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楊自逸主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 膽囊癌早期一般沒有特別的表現(xiàn)。部分膽囊癌患者可能因?yàn)楹喜⒂心懩医Y(jié)石、息肉等情況，會(huì)出現(xiàn)膽囊炎等癥狀，包括右上腹痛、腹脹不適等。但需要注意的是，無痛的膽囊結(jié)石也可能誘發(fā)膽囊癌變，成為“沉默的殺手”！患者常常因?yàn)闆]有癥狀而不引起重視，等到晚期有明顯癥狀時(shí)才就診，錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。晚期膽囊癌可能出現(xiàn)黃疸（皮膚變黃）、腹痛、右上腹包塊、消瘦等癥狀，還可能因?yàn)檗D(zhuǎn)移到其他部位引起相應(yīng)癥狀。參考文獻(xiàn)：楊自逸，龔偉等.膽囊癌臨床診療的新進(jìn)展[J].中華外科雜志,2022,60(08):784-791.2023年04月08日
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高鋼龍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 1. 膽囊癌的誘發(fā)因素流行病學(xué)顯示，85%膽囊癌病人合并膽囊結(jié)石。由于膽囊內(nèi)結(jié)石反復(fù)摩擦膽囊內(nèi)壁，加上膽囊黏膜慢性炎癥、膽道感染中細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)刺激，膽結(jié)石癌變過程一般為10-15年。若膽囊單發(fā)息肉，且直徑＞10mm；或膽囊息肉合并膽結(jié)石，膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)也增加。因此，膽結(jié)石患者需定期復(fù)查肝膽B(tài)超，隨訪膽結(jié)石或膽囊息肉生長(zhǎng)情況，若有手術(shù)指針，盡早行膽囊切除術(shù)，避免后患。另外，下列因素也可能導(dǎo)致膽囊癌變：膽囊與空腸吻合手術(shù)、完全鈣化的“瓷化膽囊”、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常與潰瘍性結(jié)腸炎等。2. 膽囊癌早期癥狀膽囊癌好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率為男性的2-6倍。膽囊癌起病隱匿，早期多無特異性癥狀，只有右上腹隱隱不適、惡心厭食等，易誤以為腸胃問題；進(jìn)展期可有上腹痛、右上腹包塊、黃疸。上腹痛的癥狀無特異性；若觸及腹部包塊和進(jìn)行性加重的黃疸，提示膽囊癌已進(jìn)入晚期。除此之外，患者還有腹脹、食欲缺乏、體重減輕、貧血、肝大的表現(xiàn)，晚期會(huì)全身衰竭。膽囊癌少數(shù)會(huì)穿透漿膜，發(fā)生急性膽囊穿孔；膽汁流入腹腔，可造成腹膜炎。膽囊癌還可逐漸穿透相鄰臟器形成內(nèi)瘺；還可引起膽道出血，若轉(zhuǎn)移至肝則造成肝功能損害。3. 膽囊高密度影怎么辦？含鈣量高的膽結(jié)石，又稱為“陽性結(jié)石”，可在影像檢查中呈高密度。X光若顯示右上腹大小不一、邊緣密度高而中央密度低的致密影，則表示陽性結(jié)石。CT若顯示膽囊內(nèi)單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀高密度影，密度不一、質(zhì)地不均或分層，則為陽性結(jié)石。膽囊炎在CT上也可見高密度影。急性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性增厚＞3mm并呈分層強(qiáng)化，周圍脂肪密度也增高；慢性膽囊炎則膽囊縮小、膽囊壁增厚，偶有鈣化，在CT增強(qiáng)掃描中可見均勻高密度強(qiáng)化。4. 膽囊癌怎么治？膽囊癌首選手術(shù)切除，應(yīng)先根據(jù)AJCC標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者膽囊癌分期，確定手術(shù)切除范圍。若0期與I期膽囊癌，行“單純膽囊切除術(shù)”即可。若II期與IIIA期膽囊癌，需行“膽囊癌根治性切除術(shù)”，切除膽囊、部分肝段切除與膽囊引流淋巴結(jié)清掃。若IIIB期與IV期膽囊癌，行“膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)”，手術(shù)范圍可擴(kuò)大至肝右三葉，甚至肝+胰十二指腸切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估無法切除的膽囊癌，可行姑息性手術(shù)，即不處理腫瘤，只解決腫瘤引起的梗阻、黃疸癥狀，提高患者生存質(zhì)量。總體上，膽囊癌術(shù)后長(zhǎng)期生存率依舊較低，因此健康人群應(yīng)定期體檢肝膽超聲，患有膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥患者更應(yīng)規(guī)律隨訪，及時(shí)切除病變膽囊，避免癌變。5. 膽切除對(duì)身體影響大嗎？膽囊作用為濃縮、儲(chǔ)存與釋放膽汁，而膽汁以消化脂肪為主要功能。若是切除尚有一定功能的膽囊，術(shù)后短期內(nèi)進(jìn)食高脂食物可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉的情況。膽囊切除后，調(diào)節(jié)膽汁分泌的工作由膽總管代償，患者餐后飽脹、腹瀉癥狀將有很大程度好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)右上腹不適、針刺感，可能與手術(shù)中對(duì)周圍神經(jīng)損傷、或術(shù)后膽囊窩與周圍腸管粘連有關(guān)，需要逐步適應(yīng)。如萎縮膽囊之類無功能膽囊，行切除術(shù)有益無害。不僅不會(huì)造成對(duì)消化功能的影響，而且還根除了膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。6. 膽囊癌可以進(jìn)行射頻消融術(shù)嗎？膽囊癌不可以射頻消融治療。射頻消融術(shù)主要針對(duì)實(shí)體腫瘤，如肝小轉(zhuǎn)移灶或位置較深的肝癌，可通過影像學(xué)引導(dǎo)、腹腔鏡或開腹肝癌手術(shù)，在肝臟腫瘤部位插入電極，在局部產(chǎn)生60℃以上高溫，使腫瘤凝固壞死，還可同時(shí)阻斷腫瘤周圍飼養(yǎng)血管。而膽囊為空腔臟器，儲(chǔ)存膽汁。若進(jìn)行射頻消融術(shù)，會(huì)在局部形成較大缺損，膽汁從膽囊破口處漏出進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹膜炎。膽囊、胃腸道等空腔臟器有射頻消融后穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，因此不可行射頻消融術(shù)。膽囊癌首先考慮手術(shù)切除。7. 膽囊切除術(shù)后飲食注意事項(xiàng)膽囊的功能為濃縮與儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食刺激后膽囊收縮、膽汁排出，參與食物的消化。膽囊切除術(shù)后6小時(shí)應(yīng)禁食禁水，防止全麻蘇醒后嗆咳誤吸的情況。術(shù)后1-2天胃腸道功能逐漸恢復(fù)，術(shù)后第3天起可進(jìn)食米湯、藕粉、果汁等流質(zhì)食物。若適應(yīng)良好，飲食可以逐漸過渡到米粥、爛糊面等半流質(zhì)。膽囊切除術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，可進(jìn)食低脂軟食，避免高脂肪類食物。因?yàn)槟懩仪谐笕梭w對(duì)脂肪消化能力降低，食用高脂食物可導(dǎo)致腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。1個(gè)月后，膽總管代償性擴(kuò)張，可恢復(fù)至正常飲食。但無論如何，少食油膩、辛辣刺激食物，減少飲酒，避免對(duì)消化道的刺激，對(duì)日常生活有益無害。8. 膽囊切除后多久復(fù)查？膽囊癌術(shù)后病理報(bào)告顯示T1N0M0期患者，根治性切除后建議1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，1年后每6個(gè)月復(fù)查一次。其他分期膽囊癌，由醫(yī)生制定術(shù)后輔助治療方案，按照治療周期定期前往醫(yī)院，進(jìn)行復(fù)查、治療、隨訪。9. 膽囊癌傳染嗎？膽囊癌不會(huì)傳染。膽囊癌致病因素有：慢性膽囊炎、膽石癥，日積月累導(dǎo)致膽囊壁不均勻鈣化、瓷性膽囊，與膽囊癌發(fā)病高度相關(guān)。單發(fā)、＞1cm、或合并膽結(jié)石或膽囊炎的膽囊息肉，癌變可能性高。另外膽囊腺肌癥、先天性胰膽管匯合異常等因素，也可能引起惡變。胰膽管匯合異常指胰管在十二指腸壁外匯合入膽總管，無Oddi括約肌控制，胰液容易逆流進(jìn)入膽囊。2021年08月12日1280
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冷建軍主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 肝膽胰外科 昨天門診連續(xù)接診兩例晚期膽囊癌，感慨良多，一例是膽囊結(jié)石做膽囊切開取石術(shù)后兩年，一例是明確膽囊結(jié)石病史6年，但無明顯癥狀表現(xiàn)。這兩例病人的啟示是： 1. 膽囊切開取石該做嗎？做了之后即使少數(shù)“有幸”結(jié)石不復(fù)發(fā)，如何監(jiān)測(cè)其慢性膽囊炎的發(fā)展是非常重要的問題！ 2. 為什么上面的“有幸”我要打引號(hào)呢，就是因?yàn)槿绻安恍摇敖Y(jié)石復(fù)發(fā)了，可能病人還會(huì)再去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)切除這個(gè)有病的膽囊，也不至于轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野┝?！是真有幸還是不幸，其中意思自己能體會(huì)到！ 3. 所謂無癥狀膽囊結(jié)石，很多病人，包括不少醫(yī)生還認(rèn)為不需要管它。但在肝膽外科醫(yī)生實(shí)踐中看到的膽囊癌很多都是無癥狀膽囊結(jié)石慢性膽囊炎發(fā)展而來的。因?yàn)槟懩已装l(fā)展到膽囊癌的過程較長(zhǎng)，只有所謂的無癥狀的人才會(huì)將這個(gè)膽囊存留10年以上。如果反復(fù)腹痛或膽囊炎發(fā)作，膽囊可能早就“不幸”被切除了，也就幸運(yùn)的避免了發(fā)展成膽囊癌的機(jī)會(huì)！2021年08月03日1137
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽囊癌早期可無任何癥狀，有時(shí)連B超也可能看不出來，或者B超下僅僅表現(xiàn)為膽囊壁有局限性增厚或者息肉樣病變的表現(xiàn)。如果腫瘤逐漸發(fā)展造成膽道梗阻，則表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃，小便顏色變深甚至濃茶樣的顏色，同時(shí)伴有皮膚瘙癢。有些病人合并膽囊結(jié)石，則會(huì)出現(xiàn)右上腹痛和發(fā)燒等膽囊炎的癥狀。 如果能摸到腫大的膽囊或包塊，表明腫瘤已到了中晚期。B超是首選的檢查手段，CT、核磁共振(MRCP)不僅能確定膽囊壁上的腫物，而且可以了解腫瘤對(duì)肝臟有無轉(zhuǎn)移，附近的淋巴結(jié)是否增大，膽管是否受到侵犯，有無梗阻，有助于進(jìn)一步診斷和制定手術(shù)方案。2021年03月20日1269
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謝峰副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 一、早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對(duì)40歲以上女性病人，有長(zhǎng)期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進(jìn)行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進(jìn)行性黃疸，消瘦明顯等情況出現(xiàn)，應(yīng)考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大，腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能檢查可了解肝臟功能情況及鑒別黃疸性質(zhì)，呈阻塞性黃疸。 三、X線檢查：膽囊造影可見膽囊粘膜不光整，腔內(nèi)充盈缺損。ERCP發(fā)現(xiàn)膽管突然中斷，出現(xiàn)充盈缺損呈偏心性，邊緣不規(guī)則或膽管狹窄范圍較長(zhǎng)。 四、其他檢查：B型超聲、CT、腹腔鏡均有較高診斷價(jià)值。 膽囊癌鑒別診斷 膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥。這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時(shí)病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)展和對(duì)本病認(rèn)識(shí)的加深。2021年03月20日1049
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張光濤副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 肝膽胰外科 春節(jié)前后，分別接診及手術(shù)多個(gè)膽囊癌患者，膽囊癌是癌中之王，很多發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，失去手術(shù)及治療機(jī)會(huì)。即使手術(shù)治療，也可能術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或者其他地方轉(zhuǎn)移，失去根治機(jī)會(huì)。少數(shù)做了根治性手術(shù)，也極易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。隨著人均壽命及生活水平的增長(zhǎng)，膽囊癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，膽囊癌的發(fā)生與慢性膽囊炎有一定關(guān)系。但并非所有的膽囊炎都會(huì)癌變，具有某些特殊因素的膽囊炎癌變可能性大，應(yīng)該像警報(bào)一樣引起我們注意： （1）大于50歲的慢性膽囊炎患者，癌變發(fā)病率明顯上升，占總發(fā)病率的70%～85%。 （2）膽囊癌男女性別之比為1∶3。 （3）膽囊炎病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作的患者，癌變發(fā)病率較高。 （4）有結(jié)石的慢性膽囊炎患者，癌變率是無結(jié)石膽囊炎的29.9倍。多發(fā)型和充滿型多發(fā)型和充滿型結(jié)石，癌變率更高。隨著結(jié)石的增大，癌變率也不斷上升，直徑大于3厘米結(jié)石與小于1厘米的相比，癌變率高10倍。 （5）瓷瓶樣膽囊患者：膽囊壁的黏膜層、肌層發(fā)生鈣化，即所謂瓷瓶樣膽 囊，超聲波檢查可見到，多發(fā)生于65歲以上的女性。瓷瓶樣膽囊為慢性膽囊炎感染（如厭氧菌感染）、癌基因被激活的終末階段，癌變率高達(dá)23% （6）合并有膽囊息肉的患者：有膽囊息肉樣病變，特別是膽囊腺瘤和腺肌癥，已被認(rèn)定為癌前病變。較大的息肉?樣病變，癌變率達(dá)23%。2021年02月27日1371
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王軍華主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 肝胰外科 “意外之客”？ 及時(shí)診斷！ 近來，60歲的張伯前來我院門診就診。自訴近半年右上腹反復(fù)疼痛，為了確診其病情，在他原來B超檢查（提示充滿型膽囊結(jié)石膽囊炎）基礎(chǔ)上進(jìn)行了上腹增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果提示：充滿型膽囊結(jié)石并膽囊壁明顯增厚，不排除癌變。據(jù)了解，張伯5年前就診斷膽囊充滿型結(jié)石，由于無明顯疼痛，故一直未按醫(yī)生建議接受治療。入院后，結(jié)合血液腫瘤指標(biāo)CA199有升高，考慮膽囊癌的可能大。 精心治療！ 由于術(shù)前的檢查未提示腫瘤有侵犯肝臟及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，故決定先對(duì)張伯行膽囊切除術(shù)，把切除后的膽囊立即送病理冰凍檢測(cè)，如果病理檢測(cè)確定為膽囊癌，則采取腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)。9月10日，為張伯實(shí)施手術(shù)，在術(shù)中經(jīng)腹腔鏡探查后，無發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。膽囊切除后立即送病理檢查，確診為膽囊癌。接著為張伯實(shí)施了腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)。 術(shù)后我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為張伯實(shí)施了綜合康復(fù)護(hù)理措施，于術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，無術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后1周，張伯順利出院。 像這種偶然在行膽囊切除術(shù)的過程中或者手術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌就是我們以前所指的意外膽囊癌（UGC）。對(duì)于這種“意外”，真的只是“意外”嗎？其實(shí)不然！ 意外膽囊癌意外不意外，關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員及患者有膽囊癌的意識(shí)！?。『芏嗄懩野┗颊吆苋菀子捎跊]有及時(shí)診斷出或者就診時(shí)各方?jīng)]有意識(shí)到有膽囊癌的可能而以一般的膽囊結(jié)石膽囊炎進(jìn)行診療及手術(shù)，從而出現(xiàn)所謂的意外膽囊癌，并出現(xiàn)隨后的未得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療方式?。?！ 那么，我們?cè)撊绾伪苊膺@種“意外”的發(fā)生呢？ 首先，膽道外科的?？漆t(yī)生要有膽囊癌的意識(shí)，對(duì)于一些容易引發(fā)膽囊癌的疾病給予重視并進(jìn)行隨后的相關(guān)檢查，如查增強(qiáng)CT，抽血查CA199，必要時(shí)還需要進(jìn)行肝膽的MRCP和局部PET-CT檢查，我們認(rèn)為，如果所有的膽囊癌高危的患者，在得到上述檢查后還逃脫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的火眼金睛的可能性微乎及微?。?！所以說，意外膽囊癌其實(shí)可以不意外的！ 膽囊癌病人在病情早期時(shí)的癥狀不明顯，和慢性膽囊炎的癥狀很像，所以容易誤診。因此，當(dāng)我們身體出現(xiàn)以下幾點(diǎn)信號(hào)時(shí)，需警醒是否患了膽囊癌： 1）反復(fù)、持續(xù)右上腹疼痛； 2）40歲以上，有膽囊疾病病史，像膽結(jié)石慢性膽囊炎病史超過5-10年；充滿型結(jié)石者；無急性炎癥發(fā)作但膽囊壁超過3mm的； 3）食欲欠佳，體型消瘦，右上腹觸及包塊； 4）感到惡心、嘔吐，經(jīng)對(duì)應(yīng)治療無效。 5）合并有CA199升高者; 再者，有以上情況時(shí)，需及時(shí)就診，及時(shí)檢查！ 及時(shí)到正規(guī)的大醫(yī)院就診，接受規(guī)范的診斷性檢查，是抓住最佳治療時(shí)機(jī)的關(guān)鍵！目前，主要的檢查手段包括B超、CT或者M(jìn)RI。 B超是檢查膽囊癌的首選方式，檢查方便，經(jīng)濟(jì)，安全。如果發(fā)現(xiàn)疑似膽囊癌的征象，則進(jìn)行進(jìn)一步的CT檢查，可以清楚顯示膽囊癌的位置、是否發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等等。 綜上，意外膽囊癌與膽囊疾病有關(guān)，癥狀不明顯，因此易于被其他膽囊疾病所掩蓋。但只要我們心中有膽囊癌這個(gè)意識(shí)，對(duì)膽囊癌高危患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，依然有蛛絲馬跡可循，再加上我們的細(xì)心探究，認(rèn)真分析，意外膽囊癌的“意外”二字可除也！2020年10月17日1211
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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 每個(gè)人對(duì)于壽命的長(zhǎng)短，總是會(huì)十分在意。畢竟命沒了，金錢、權(quán)力、美色、以及享受等相關(guān)情況都是浮云。所以，在日常生活中對(duì)于身體方面的保養(yǎng)也就格外的看重，只有自己身體沒病沒痛，才能夠保證身體上的正常運(yùn)行，并有效使壽命能夠繼續(xù)延長(zhǎng)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科車旭那么，人在沒有膽囊的情況下，是否會(huì)減少壽命呢？膽囊是人體重要器官之一，主要有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用。在日常正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，可以通過收縮排空受激素的調(diào)節(jié)情況，并能夠有效對(duì)相關(guān)脂肪性的食物進(jìn)行有效的分解，從而使身體內(nèi)部的相關(guān)指標(biāo)可以保持在正常的狀態(tài)。雖然在沒有膽囊的情況下，身體上的整個(gè)運(yùn)行并不會(huì)出現(xiàn)太大的問題，但長(zhǎng)久以往，肯定會(huì)容易引起高脂肪、高血壓等相關(guān)情況的發(fā)生，如果不合理飲食就會(huì)對(duì)身體造成一定的影響和損害，并最終導(dǎo)致壽命上的影響情況。只是在沒有膽囊的情況下，個(gè)人身體上的運(yùn)行情況會(huì)有不同，加上日常護(hù)理措施上會(huì)存在差異，最終對(duì)壽命的影響情況也肯定會(huì)因人而異。但不管如何，身體缺少膽囊組織的運(yùn)行，肯定會(huì)造成身體上處于比較虛弱的狀態(tài)。加上功能性的某些運(yùn)行情況出現(xiàn)障礙后，肯定會(huì)導(dǎo)致其它功能的運(yùn)行情況受到影響。因此，在身體缺少膽囊時(shí)，壽命方面肯定會(huì)有影響性。甚至有個(gè)別人因?yàn)樯眢w護(hù)理方面有所不當(dāng)，存在飲食習(xí)慣不當(dāng)或是長(zhǎng)時(shí)間熬夜等行為時(shí)，是會(huì)造成身體多器官和功能性受到影響和損害后，并容易導(dǎo)致多種疾病發(fā)生并死亡。所以說，在身體缺少膽囊情況下，必須要從日常生活習(xí)慣方面做相關(guān)的注意和改變，才能保證身體運(yùn)行狀態(tài)不受影響而讓壽命不會(huì)出現(xiàn)異常減少的現(xiàn)象。我們知道膽囊是身體中一個(gè)很小的消化器官，它的主要功能就是儲(chǔ)存膽汁。生活中的膽囊疾病出現(xiàn)的非常少，比較常見的就是膽囊結(jié)石。膽結(jié)石不僅會(huì)持續(xù)刺激膽囊黏膜，還會(huì)引發(fā)炎癥，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)各種感染，引起膽囊癌。膽囊癌的早期癥狀1、腹痛超一半的膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有食欲不振、體重減輕等癥狀。腹痛剛開始時(shí)，跟膽石癥、膽囊炎較相似，難以區(qū)分，但發(fā)病三個(gè)月以后，就可出現(xiàn)劇烈腹痛和黃疸。2、皮膚瘙癢這種皮膚癥狀比較常見，但很多人不知道它還是膽囊癌的早期癥狀。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)還會(huì)出現(xiàn)乏力、出血傾向和心動(dòng)過速等癥狀。之所以會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，是因?yàn)檠褐械哪懠t素升高，刺激了皮膚末梢神經(jīng)所致。3、黃疸黃疸是膽囊癌最典型的癥狀，幾乎所有膽囊癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸，主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，且多為無痛性，僅有少數(shù)患者呈波動(dòng)性。4、其他除了以上三種比較明顯的癥狀外，膽囊癌還會(huì)出現(xiàn)惡心、消瘦、尿黃、醬油尿等不容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。當(dāng)晚期腫瘤破潰時(shí)，甚至還會(huì)拉出黑便；當(dāng)膽囊癌向肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝臟腫大的癥狀。如何預(yù)防膽囊癌？1、定期檢查40歲以上的人應(yīng)定期做B超檢查，若發(fā)現(xiàn)膽道疾病，應(yīng)及時(shí)追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)異常馬上治療。2、積極治療癌前膽囊癌多是由膽囊炎或膽結(jié)石引發(fā)而來，所以一旦出現(xiàn)這些疾病，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，消除癌變誘因。3、飲食調(diào)節(jié)生活上要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，以免引起消化道疾?。辉绮鸵欢ㄒ?，否則很容易誘發(fā)膽結(jié)石，為膽囊癌埋下隱患；平時(shí)多吃果蔬，少吃高脂肪食物，多喝水，忌煙酒。2020年05月11日1710
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