醇結(jié)石；4、其他像糖尿病、血脂異常、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、 胃切除或胃腸吻合術(shù)后、回腸末端疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等。 第二類是可控的因素，比如飲食不規(guī)律、不吃早餐、長(zhǎng)期吃素、肥胖、快速減重、藥物、高脂肪飲食等等膽結(jié)石的危害和治療 膽結(jié)石的主要危害就是引起急性膽道感染，膽囊結(jié)石一般引起膽囊炎，膽管結(jié)石引起急性膽管炎。其他像化膿性膽管炎、膽囊壞疽、膽道穿孔、膽源性胰腺炎、肝膿腫、肝損害、膽囊癌等嚴(yán)重并發(fā)癥也時(shí)有發(fā)生。不過大部分膽石患者終生無癥狀，可能有15%-25%的患者在隨訪10-15年后出現(xiàn)癥狀。一旦出現(xiàn)膽道疼痛癥狀，以后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)每年為2%-3%，并有大概率出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 所以大多數(shù)無癥狀(偶然發(fā)現(xiàn)的)膽石患者不需要治療，預(yù)防性膽囊切除術(shù)并不適用于大多數(shù)無癥狀膽石患者，因?yàn)榘l(fā)生危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很低，即使出現(xiàn)癥狀，初始時(shí)一般都相對(duì)較輕，有機(jī)會(huì)進(jìn)行下一步治療，抗炎或者手術(shù)。但是必須對(duì)無癥狀膽石患者進(jìn)行告知，以便在出現(xiàn)更嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥之前就醫(yī)。膽道感染主要表現(xiàn)為右上腹（或者上腹）痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)就醫(yī)，不要以為胃腸炎延誤治療。對(duì)于急性膽道感染可以保守抗炎治療，也可以手術(shù)治療，這個(gè)有醫(yī)生綜合判斷。手術(shù)目前已經(jīng)普遍應(yīng)用腹腔鏡和膽道鏡微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷都比較小，恢復(fù)比較快。 對(duì)于無癥狀結(jié)石手術(shù)指證：①結(jié)石數(shù)量多或者直徑2 ~3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉1cm；④膽囊壁增厚(> 3mm)即伴有慢性膽囊炎；之所以這些膽石癥有手術(shù)指證主要是考慮這幾種情況會(huì)增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。另外對(duì)于膽囊頸結(jié)石、肝外膽管結(jié)石多數(shù)也需要處理，因?yàn)榘l(fā)生梗阻感染的幾率很高。單發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石可以不處理，多發(fā)的也需要處理。膽囊頸結(jié)石合并感染怎么預(yù)防膽結(jié)石 既然膽結(jié)石有這么多危害，發(fā)病率又比較高，都去做手術(shù)又不合適，那么就要想辦法降低膽結(jié)石發(fā)病率。這就涉及到怎么預(yù)防膽結(jié)石了。這里把一些公認(rèn)的指南推薦的方法告訴大家。 1、注意飲食和生活方式，一日三餐，營(yíng)養(yǎng)均衡。膳食中飽和脂肪的含量應(yīng)低，進(jìn)食多不飽和脂肪和單不飽和脂肪，纖維和鈣等，以降低膽汁中疏水性成石性膽汁酸的濃度。按時(shí)進(jìn)餐可通過促進(jìn)膽囊排空降低膽汁中膽固醇的飽和度，減輕膽汁淤積（一定要吃早餐）。有研究表明堅(jiān)果、咖啡、植物性蛋白似乎可以降低膽石癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、肥胖者應(yīng)減輕體重以降低膽石癥風(fēng)險(xiǎn)，但減重應(yīng)循序漸進(jìn)(肝硬化、肝衰竭，這種報(bào)道是不負(fù)責(zé)任的，估計(jì)把很多年輕人都嚇壞了，因?yàn)橛心懯Y的年輕人太多了，說不好看了新聞都要跑去手術(shù)。實(shí)際上這個(gè)女孩絕不是單純因?yàn)槟懡Y(jié)石引起的肝衰竭，她或者是多發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石（遺傳因素有關(guān)），或者是合并有其他肝病，比如自身免疫性肝病等，才發(fā)生的肝衰竭。我們廣大“有膽有石”青年大可不必恐慌。聽從醫(yī)生的建議就好。希望后續(xù)報(bào)道能把姑娘的具體情況說清楚。 我是王明軒醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)發(fā)一些文章和大家探討日常健康問題，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論交流2021年03月15日2420
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膽結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
高志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
高志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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孫喜太醫(yī)生的科普號(hào)
孫喜太 主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
普通外科
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王明軒醫(yī)生的科普號(hào)
王明軒 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
急診科
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