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2023年10月14日
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王琳主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 那膽汁反流性胃炎是什么樣？事實上膽汁反流性胃炎的話，其實這是一個動力的問題，那這種動力為什么會出現(xiàn)膽汁反流，也就是說正常我們十二指腸分泌的膽汁的話，它事實上是往下走，也就是往十二指腸空腸的位置走，那因為有出現(xiàn)粒蠕動了，所以這個膽汁就到胃里面來，就產(chǎn)生的就是膽汁反流性問題，事實上它是個動力問題，所以這種的話就是對癥處理。 呃，總體的話就是按照飲食這樣子，就是說準(zhǔn)時吃七八分飽，吃的時候慢一點啊，太甜太硬啊，刺激的不容易消化的，冰的涼的不要去吃，還有一個重的就是睡眠的問題，很多人事實上是有睡眠不好，就是事實上還是有一些胃的功能的一些問題，睡眠不好的要去調(diào)整，睡眠好的話，動力的話，它沒有出現(xiàn)力蠕動，它就不會出現(xiàn)膽汁反流，那出現(xiàn)癥狀的時候，我們可以吃一什么，吃1.ppi，就比如像奧美拉唑啊，加一點出動力的藥，像馬丁啉，還有吃一個就鋁碳酸鎂，就是我們的，呃，國產(chǎn)的進口的達喜或者是國產(chǎn)的鋁碳酸鎂都可以，因為達喜這類的藥物，它可以中和膽炎，還可以中和這個胃酸啊，可以緩解這個癥狀的。2023年09月14日171
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2023年07月08日50
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2023年04月14日64
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2023年03月18日112
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 膽汁反流性胃炎的治療包括以下幾個方面：1、保持良好的生活、作息、飲食習(xí)慣和愉快的心情，飲食以易消化的軟食為宜，忌酸涼硬辣燙等刺激性食物，忌煙忌酒，避免喝濃咖啡、濃茶，避免吃飯過飽、過快，避免進食油膩、高鹽食物。2、治療用藥：1）吸附中和膽汁，保護胃黏膜，如鋁碳酸鎂。2）抑制胃酸，減輕胃黏膜損害，如雷貝拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑鎂、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。3）協(xié)調(diào)胃十二指腸蠕動，減少反流，如馬來酸曲美布汀、鹽酸伊托必利、莫沙必利等。4）有膽囊疾病者需要應(yīng)用促進膽汁排泄的藥物，如熊去氧膽酸。5）有精神心理異常者需要應(yīng)用調(diào)節(jié)情緒和睡眠的藥物，如舒肝解郁膠囊、龜鹿寧神丸、氟哌噻噸美利曲辛片等。3、對于藥物治療失敗的患者，最后可考慮行抗膽汁反流手術(shù)治療。最后要說的是由于個體差異比較大，用藥不存在絕對的最好、最快，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人的病因和癥狀，選擇最合適的治療藥物。2023年03月05日1903
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余月華主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 這是一位27歲的男性患者，他說在半年前查出來有膽汁反流性的胃炎伴糜爛，吃藥半年了還是有點不舒服，吃雷貝拉唑跟達喜。 這還有啥，枸櫞也沒寫完，可能是枸櫞酸鉍鉀呀，這種，那粘膜保護劑，嗯，首先我得說的是，如果你半年前查出來了膽汁反流性胃炎半糜爛，那對于這個糜爛來說呢，我們吃上兩周的啊黏膜保護劑，我們的黏膜基本上就可以修復(fù)了，就不用太擔(dān)心了，那對于膽汁反流呢，那我們就要找找原因，為什么會出現(xiàn)膽汁反流，首先呢，你要查一個腹部的彩超，了解一下你的膽道系統(tǒng)是不是有慢性膽囊炎呀，膽結(jié)石呀，哦，這些原因?qū)е碌哪懼戳?，如果說沒有這些原因的話，就再想想，那我們的膽汁正常是從12乳腸乳頭啊排出來以后直接就進腸道了，那他都返到胃里頭了，說明你的胃腸的這個動力是有障礙的，吃一點胃腸動力藥就夠了啊，我不建議你吃藥吃半年啊，那我們知道我們的胃一定是三分治七分養(yǎng)。 那你又比較年輕，才27歲啊，不要吃那么多的藥，盡量去食療呀，生活方式的這種改變啊，那個嗯，沒有必要去長期吃藥啊，會引起其他臟器的這種損傷，而且也確實沒有必要去吃。2023年01月19日46
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2023年01月07日68
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宋志強主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 呃，這個病人提到了一個膽汁反流的問題哈，我我們在臨床上經(jīng)常會看到外院開的這個胃鏡報告里面提示，比如說慢性胃炎，膽膽汁反流，這里面大家要注意哈，我們的膽汁反流的診斷過于廣泛了，其際上呢，就是我們正常情況下，胃里可以有一些生理性膽汁反流，它生理性嘛，它沒有太多意義，再一個就是你做胃鏡的時候呢，我們靜胃鏡過，嗓子一刺激你惡心，就會把自一些，呃，十二指腸內(nèi)的膽汁可以讓他上來，再一個有些切膽囊的病人啊，因為他沒有一個儲池了，他不停的在分泌膽汁，它有可能讓這個胃里面呢，有一些黃色的膽汁，但是絕大部分情況下，它沒有太大意義，也就說這個膽汁實際上是一種現(xiàn)象，而不是真正引起難受的原因，那我們碰到的膽汁，反正經(jīng)常是要這個膽膽，就是那個膽汁很多這個。 胃黏膜上都是很多黃色的膽血，整個這個粘粘液池里面這個特別黃，那這個時候才能診斷膽汁反流，膽汁反流呢，我們有幾個藥可以用啊，比如說打喜鋁碳酸鎂，它是一個中和膽汁的藥物，很多對大白片，大家可以嚼熱吃的那種，再一個是促動力，就是我增加一個促動力，要讓這個胃往下蠕動，把上來的膽汁再排下去，對吧，也有些人呢，會加一點胸缺氧膽酸綜合力膽。 嗯，總的來講就是這么幾個2022年11月21日288
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宋志強主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 哦，這個問題啊，其實挺有代表性，他說你好醫(yī)生，膽汁反流性胃炎可以吃雄曲氧膽酸治療嗎？呃，這里啊，我給大家澄清一下啊，我們?nèi)タ次哥R結(jié)果的時候，經(jīng)常會看大夫血什么什么胃炎伴膽汁反流，但是呢，我們的這么多年的經(jīng)驗看下來，百分之八九十的這個膽汁反流都是沒有意義的，對，你知道我們正常情況下會有生理性的膽汁反流，就是正常人在胃腸道蠕動的時候，它會有一點膽汁跑到胃里來，對這個沒有太大意義，而且呢，我們在做胃鏡的時候，當(dāng)比如說這個胃鏡刺進入你的咽喉部，一刺激你，大家一惡心，就會有一個惡心嘔吐的逆蠕動，它就會把一部分膽汁逆上來，所以理論上講，在做胃鏡的時候，如果你看到你的粘液池是黃色的，但是胃腸道黏膜沒有太多的膽血附著我們通。 通常認為膽汁不是主要的，除非是里面粘液是大量的黃色膽絮，這個粘膜上也都是黃黃的，這個時候很可能膽汁反流會起到一定的作用啊，這個比例是很低的，所以呢，我估計這個可能這位網(wǎng)友說的這種，僅僅是看到了粘石發(fā)黃，不見得是膽汁反流。膽汁反流如果是你有癥狀，肚子不舒服，其實我們一般用的藥是鋁碳酸鎂，它可以螯合膽汁，還可以加一點促動力的藥啊，讓這個膽汁往下走。再一個呢，就是飲食調(diào)整，要均衡飲2022年08月11日192
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