-
莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)（微創(chuàng) 普外科） 膽囊炎、膽石癥、胰腺等的外科術后病人每日蛋白質(zhì)需50克～70克，脂肪30克。急性胰腺炎患者宜供給無脂肪、富含糖類的流食，如米湯、面糊（?。⑴悍?、菜湯、蛋白水等，脂肪保持在10克以下。慢性胰腺炎病人的飲食宜高糖類，蛋白質(zhì)每日0. 8克～1. 0克／千克體重，總熱能8368千焦（2000千卡）／日。膽道手術或胰腺手術病人的飲食宜低脂肪，脂肪在10克以下，高糖類，每日蛋白質(zhì)0. 9克～1. 1克／千克體重，總熱能10878千焦（2600千卡）／日。 膽囊或胰腺術后的病人避免選用含脂肪多的食物，如肥肉、肉松、花生米、松子、芝麻、核桃、牛奶、蛋黃、油酥糕點等、忌用油煎、干炸、爆炒、滑溜等方法烹制的食物，還要忌用價含纖維的食物，以及強烈的調(diào)味品，如姜、蔥、辣椒、蒜等。2021年09月10日
608
0
0
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 作為一名外科醫(yī)生,幾乎所有患者都會問我的問題不是“這個病愈后如何”，更不是“未來該如何康復鍛煉” ,而是“大夫,吃上有什么注意的么?xxx和xxx是不是忌口不能吃? 我都會如實回答:都能吃啊，只要以前不過敏就放心吃好啦。可換來的卻常常是懷疑的眼神以及這句:“人家說這些是發(fā)物,吃了對傷口不好。 發(fā)物到底是個啥?那些所謂忌口的發(fā)物真的不能吃么?我以“發(fā)物”、“忌口”為關鍵詞在專業(yè)醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中開始檢索，并篩選出發(fā)表在相對權威刊物上的文章進行精讀。翻遍文獻,最終得出的結論是:“發(fā)物”是個偽概念。 只要不是口腔消化道肛門疾病/手術,且自身沒有代謝疾病,又不是孕婦或哺乳期,請循序漸進且放心地吃任何你以前吃了不會不舒服的食物,包括海鮮魚肉、牛肉羊肉和醬油辣椒。 “發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)在刊行于1406年明代的《普濟方》 ,成熟于清代,常和飲食忌口聯(lián)系在一起。其理論淵源可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。自明代以來至今被納入“發(fā)物”這一概念的食物已經(jīng)囊括了我們生活中所有能吃的食物,而且食物間的相互作用甚至比各種人際關系還要復雜的多。如果真的所謂發(fā)物都不能吃,那就只能吃人了。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學知識和檢驗技術的普及,近現(xiàn)代的中醫(yī)對于“發(fā)物”的定義也逐漸集中傾向于類似“過敏源”的概念。這也就不難理解為何會有那么多東西被列入發(fā)物范疇,而且被提到最多的都是最容易引起過敏的海鮮、魚、牛羊肉等含有豐富異體蛋白的食物。 那些禁忌多的腫瘤患者復發(fā)率要明顯高于飲食禁忌少甚至沒有禁忌的患者。先國民等學者因此認為高營養(yǎng)才是重要原則,而過多的禁忌是有害的。 日常臨床中,被患者和患者家屬問到能不能吃頻率最多的“發(fā)物”就是:魚肉、海鮮和牛羊肉。這些其實都是對傷口愈合恢復非常有利的高蛋白低脂肪類食物,其營養(yǎng)價值要遠遠高于那些傳說中極有營養(yǎng)卻其實只有脂肪、嘌呤和調(diào)味品的魚湯、雞湯、鴿子湯、排骨湯。只要手術前不過敏,吃過也沒有不舒服,手術后就放心吃,只是要注意吃的量方面逐漸循序漸進多起來就好。當然,如果得病或手術前自己本身就對魚肉海鮮牛羊肉過敏或吃了不舒服,手術后自然更沒有必要逼著自己去吃。 對于這個問題也抱有同樣的觀點,即只要不是口腔消化道肛門手術,而且又沒有糖尿病、痛風等代謝疾病,手術前什么能吃什么不能吃，手術后也一樣。其實,更應該將注意力放在術后康復鍛煉上,吃這方面根本沒有那么多講究,適度加強蛋白等營養(yǎng)攝入就好。影響傷口愈合的因素很多,除了患者年齡、傷口局部,血運、有無炎癥或感染以及全身營養(yǎng)外，患者心情和情緒也很關鍵。煙酒及油炸食品屬于本身就對健康有害的,無論何時都不應該沾,這點自然毋庸置疑。 可見, “發(fā)物”囊括了除了人肉以外的所有物質(zhì),是整個中醫(yī)界自己都未達成共識且無確切定義,反而是被“人人皆中醫(yī)”的民間給過度放大了的偽概念。 所以呢，對于吃，最重要的,就是開心。2021年06月22日2144
0
13
-
2021年06月13日816
0
0
-
蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 得了膽結石能喝酒嗎？蔡經(jīng)理，醫(yī)學博士，擅長腹腔鏡膽囊手術，腹腔鏡困難膽囊手術，得到膽結石，建議患者不要喝酒，因為飲酒會影響膽囊的收縮，同時呢，飲酒也會。 損傷肝臟的功能，還有呢，酒精呢，對胰腺都有明顯的這種損害的作用，那么膽囊結石的患者，如果飲酒的話，那么容易出現(xiàn)膽囊結石的發(fā)作，導致，呃。 膽絞痛的發(fā)生，同時呢，由于這個飲酒呢，會使這個胰腺受損，膽結石的患者呢，容易會出現(xiàn)呃，急性膽管炎，急性胰腺炎，此外呢，飲酒還會引起肝功能的損害，本身膽囊結石，膽囊炎發(fā)作的時候呢，就容易引起肝功能的損害，飲酒呢，會加重肝功能的損害，此外呢，飲酒呢，還會引起一些呃，胃腸道的癥狀。 刺激呢，這個膽囊結石，膽囊炎的發(fā)作，所以膽囊結石，膽囊炎的患者盡量少喝酒，或者不喝酒，此外呢，膽囊結石膽囊炎的患者呢，飲食上要清淡。 盡量避免因為高膽固醇及高脂肪食物引起膽囊結石、膽囊炎的發(fā)作。 溫馨提示，膽結石建議患者不要喝酒，膽囊結石的患者如果飲酒，容易出現(xiàn)膽囊結石的發(fā)作，導致膽絞痛的發(fā)生，同時飲酒會使胰腺受損，膽結石的患者容易出現(xiàn)急性膽管炎，急性胰腺炎。2021年06月01日699
0
0
-
張坤主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市婦幼保健院 普外科 出院后用藥切膽患者：按照出院小結醫(yī)囑服用膽寧片。保膽患者：術后建議服用專用藥，藥品名稱：熊去氧膽酸，出院后開始服用，建議服用1—2年，具體服用劑量，根據(jù)每次復查結果決定，請切勿自行停藥。服藥期間，前3個月，每4周檢查一次肝功能指標，以后每3月檢查肝功能 2. 定期復查 建議來我院膽結石?？崎T診（周一上午），或者外院復查后將結果拍照發(fā)至張坤主任或主管醫(yī)師，便于決定是否調(diào)整服藥劑量。 第一次復查（空腹）：出院后一周，來張坤主任門診，化驗肝功能及血常規(guī)。 第二次復查（空腹）：切膽，出院后1個月，復查超聲。 保膽，出院后4個月，復查超聲，之后每6個月進行一次膽囊超聲檢查，定期隨訪并與我們保持聯(lián)系。 3. 飲食建議 術后早期飲食建議：清淡一點，柔軟一點，量少一點，跟著感覺走適當調(diào)節(jié) 術后長期飲食建議：晚餐吃的少，早餐不能少，喝水防結石。特別是保膽病人，晚餐一定要控制攝入，早餐豐盛，三餐規(guī)律，膳食平衡并一定按時服藥。 可關注微信公眾平臺：“張坤大夫 ”，與我們交流2021年03月13日2449
5
6
-
楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結石吃什么食物好楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師膽管結石吃什么好膽囊結石吃什么好膽總管結石吃什么好膽囊炎應該吃什么好實際這個應該是喝你這個發(fā)病原因有關系，我們現(xiàn)代人啊，說是營養(yǎng)過盛，實際應該叫什么營養(yǎng)不良，需要營養(yǎng)不均衡那么高脂肪高代謝的高熱量的任務食物進入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉一只蓄積能量，結果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會出現(xiàn)這個膽囊結石出現(xiàn)了膽囊結石以后呢，你這時候在靠食物在改變食物就很難那么怎么改變呢，呃，現(xiàn)代醫(yī)學幫助你微商外科幫助你，你你很幸運生活在這個年代我一學生畢業(yè)的時候都是開大刀，現(xiàn)在打幾個孔，把石頭取出來以后。 你變成無使者啊，沒有結石幾乎回到一個正常健康的人群當中，這時候呢，我們醫(yī)生可以指導你進行食物，甚至一定時期的藥物指導完再改變你的不良的生活習慣和飲食結構，你這就可以慢慢的就不會再長結石營養(yǎng)不均衡的飲食習慣引起的膽囊結石改變飲食習慣無法去除結石，通過微創(chuàng)技術進行手術取石在在醫(yī)生指導下進行飲食和生活習慣的調(diào)整，甚至是藥物指導可以避免結石復發(fā)。2020年11月02日1383
0
6
-
程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肛腸科 防治膽病最重要的內(nèi)容之一就是防止膽結石。怎樣才能防止膽結石呢？首先第一點要按時吃早飯，因為你即使不吃早飯，胃腸道的消化液它也會按時分泌，那么膽汁分泌以后，沒有進食的患者呢，他的膽汁容易淤積，慢慢形成結石。第二，不要暴飲暴食，或者饑一頓飽一頓。第三，每天要保證足夠的飲水量，不能因為害怕跑廁所就不喝水，這樣對身體非常不健康。第四，平時要少吃高脂肪、高膽固醇的食物，防止肥胖，還要戒煙限酒，咖啡、濃茶也要少喝。第五要避免勞累，避免使精神高度緊張。第六呢，要勤鍛煉，適當?shù)倪\動，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。2020年10月30日1132
0
3
-
張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結石吃什么食物好？楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結石吃什么好？膽囊結石吃什么好？膽總管結石吃什么好？膽囊炎應該吃什么好？實際這個應該是和你這個發(fā)病原因有關系，我們現(xiàn)代人啊，說是營養(yǎng)過程，實際應該叫什么營養(yǎng)不良，需要營養(yǎng)不均衡，那么高脂肪高代謝的，高熱量的肉食物進入到體內(nèi)以后呢，它沒有代謝掉，抑制蓄積能量，結果我們很肥胖，那么這樣的病人慢慢的慢慢的就會出現(xiàn)這個膽囊結石，出現(xiàn)這個膽囊結石以后呢，你這時候再靠一食物在改變食物就很難，那么怎么改變呢？呃，現(xiàn)代醫(yī)學幫助你，微創(chuàng)外科幫助你，你你很幸運，生活在這個年代，我醫(yī)學生畢業(yè)的時候都是開打到現(xiàn)在打幾個孔把石頭取出。 出來以后你變成無食者啊，沒有結食，幾乎回到一個正常健康的人群當中，這時候呢，我們醫(yī)生可以指導你進行食物，甚至一定時期的藥物指導完，在改變你的不良的生活習慣和飲食結構，你這就可以慢慢的就不會再長結石。營養(yǎng)不均衡的飲食習慣引起的膽囊結石，改變飲食習慣無法去除結石，通過微創(chuàng)技術進行手術取石，再在醫(yī)生指導下進行飲食和生活習慣的調(diào)整，甚至是藥物指導，可以避免結石復發(fā)。2020年10月14日916
0
3
-
李林強主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 大家好，我是肝臟外科的李林強醫(yī)生啊，應各位網(wǎng)友的要求呢，今天簡單對于膽結石如何吃才健康啊做一個科普。 首先呢啊，我們要規(guī)律的進食啊，一日三餐按時的進行，也不要饑一頓飽一頓。 第二呢，我們要合理的膳食結構啊，我們要盡量避免過多的攝入油，太油膩的東西啊，比如說啊，經(jīng)常吃燒烤啊，經(jīng)常吃這個大肥肉啊，都是不良習慣。 啊，另外呢，雞蛋花生米啊，都是誘發(fā)膽囊炎，非常重要的危險因素。 啊再一個就是啊，對于我們中國人來說呢，啊，不要吃太多過涼的東西。 生涼的食物也是誘發(fā)膽囊炎啊，非常。 不利的因素。 那么第三點呢，就是說飲酒啊，過多的飲酒呢，會誘發(fā)膽結石的形成，以及啊。 誘發(fā)膽囊炎。 是非常不好的一種生活和飲食習慣。 我想做到以上幾點呢，就可以讓我們遠離結石，或者說遠離膽結石誘發(fā)的膽絞痛啊，讓我們生活的質(zhì)量更高。 啊，更幸福。2020年08月19日1278
1
13
-
張軍峰主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 認識膽石癥 1.您了解膽石癥嗎? 膽石癥是常見病，根據(jù)結石的部位可分為膽囊結石，膽總管結石，肝膽管結石。根據(jù)結石的類型可分為膽固醇結石，混合結石，膽色素結石。結石的形成除與種族、飲食、生活方式有關外，還與肥胖、糖尿病、溶血性貧血、肝硬化疾病有關。 大多數(shù)病人無癥狀，僅在體檢和手術時發(fā)現(xiàn)。 少數(shù)病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時出現(xiàn)以下癥狀:右上腹陣發(fā)性疼痛，可向右肩背部放射，或伴惡心、嘔吐。膽管結石和肝膽管結石還會伴有發(fā)熱或黃疸。隨膽結石存在時間的延長，對膽道的損害和功能的影響逐漸加重，可能發(fā)生膽道感染、膽道梗阻或胰腺炎，甚至導致腫瘤生長。因此得了膽石癥后須及時處理，以免并發(fā)更嚴重的疾病。 2.您知道合理飲食嗎? 養(yǎng)成健康飲食的習慣:忌暴飲暴食，忌油膩食物。多吃水果，或飲食中增加膳食纖維，減少結石形成:多飲水，保持大便通暢。每日可進食4餐～6餐，勿暴飲暴食，忌煙酒及刺激性食物。 ◆飲食禁忌 a.忌肥膩:包括肥豬肉、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點等 b.忌蛋黃:因為蛋黃是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等 c.忌吃某些海鮮:如河鰻的脂肪含量較高，魚籽、蝦桿以及蟹的黃中脂肪含量更高，這些都要忌吃; d.忌吃奶類和奶制品:包括未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品餅干、面包等。2020年08月07日2319
2
13
膽結石相關科普號
高志強醫(yī)生的科普號
高志強 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
112粉絲9.1萬閱讀
吳文廣醫(yī)生的科普號
吳文廣 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
膽胰外科
483粉絲2.4萬閱讀
王明軒醫(yī)生的科普號
王明軒 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
急診科
296粉絲38.1萬閱讀