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姜皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 不是。膽囊腺肌病是良性的，是一種膽囊增生性疾病，但是少數(shù)可能會(huì)惡變。其發(fā)病原因尚不明確。單純的膽囊腺肌癥沒(méi)有特別的癥狀，如果合并膽囊結(jié)石，會(huì)有一些膽囊炎的表現(xiàn)，如消化不良、右上腹的疼痛等。確診以增強(qiáng)CT和超聲為主，有彌漫型、節(jié)段型與限局型三型。治療上，目前的共識(shí)是，膽囊腺肌癥超過(guò)1cm，或者合并膽囊息肉或者膽囊結(jié)石，相對(duì)惡變風(fēng)險(xiǎn)較大，需要手術(shù)治療，切除膽囊。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有膽囊腺肌癥，第一，不要驚慌。第二，找專(zhuān)科醫(yī)師診斷，判斷是否應(yīng)該進(jìn)一步治療。2024年08月24日
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劉辰主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽囊腺肌癥是一種以膽囊壁增生性病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，它通常是由于膽囊壁的肌肉和腺體組織異常增生所引起的。膽囊腺肌癥的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，但可能與以下因素有關(guān)。 第一，膽囊壁的異常增生。膽囊壁的肌肉和腺體組織出現(xiàn)異常增生，可能是由于異常因素、免疫異常、其他未知的原因?qū)е碌摹? 第二，慢性炎癥。長(zhǎng)期的膽囊炎癥如慢性膽囊炎，可能刺激膽囊壁的增生和纖維化，進(jìn)而發(fā)展為膽囊腺肌癥。 第三，膽囊結(jié)石。膽囊中的結(jié)石可能對(duì)膽囊壁造成刺激和損傷，促使膽囊壁發(fā)生異常增生。 第4，激素水平變化。某些激素水平的變化，如雌激素水平的升高，可能與膽囊腺肌癥的發(fā)生有關(guān)。 第5，生活方式因素。不良的生活方式如高脂肪飲食、肥胖、長(zhǎng)期吸煙等，可能增加膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括膽囊腺肌癥。 膽囊腺肌癥是良性的，但也有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)病變伴有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或其他膽囊疾病時(shí)。然而，具體的癌變風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)體差異而異，無(wú)法一概而論。 對(duì)于膽囊腺肌癥的治療取決于癥狀的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展情況。如果癥狀較輕或無(wú)明顯癥狀，可以選擇定期觀察和隨訪(fǎng)，包括定期進(jìn)行超聲檢查等。對(duì)于癥狀明顯或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者，2024年04月10日211
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許力醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 肝膽胰脾外科 什么是膽囊腺肌癥？膽囊腺肌癥是膽囊的一種增生性疾病，既不是炎癥，也不是惡性腫瘤，但是具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。它的病變特征為膽囊黏膜過(guò)度增生、肌層肥厚和膽囊壁內(nèi)憩室形成。膽囊腺肌癥的病因有哪些？膽囊腺肌瘤的具體病因還不明確，可能的致病因素包括：膽囊的炎癥與結(jié)石、膽囊內(nèi)壓力過(guò)高、胚胎期發(fā)育不良、膽胰管匯合異常、膽囊神經(jīng)源性功能障礙相關(guān)等。膽囊腺肌癥如何治療？膽囊腺肌癥類(lèi)似于息肉，已經(jīng)成為了成了膽囊壁的一部分，通過(guò)吃藥是排不掉、消不了的。治療方法包括：觀察及手術(shù)治療。什么情況膽囊腺肌癥適合觀察？符合以下條件可以定期隨訪(fǎng)：?jiǎn)伟l(fā)腺肌癥直徑＜10毫米無(wú)明顯不適建議采取B超或MRI定期隨訪(fǎng)什么情況膽囊腺肌癥需要手術(shù)治療？并不是所有的膽囊腺肌癥都適合保守治療。一旦出現(xiàn)下列情況，建議您及早就醫(yī)，尋求手術(shù)治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)膽囊腺肌癥直徑超過(guò)1厘米腺肌癥呈彌漫性或節(jié)段性生長(zhǎng)有明顯的不適癥狀合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等預(yù)后及康復(fù)怎么樣？膽囊腺肌癥為良性疾病，術(shù)后可獲得良好預(yù)后。選擇保守治療者，隨訪(fǎng)過(guò)程中一旦懷疑癌變或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則根據(jù)實(shí)際情況盡早選擇手術(shù)治療。2024年03月21日585
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 得了這個(gè)膽囊腺肌增生癥以后呢，由于大部分的人啊，他都是基底型的，那這一類(lèi)型的膽囊腺肌增生癥基本上是沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀很輕微，所以很多患者會(huì)忽略這個(gè)疾病，沒(méi)有加以重視，但是呢，對(duì)于這個(gè)疾病來(lái)講呢，他要治療最主要是擔(dān)心他癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，如果腺肌增生癥的范圍比較大了啊，超過(guò)1.5公分甚至2公分了，它的癌變風(fēng)險(xiǎn)增加了，后果就比較嚴(yán)重了，那對(duì)于階段性和彌漫性的腺肌增癥來(lái)講，因?yàn)樗菀桌^發(fā)膽囊炎，膽囊疾，所以很多人會(huì)有疼痛的癥狀，會(huì)有明顯的消化不良的癥狀，那如果不積極治療呢，這個(gè)癥狀就得不到控制，同時(shí)這一類(lèi)腺肌增生癥啊，它的癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，所以更應(yīng)該積極的治療。2024年01月26日71
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊腺肌增生癥實(shí)際上是一個(gè)良性的疾病，但是應(yīng)該說(shuō)這個(gè)良性的疾病呢，它有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，所以得了膽囊心肌增生癥呢，不用很恐慌，并不代表你是得了這個(gè)腫瘤了，當(dāng)然這個(gè)膽囊腺肌癥的癌變風(fēng)險(xiǎn)呢，我們需要經(jīng)過(guò)這個(gè)分型，然后包括檢查來(lái)評(píng)估它的范圍、厚度，還能有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，所以得了膽囊腺肌增生癥以后，我覺(jué)得大家呢，也可以不必要恐慌，而是要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，了解他的分析以后，有沒(méi)有激發(fā)結(jié)石這些情況，然后再去判定他的癌變的風(fēng)險(xiǎn)，如果癌變風(fēng)險(xiǎn)比較大的，那我們要早期進(jìn)行治療，如果風(fēng)險(xiǎn)是可控的，可以采取這個(gè)觀察的方法。2024年01月15日208
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊性肌癥呢，他呢因?yàn)闄C(jī)底心臟大部分，所以呢他基本上是沒(méi)有明顯的癥狀的，他要治療呢，主要是擔(dān)心他癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那當(dāng)案現(xiàn)階的哪面風(fēng)險(xiǎn)呢？根據(jù)我們現(xiàn)有的這個(gè)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)的報(bào)道啊，階段性的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，那根據(jù)不同的文獻(xiàn)報(bào)道，它大概在6%~20%左右，彌漫型呢，相對(duì)來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一點(diǎn)，癌病風(fēng)險(xiǎn)最低的是機(jī)理性的腺肌癥，當(dāng)然我覺(jué)得對(duì)于這種講法呢，也不是絕對(duì)的，因?yàn)槟懩倚约“Y之所以癌變的風(fēng)險(xiǎn)，主要還是和它繼發(fā)的結(jié)石，包括增生以后引起的炎癥密切相關(guān)，所以不管你是哪個(gè)類(lèi)型的心肌癥，我覺(jué)得還是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的科學(xué)的評(píng)估，從它的厚度啊，包括它炎癥的情況，范圍的大小來(lái)進(jìn)一步評(píng)估癌變的風(fēng)險(xiǎn)才是比較科學(xué)的方法。2024年01月05日132
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊腺肌癥這個(gè)毛病呢，是一個(gè)原來(lái)啊不大被認(rèn)識(shí)，或者說(shuō)我們研究比較少的毛病，現(xiàn)在隨著我們平時(shí)的體檢增多，包括B超啊，CT檢查的增加，呃，臨床當(dāng)中碰到膽囊清氣癥情況就越來(lái)越多見(jiàn)了，實(shí)際上呢，它是和膽囊結(jié)石，膽囊息肉應(yīng)該說(shuō)是并例的一個(gè)疾病，最準(zhǔn)的名字應(yīng)該叫膽囊腺肌增生癥，像我們膽汁中心，現(xiàn)在隨著對(duì)這個(gè)疾病接觸的增多呀，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病實(shí)際上是一個(gè)目前也并不少見(jiàn)的疾病，但是由于原來(lái)接觸的比較少，所以大家對(duì)他的認(rèn)識(shí)，包括診斷治療方面并沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一性的規(guī)范，所以接下來(lái)呢，我將用幾期視頻啊，來(lái)對(duì)這個(gè)疾病做一個(gè)比較詳細(xì)的介紹。2023年12月29日119
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 膽囊息肉、膽囊腺肌癥，簡(jiǎn)稱(chēng)膽囊占位。1公分以?xún)?nèi)，癌變的風(fēng)險(xiǎn)很低，沒(méi)有手術(shù)指征。但1公分以上，癌變的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，而所有的術(shù)前檢查包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、PET等都無(wú)法發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌，也就是說(shuō)，這些良性疾病同早期膽囊癌無(wú)法鑒別，因此都會(huì)建議盡早手術(shù)切除，且送術(shù)中快檢。沒(méi)有任何檢查能搞清楚目前是否癌變，除了病理檢查。因此，及時(shí)手術(shù)的必要性可想而知。這類(lèi)患者術(shù)中快檢確定為膽囊癌的概率大概5%左右。另一個(gè)建議盡早切除的原因?yàn)椋耗懩野盒猿潭葮O高，與胰腺癌相比，有過(guò)之而無(wú)不及，屬于癌中之王。因膽囊癌就診者，即使能行根治性切除，能活過(guò)5年的也極少。因此，對(duì)該疾病的共識(shí)是：寧可錯(cuò)切1000，不能漏掉一個(gè)。因此，雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但遠(yuǎn)小于不手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。除了極少數(shù)人（千分之幾）發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，絕大多數(shù)人都能順利康復(fù)，不會(huì)有任何后遺癥。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年12月22日930
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趙暢主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科 膽囊腺肌癥本身是一種良性疾病，不用過(guò)度緊張，但也確實(shí)存在部分膽囊腺肌癥最終發(fā)展成為膽囊癌的情況，這在節(jié)段型似乎更為常見(jiàn)（約6%)。建議：1.可以類(lèi)似于以膽囊息肉來(lái)處理，每三個(gè)月復(fù)查一次彩超，監(jiān)測(cè)膽囊的變化；2.復(fù)查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁明顯增厚，血供豐富，以及增厚增長(zhǎng)速度過(guò)快，合并膽囊結(jié)石等等情況都建議手術(shù)3.手術(shù)方式選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不推薦保膽術(shù)4.如果暫時(shí)不手術(shù)，并沒(méi)什么藥物來(lái)治療。2023年08月26日1042
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 在臨床實(shí)踐當(dāng)中，我們會(huì)把膽囊性肌增生癥，人為的把它分成三種不同的類(lèi)型啊，按照它所占比例的高低，呃，我們最常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型叫局限性性肌增生癥，因?yàn)檫@，這個(gè)類(lèi)型呢，最常累積的就是我們膽囊的底部，因此呢，它也叫膽囊底部型腺肌增生癥啊，它的比例占到了所有膽囊腺肌增生癥的將近70%。第二大類(lèi)我們叫階段型膽囊心肌增生癥啊，顧名思義，這類(lèi)心肌增生癥累積膽囊的范圍啊，要比局限性要大得多啊，當(dāng)然這當(dāng)中其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)明顯的界限啊，呃，然后這當(dāng)中有一個(gè)特殊的類(lèi)型，如果他在膽囊體部比較嚴(yán)重，我們會(huì)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的類(lèi)型，叫環(huán)形的膽囊性肌增生癥啊，這類(lèi)比例總共占到了20%，剩下10%呢，我們叫彌漫型膽囊性肌增生癥，這個(gè)。 很好理解，說(shuō)明這個(gè)縣級(jí)增生癥已經(jīng)累積了整個(gè)膽囊啊，那為什么要對(duì)膽囊性級(jí)增生進(jìn)行分析呢？主要的目的還是為了指導(dǎo)我們接下來(lái)進(jìn)一步的治療，因?yàn)檫@三類(lèi)性肌增生癥的危害和治療方式應(yīng)該不一樣，這個(gè)是我們接下來(lái)的幾個(gè)科普要講到的問(wèn)題啊，希望大家繼續(xù)關(guān)注。2022年09月25日344
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膽囊腺肌癥相關(guān)科普號(hào)
黃磊醫(yī)生的科普號(hào)
黃磊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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劉全達(dá)醫(yī)生的科普號(hào)
劉全達(dá) 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
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陳濤醫(yī)生的科普號(hào)
陳濤 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
膽胰外科
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