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戴海江主任醫(yī)師 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 耳鼻喉科 膽脂瘤分為先天跟后天 先天性膽脂瘤:先天膽脂瘤往往是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育過程中耳朵上皮發(fā)育差,殘留在中耳腔或者是巖尖的部位,就會形成先天性膽脂瘤,所以家長如果發(fā)現(xiàn)在小孩子早期出現(xiàn)了兩側(cè)聽力差,耳鳴耳悶這些初期癥狀時就該及時就醫(yī),排除一些危險。不過值得慶幸的是,先天性的發(fā)病率并不高。 后天性膽脂瘤:發(fā)病率占比較高的其實(shí)是后天產(chǎn)生的膽脂瘤。一種原因是病人耳內(nèi)的鼓膜偏離了正常位置,向鼓室腔內(nèi)陷,由于鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡導(dǎo)致,另外一種原因則是鼓膜內(nèi)陷上方最薄弱處形成了內(nèi)陷囊袋(注意:后期一旦判斷出是巖尖部膽脂瘤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要早做手術(shù))。而且成年病人同樣需要注意的是,不經(jīng)常清理耳耵聹也會得膽脂瘤。 出現(xiàn)哪些癥狀有可能是膽脂瘤?如何自測? 膽脂瘤早期癥狀其實(shí)還是挺明顯的,初期它會聽力下降,病人會流膿,流膿就有水,膿水還帶著腥臭或是腐臭味,且膿里含有血絲或鮮血。 耳科疾病初期癥狀猛的一看好像都大同小異,其實(shí)不然,在這其中膽脂瘤還算比較特殊的一種癥狀,一發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有膿血水流出也就可以判斷個八九不離十,這個時候就需要病人自己花點(diǎn)心思了,可是有些自己花心思的朋友們輕信偏方,百度上查西醫(yī)中醫(yī)也罷了,自己直接搜治療耳朵偏方,要讓您難過了,盲目用偏方治病,最終結(jié)果得不償失。 膽脂瘤疾病在于預(yù)防 膽脂瘤有些病人常常小時候他的耳朵和嗓子之間的通氣管就不好,或者小時候得中耳炎沒有得到重視,長大了自己也不清不楚,誤判導(dǎo)致后天膽脂瘤形成。 類似病例應(yīng)該在病人兒童時期,發(fā)現(xiàn)他有反復(fù)上呼吸道感染的情況要引起格外注意。 出現(xiàn):扁桃體炎,咽炎,鼻炎,鼻竇炎要及時去醫(yī)院治療,以預(yù)防膽脂瘤的產(chǎn)生。 治療方式 在上篇文章里我們也提到了,治療膽脂瘤的最佳方式就是手術(shù)治療,保守治療并不建議(個別病例不耐受手術(shù)除外)。 對于這種浸潤侵襲式的疾病快刀斬亂麻是最快最有效的辦法。 但我們知道,任何醫(yī)生都不能給病人百分之百的承諾,承諾不會復(fù)發(fā),保證后期療效。我們必須要承認(rèn)的是,膽脂瘤如果不切除干凈是容易復(fù)發(fā)的,只不過復(fù)發(fā)幾率會小很多。醫(yī)生的技術(shù)是一方面,加上現(xiàn)在普遍臨床上用的都是耳顯微外科治療,足夠可以把膽脂瘤切除干凈,這點(diǎn)可以放心。 上述就是關(guān)于膽脂瘤問題的所有整合。膽脂瘤的預(yù)防大于治療。即使預(yù)防的不及時,治療也要趕上最早的一班車。 祝愿大家身體健康,我們下期再見。2021年03月26日
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