單心房

單心房也叫二室三腔心、共同心房、單心房三腔心，是一種罕見的先天性心臟病，是指由于在胚胎時(shí)期，左心房和右心房之間的間隔未發(fā)育，從而形成了一個(gè)共同的心房，但是室間隔發(fā)育完整，最終形成了單心房三腔心臟。

本病的主要癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指等。

基本病因

本病是一種先天性性心臟病，是由先天發(fā)育異常導(dǎo)致的。

危險(xiǎn)因素

• 有單心房家族史
• 父母近親結(jié)婚
• 母親懷孕時(shí)接觸射線、化學(xué)毒性物質(zhì)、感染病毒等

嬰幼兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸道感染等癥狀；兒童及成人會(huì)出現(xiàn)間歇性心慌、呼吸困難、杵狀指等，嚴(yán)重者伴有暈厥等癥狀。

嬰幼兒單心房病常見癥狀包括：

• 呼吸困難：呼吸感到不通暢，會(huì)具體表現(xiàn)為哭鬧不止、張口呼吸、喂養(yǎng)困難等。
• 發(fā)紺：表現(xiàn)為皮膚或者黏膜呈現(xiàn)出青紫色。
• 呼吸道感染：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、流鼻涕等癥狀，并且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性呼吸道感染。

兒童及成人單心房病常見癥狀包括：

• 間歇性心慌：是最常見癥狀之一，連續(xù)數(shù)月有不同程度的心慌。
• 呼吸困難：一般在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，會(huì)感到呼吸不通暢?；颊邥?huì)通過張口呼吸，來緩解呼吸困難的癥狀。
• 杵狀指：手指和（或）腳趾末端膨大。
• 心律失常：脈搏跳動(dòng)異常（或快或慢），經(jīng)常感覺到心悸，感覺心跳得不舒服。
• 心力衰竭：出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰；可觀察到足、踝和小腿前部的水腫。

• 避免近親結(jié)婚。
• 如果家族中存在單心房的患者，孕婦應(yīng)在妊娠期定期進(jìn)行心臟檢查，如心電圖、多普勒心臟超聲檢查等，檢查胎兒是否出現(xiàn)單心房病。
• 孕婦在懷孕期間，避免接觸射線、化學(xué)毒性物質(zhì)，做好保暖措施，避免病毒感染。

本病主要通過心臟彩超、心電圖等進(jìn)行診斷和評估。

• 心臟彩超：是確診本病的主要檢查，可幫助了解房間隔缺損情況、室間隔是否完整、單心房血流方向、二尖瓣及三尖瓣的反流等情況。
• 心電圖：可以幫助判斷有無室上性心動(dòng)過速等心律失常的情況。
• X 線：可幫助判斷是否有雙側(cè)心室增厚、肺部出血情況，為診斷提供依據(jù)。

本病一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)。

手術(shù)治療

房間隔缺損修復(fù)術(shù)：一般采用滌綸補(bǔ)片對缺少的心房間隔進(jìn)行修補(bǔ)，以達(dá)到建立新的房間隔的目的。這種治療方式，可以起到降低心肌缺血再灌注損傷的作用，有效的改善單心房患者的心臟功能，最終恢復(fù)正常生活。

藥物治療

• 抗菌藥物：如慶大霉素、青霉素、萬古霉素等，主要作用是預(yù)防術(shù)后感染。
• 抗心律失常藥物：如異丙腎上腺素等，主要作用是緩解術(shù)后引起的心律失常。
• 利尿藥物：如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，主要作用是緩解術(shù)后引起的心肌水腫癥狀。
• 營養(yǎng)心肌細(xì)胞藥物：如磷酸肌酸鈉等，由于術(shù)中有可能會(huì)造成心肌缺血狀態(tài)，而發(fā)生心肌代謝異常，因此在術(shù)中和術(shù)后，可給予營養(yǎng)心肌細(xì)胞藥物。
• 強(qiáng)心藥：如地高辛等，可改善術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的心力衰竭的癥狀。

• 可適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)以舒緩的運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑，活動(dòng)量以不產(chǎn)生疲勞感為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒可在家長的幫助和看護(hù)下分別進(jìn)行翻身、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
• 保證規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。
• 日常以清淡、低鹽的食物為主，避免辛辣刺激性食物。對于嬰幼兒，可多食用雞蛋羹、牛奶、蔬菜粥等高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。
• 注意防寒保暖，預(yù)防感冒。
• 注意調(diào)整情緒，避免情緒過激。

本病如不治療，可出現(xiàn)心力衰竭、心內(nèi)膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及生命。一般經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)良好，可恢復(fù)正常工作和生活。