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王榮琦主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合肝病科 所謂“大三陽(yáng)”，即乙肝病毒標(biāo)志物HBsAg 、HBeAg、抗-HBc 同時(shí)陽(yáng)性。它不僅說(shuō)明已感染了乙肝，還反映乙肝病毒處于復(fù)制期，傳染性相對(duì)較大，極易通過(guò)血液、體液接觸等方式傳染給他人。其中，母嬰垂直傳播就是其中主要的傳播方式之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“大三陽(yáng)”患者的新生兒在出生的第一年成為乙肝攜帶者的可能性為90%。另外，妊娠對(duì)“大三陽(yáng)”孕婦自身健康也有一定的危害，計(jì)劃妊娠、采取一定措施控制母嬰傳播是非常重要和必要的。那得了“大三陽(yáng)”還能不能懷孕，應(yīng)該何時(shí)懷孕，怎樣才能生一個(gè)健康的寶寶是廣大患者及其家人最為關(guān)心的問(wèn)題。一、妊娠時(shí)機(jī)的選擇“大三陽(yáng)”患者，當(dāng)HBv-DNA 陽(yáng)性、肝功能異?；蚋喂δ苷５闻K有病變者，說(shuō)明體內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制、病毒在活動(dòng)，此時(shí)懷孕，傳染給嬰兒的幾率極大，尤其妊娠還加重了肝臟負(fù)擔(dān)，使肝功能損害加重，其凝血功能、免疫機(jī)能以及對(duì)醛固酮滅活的能力均下降，使患者在妊娠早期早孕反應(yīng)加重，中、晚期妊高癥發(fā)生率增高，產(chǎn)后出血、切口感染、宮內(nèi)感染、胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)等增多。因此，“大三陽(yáng)”患者應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診做全面檢查，包括肝功能、HBV-DNA、肝纖維化指標(biāo)、肝膽脾B超等，必要時(shí)做肝組織穿刺活檢（簡(jiǎn)稱(chēng)肝穿），以明確感染者目前有無(wú)肝功能損害、損傷的程度。若存在肝功能損害（谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥2倍正常值上限、肝臟炎癥G≥2級(jí)或纖維化S≥2期），應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極的保肝、抗病毒等治療，使病毒停止復(fù)制，最好在轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”（ HBsAg 、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性）、HBV-DNA陰性、肝功能正常時(shí)再懷孕。若“大三陽(yáng)”患者無(wú)任何癥狀（包括乏力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等），客觀檢查也確實(shí)尚未發(fā)現(xiàn)肝功能受損情況，而本人由于各種原因又迫切想要孩子時(shí)，盡管其HBV-DNA陽(yáng)性，也可在一定防護(hù)措施下懷孕。二、妊娠期的防護(hù)1 孕婦應(yīng)解除思想負(fù)擔(dān)。首先應(yīng)把自己當(dāng)成一個(gè)健康的人，照常學(xué)習(xí)、工作，進(jìn)行體力范圍內(nèi)的勞動(dòng)及鍛煉，盡量避免生氣、郁悶、悲傷等不良情緒，不能受涼或過(guò)度勞累。另外，向家人講解乙肝與母嬰的相互影響及利害關(guān)系，取得家人的理解、配合，取消顧慮與自卑心理，以樂(lè)觀、豁達(dá)和積極向上的精神面貌迎接新生命的到來(lái)。2 在飲食方面：應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件，盡可能多的食用高蛋白、高維生素、低脂肪、含適量糖的食物，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜、水果、各種瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦等均可。但應(yīng)禁煙酒，少吃辛辣、油炸食品。注意勿服對(duì)肝臟有損傷的藥物，如：紅霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥、降糖藥等。3 藥物及其他醫(yī)療措施的應(yīng)用：母嬰垂直傳播的途徑主要有三個(gè)：1）產(chǎn)前傳播：也稱(chēng)宮內(nèi)感染，病毒通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒；2）產(chǎn)時(shí)傳播：胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)吞咽含乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物等以及分娩過(guò)程中因子宮收縮使胎盤(pán)絨毛血管破裂，少量母血滲入胎兒血循環(huán)中而造成感染；3）產(chǎn)后傳播：通過(guò)接觸母親唾液、母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播。目前，HBeAg 陽(yáng)性母親新生兒出生后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及接種乙肝疫苗可成功阻斷 90%以上的 HBV母嬰傳播，但仍有 5%~15%的新生兒阻斷失敗。研究表明，高 HBV 載量（HBVDNA≥106IU/ml）是發(fā)生母嬰傳播的主要危險(xiǎn)因素。因此，HBeAg 陽(yáng)性并伴有高 HBV DNA載量者，較易發(fā)生宮內(nèi)感染，也是采用規(guī)范預(yù)防策略失敗的主要原因。這些母親的乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)>10%。中國(guó) 2012 年在第 22 屆亞太肝病會(huì)議上，頒發(fā)的APASL 慢性乙型肝炎防治指南指出，使用核苷類(lèi)藥物降低孕婦HBV DNA載量可增加乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的阻斷效果。目前，可用于阻斷母嬰傳播的核苷酸類(lèi)似物主要有拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）和替諾福韋（TDF）。推薦方案為：孕28 周開(kāi)始服用，LAM：100 mg/d，LdT：600 mg/d，TDF：300 mg/d。至少服用到產(chǎn)后 4 周，再根據(jù)病情決定是否繼續(xù)治療，治療期間定期監(jiān)測(cè)孕婦的肝功能、乙肝病毒學(xué)應(yīng)答及藥物的安全性。既往認(rèn)為，自然分娩時(shí)因子宮收縮“擠壓”胎盤(pán)，促使母體內(nèi)病毒進(jìn)入胎兒，引起宮內(nèi)感染，故而理論上剖宮產(chǎn)能減少HBV的母嬰傳播。但近期的研究證明，慢性感染孕婦的新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后，剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明剖宮產(chǎn)并不能降低HBV的母嬰傳播，即不能以阻斷HBV母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)分娩。為了盡量避免分娩過(guò)程的母嬰傳播，無(wú)論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩，均應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，在分娩過(guò)程中盡量避免嬰兒吸入羊水、血液和其它分泌物，以減少感染。避免側(cè)切、產(chǎn)鉗、胎頭吸引等手術(shù)產(chǎn)損傷新生兒皮膚和粘膜。嬰兒出生之后應(yīng)該立即沐浴。有證據(jù)表明，在無(wú)免疫預(yù)防時(shí)，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同；即使孕婦HBeAg陽(yáng)性，母乳喂養(yǎng)并不增加感染風(fēng)險(xiǎn)，所以在正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陽(yáng)性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養(yǎng)，無(wú)需檢測(cè)乳汁中有無(wú)HBV DNA。但母親需做好乳頭護(hù)理，預(yù)防乳腺炎和乳頭皸裂，當(dāng)嬰兒消化道粘膜有破損、炎癥、水腫時(shí)最好暫停哺乳。另外，為了保證“大三陽(yáng)”孕婦妊娠期安全，孕期應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，謹(jǐn)防各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，如：產(chǎn)時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K1，預(yù)防產(chǎn)后出血；加強(qiáng)切口護(hù)理，應(yīng)用對(duì)肝臟損害少的廣譜抗生素預(yù)防感染。我們相信，在肝病專(zhuān)科及產(chǎn)科醫(yī)師的聯(lián)合指導(dǎo)下，在“大三陽(yáng)”患者的積極配合下，一定能幫助她們像其他健康人一樣，圓了“生一個(gè)健康的寶寶，做一位幸福的母親”的夢(mèng)想2016年11月02日
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陳永鵬主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科-肝病中心 患者： 陳醫(yī)生您好，女友26歲 ，以前身體狀況良好，前年獻(xiàn)過(guò)血，我是05年乙肝感染大三陽(yáng)，一直未做治療，沒(méi)有發(fā)病，最近和女友同居了，4.12我們一起去人民醫(yī)院做過(guò)人流當(dāng)時(shí)檢查乙肝抗原為陰性，沒(méi)有感染。5.11我們一起去中醫(yī)院做了兩對(duì)半和肝功能個(gè)檢查，肝功能正常，發(fā)現(xiàn)他感染大三陽(yáng)。5.16換到人民醫(yī)院再次做乙肝定量和DNA定量 結(jié)果確定是急性感染大三陽(yáng)， 乙肝DNA定量（PCR法）3.9E+8 乙肝表面抗原 >250.00 陽(yáng)性 乙肝表面抗體 0.57 陰性 乙肝E抗原 1759.22 陽(yáng)性 乙肝E抗體 46.00 陰性 乙肝核心抗體 4.53 陽(yáng)性 乙肝核心抗體IGM型 3.25 陽(yáng)性 醫(yī)生建議觀察 或者做病毒治療 病毒量很高 陳醫(yī)生 需要做什么治療 防止轉(zhuǎn)慢性南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科陳永鵬：目前應(yīng)該是急性乙肝病毒感染潛伏期，尚未發(fā)病，因而轉(zhuǎn)氨酶正常，病毒很高。約95%的成年人急性感染乙肝可以自行痊愈而不需要特殊處理，演變成慢性乙肝的極少。建議繼續(xù)觀察，暫時(shí)不必治療，近期可以每月檢查肝功，3月后復(fù)查乙肝兩對(duì)半?；颊撸宏惤淌?，您好！非常感謝您能在工作之余為廣大患者診療，深夜還能收到您的答復(fù)，非常感動(dòng)，您辛苦了。還有個(gè)問(wèn)題需要請(qǐng)教您下，我現(xiàn)在和女朋友在一起，是否需要分開(kāi)住，是我大三陽(yáng)患者，實(shí)在擔(dān)心我影響他的病情恢復(fù)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科陳永鵬：既然已經(jīng)感染，就不需要隔離；其實(shí)同居之前就應(yīng)該給她打乙肝疫苗?；颊撸菏堑?，剛開(kāi)始我就讓他去醫(yī)院做個(gè)檢查 ，打乙肝疫苗，他就是不愿意去，結(jié)果還是感染了。等下個(gè)月報(bào)告出來(lái) 再麻煩您，感謝您的耐心與無(wú)私，祝您家庭幸福，笑口常開(kāi)，身體健康?；颊撸宏惤淌谀?，11月20日女友去做過(guò)全面檢查，報(bào)告已經(jīng)上傳，病毒量檢測(cè)低于下限，看了下依然是大三陽(yáng)，麻煩您幫看下，需要做哪些治療，非常感謝。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科陳永鵬：目前是小三陽(yáng)，表面抗原已經(jīng)接近陰性水平，不需要處理，3個(gè)月后檢查表面抗體定量（羅氏或雅培試劑），看看是否能產(chǎn)生抗體。2012年11月25日11128
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 有乙肝大三陽(yáng)能結(jié)婚嗎?——只要雙方同意，乙肝大三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚的。 但是，由于大三陽(yáng)患者體內(nèi)有大量的乙肝病毒，復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，傳染給伴侶的可能性會(huì)很大，而且結(jié)婚前后會(huì)很累，新婚性生活也很難控制，這對(duì)患者的病情也會(huì)有很大的影響，特別是肝功能異常的大三陽(yáng)患者，可能會(huì)造成病情惡化，因此患者結(jié)婚前一定要注意。 雖然乙肝大三陽(yáng)患者可以結(jié)婚，但是為了雙方的健康，一些事項(xiàng)一定要注意。首先大三陽(yáng)患者的伴侶最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看體內(nèi)是否有滴度值足夠高的抗體，如果沒(méi)有需要及時(shí)的按0，1，6的方案注射乙肝疫苗，這樣可以很好的預(yù)防乙肝病毒的感染。 其次，為了自身的健康，大三陽(yáng)患者最好先接受治療，等病情穩(wěn)定后再考慮結(jié)婚的事情，特別是肝功能異常的大三陽(yáng)患者。 最后，由于乙肝大三陽(yáng)有很強(qiáng)的傳染性，患者婚后生活一定要注意，生活用品分開(kāi)使用并定期消毒，要注意個(gè)人的衛(wèi)生。性傳播也是乙肝傳播的主要途徑之一，因此患者在過(guò)性生活的時(shí)候一定要做好安全措施，如果預(yù)防措施做不到位的話很容易造成對(duì)方被傳染。2011年08月23日10405
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鄭盛主治醫(yī)師 云南省第三人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大三陽(yáng)能母乳喂養(yǎng)嗎? 一般來(lái)說(shuō)，母乳是嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)食品和飲料，母乳喂養(yǎng)是對(duì)寶寶最好的，許多媽媽在孕期可能就被檢出有乙肝大三陽(yáng)，所以她們很想知道大三陽(yáng)母乳喂養(yǎng)可不可以。 在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當(dāng)明確的規(guī)定，“新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親的喂奶”。乙肝大三陽(yáng)媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體。 乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是可以的 乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見(jiàn)有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是可以的。但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)；絕大多數(shù)研究結(jié)果表明，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應(yīng)停止喂奶。 需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對(duì)口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。 大三陽(yáng)母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng) 如果奶頭有傷口，應(yīng)停止喂奶，以免傷口中帶有病毒的血液進(jìn)入乳汁中，同樣，如果孩子口腔中有潰瘍，最好潰瘍好了以后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橐腋尾《緯?huì)經(jīng)破損的皮膚黏膜進(jìn)入血液中，增加母乳喂養(yǎng)傳染乙肝的危險(xiǎn)，將孩子和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用，不要混用;定期檢查乙肝DNA，看病毒復(fù)制情況，如果乙肝DNA陽(yáng)性，病毒復(fù)制活躍，最好不要母乳喂養(yǎng)。 總的來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)母乳喂養(yǎng)是可以的，只是要注意在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗，并保持乳頭的健康衛(wèi)生。研究證明，應(yīng)鼓勵(lì)乙肝產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并鼓勵(lì)乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦在科學(xué)指導(dǎo)下安全哺乳。2011年04月09日27922
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涂立銳副主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 肝病科 我國(guó)有1.2億的慢性乙肝病毒攜帶者，其中可能有1／3是“大三陽(yáng)”，攜帶者本人和親人都有這個(gè)問(wèn)題，謝謝兩位網(wǎng)友給我提出很好的建議。但是涉及的不只是醫(yī)學(xué)，有許多社會(huì)的和文化的關(guān)聯(lián)，希望有興趣的網(wǎng)友參加討論?！按笕?yáng)”攜帶者是發(fā)病好、還是不發(fā)病好？ “大三陽(yáng)”攜帶者中有的希望發(fā)??；有的擔(dān)心發(fā)病，你認(rèn)為哪一種態(tài)度是正確的呢？你抱哪一種態(tài)度呢？ “大三陽(yáng)”攜帶者的肝臟只有非常輕微的改變，沒(méi)有纖維化，基本是健康人。除了不能飲酒，可以過(guò)完全正常的生活：你可以去跑百米競(jìng)賽；可以看奧運(yùn)會(huì)而通宵不睡。你可以從小學(xué)讀到清華、北大，也不影響出國(guó)學(xué)習(xí)；只有不遵守國(guó)家規(guī)定的“貴族”學(xué)校不接受，但那是有錢(qián)人的事。除了不能做軍、警、運(yùn)動(dòng)員，當(dāng)前還不能從事飲食業(yè)和去幼兒園工作（這種規(guī)定是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的），你可以去干包括公務(wù)員的所有職業(yè)。所以，大多數(shù)“大三陽(yáng)”攜帶者希望能防止發(fā)病。 然而，當(dāng)前在社會(huì)上仍有歧視，許多有才干的年輕人因?yàn)椤按笕?yáng)”而沒(méi)有得到公平的機(jī)遇。有人就希望發(fā)生肝炎，因?yàn)榭梢钥共《局委煻宄按笕?yáng)”。得病當(dāng)然不是好事，治療要花錢(qián)費(fèi)時(shí)，肝臟多少還會(huì)留下一些纖維化。我想被歧視是暫時(shí)的，和諧社會(huì)不會(huì)長(zhǎng)期這樣，相信政府會(huì)給你健康隱私權(quán)，不允許用人單位檢查你的“兩對(duì)半”，這樣的日子可能不遠(yuǎn)了?！按笕?yáng)”攜帶者以后會(huì)怎樣？ 我國(guó)的慢性乙肝病毒感染幾乎都發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，免疫系統(tǒng)還沒(méi)有充分發(fā)育。什么是免疫？免疫就是排斥異己，免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育好，就與病毒“和平共處”了，“大三陽(yáng)”攜帶者就是這樣形成的。隨著年齡的增長(zhǎng)，針對(duì)乙肝病毒的免疫逐漸發(fā)展，就會(huì)抑制乙肝病毒的繁殖（應(yīng)該叫復(fù)制），大概每3～5年HBV DNA能降低1次方，一般要經(jīng)過(guò)幾十年才會(huì)轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”，然后再過(guò)十幾年，“小三陽(yáng)”就消失了。慢性乙肝病毒攜帶的自然過(guò)程就是這樣，你們中很多人的爸媽是不是就這樣不知不覺(jué)地好了？ 但是不幸，大約有25%的“大三陽(yáng)”攜帶者，在生命過(guò)程中的某一天會(huì)發(fā)生肝炎；得了肝炎的病人中如果不治療，大約有40%會(huì)發(fā)生肝硬化；肝硬化中每年有1%～4%會(huì)發(fā)生肝癌?，F(xiàn)在的肝炎、肝硬化和肝癌都是從最初的慢性病毒攜帶者一步、一步發(fā)展的。“大三陽(yáng)”攜帶者怎樣才能防止發(fā)病呢？ 先要搞清楚75%長(zhǎng)期慢性攜帶和25%肝炎發(fā)病的差別。針對(duì)乙肝病毒的免疫逐漸發(fā)展，具體說(shuō)就是淋巴細(xì)胞要去清除肝細(xì)胞里的乙肝病毒，當(dāng)然會(huì)破壞一些肝細(xì)胞，這就是肝臟的炎癥。如果這一過(guò)程非常非常緩和，在不知不覺(jué)的健康狀態(tài)中病毒水平慢慢降低，這就是“大三陽(yáng)”攜帶者經(jīng)過(guò)的歲月，你會(huì)理解為什么你不應(yīng)該飲酒和服用傷肝的藥。如果免疫發(fā)展迅速，淋巴細(xì)胞清除肝細(xì)胞里的乙肝病毒的作用很強(qiáng)烈，就要發(fā)生肝臟炎癥。免疫作用越強(qiáng)，肝炎越重，病毒水平會(huì)降低越多；反之，發(fā)病時(shí)間較短，肝炎會(huì)較輕，病毒水平可能較高。 你如果把上面說(shuō)的理解清楚，該知道如何去防止“大三陽(yáng)”發(fā)病了，“大三陽(yáng)”攜帶者是健康人群中的一員，大家怎么保健，你也怎么保健，無(wú)非是營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。蟲(chóng)草、靈芝有用嗎？我不知道，大概沒(méi)有壞處吧。期待幫助的小姐對(duì)你的男友關(guān)懷備至，你想采取的那些措施，至少能充分表達(dá)你的愛(ài)心吧。世界是多元的，世事允許有差異，只要無(wú)害，各行其是吧。 兩位網(wǎng)友要我寫(xiě)一些關(guān)于“大三陽(yáng)”保健方面的知識(shí)，我只能提一些自己的看法供你們參考。關(guān)于保健，一種是醫(yī)學(xué)知識(shí)，那就是健康所需要的營(yíng)養(yǎng)，包括適量的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，無(wú)非是多吃一些富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物。一種是飲食文化或保健文化，不同地域、不同階層的人士有不同的說(shuō)法，大都沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)證明。另一種是市場(chǎng)操作，這本來(lái)是人所共知的事，但還難免墜入機(jī)關(guān)。（期待幫助的小姐說(shuō)：“我看到過(guò)有一些人試圖喝蜂黃漿轉(zhuǎn)陰，我知道那些是運(yùn)氣”，說(shuō)的真好??！有人服祖?zhèn)髅胤健⒅胁菟?、廣告“高科技”的什么藥去轉(zhuǎn)陰，為什么個(gè)別人“靈”、而大多數(shù)人不靈呢？這個(gè)問(wèn)題你考慮過(guò)嗎？駱抗先2011年02月22日6481
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大三陽(yáng)患者在正規(guī)治療的同時(shí)，還要注意生活細(xì)節(jié)，做好基礎(chǔ)治療，那么，大三陽(yáng)患者注意事項(xiàng)有哪些？ 肝病專(zhuān)家給出以下6點(diǎn)建議： 1、注意休息：乙肝大三陽(yáng)患者可工作，但不可勞累。勞累過(guò)度，影響機(jī)體的免疫功能，易造成病情復(fù)發(fā)或者加重。 2、適度鍛煉：適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對(duì)提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。 3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規(guī)律。加工食品很多含有防腐劑，應(yīng)少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對(duì)機(jī)體是有利的。 4、定期檢查：乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)都應(yīng)定期檢查肝功能等，且應(yīng)定期看醫(yī)生?；?yàn)結(jié)果有時(shí)并不能完全代表目前的病情，醫(yī)生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什么變化，而醫(yī)生的望診會(huì)給以你提示。 5、減少藥物的傷害：乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)患者都不可亂服藥，各種藥物盡量在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生。 6、保持心情舒暢：保持心情舒暢，對(duì)肝臟疏泄和機(jī)體免疫力的影響是非常明顯的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦臉的人，往往久治不愈。我們不能單單指望奇跡的發(fā)生，但是奇跡的發(fā)生與心態(tài)成正比。 希望各位乙肝大三陽(yáng)患者保持良好心態(tài)，做好日常保養(yǎng)，以便能夠按時(shí)停藥。2010年06月18日37017
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大三陽(yáng)相關(guān)科普號(hào)
劉輝醫(yī)生的科普號(hào)
劉輝 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
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陳鳳欣醫(yī)生的科普號(hào)
陳鳳欣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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陸朝陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
陸朝陽(yáng) 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝臟外科
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