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您好,我孩子為什么單心房術(shù)后三年復(fù)查成了三房心伴梗阻,肺靜脈壓27
花中東醫(yī)生的科普號2022年05月29日260
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我的孩子8個月大,單心房單心室,右心位
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):我的孩子8個月大,單心房單心室,是右心位,肝臟和脾臟長反了。請問心臟手術(shù)能做嗎?做了之后會痊愈嗎?身體素質(zhì)還不錯!無治療經(jīng)歷通過治療 能恢復(fù)孩子的心臟正常功能廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹生:你所提供的資料太少,肺動脈有無狹窄,有無共同房室瓣反流,是否有肺動脈高壓存在?但總的來說,單心室的治療要分兩到三次手術(shù)才能完成生理性矯治?;颊撸盒呐K位于胸腔中部,肝臟大部分位于左側(cè)腹腔,脾臟位于右側(cè)腹腔。房間隔頂部見殘端,長約8MM,心房內(nèi)呈單腔樣顯示,橫徑32.9MM;心室呈單腔,心室橫徑36MM。僅見一組房室瓣,共同房室瓣上見反流。面積1.7平方厘米,反流速度320CM/S ,壓差45MMHg.兩大動脈并列走行,從心室左側(cè)發(fā)出。肺動脈主干內(nèi)徑約3MM,肺動脈瓣增厚,瓣上見花色謝流,搜索期流速432CM/S,壓差74MMHg;主動脈內(nèi)徑約11.2MM。 主動脈瓣上搜索期流速93.8CM/S復(fù)雜型先天性心臟病一腹腔臟器反位二右位心三單心房,單心室 單組房室瓣,單流入道四大動脈轉(zhuǎn)位 五流出道及肺動脈瓣狹窄 肺動脈主干發(fā)育較差廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹生:這是很復(fù)雜的先天性心臟病,這一類孩子主要的問題是紫紺和心功能不全,前者是肺動脈狹窄引起,后者是房室瓣反流引起的。手術(shù)治療的原則是解決缺氧癥狀,改善心功能。如果你的小孩目前紫紺程度不重的話(末梢血氧飽和度 80%以上),可以等到小孩年齡接近1歲時第一次手術(shù)(雙向Glenn術(shù),即上腔靜脈-肺動脈連接術(shù)),等3歲-4歲期間再行二期手術(shù)(Fontan術(shù)),完成生理性矯治手術(shù)。但在手術(shù)前必須明確左右肺動脈直徑的大小,(建議行心臟CT檢查),如果肺動脈太小,而紫紺又很嚴重,則需要先行主動脈-肺動脈分流手術(shù)。而另一個影響手術(shù)的關(guān)鍵因素是共同房室瓣返流的嚴重程度,合并內(nèi)臟反位的單心室患者大多有這個問題,需要在一期或二期手術(shù)時行房室瓣整形或置換術(shù)??傊?,此類患兒的治療過程比較漫長,需要有足夠的耐心和較多的治療費用!希望以上意見能幫到你的孩子。
溫樹生醫(yī)生的科普號2011年10月12日9236
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單心房相關(guān)科普號

溫樹生醫(yī)生的科普號
溫樹生 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
心外科
2244粉絲10萬閱讀

花中東醫(yī)生的科普號
花中東 主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
心胸外科
7140粉絲89.4萬閱讀
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推薦熱度5.0靳永強 副主任醫(yī)師清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟外科
先天性心臟病 72票
房間隔缺損 48票
室間隔缺損 40票
擅長:1、小兒疑難復(fù)雜先天性心臟病的治療,尤擅長單心室、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移畸形的手術(shù)治療,以及各類復(fù)雜先心病的多次手術(shù)治療,還包括法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、心內(nèi)膜墊缺損等; 2、小兒氣管狹窄合并先天性心臟病的外科治療; 3、小兒瓣膜疾?。憾獍觋P(guān)閉不全、狹窄,主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全等的修復(fù)成形; 4、小兒簡單先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損等的微創(chuàng)介入、右側(cè)腋下小切口手術(shù); 5、新生兒心臟手術(shù):治療粗大動脈導(dǎo)管未閉、完全型大動脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流等; 6、兒童心臟腫瘤的外科治療; 7、危重復(fù)雜先天性心臟病患者圍術(shù)期管理和救治。 -
推薦熱度4.1王珊 醫(yī)師阜外醫(yī)院 小兒心外科三病區(qū)
單心室 1票
心包積液 1票
房間隔缺損 1票
擅長:擅長小兒內(nèi)科常見病的診治、先天性心臟病的診治及圍手術(shù)期治療管理。 -
推薦熱度4.0朱耀斌 主任醫(yī)師北京兒童醫(yī)院 小兒心外科
室間隔缺損 363票
房間隔缺損 241票
先天性心臟病 171票
擅長:先天性心臟病外科治療、先天性心臟病合并氣管狹窄的患兒治療、簡單先心病合并疝氣、先心病圍生期咨詢。先心病及術(shù)后患者預(yù)防接種評估。先天性心臟病合并重度肺動脈高壓,原發(fā)性肺動脈高壓內(nèi)科治療。先心病術(shù)后手術(shù)瘢痕的早期干預(yù)以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復(fù)治療。為了解決廣大先心病患者看病難,等待時間長問題,對各類先心病患兒開展特色診療服務(wù)。 1: 擅長嬰幼兒常見先天性心臟病的診斷和外科治療, 2:先天性心臟病右側(cè)腋下小切口外科治療 房間隔缺損,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥右側(cè)腋下開胸治療 3:超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸小切口簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉 4:超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉 5:先心病合并肺炎的內(nèi)外科綜合治理 6:先心病合并氣道狹窄外科及氣道介入 7:先心病合并呼吸相關(guān)疾病氣道介入綜合診療 8:先心病血管環(huán)合并氣道狹窄聯(lián)合治療 9:先心病合并重度肺動脈高壓內(nèi)科治療 10:先心病合并疝氣,鞘膜積液同期治療 11:特發(fā)性(原發(fā)性)肺動脈高壓內(nèi)科治療 12:胎兒先心病圍生期咨詢 13:各種兒童心律失常咨詢 14: 先心病及術(shù)后患者預(yù)防接種評估 15: 各種胎兒先心病的產(chǎn)前咨詢、預(yù)后評估和產(chǎn)前產(chǎn)后一體化治療 16: 先心病術(shù)后手術(shù)瘢痕的早期干預(yù)以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復(fù)治療 17:先天性心臟病圍手術(shù)期咨詢(術(shù)前指導(dǎo):手術(shù)時機選擇;術(shù)中建議:手術(shù)方式選擇;術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后用藥調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練)