-
張艷林主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 多發(fā)性硬化呢，是我們神經(jīng)科一種可治的罕見病，早期神經(jīng)癥狀的一個反復(fù)發(fā)作，后期的殘疾進展是它的一個獨特的疾病特征，但是呢，每個人的呃，復(fù)發(fā)次數(shù)，復(fù)發(fā)情況啊，以及殘疾進展的一個速度、程度都有很大的個體差異性，我們臨床醫(yī)生呢，可以根據(jù)患者的一個首發(fā)臨床癥狀，影像學(xué)特征，綜合一些血液腦見的生物標志物，對初期患者進行一個初步的一個預(yù)后評估，但是呢，后期的一個規(guī)范化隨訪，對及時發(fā)現(xiàn)亞臨床復(fù)發(fā)以及殘疾進展也是非常重要的。那么近年來隨著多種DMT藥物進入國內(nèi)市場，我們的多發(fā)性硬化患者其實也已經(jīng)嗯，從之前的無藥可治到了現(xiàn)在的一個有藥可治階段，而且還可以根據(jù)患者的一個發(fā)病年齡、生育要求、伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。 患者的一個疾病嚴重程度特征，進行一個個體化診療的一個時代，所以呢，對多發(fā)性硬化患者來講，早診早治很重要，但是后期的規(guī)范化隨訪對減少復(fù)發(fā)，延緩殘疾進展也是非常重要的。2023年02月27日
216
0
6
-
張祥副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 近期有多位多發(fā)性硬化（MS）患者咨詢是否能夠接種疫苗的事情，的確這是個困擾不少患者問題，也是很多醫(yī)生力求尋找精準答案的問題，同時也是個要根據(jù)實際情況區(qū)別對待的問題。疫苗接種是當代社會預(yù)防某些疾病發(fā)生的重要醫(yī)療手段，保障了許多人的生命健康。然而，由疫苗引發(fā)的不良反應(yīng)也時常見諸報端，這使得不少人在是否去疫苗接種這件事上猶豫不決，尤其是患有免疫相關(guān)疾病的病患，其中也包括MS患者。 MS是具有緩解-復(fù)發(fā)-進展特征的疾病，包括感染在內(nèi)的一些因素會誘導(dǎo)MS的復(fù)發(fā)。而患者也常需要接受免疫修正治療（DMT），這類藥物在防止MS復(fù)發(fā)及減少殘障等的同時，可能也會帶來潛在的感染某些病原微生物的風險，對MS患者進行疫苗接種，可以較好地降低感染的風險，保障MS病情的平穩(wěn)。然而，理論上，不同類型的疫苗可觸發(fā)對自身抗原的免疫反應(yīng)增強，可能會使得MS患者在接種疫苗后復(fù)發(fā)率增加，近年來也有一些相關(guān)的報道。“MS與疫苗接種”的話題常圍繞以下兩個問題：（1）疫苗能引起MS嗎；（2）疫苗能否引發(fā)MS的復(fù)發(fā)？近年來，不少醫(yī)學(xué)協(xié)會或組織通過臨床觀察及研究，大部分認為疫苗接種并沒有顯示出MS的風險增加或接種疫苗后復(fù)發(fā)率增加，建議按照標準疫苗接種計劃接種疫苗，但是在接種任何疫苗之前，MS患者應(yīng)該向相關(guān)醫(yī)生咨詢了解特殊注意事項，因為疫苗會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不同的影響，而免疫系統(tǒng)在很大程度上取決于各自疫苗所使用的制造工藝，應(yīng)考慮DMT藥物可能對疫苗效果的影響。一般情況下，推薦MS患者使用滅活疫苗，不推薦使用活疫苗（不管其是否為減毒疫苗），盡管目前還沒有非常充足的證據(jù)表明活疫苗會使得引發(fā)MS的風險極大的提高。另外，應(yīng)注意疫苗接種在不同階段或情況下的時機：處于復(fù)發(fā)階段的MS患者應(yīng)將疫苗接種至少推遲到復(fù)發(fā)緩解后的4-6周；MS患者在接受DMT治療前最好應(yīng)考慮疫苗接種計劃，盡早接種疫苗（滅活疫苗至少2周，活疫苗≥4周），并應(yīng)區(qū)分優(yōu)先接種和強化疫苗。因此，MS患者接種常用的滅活疫苗、重組疫苗、DNA疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗和HPV疫苗等目前認為是安全的，建議按照標準疫苗接種計劃接種疫苗。若確需接種活疫苗時，應(yīng)在接種前咨詢?？漆t(yī)生做詳細的評估。再重申開篇的那句話：是否能夠接種疫苗是很多醫(yī)生力求尋找精準答案的問題，同時也是個要根據(jù)實際情況區(qū)別對待的問題。2020年08月09日3930
0
4
-
陳偉民副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)時間3月20日多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）是一種罕見病。由于患者被診斷前對疾病的認知度低，因此常常出現(xiàn)各種疑問。本篇專稿，將帶我們解開多發(fā)性硬化的認知迷霧，讓患者們正確認識疾病，減少對 MS 的誤解，在生活中保持良好、樂觀的心態(tài)。01正確認識 MS 疾病，保持樂觀心態(tài)MS【不是】一種終末期疾病「終末期疾病」的醫(yī)學(xué)定義是「一種能在相當短的時間內(nèi)導(dǎo)致死亡的疾病，且完全沒有恢復(fù)的可能性」1。而 MS 與其不同，是一種終身、進行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。據(jù)《中國多發(fā)性硬化患者生存報告（2018）》，MS 好發(fā)于 20-40 歲的中青年人群2，而 80%-85% 的 MS 患者為復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis，RRMS），其中有 50% 的 RRMS 在 10-15 年出現(xiàn)疾病進展3。隨著疾病修正治療（Disease Modify Therapy，DMT）藥物的普及和運用，RRMS 患者的年復(fù)發(fā)率和殘疾進展得到顯著改善4，5，從而有助于患者壽命的延長。一旦被確診為 MS，【不應(yīng)】沖動放棄工作MS 的病情因人而異，每位患者在不同時期經(jīng)歷的癥狀有所不同2。被確診為 MS 后，是否放棄工作應(yīng)取決于患者的工作性質(zhì)和個人疾病經(jīng)歷。然而大部分 MS 患者的癥狀并沒有嚴重到需要停止工作的程度。據(jù)美國國家多發(fā)性硬化協(xié)會統(tǒng)計，近 30% 的 MS 患者在患病 20 年后仍能保持全職工作，這一數(shù)字在未來還將有所提升6。且有研究顯示，經(jīng)過治療，即使沒有遺留任何神經(jīng)殘障的 MS 患者停止工作后，有 80% 患者認為其社會生活受到了影響7。因此，患者需要根據(jù)自身癥狀和身體狀況客觀地做出選擇。不建議在確診或第一次嚴重復(fù)發(fā)后便立刻草率地放棄工作、大幅改變生活模式。MS 患者【不應(yīng)】直接減少體育運動適量運動有助于 MS 患者控制甚至減緩諸如膀胱直腸功能障礙、乏力、抑郁等疾病癥狀。而不運動或是運動量過少可能會增加 MS 患者罹患心臟病、肌肉無力僵硬等癥狀的風險8。在 MS 癥狀的影響下，患者運動能力可能會有所下降。因此，應(yīng)根據(jù)自身病情和愛好合理調(diào)整運動方式，制定科學(xué)的運動計劃。通常，MS 患者適合較為舒緩的運動，如短時間（30 分鐘左右）的有氧運動（如游泳、騎行等）、瑜伽、太極等9。此外，患者體溫過高會激發(fā)或是加深某些 MS 的癥狀10。因此，在運動時患者需要采取一些方法控制體溫，如選擇涼爽的地方進行鍛煉、及時補充水分或穿降溫背心等。02正確看待 MS 疾病，尋求積極治療誤區(qū)一發(fā)作時需要治療，緩解期不需要治療80%-85% 的 MS 患者最初為 RRMS，主要臨床表現(xiàn)是急性發(fā)作和緩解，且每次發(fā)作后可能會留下輕微后遺癥，形成殘疾累積3。而 MS 的臨床發(fā)作只是「冰山一角」，緩解期并不意味著沒有殘疾進展11。此外，MS 患者在急性期的治療以減輕癥狀，盡快改善殘疾程度為主；而緩解期治療以減少復(fù)發(fā)、延緩殘疾進展以及提高生活質(zhì)量為主，兩個時期的治療可分別用「治標」和「治本」來形容12。因此，發(fā)作時需要治療，緩解期更需要治療。其中，緩解期治療以 DMT 藥物為主，如 TEMSO、TOWER 等大型研究證實一線 DMT 藥物特立氟胺可顯著減少 MS 年復(fù)發(fā)率并延緩殘疾進展13，14。誤區(qū)二確診后先觀察一下，晚些治療不要緊2018 年《中國 MS 診斷和治療專家共識》建議活動性 RRMS 患者（復(fù)發(fā)或 MRI 檢查發(fā)現(xiàn)強化病灶、新發(fā) T2 病灶或原 T2 病灶容積增大）應(yīng)盡早開始 DMT 藥物治療。除指南建議外，DMT 藥物特立氟胺的 TOWER 擴展研究也對 DMT 啟動時間和療效之間的關(guān)系進行了研究，結(jié)果顯示，盡早啟動特立氟胺治療（較延遲治療提前 1.5 年）可使年復(fù)發(fā)率顯著降低（P＜0.05），同時使殘疾進展風險降低 27.6%（P = 0.0495）（圖 1 和圖 2）15，16。因此一旦確診為 MS，盡早治療能夠更好地控制疾病進展。圖 1 與起始未治療相比，盡早特立氟胺治療的患者年復(fù)發(fā)率顯著降低圖 2 與起始未治療相比，盡早特立氟胺治療的患者殘疾進展比例更少同時，歐盟及美國等國家已經(jīng)上市了多種用于 MS 緩解期治療的 DMT 藥物，且對該類藥物進行了臨床治療推薦（表 1）17。而在選擇 DMT 藥物時，有研究提示從急性期使用激素治療到緩解期使用 DMT 藥物治療應(yīng)關(guān)注兩種藥物是否存在相互作用，從而降低機會性感染閾值的感染性18。欣喜的是，所有近期和之前完成的 DMT 藥物關(guān)鍵 III 期研究均允許使用大劑量甲基強的松龍治療急性復(fù)發(fā)，且不良反應(yīng)可控18。因此，激素和 DMT 藥物可以同時使用，且無需擔心雙重抑制。表 1 歐盟及美國獲批的 DMT 藥物03育齡 MS 患者熟悉注意事項，更好管理疾病女性 MS 患者可能會疑惑疾病是否影響其生育功能，答：不會影響19。但考慮到疾病癥狀及用藥等因素對懷孕的潛在影響，需要在孕前與醫(yī)生及家人保持緊密溝通，以制定周密的懷孕計劃。閱讀以下有關(guān)女性 MS 患者生育的常見誤解能有助于做出最適合自己的生育選擇。懷孕會對病情造成影響嗎？研究表明，女性 MS 患者在懷孕期間復(fù)發(fā)的風險相對較低，但生產(chǎn)后 6 個月內(nèi)復(fù)發(fā)風險會有所增加，隨后恢復(fù)至孕前水平。總體而言，懷孕對于 MS 患者的病程進展并沒有長遠的不良影響，MS 患者流產(chǎn)、死產(chǎn)、生育缺陷和嬰兒夭折的概率也并不高于普通人20。MS 會遺傳給未出生的孩子嗎？MS 是一種自身免疫性疾病，不會像瞳色一樣通過基因直接遺傳至下一代。 然而隨著對基因的探索越來越深，發(fā)現(xiàn) MS 和遺傳之間可能存在這小概率關(guān)系：即父母一方患有多發(fā)性硬化癥的孩子患病的風險約為 2%，父母雙方都患有多發(fā)性硬化癥的兒童患病風險約為 12.2%21。能用母乳喂養(yǎng)孩子嗎？母乳喂養(yǎng)不會對 MS 病情造成負面影響，MS 也不會通過母乳遺傳至下一代。一項針對女性 MS 患者及其孩子的研究顯示：在隨訪一年內(nèi)，接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)耳道感染等健康問題的概率小于接受配方奶喂養(yǎng)的嬰兒20。然而是否用母乳喂養(yǎng)孩子也是需要謹慎對待，患者應(yīng)與醫(yī)生一起根據(jù)病情做出選擇。MS 患者只有減少對疾病的誤解，正確認識疾病，才能有助于保持樂觀心態(tài)和尋求正確的治療。而在尋求積極治療中，緩解期的 DMT 藥物治療同樣必不可少，千萬不要因為等待觀察而延誤治療。此外，建議孕齡女性 MS 患者多與醫(yī)生護士交流，更好地管理疾病。參考文獻：1.Mcleod J G , Barnett M H , Macaskill P , et al. Long-term prognosis of multiple sclerosis in Australia[J]. Journal of the Neurological Sciences, 2007, 256(1-2):35-38.2.https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Definition-of-MS/syc-203502693.多發(fā)性硬化診斷和治療中國專家共識(2018版).中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志.2018.25(6):387-394.4. Christian Confavreux, et al. Oral teriflunomide for patients with relapsing multiple sclerosis (TOWER): a randomised, double-blind, placebocontrolled, phase 3 trial. Lancet Neurol 2014; 13: 247–56.5.O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, et al. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011;365(14):1293-3036.Emotional Changes：National Multiple Sclerosis Society. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Emotional-Changes7.Cadden M,Arnett P.Factors associated with employment status in individuals with multiple sclerosis[J].Int J MS Care,2015,17(6):284-291.8.Motl, R. W., Sandroff, B. M., Kwakkel, G., Dalgas, U., Feinstein, A., Heesen, C., Thompson, A. J. (2017). Exercise in patients with multiple sclerosis. The Lancet Neurology, 16(10), 848–856.9.ohen, B. A. (2008). Identification, causation, alleviation, and prevention of complications (ICAP): An approach to symptom and disability management in multiple sclerosis. Neurology, 71(Issue 24, Supplement 3), S14–S20.10. 老藥新用：阿司匹林或可提高MS患者的運動耐力. http://m.medlive.cn/cm s/research / 135172.11. ublin FD,Reingold SC. Defining clinicalcourse multiplesclerosis:results internationalsurvey[J]. Neurology,1996, 46(4):907-911.12.Doshi A , Chataway J . Multiple sclerosis, a treatable disease[J]. Clinical Medicine, 2016, 16(Suppl_6):s53-s59.13.Christian Confavreux, et al. Oral teriflunomide for patients with relapsing multiple sclerosis (TOWER): a randomised, double-blind, placebocontrolled, phase 3 trial. Lancet Neurol 2014; 13: 247–56.14.O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, et al. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011;365(14):1293-30315.O’Connor P et al. Teriflunomide efficacy on annualized relapse rate and expanded disability status scale scores: 2.5-year follow-up in the TOWER extension study in patients with relapsing MS.ECTRIMS 2015. P1099.16.Confavreux C, O'Connor P, Comi G, et al. Oral teriflunomide for patients with relapsing multiple sclerosis (TOWER): a randomised, double‐blind, placebo‐controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol 2014; 13: 247– 256.17.Jan Dorr,et al. The Transition From First-Line to Second-Line Therapy in Multiple Sclerosis. Curr Treat Options Neurol (2015) 17:2518.Smets I, et al. Acta Neurol Belg. 2017 Sep;117(3):623-63319.Overview of family planning with MS. https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Womens-Health/Pregnancy20. Post-partum and breastfeeding with MS. https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Womens-Health/Pregnancy21. The role of genetics in MS. https://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/About-MS/Interaction-of-Genetics-and-the-Environment/GeneticsSACN.AUBA.20.03.1914頭圖來源：站酷海洛武雷 解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科2020年04月10日2540
0
4
-
郝勇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 多發(fā)性硬化呢，實際上是一個自身免疫性的神經(jīng)系統(tǒng)病變。 它主要是機體的免疫系統(tǒng)啊，發(fā)發(fā)生了一個異常的免疫反應(yīng)，造成發(fā)病，那么這些患者呢，他實際上是需要進行適當?shù)倪\動鍛煉的。 那么這個運動鍛煉的方式方法還是比較重要。 我們主張是進行一些比較緩和的有氧運動。 啊，最經(jīng)典的是，比如說是打太極拳啊。 嗯這個呢，太極拳也有助于改善一些神經(jīng)功能啊，比如說神經(jīng)的平衡。 功能方面也是起到很重要的作用，同時呢，通過這種有氧的運動以后呢，也會改善患者的這種。 失衡的免疫免疫狀態(tài)啊。 對于呃，同時呢，對于預(yù)防。 感冒啊，這種呃感染的這種情況也增強患者的這種抵抗力。2019年09月30日2456
0
13
-
夏磊副主任醫(yī)師 淮安市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 多發(fā)性硬化的病人如何進行運動多發(fā)性硬化，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性的改變的疾病。 它的主要表現(xiàn)為疲勞啊麻木啊等一些臨床表現(xiàn)，包括有可能有引起肢體的癱瘓。 哎，語言都不清楚這一類的病人，他的運動首先要失戀第一個運動強度，不需要太大，運動時間不需要太長。 其次呢，這樣的病人應(yīng)該在陽光下運動多曬太陽，呃，對于多發(fā)硬化的治療是有幫助的。 呃，根據(jù)個體化差異，每個病人的呃發(fā)作的形式，或者說每個病人多發(fā)硬化的表現(xiàn)形式，他的那個臨床表現(xiàn)采取不同的運動的方法運動的主要原則，第一掌握運動的強度，呃運動的量不能疲勞，因為疲勞容易誘發(fā)多發(fā)性硬化。 其次呢，呃，要保證充足的睡眠，保證充足的睡眠，不要熬夜。 嗯。2019年09月25日1946
0
3
-
2018年03月22日2845
13
15
-
趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 前言：狗年到，鴻運照，煩惱的事兒往邊靠，祝您在狗年里，快樂多如狗毛，聰明勝過狗腦，進步猶如狗跑…馬上就要過年了，春節(jié)是我國最重要的傳統(tǒng)節(jié)日，所有的人無論身在何處，只要條件允許，都要回到家中，和父母、兄弟姐妹、親朋好友們相聚，在這歡聚的日子了，自然也避免不了生活規(guī)律被打亂，盡情吃喝玩樂……我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病(多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘、視神經(jīng)炎等）目前被認為是個慢性病，一旦生病，有復(fù)發(fā)的風險，需要長期觀察、隨訪，尤其是在生病的第一、二年，但不是每個人一定會復(fù)發(fā)，所以加強觀察，密切隨訪是非常重要的?！爸尾〉淖罱K目的是讓患者心定”，我覺得這句話特別好，尤其對我們免疫病的患者來說，“心定”的確是非常重要的。為此，我準備了一份建議書，幫助大家開心的同時安全地度過春節(jié)長假：1.盡量保持規(guī)律的生活，避免熬夜、晝伏夜出，保證充足的睡眠和休息；2.吃、喝、玩、樂有度，避免暴飲暴食，盡量避免煙、酒，包括二手煙，減少過度辛辣刺激的食物和飲品；3.多呼吸新鮮空氣，適度運動，寒冷的早晨盡量減少運動，下午天氣暖和時可做做戶外運動，如果天氣太冷，可在室內(nèi)做運動，運動以緩和、可以長期堅持，運動完自己不覺得太累為準；3.保持情緒穩(wěn)定，可聽一些舒緩的音樂陶冶情操；4.規(guī)律服藥，不用補品、保健品或增強免疫力的藥物；5.一旦出現(xiàn)新發(fā)癥狀，癥狀持續(xù)超過24小時仍不能緩解，不要忌諱就醫(yī)，可到就近醫(yī)院就診或與自己的醫(yī)生取得聯(lián)系，安排診治，一旦感冒，可按常規(guī)處理，不要硬抗；6.關(guān)于雙硫侖反應(yīng)：近日，朋友圈的不少文章都在講這個雙硫侖反應(yīng)，有點過分渲染了所謂的酒精（包括含酒精的藥物）+抗生素的“配伍禁忌癥”，給患者及家屬營造了一種用藥恐懼。我們免疫病患者口服的藥物中除了環(huán)孢素口服溶液外，其它常見口服藥物中并不含乙醇，所以大家不要恐慌。文末，提前祝所有的患者們在新的一年中身體健康，生活幸福，讓風兒捎上我的祝福;讓云兒帶上我的問候：愿你擁有一個幸福快樂的新年?。?！ 在好大夫在線工作網(wǎng)站可與我取得聯(lián)系，可咨詢病情或預(yù)約門診，緊急情況也可以與我保持聯(lián)系！2018年02月11日5653
7
15
-
張偉赫主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)科 多發(fā)性硬化（MS）和視神經(jīng)脊髓炎的治療包括急性期治療、緩解期治療、對癥治療以及物理康復(fù)治療，這些治療方法可很好的控制MS的病情、預(yù)防復(fù)發(fā)以及緩解患者的不適癥狀。然而，對于一些較為頑固的后遺癥狀，例如壓痛、緊縮感等感覺癥狀、多汗、排尿排便障礙以及走路不穩(wěn)等癥狀目前尚無更好的藥物可以改善，這就需要借助于其他一些治療方法幫助患者緩解癥狀，我們把這些治療方法稱之為補充和替代治療（CAT）。下面我們就把一些可能有幫助的CAT向大家做一介紹：1.保持樂觀的心態(tài)：保持樂觀的心態(tài)，必要時可請心理咨詢師幫助，學(xué)會與MS做朋友，關(guān)愛她，了解她，切莫自暴自棄，這可能幫助患者舒緩壓力并令您感到舒適；2.鍛煉：可以嘗試瑜伽、太極、氣功、游泳、深蹲等運動增加骨骼肌肌肉力量、改善痙攣、改善平衡失調(diào)以及排尿排便功能，還可以幫助緩解疲勞；3.調(diào)整飲食習慣：一旦被診斷為MS，患者應(yīng)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，建議增加谷類、蔬菜以及貝殼類等富含維生素B族的食物，幫助髓鞘合成和修復(fù)。同時減少速溶咖啡、人造奶油、碳酸飲料、油炸食品以及大蒜、人參、甘草等促進免疫系統(tǒng)活躍的食物。4.推拿按摩：盡管推拿按摩并不能改變MS的疾病病程，但正規(guī)的推拿按摩可以幫助MS患者緩解壓力及減輕焦慮抑郁情緒，并且相對安全無毒副作用。5.針灸：祖國的瑰寶，針灸可以幫助MS患者緩解一些不適癥狀，包括疼痛、肌肉痙攣、抑或者是膀胱排尿的控制能力。6.其他：月見草油和紅花油富含亞油酸，可能在一定程度上改善MS患者的后遺癥狀；中醫(yī)中藥可能幫助改善多汗、氣短、疲勞等癥狀。需要注意的是，這些治療并不能治愈MS，也不能替代現(xiàn)有的治療藥物，但可以肯定是，如果制定良好的治療計劃并堅持不懈的采用這些治療或多或少會幫助患者改善生活質(zhì)量。對于一些可能帶來身體傷害的治療需要和您的主診醫(yī)生溝通，切記在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。本文系張偉赫醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月02日4832
5
4
-
趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 預(yù)防感冒：規(guī)律作息，避免接觸感染者，合理飲食，曬太陽，可接種疫苗（疫苗后脫髓鞘病患者不能接種）避免勞累：勞累會通過中樞神經(jīng)影響免疫系統(tǒng)，超負荷的運動不僅影響體溫、體液酸堿度，還會造成神經(jīng)傳導(dǎo)的生理性障礙（使用依賴性傳導(dǎo)異常）避免高溫：體溫增高因影響神經(jīng)傳導(dǎo)，可以飲冷卻到室溫的水且適當吃冷飲；曬太陽時也要注意適當運動：水療、游泳、伸展和肌肉活動均在許多多發(fā)性硬化患者的能力范圍之內(nèi)，可以作一定程度的訓(xùn)練，以不出現(xiàn)明顯疲勞為準2015年12月28日2345
0
1
-
許雅芳副主任護師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 穿著寬松服裝。2. 保持涼爽舒適的室溫。3. 不要運動過度，如有疼痛情況出現(xiàn)，請停止運動，詢問醫(yī)療人員。4. 熱身：先做輕柔運動讓肌肉有時間適應(yīng)伸展運動，動的太劇烈會導(dǎo)致僵硬程度惡化。5. 慢慢地做一些運動量大的運動。慢慢拉大你不會痛的動作范圍，稍有拉扯的感覺是可以的，但不要有疼痛產(chǎn)生。6. 每一個動作記住保持呼吸平順，并放松臉部肌肉，不要摒住呼吸。7.建議的運動方式：步行，騎車，瑜伽，太極拳。8.有痙攣狀態(tài)、步態(tài)僵直和有腳、趾等伴發(fā)癥的病人作常規(guī)伸展運動非常有幫助，在溫水中作常規(guī)伸展動作稱水療，也能幫助放松痙攣的肢體。2014年06月19日4201
0
1
多發(fā)性硬化相關(guān)科普號
邵玉鳳醫(yī)生的科普號
邵玉鳳 主任醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
81粉絲34.2萬閱讀
胡曉舟醫(yī)生的科普號
胡曉舟 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
30粉絲34.3萬閱讀
秦偉醫(yī)生的科普號
秦偉 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
104粉絲9168閱讀