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陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 目前無(wú)論是保膽還是切膽，都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，即使發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也不必過(guò)于恐慌，目前甚至可以通過(guò)單孔腹腔鏡手術(shù)治療膽囊息肉。什么是單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)？ 單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)，是指術(shù)中的手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔，利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口，使傳統(tǒng)腹腔鏡（微創(chuàng)）手術(shù)由四孔、三孔、兩孔改為一孔。單孔腹腔鏡手術(shù)臍部切口瘢痕與臍周皮膚褶皺融為一體，患者恢復(fù)快，術(shù)后6小時(shí)后即可進(jìn)食流質(zhì)，術(shù)后1-2天即可出院，是現(xiàn)階段可行性的“無(wú)瘢痕”手術(shù)。如不能保膽，膽囊切除了會(huì)有什么影響？很多患者認(rèn)為膽囊切除后幫助消化的膽汁沒(méi)有了，這是常見(jiàn)的誤解，很多患者認(rèn)為膽囊是產(chǎn)生膽汁的地方，其實(shí)肝臟才是真正生產(chǎn)膽汁的地方，而膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，發(fā)揮著購(gòu)物袋一樣的儲(chǔ)存功能，即使膽囊切除了，肝臟還是依然會(huì)每天產(chǎn)生膽汁來(lái)幫助消化，對(duì)日常飲食消化吸收影響很小。但是，膽囊切除之后確實(shí)會(huì)有一些患者出現(xiàn)短期的消化道癥狀，主要表現(xiàn)為吃油脂食物后，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀，但是我們的身體會(huì)調(diào)節(jié)、適應(yīng)，雖然拿掉了膽囊，它的鄰居膽管，會(huì)代償性增大一些，幫他代替膽囊的功能，來(lái)適應(yīng)我們吃的食物，漸漸地我們的身體會(huì)恢復(fù)以往的狀態(tài)，但是這個(gè)適應(yīng)的時(shí)間是因人而異的，這就是為什么有些人幾個(gè)月、有些人可能持續(xù)的幾個(gè)月到一兩年不等的原因。很多患者聽(tīng)說(shuō)膽囊切除后不能吃蛋？不能吃肉？ 來(lái)看膽囊切除術(shù)后飲食方面的注意事項(xiàng)：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚(yú)、瘦肉、蔬菜、水果、粗糧等。(1)低脂飲食，禁忌油膩、煎炸食物。如肥肉（肉可適當(dāng)吃，但不要太油膩）、豬油等。(2)避免高膽固醇食物，如蛋黃（蛋黃在術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免食用，蛋白可以食用）、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)籽等。(2)戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。(3)術(shù)后一月,盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如:牛奶、可樂(lè)等飲品。出現(xiàn)腹瀉的患者,應(yīng)少吃粗纖維食物。如:韭菜、芹菜等?？偨Y(jié)：遇到膽囊息肉情況，無(wú)論能否保膽，都需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療，以便獲得更好的診治。上一期：2020年06月18日
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