短暫性腦缺血發(fā)作
(又稱:TIA、小卒中)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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做了支架之后就不用吃藥了?
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2021年09月03日1238
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血管搭橋治療腦動脈閉塞引起的功能障礙
女性患者67歲,右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞,導致左側(cè)肢體偏癱。經(jīng)過一段時間的康復治療后,癱瘓一側(cè)的肢體略微有所好轉(zhuǎn),下肢可以輕微移動一些,但上肢仍然是完全不能活動。做腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈起始段完全閉塞,右側(cè)大腦半球較為廣泛的灌注減低。由于患者右側(cè)大腦半球缺血,但仍有緩慢而微弱的好轉(zhuǎn),結(jié)合CT灌注說明下肢肌力有略微好轉(zhuǎn),但仍不能行走,上肢肌力無法活動。為改善缺血側(cè)腦血流并防止由于局部缺乏足夠的血運導致腦缺血進一步加重。我們?yōu)榛颊哌M行了小切口、微創(chuàng)的顳淺動脈-大腦中動脈搭橋(STA-MCA bypass)。手術采取小直切口,切開頭皮,分離出顳淺動脈,做為供血血管。然后開顱做一個大小3-4cm的骨瓣暴露腦表面的大腦中動脈的分支,分離出直徑1mm的供血動脈。顳淺動脈和大腦中動脈之間在顯微鏡下做端-側(cè)吻合。術中熒光造影(ICG)檢查吻合處血流通暢。由于創(chuàng)傷極小,因此,術后第二天完全可以下床進行正常飲食和活動,術后CTA顯示顳淺動脈和大腦中動脈吻合通暢,手術效果滿意。第三天患者順利出院,繼續(xù)康復治療。顳淺-大腦中動脈搭橋術 (STA-MCA)是常用的直接血管重建方法,通過顯微外科的方法將顱外顳淺動脈“分流”到顱內(nèi)腦表面的大腦中動脈上,達到直接促進腦組織血流目的。對于閉塞性腦血管疾患、反復短暫性腦缺血發(fā)作,本手術可防止或減少其發(fā)作。對于那些由于大腦中動脈閉塞造成的缺血性神經(jīng)損害、完全性卒中等,血管搭橋無疑為這類患者提供了避免偏癱、失語等進一步加重,甚至逐步恢復的機會。臨床結(jié)果也證明,對煙霧病等因頸內(nèi)動脈閉塞導致的供血不足或腦梗塞,顳淺動脈-大腦中動脈搭橋是目前最行之有效的方法。經(jīng)典的手術方法需要弧形切開皮膚及筋膜瓣,分離出顳淺動脈,經(jīng)顳頂部開顱,在皮層上選擇合適的受體血管。微創(chuàng)手術方法,切口和開顱的骨瓣明顯小于傳統(tǒng)方法,盡管會限制手術視野的暴露,對手術器械和技術的要求更高,但圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率較低,小骨窗開顱可以有效避免術后硬膜外和硬膜下血腫的發(fā)生,同時可以最大可能的減少蛛網(wǎng)膜瘢痕的形成。而且顯而易見的是,這類病人術后的恢復時間明顯要快很多,往往2-3天就能康復出院。大腦中動脈閉塞而導致的腦?;颊咄俭w弱多病,患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種合并癥,且常常伴有偏癱、肺部感染等情況。因此手術損傷小、術后恢復快的方法就顯得更加重要了,能夠以最小的代價,換取最大的收益。
李賓醫(yī)生的科普號2021年08月04日1584
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手麻的可能原因分析
生理性的麻木主要是因為不良姿勢所致的局部供血不足,末梢血液流通不暢,或者因為神經(jīng)受到外力壓迫,如:久蹲廁所、誤提重物、睡姿異常等。這類麻木一般較輕,對健康影響較小,通常休息5~10分鐘后“麻”會逐漸消失~ 但是,如果經(jīng)常無緣無故出現(xiàn)手指間歇性麻木,或夜間因麻痛而突然醒來, 要警惕這些疾病! 一、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎間盤退行性改變、及其繼發(fā)性病理改變所導的,以神經(jīng)根受壓,且與神經(jīng)根分布區(qū)域相一致的感覺運動障礙,及反射異常。 臨床中,神經(jīng)根型頸椎病所致的手麻比例可高達70%,是引起手麻最為常見的疾病。長時間久坐、低頭、枕頭過高或過低等都可能引發(fā)頸椎病。 通常來說: 大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓 食指、中指、無名指表示第七頸神經(jīng)根受壓小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓 頸椎內(nèi)部大多伴有關節(jié)增生或韌帶鈣化,頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛,嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。 二、 上肢多點卡壓綜合征 1.胸廓出口綜合征 胸廓出口綜合征多為前斜角肌肥大、纖維化或頸肋卡壓臂叢神經(jīng)和/或鎖骨下動脈所致.偶爾也可由第7頸椎橫突過長引起。臨床表現(xiàn)為尺神經(jīng)和/或正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、無力甚至出現(xiàn)肌肉萎縮,淺感覺異常,皮膚發(fā)涼蒼白等。患肢血壓降低,橈動脈搏動減弱,尤其令患者深吸氣后屏氣,頭轉(zhuǎn)向患側(cè),上肢高舉時橈動脈搏動消失(Adson試驗)。 2.肘管綜合征 肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴間存在一窄而深的骨性纖維管,走行的尺神經(jīng)可因為任何原因而受到壓迫,出現(xiàn)環(huán)、小指麻木或感覺異常,手指不靈活,自覺持物無力,隨著癥狀加重,可發(fā)生小魚際肌及骨間肌萎縮,出現(xiàn)爪形手畸形。 3.旋前圓肌綜合征 是由于正中神經(jīng)在肘窩部經(jīng)過時受到擠壓,出現(xiàn)前臂近端疼痛,有時向橈側(cè)3個手指放射,手掌橈側(cè)3個半指麻木,感覺減退或消失,抗前臂旋轉(zhuǎn)和屈腕使疼痛加重。 4.腕管綜合征 腕管綜合征指的是由于外傷、勞損等引起的腕部病變或退變,腕管內(nèi)壓力增高導致正中神經(jīng)受卡壓所引起的一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作。 5.腕尺管綜合征(Guyon) 是尺神經(jīng)深支在豌豆骨平面受壓,引起小指、環(huán)指尺側(cè)感覺麻木、刺痛,可向前臂放射,或出現(xiàn)手內(nèi)在肌無力,可行肌電圖檢查。 6.橈管綜合征 肘外側(cè)及前臂肌群近端疼痛,勞累后加重,疼痛向肘關節(jié)放射,第1、2掌骨間背側(cè)橈神經(jīng)單一分布區(qū)的皮膚出現(xiàn)感覺障礙。 三 內(nèi)科疾病原因 1.短暫性腦缺血/腦卒中 腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血,嚴重時可能預示著腦梗等高危疾病。常表現(xiàn)為手指發(fā)麻或是一側(cè)的肢體發(fā)麻,這只是其中的癥狀之一,若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協(xié)調(diào)能力差等癥狀時,可能是中風征兆。 如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī),全面篩查腦血管病的危險因素,并給予積極的預防和治療。 2.糖尿病 雙側(cè)出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀,發(fā)病時常呈對稱性,類似于戴手套或穿襪子的感覺。 很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。即使以前無糖尿病史,長期手麻也應該做糖尿病篩查。 3.中毒 手麻也可能是慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病。經(jīng)常酗酒的人,如果出現(xiàn)手足發(fā)麻,提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時干預,可導致機體各系統(tǒng)功能障礙,甚至出現(xiàn)不可逆的損害。 4.挑食導致B族維生素缺乏也會引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手麻癥狀。經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現(xiàn)同樣的問題。如為中毒所致,其疼痛較為劇烈,如為營養(yǎng)代謝障礙所致,其無力和麻木較為明顯。 5.懷孕晚期/更年期綜合征 部分孕婦會感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性腫脹,疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方,導致手指精細動作能力喪失,通常無其他嚴重后果。 進入更年期的婦女有時候也有手麻的現(xiàn)象。隨著更年期的結(jié)束,手麻現(xiàn)象就會隨之消失。 6.其他原因 類風濕性關節(jié)炎、高脂血癥、高血壓等也可導致手麻,這一類相關疾病往往需要專科醫(yī)生的診斷,不可盲目自行治療。 手麻的自我評估 當出現(xiàn)單側(cè)手麻的癥狀時,我們也可以初步自我評估其原因。 當處于坐位時,如果你的手已經(jīng)開始麻了,試著改變頭(頸椎)的位置,如進行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),如果癥狀沒有任何改變,則你的手麻原因可能不是頸椎病變。 建議來門診面診。 很多因素需要排除,出現(xiàn)疼痛、麻木往往需要鑒別是內(nèi)臟器質(zhì)性問題?肌肉血管神經(jīng)、生物力學改變引起?椎間盤突出壓迫?還是是神經(jīng)病理性疼痛?我們要做的第一步就是明確疼痛的性質(zhì)和來源。才能針對性地進行治療。有些疼痛它的來源非常清晰,比如神經(jīng)壓迫,我們做一些適當?shù)奶幚砗螅弁淳蜁S著神經(jīng)卡壓的解除而消失。
肖萍醫(yī)生的科普號2021年04月23日2531
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警惕腦梗死前兆--短暫性腦缺血發(fā)作
西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院苗建亭教授說:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)俗稱“小卒中”,多見于50~70歲中老年人,男性多于女性,起病突然,一般在24小時內(nèi)可恢復;近期發(fā)生腦卒中風險非常高,應及時就醫(yī)。什么是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)●TIA是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點,癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。中招TIA??TIA都有什么表現(xiàn)?1、偏側(cè)肢體或單肢無力;2、面癱、舌癱;3、單側(cè)肢體麻木;4、失語;5、單眼視覺模糊、黑蒙;6、眩暈。值得注意的是,TIA癥狀大多持續(xù)5~10分鐘,一般不超過1小時。但是,要因為它持續(xù)時間短、癥狀輕微就無視它的存在,你可要吃大虧的!發(fā)現(xiàn)以上癥狀,要及時就醫(yī)“變身”卒中!TIA危害可不??!研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生過TIA的病人發(fā)展為腦卒中的可能性比平常人高16倍,因此,只要發(fā)生過TIA的病人,如不治療,病情進展可能導致腦梗死,即常說的卒中。卒中是單病種致殘率最高的疾病,其高致殘率、高復發(fā)率、高死亡率,給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。腦動脈硬化:高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等均可能引起腦動脈硬化,腦動脈硬化可能誘發(fā)短暫性腦缺血。遇到這種情況該怎樣預防呢?1、控制三高:對于高血壓、糖尿病、高血脂癥的患者,合理飲食,藥不能停!2、鍛煉:鍛煉有利于人體骨骼、肌肉的生長,增強心肺功能,改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機能狀況,有利于人體的生長發(fā)育,提高抗病能力,增強有機體的適應能力, 對于不同年齡段的人可以選擇不同的鍛煉方法,青年人可以選擇跑步,游泳,老年人可以選擇散步,太極拳等,但要在身體狀況允許的情況下適當鍛煉身體!過度鍛煉反而適得其反。3、避免情緒激動:情緒激動時交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓驟升,極易導致腦血管破裂而導致出血性腦卒中,因此凡事要避免大喜大悲和暴怒!TIA患者的飲食應該注意哪些?1、改變不合理的飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)2、選擇低鹽低脂,充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食3、多食谷類和魚類,新鮮蔬菜水果4、豆類,堅果5、少吃糖類和甜食6、限制鈉鹽 和動物油 的攝入7、忌辛辣、油炸食物和暴食暴飲8、注意粗細搭配,葷素搭配9、戒煙限酒10、控制食物的熱量,保持理想體重您的健康,我們的目標。大興腦科醫(yī)院,為您的健康保駕護航。編寫:薛曉倩
苗建亭醫(yī)生的科普號2021年04月01日1477
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睡覺手麻,究竟為啥!
那么睡覺手麻到底有哪些原因引起的? 可能提示哪些疾??? 首先,姿勢不良確實是很大的原因。通過某種姿勢長時間對肢體神經(jīng)施加壓力,會造成體位性的感覺異常,但這種麻木感在改變體位后就會消失,如果長期發(fā)生這種現(xiàn)象,就要注意了。 01腕管綜合征 腕管綜合征較為常見,尤其好發(fā)于 30-50 歲女性,由正中神經(jīng)受壓引起,主要位于腕部掌側(cè),也就是手腕的位置。表現(xiàn)為拇、示、中指橈掌側(cè)皮膚感覺麻木、刺感和疼痛。有時整只手都受累,有時還會出現(xiàn)臂部的燒灼和刺痛感。一些需要腕部反復用力做伸展運動的職業(yè)(比如擰螺絲刀)會增加患病風險。另一個潛在的致病因素是使用電腦鍵盤時不正確的姿勢,特別是長期在辦公室的白領們要小心了,為了避免勞損,應該保持手腕于中立位,鍵盤可以放在相對較低的位置,使得手低于肘關節(jié),也可以在腕關節(jié)下放個墊子支撐。 02神經(jīng)根型頸椎病 這是中老年人好發(fā)的疾病,近年來有年輕化的趨勢。由于長期久坐不活動、頸部姿勢異常,尤其是手機電腦使用時間過長,頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出,刺激或壓迫相應脊神經(jīng)根,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段多見。疼痛為主要癥狀,其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛,也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛,也可以向不同部位放射。部分患者患側(cè)手指指端有麻木感,夜間癥狀加重。也可能由于運動神經(jīng)受損而引起上肢肌肉萎縮無力,手部活動不靈,持物不得力容易脫落。 03短暫性腦缺血發(fā)作 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指由于暫時的腦部血液中斷而造成的腦功能障礙,通常能在1小時內(nèi)完全恢復。由于心臟或動脈(通常在頸部)壁上的粥樣硬化斑塊破裂導致血凝塊(血栓)或脂肪物質(zhì)(血管硬化或斑塊)進入血流,成為栓子,并留在腦部供血動脈中,從而引起大多數(shù)TIA。普遍的癥狀有一過性黑朦、偏癱、失語、偏身感覺障礙(麻木),可有頭暈、共濟失調(diào),罕有意識喪失。如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時到醫(yī)院就診,全面篩查腦血管病的危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等,并給予積極的預防和治療。一旦神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間大于24小時,則屬于腦血管意外,也就是常說的中風。 04糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥,是長期血糖升高所導致的神經(jīng)和組織損傷,包括周圍對稱性神經(jīng)病變,自主神經(jīng)病變等。表現(xiàn)在手部,可出現(xiàn)手指和手部的刺痛、疼痛和麻木。少數(shù)患者還可以有肌肉無力和萎縮。身體其他部位,如眼底、足部等也可發(fā)生神經(jīng)病變,嚴重者需要截肢。糖尿病的并發(fā)癥呈進展性,因此患了糖尿病后,一定要進行正規(guī)合理的治療,把血糖控制到正常范圍。 05其他病理性原因 自身免疫性疾病 感染(包括萊姆病和艾滋病毒) 多發(fā)性硬化癥 骨髓疾病 壓迫某些神經(jīng)的腫瘤 維生素B缺乏癥 通過上述可以發(fā)現(xiàn),可以解釋手麻的疾病有很多,不能通過簡單的睡覺姿勢不良來一筆帶過,如果長期發(fā)現(xiàn)這種情況,找到真正的病因才能解決根本問題。
李祝慶醫(yī)生的科普號2021年03月12日1287
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短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
主要指腦血管的病變,是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足,引起的短暫性、局限性的腦功能缺失,或者是視網(wǎng)膜功能的障礙。 本病是一種常見的腦缺血性疾病,約有三分之一的患者在數(shù)年后發(fā)生腦梗死,尤其是在第一次發(fā)作后1至6個月內(nèi)是易發(fā)的高危時期。 病因: 腦血管病危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病等。 臨床表現(xiàn): 常出現(xiàn)短暫性癥狀:眩暈、頭暈,步態(tài)不穩(wěn),肢體不協(xié)調(diào),單側(cè)手腳無力,肢體麻木,單側(cè)視力模糊,言語混亂,說話困難,上述癥狀發(fā)病突然,癥狀通常持續(xù)10到20分鐘,30分鐘內(nèi)完全恢復,一般不超過一小時,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀。好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多于女性。 臨床診斷: 常規(guī)檢查:血常規(guī),凝血功能,血糖,血脂等影響因素,判斷預后十分重要。 病史及體格檢查:評估局部神經(jīng)的功能障礙。 影像學檢查:MRI/CT排除腦部其他疾病,尋找有無卒中的跡象以及通過MRA/CTA/超聲了解頸動脈有無狹窄等情況。 心電圖:評估房顫,判斷有無心臟病,心源性栓子。 藥物治療: 控制高血壓:保持血壓
張令醫(yī)生的科普號2020年11月10日1589
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?有什么危險性?
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作不超過1小時,超過1小時的發(fā)作大多出現(xiàn)腦組織梗死。癥狀持續(xù)時間不再是診斷的關鍵,是否存在腦梗死才是短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死的區(qū)別所在。短暫性腦缺血發(fā)作患者早期發(fā)生腦梗死的風險很高,7天內(nèi)的腦梗死風險為4%~10%,90天腦梗死風險為8%~12%,因此,TIA是嚴重的、需緊急干預的腦梗死預警事件,是重要的急癥,并且可能預后不良,同時TIA發(fā)作時間也是腦梗死二級預防的最佳時機,必須重視。生活中,由于TIA一過性、短暫性發(fā)作,常常被公眾所忽視,但它是腦梗死的超級預警信號。當發(fā)生可疑的短暫性腦缺血發(fā)作,應立即到醫(yī)院就診,盡可能地進行規(guī)范化的檢查和評估,積極控制危險因素,選擇抗栓等治療。通過以上措施,可以減少發(fā)生腦梗死的幾率,盡量避免給自己帶來嚴重的不良影響。
林福成醫(yī)生的科普號2020年10月03日1346
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引起手麻的5種常見疾病
經(jīng)常會有無緣無故的手麻,到底是怎么回事呢?引起手麻的原因有很多,但通常手麻都是某些疾病發(fā)出的信號。今天就和大家簡單了解一下引起手麻最常見的5種疾病以及預防方法。 1.腕管綜合征工作中涉及手腕活動的各種人員,比如家庭主婦、程序員等,在工作中會導致手腕慢性勞損,使原本容積正常的腕管相對狹窄,導致從中穿行的正中神經(jīng)受到壓迫,使其中的感覺傳導系統(tǒng)受累,進而出現(xiàn)手指發(fā)麻的狀況,這種情況被稱為腕管綜合征。主要是正中神經(jīng)在腕管受壓,導致麻木、疼痛。 2.短暫性腦缺血發(fā)作腦缺血是中老年人群的常見疾病,其中感覺障礙如手發(fā)麻等是其中的癥狀之一短暫性腦缺血發(fā)作,暫時功能喪失,腦細胞死亡,中老年人易合并高血壓、高血脂、高血糖等疾病,導致腦動脈粥樣硬化,血栓形成。當累及頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或者椎-基底動脈系統(tǒng)時均會出現(xiàn)手發(fā)麻的情況。短暫性腦缺血發(fā)作動脈暫時堵塞 動脈完全堵塞。 3.頸椎病長期久坐使脊髓生理彎曲,發(fā)生變化和椎間盤突出,致使局部感覺傳導神經(jīng)受到壓迫刺激從而會出現(xiàn)手發(fā)麻等情況。 4.維生素B12缺乏性周圍神經(jīng)病維生素B12缺乏會導致,包括手發(fā)麻在內(nèi)的四肢發(fā)麻等周圍神經(jīng)病變的癥狀。 研究表明,維生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成所必需的輔酶,缺乏可引起周圍神經(jīng)病變,導致手麻??赡苁蔷S生素B12缺乏。 5.糖尿病據(jù)有關統(tǒng)計資料表明40%的糖尿病人會有手足麻木疼痛感。另外,還會伴發(fā)蟻走感等感覺障礙。長期的高血糖可能導致周圍神經(jīng)損害,嚴重時會導致肢體癱瘓。 那么有沒有什么預防手麻的方法?1.防止腕部的慢性損傷。如做家務和長時間使用鼠標時最好中間能休息一下,使手部肌肉、肌腱和神經(jīng)得以放松,從而防止腕管狹窄壓迫神經(jīng)傳導束導致手麻。 2.老年人要監(jiān)測自身血壓水平、低鹽低脂飲食,防止動脈粥樣硬化及血栓形成,改善腦供血進而防止手麻。 3.避免長時間保持一個姿勢不變,及時變換體位,可適當?shù)刈鲆恍╊i部保健操,可避免頸部血管和神經(jīng)受壓而導致手麻。 4、不挑食,多吃水果和疏菜,保持體內(nèi)營養(yǎng)充足,防止體內(nèi)維生素B12缺乏引起手麻。 5.定期監(jiān)測自身血糖水平,生活中避免食用過多含糖量多的食物,進而防止出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變而引起的手麻。 溫馨提示:如果出現(xiàn)手麻,就近先行在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治,以免貽誤病情。
薛杲醫(yī)生的科普號2020年05月16日3132
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無緣無故的手麻?掐指一算,你可能是5種病上身了
李霞醫(yī)生的科普號2020年05月13日2206
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手腳無力?肢體麻木?警惕腦血管急癥,不可忽視的卒中預警——TIA
它來了…… 它來了…… 它裹挾著凜冽的北風來了…… 嗷嗷冷的冬季應該是老年人的最無奈…… 寒則凝,熱脹冷縮,這個定律對血管同樣適用,供血狀況不好,腦血管疾病TIA就這樣找上了門…… TIA?何方“妖魔”? TIA,短暫性腦缺血發(fā)作的簡稱,是腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、未發(fā)生急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。 別跑!TIA“稀罕”你! 高血壓患者; 冠心病和其他心臟病患者; 血脂異?;颊?; 糖尿病患者; 有不良生活方式的人群,如吸煙、酗酒、缺乏身體活動; 超重或肥胖人群。 “中招”TIA?TIA都有啥癥狀? 偏側(cè)肢體或單肢無力; 面癱、舌癱; 單側(cè)肢體麻木; 失語; 單眼視覺模糊、黑蒙; 眩暈。 值得注意的是,TIA癥狀大多持續(xù)5~10分鐘,一般不超過1小時。 但是,要因為它持續(xù)時間短、癥狀輕微就無視它的存在,你可要吃大虧的! “變身”卒中!TIA危害可不小! TIA是可逆性的腦缺血綜合征,如不治療,病情進展可能導致腦梗死,即常說的卒中。 卒中是單病種致殘率最高的疾病,其高致殘率、高復發(fā)率、高死亡率,給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。 所謂知己知彼,百戰(zhàn)不殆。了解了TIA的危害,如何正確有效防治就提上了日程! “防+治”TIA?看招! 神器1 控制危險因素 我們可以通過控制危險因素來進行TIA的預防。 高血壓 血壓控制目標:< 140/90 mmHg; 脂代謝異常 血脂控制目標:LDL-C
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推薦熱度5.0陳小芳 主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗塞 12票
帕金森 4票
腦供血不足 2票
擅長:失眠、腦梗死、腦缺血、高血壓、記憶力下降、頭暈、頭痛、帕金森、神經(jīng)病變 -
推薦熱度5.0蔡興秋 主任醫(yī)師醫(yī)生集團-江蘇 神經(jīng)內(nèi)科
頭暈 11票
癡呆 4票
腦梗塞 4票
擅長:腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、錐體外系疾病、癲癇及其他系統(tǒng)疾病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療 -
推薦熱度4.9唐修明 主任醫(yī)師東莞市濱海灣中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
面癱 17票
頭暈 11票
腦梗塞 9票
擅長:腦血管疾病(短暫腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、眩暈癥、癡呆、局灶性肌張力障礙(眼瞼痙攣、面肌痙攣、斜頸等)等;癲癇、帕金森病、周圍神經(jīng)病、偏頭痛,等。