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季敏主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 全科 嗯,下一個問題是低血壓怎么辦? 首先低血壓是要低到什么程度,然后有沒有一些原因,嗯,低血壓就是日常,我們說的低血壓是小于90,就收縮壓90,舒張壓60,九十,六十,下面就要考慮是低血壓,那有沒有日常的原因呢?就是原因也蠻多的,比如說呃,像一些年輕的女性,比如說是貧血啊,然后就是有低血壓,然后呢,還有就是一些,嗯,老年人,她這個身體機能比較差,也低血壓,那這種情況如果他這個嗯沒有低于九十六十,平常也沒什么不舒服,那他可能就已經(jīng)耐受了,那也沒有沒有一些特殊的處理辦法,還有就是比如貧血引血,那你可能就是要呃補血,像那個缺鐵性貧血,小細胞低色素貧性貧血,那就可能需要補充鐵劑,那還有一些體位性低血壓,比如說就是。 躺著的時候蠻好了,起來了一下,突然就呃,就是低血壓了,那你可能就是起來動作要慢一點,就是針對你這個特殊的,就是針對他這個原因來進行一個呃特殊的就是呃處理吧,每個原因都不一樣,嗯,然后就是原發(fā)性的,沒有原因低血壓可能他本身就已經(jīng)耐受了,也沒有什么,就是反正正常的日常飲食,如果有原因的,積極長到原因,然后對癥對著這個原因來解決,嗯。2024年05月15日
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劉麟副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一概述當自主神經(jīng)反射受損或血管內(nèi)容量明顯不足,在直立后出現(xiàn)血壓顯著下降,這種現(xiàn)象稱為直立性低血壓(也叫體位性低血壓)。直立性低血壓可能無癥狀,也可能有癥狀,包括頭暈、頭暈目眩、暈厥、頸部和肩部肌肉疼痛,甚至可見心絞痛。二直立時的血壓反應直立時成人有約500-1000mL的血液因為重力因素向下聚集在下肢和內(nèi)臟循環(huán)中,將依次出現(xiàn)下列變化:●靜脈回心血量迅速減少?!裥氖页溆S之減少,導致心輸出量減少和血壓下降?!裱獕合陆岛脱萘繙p少引起中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的代償性反射(即壓力感受性反射),增加交感神經(jīng)興奮,抑制副交感神經(jīng)?!窠桓猩窠?jīng)興奮使血管收縮,增加外周血管阻力、促進靜脈回流和心輸出量的增加,因此避免血壓的明顯下降。由于這些代償機制,直立姿勢通常會引起收縮壓輕度降低(5-10mmHg),舒張壓增加(5-10mmHg)、心律輕度增加(10-25bpm)。而在直立性低血壓患者中,一個或多個代償機制失效,會導致直立姿勢時血壓下降。三病因許多疾病都可造成直立性低血壓,主要機制包括自主神經(jīng)功能障礙、嚴重血容量不足和藥物不良反應,以及其他病因包括心臟泵功能衰竭(主動脈瓣狹窄、心包炎/心肌炎、心律失常)、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等;但高達40%的患者沒有明確病因。?四癥狀?直立性低血壓的癥狀通常發(fā)生于突然直立后,但也可能在進餐、用力和長時間站立后發(fā)生。癥狀為腦灌注不足所致,包括全身無力、頭暈或頭暈目眩的感覺、視覺模糊或視野變暗,嚴重病例甚至出現(xiàn)意識喪失(暈厥)。少見情況下,直立性低血壓可引起心絞痛或腦卒中。五治療治療的目標是預防或減輕癥狀以及降低癥狀對日常功能的影響,而不是一定要求達到正常目標血壓值。對于無癥狀患者和有輕度癥狀的患者,我們首先采取非藥物治療。對于非藥物治療無效或有嚴重癥狀的患者,需要藥物治療。1非藥物治療措施1)停用致病性藥物?—?致病藥物可能包括:β-腎上腺素能受體拮抗劑、α-腎上腺素能受體激動劑和三環(huán)類抗抑郁藥。2)增加鹽和水的攝入初期一般采用口服補液鹽治療2月,一般兒童至少每天要求30ml/kg;如果不能接受口服補液鹽,可以改用咸檸檬泡水或某些湯品替代。之后除了用餐期間和運動前飲水,我們建議在床旁備一壺水,早晨起床前先迅速喝水。水的攝入量目標可設為醒來后攝入500mL,成人每日攝入1.5-3L,此外需要攝入鈉含量高的膳食,鈉目標劑量為6-10g/d。3)改變?nèi)粘;顒雍蜕罘绞絣?患者應緩慢起身,逐步地由仰臥位到坐位再到站立位。這組動作在早晨或上廁所時最為重要;l?避免Valsalva樣動作(可能急劇增加胸內(nèi)壓),如頻繁、劇烈咳嗽或關閉聲門用力排便。可能需要用糞便軟化劑和改變膳食來治療便秘;l?不要在極高溫或潮濕的天氣下行走、避免過熱,并盡量減少熱水浴和桑拿浴,因為暴露于高溫會導致皮膚血管擴張,進而減少靜脈回流量;l?加壓動作,活動性站立的同時繃緊腿部、收縮腹部和臀部肌肉,以減輕癥狀;l?仰臥位睡眠的患者,我們建議將床頭抬高30°;l?鼓勵患者鍛煉,和站立位運動相比,患者更能耐受臥位或坐位運動,建議先從臥位或半臥位運動開始,如使用固定自行車或劃船器,臥位瑜伽等,鼓勵在游泳池中鍛煉,因為水的流體靜壓可抵消重力引起的血壓下降,并改善直立耐受性。需注意,患者出泳池時必須非常小心,因為出池時流體靜壓突然降低會引發(fā)靜脈淤積,加重癥狀。l?對于餐后血壓容易下降的患者,調(diào)整膳食可緩解癥狀。4)使用壓力襪和束腹帶?應用定制彈性壓力襪可向下肢和下腹部施加分級壓力,從而最大限度地減少外周血匯集。至關重要的是,這樣的長襪應該延長到腰部,因為大部分的外周血匯集發(fā)生在內(nèi)臟循環(huán)。但大部分患者往往難以耐受這些長襪,尤其是伴有疼痛性周圍神經(jīng)病或運動功能障礙的患者,也包括兒童以及生活在炎熱氣候條件下的患者。束腹帶可改善部分患者的直立性血壓下降,接受程度可能優(yōu)于腿部和腹部的壓力襪。2藥物治療對于有明顯癥狀的患者,通常需要藥物干預。常用藥物包括氟氫可的松、米多君,屈昔多巴等。2022年12月18日
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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 ?提到血壓,人們經(jīng)常有“怕高不怕低”的誤區(qū)。特別是對長期低血壓即血壓低于100/60mmHg的情況來說,人們遠遠不像對高血壓那么重視,大家對低血壓不太上心,其實不然,低血壓并非什么好兆頭。同樣需要引起我們的重視。?胡女士最近對母親的狀況非常擔心,因為老人家總是喊著頭暈,前段時間出門排隊做核酸居然差點暈倒,還好是后面的人及時攙扶住沒有釀成嚴重的后果,為了搞清楚狀況,胡女士帶著母親,找到了彭建珩醫(yī)生,制定了個性化體檢方案,去做了全身體檢。體檢結果顯示為低血壓,舒張壓降低,肌酐下降,血管彈性下降!在彭建珩醫(yī)生耐心的講解以及對注意事項的提醒后,制定藥物和運動方案,目前胡媽媽已經(jīng)很少發(fā)生低血壓了!?低血壓到底有多大的危害?血壓小于90/60毫汞柱時被判斷為低血壓,易造成大腦和器官供血供氧不足,從而導致全身無力和頭暈眼花、暈倒,嚴重時可誘發(fā)腦梗死。最可怕的是低血壓可損害認知功能,經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),超過75歲的老人舒張壓每降低10mmhg,那么患認知障礙的風險也隨之升高。?彭建珩醫(yī)生提醒,低血壓可以出現(xiàn)以下九大癥狀,眩暈、頭暈或暈厥;?惡心或者嘔吐;?口渴;?視力模糊;?乏力;?意識模糊;?感覺疲勞;?皮膚濕冷或者冷汗;?呼吸急促。??怎么做才能改善低血壓,4點建議,特別是最后一條非常重要,建議點贊收藏。?1、增肌運動血壓的維持需要血管阻力,肌肉量增加,可以維持良好的舒張壓!?2.?耐力訓練可以做變速跑,無氧運動,增加身體的心率變異性,提高心臟心肌功能,增加射血分數(shù)。提高收縮壓!?3.營養(yǎng)均衡身體較瘦,容易導致低血壓,尤其是體重指數(shù)不足18.5的人應適當高蛋白飲食,增加體重。?4.?治療原發(fā)病這一條非常重要。如果你頻繁發(fā)作低血壓,需要去醫(yī)院檢查和體檢,查明原因,規(guī)范治療。?彭建珩醫(yī)生溫馨提示:老年人一旦出現(xiàn)低血壓非常兇險。因為低血壓易造成頭暈和跌倒,跌倒后可能會誘發(fā)骨折,從而降低生活質(zhì)量,甚至威脅生命。請一定注意。?如果您和家人有任何健康問題,或咨詢體檢報告,建議您搜索“彭建珩”。我會為您提供專業(yè)的健康咨詢和體檢報告解讀。2022年11月17日
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吳小慶主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 慢性低血壓的診療 吳小慶 低血壓病指由于血壓過低,病人產(chǎn)生的一系列臨床不適癥狀,如頭暈、乏力和暈厥等。成人肱動脈血壓在低于90/60mmHg時,稱為低血壓。按發(fā)病形式有急性和慢性之分,當血壓由正?;蜉^高水平突然下降至90/60mmHg以下時,稱為急性低血壓。而緩慢發(fā)生并持續(xù)的稱為慢性低血壓,這里討論的主要是慢性低血壓。慢性低血壓發(fā)病率為4%左右,但在老年人群中發(fā)病率則多達10%左右。 慢性低血壓臨床上一般可分為三類: 1、體質(zhì)性低血壓: 體質(zhì)性低血壓又稱原發(fā)性低血壓,一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關,多見于20-50歲的婦女和老年人,大多以收縮壓降低為主,但一般不會低于八十毫米汞柱,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛、黑矇、跌倒、甚至昏厥。夏季氣溫較高時更易發(fā)生。 2、體位性低血壓 體位性低血壓又叫做直立性虛脫,它是因為體位迅速的變動或長時間站立時出現(xiàn)的一個低血壓狀態(tài),嚴重的時候會引起腦供血不足,頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、心悸、甚至暈厥。直立性低血壓的標準,就是站立位的時候收縮壓比平臥位收縮壓下降20mmHg,或者站立位舒張壓比平臥位舒張壓下降10mmHg,就可以診斷為體位性低血壓了。 3、繼發(fā)性低血壓 由某些疾病或藥物引起的低血壓狀態(tài),如脊髓空洞癥,多系統(tǒng)萎縮、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、風濕性心臟病,慢性營養(yǎng)不良癥,麻醉、降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等引起的低血壓狀態(tài)。 心血管疾病所致的低血壓是繼發(fā)性低血壓的一個重要組成部分: 主要原因有:心力衰竭、心臟瓣膜病、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、肥厚性心肌病等,由于心輸出量的減少,常伴有低血壓。 臨床癥狀: 癥狀主要是由于血壓下降,導致器官、組織供血不足,影響器官組織的氧氣和營養(yǎng)的供應,合并二氧化碳及代謝廢物的潴留引起。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力,食欲不佳、消化不好、四肢發(fā)冷等,嚴重時可出現(xiàn)直立性眩暈、黑矇、跌倒、暈厥等。尤其是當影響到了大腦和心臟的血液供應時就會出現(xiàn)嚴重的癥狀如心悸心慌、呼吸氣短,甚至呼吸困難、共濟失調(diào),站立不穩(wěn)、需長期臥床。 繼發(fā)性低血壓還有原發(fā)病的有關癥狀:如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、甲狀腺功能低下,腎上腺皮質(zhì)功能不全等。 低血壓預防措施: 1、晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀。 2、鍛煉身體,增強體質(zhì)。養(yǎng)成運動的習慣,均衡的飲食,足夠的睡眠、規(guī)律的生活。 3、早上起床及直立時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,排便后起立時要慢些。由臥位到站立時注意不要過快,可以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。老人夜間起床小便時要注意,盡量避免直立位小便,以免引起排尿性暈厥。 4、洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足。 5、對有下肢血管曲張的老人宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流。應每天多喝水以增加血容量。 6、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久,以減少發(fā)病。 治療: 低血壓病因治療: 去除病因在任何時候都是對的,但問題在于不是所有的病因都能去得掉的。 鍛煉身體、增強體質(zhì),對體質(zhì)性低血壓尤其有效。 增加血容量,補充水分,包括服用鹽開水、面湯等。 因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適、血壓過低時,應調(diào)整給藥方法和藥物劑量,或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥,必要時可停用降壓藥。 如高血壓與低血壓交替出現(xiàn)時,可將原先一天服用一次的降血壓改為一天二次服用,并相應減少每次服用的劑量。 其他:藥物方面:麻黃素、腎上腺皮質(zhì)激素等均可酌情應用;中藥方面如人參、甘草等均可服用。附:老人直立性低血壓(夏伊-德雷格綜合征(SDS)) 為以自主神經(jīng)功能癥狀為突出表現(xiàn)的多系統(tǒng)受累的變性疾病。臨床上突出表現(xiàn)為直立性低血壓及其他自主神經(jīng)功能紊亂,并伴小腦、基底核或脊髓運動神經(jīng)元變性所引起的神經(jīng)異常。 臨床癥狀:1、直立性低血壓:常有視物模糊和易疲勞感,患者常因直立性暈厥就診。2、自主神經(jīng)功能障礙:如膀胱、直腸括約肌障礙引起排尿、排便障礙,尿潴留或失禁,腹瀉和便秘交替、性欲障礙等。3、小腦功能障礙:震顫,共濟失調(diào),眼震,言語不清,構音障礙。4、也可合并由于錐體外系神經(jīng)元變性引起的軀體神經(jīng)異常。 治療1、一般處理:睡眠時可將床頭位抬高20~30cm。2、交感神經(jīng)興奮劑治療:如麻黃素,25mg/次,3~4次/d;或苯丙胺,10~20mg/次,2~3次/d。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成,減少血液在外周血管中積聚,25~50mg/次,2~3次/d。3、腎上腺皮質(zhì)激素治療4、左旋多巴/芐絲肼(美多巴)與單胺氧化酶抑制劑合并治療。2021年08月08日
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孫虹副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 帕金森病人經(jīng)常合并低血壓,體位性低血壓和餐后低血壓尤其是早餐后低血壓很常見。低血壓會導致患者頭暈甚至暈厥,增加跌倒的風險,需要引起重視。1. 需要監(jiān)測血壓變化,記錄包括晨起、三餐前、餐后、睡前等多個時間點的血壓,每周需要有一天的記錄,必要時連續(xù)多日記錄。2. 如明確出現(xiàn)低血壓,需要除外藥物的影響,如同時服用降壓藥,需減用或停用降壓藥物;必要時需在醫(yī)生指導下減少左旋多巴或受體激動劑等抗帕金森藥物的劑量。3. 少食多餐,因為早餐后低血壓更常見,更需要注意早餐的飲食,減少攝入升糖指數(shù)高的食物(如白米粥等),如餐后低血壓仍較明顯,需要平臥休息,待血壓平穩(wěn)后再活動。4. 變換體位時動作要慢,行為調(diào)整如臥位到坐位、坐位到站位、站位到行走,均需間隔至少半分鐘,減少體位性低血壓導致頭暈和跌倒的發(fā)生。5. 保證足夠的飲水,尤其是在高溫情況下,保證足夠的入量尤為重要,必要時增加鹽的攝入量。6. 體位性低血壓嚴重的患者需要使用彈力襪或腹帶,必要時需在醫(yī)生指導下服用升壓藥物。2021年02月28日
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李剛主治醫(yī)師 澄城縣醫(yī)院 心血管內(nèi)科 引起低血壓有幾種常見情況:1、有一些體質(zhì)瘦弱的老人、女性等有低血壓,屬于體質(zhì)性低血壓。 一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥,夏季氣溫較高時更明顯。 2、體位性低血壓。 有些人在驟然起立,或者長時間站立時經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈等情況,這種情況多半是血壓低以及低血糖所引起。 3、餐后低血壓。 進餐后,血液大量流向消化道,導致心腦血管供血減少,出現(xiàn)低血壓,多見于老年人。 如何減輕低血壓癥狀?假如低血壓癥狀往往會反復發(fā)作,難以徹底治愈,所以在日常生活中,就要注意避免誘因: 1、體質(zhì)虛弱者每日清晨時可以喝一些淡鹽開水,能讓較多的水分進入血液,增加血容量,從而提高血壓; 2、每餐要注意不能吃得過飽。吃太飽會讓回流心臟的血液相對減少,對身體不好; 3、可以適量飲茶或咖啡,咖啡因能使呼吸中樞及心血管系統(tǒng)興奮;也可以適量喝一些葡萄酒,使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度。 4、加強營養(yǎng),合理搭配飲食,保證攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì),讓身體更健康強壯。還可以多吃一些補氣血、溫脾補腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等,養(yǎng)心益血、健脾補腦。 5、夏季大量流汗后,低血壓的人可以喝運動飲料補充流失的鈉。 6、適當加強鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),以減少直立性低血壓的發(fā)作。老年人鍛煉應根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目,可以選擇太極拳、散步、健身操等。 7、保持良好的精神狀態(tài),防止過度疲勞,避免血壓降得更低。 8、避免久站或突然改變姿勢,拾取地上的東西時,不宜直接低頭,而應先蹲下;起床時,不要猛然站起身,應先確定身體已平衡或以手扶物,再慢慢起來,以防因低血壓引起摔跤。 9、注意環(huán)境與穿著,不宜處在悶熱的環(huán)境,以免血管舒張、血壓下降。領帶勿系太緊,少穿衣領太高、太緊的衣服,否則會壓迫到頸動脈竇,引起血壓驟降而昏倒。2021年02月03日
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胸外科 一般身體瘦弱和老年人易出現(xiàn)低血壓,持續(xù)性低血壓會使得腦組織缺氧,血液流通速度減慢,血液中大量血小板凝聚,從而升高血液粘稠度,使得腦血管堵塞和腦供血不足,最終誘發(fā)缺血性中風,那到底是什么引起的低血壓。 導致低血壓的原因有哪些? 1、患有心臟疾病 患有心臟疾病時會影響心臟搏出血液能力,心臟輸送血液量有所減少,血液循環(huán)發(fā)生障礙,從而導致低血壓。如心功能不全、大動脈瓣狹窄或心肌梗死等。 2、暫時性大失血 因為做手術或外傷所引起的大量出血,可使得體內(nèi)循環(huán)血液量有所減少,從而導致暫時性低血壓。還有患有艾狄遜氏癥時可影響副腎皮質(zhì)荷爾蒙分泌,導致患者出現(xiàn)低血壓,皮膚顏色發(fā)黑、惡心和嘔吐。 3、末梢血管擴張 因為細菌或病毒侵犯末梢血管,讓血管失去正常的收縮能力,從而導致血管擴張,血壓有所下降,導致循環(huán)障礙性低血壓。 4、甲狀腺機能低下 患有甲狀腺功能減退時會使得人們?nèi)砥v,沒有任何力氣,皮膚干燥且畏寒,最終導致內(nèi)分泌障礙性低血壓。 低血壓的生活注意事項有哪些? 1、多注意休息 身體過度勞累、總是熬夜以及睡眠不足等會使得血壓比較低,所以要保持規(guī)律生活,避免身體太勞累和熬夜,睡覺時枕頭不能太低。另外盡量洗熱水澡,這樣能加快全身血液循環(huán),改善低血壓情況,一般水溫在40℃左右即可,洗澡時間控制在三分鐘左右。 2、不能突然更換體位 不能長時間站著,也不能突然更改姿勢。撿地下東西時不能直接低頭,應先蹲下身體再撿。不能突然起床,早晨醒來后先動動四肢,然后再慢慢起床。另外不能長期待在悶熱環(huán)境中,不然會使得血管舒張和血壓下降。不能穿太緊的衣服,不然會壓迫到頸動脈竇,使得血壓突然降低而休克。 3、加強營養(yǎng) 低血壓患者若營養(yǎng)不足會使得血壓越來越低,因此要加強營養(yǎng),不妨多吃桂圓紅棗,山藥百合蜂蜜等滋補性食物,能改善低血壓的情況。盡量少吃具有降壓利尿功效的食物,如冬瓜芹菜、苦瓜洋蔥海帶和綠豆等。適當?shù)脑黾芋w內(nèi)鹽分攝入,這樣能提高血壓。 4、保持適度運動 通過運動能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),而且能增強心血管功能,改善低血壓情況。但若是因為疾病所引起的低血壓,運動前先去醫(yī)院做檢查,確保安全的情況下再運動。 溫馨提示 低血壓患者每天需定時測量血壓并且做好記錄。高血壓患者需嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥,不能突然增加用藥量,以免導致低血壓,患者服用藥物后至少臥床一個小時,改變體位時需注意動作緩慢,使得血壓跟隨體位變化而調(diào)節(jié),避免發(fā)生外傷。營養(yǎng)不良性低血壓患者需注意營養(yǎng)支持,根據(jù)實際體重計算每天總熱量攝入,給予各種脂溶性和水溶性維生素攝入,均衡適當?shù)难a充電解質(zhì)和微量元素。2020年07月18日
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張勇主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 大家好,我們在。 醫(yī)療過程中,啊啊,經(jīng)炒到一些中青年女性血壓偏低。 啊,那我們就要分析他是因為病理性因素導致的,還是因為生理性的原因?qū)е碌摹? 啊,生理性的原因,這個玩具遺傳啊,生活方式啊啊。 然后再與體質(zhì)啊等等的原原因有關啊,那我們這種情況的話,如果他也沒有什么癥狀,我們就稱為低血壓狀態(tài)。 啊,我們就沒必要特別的藥物干預。 啊,最后呢,提醒他注意啊。 正常健康的合適地生活方式,比如說不熬夜。 一定要加強營養(yǎng)。 也注意生活調(diào)理好心態(tài)。 啊,宣都會能夠得到合理的控制。 嗯,但是如果是因為病理性就是某種疾病導致的話,那就危險了,那我們就有針對性的給予相關的檢查找出并運啊。 解決他那個理想狀態(tài)。2019年11月26日
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王波 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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