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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 教授，耳鳴五年，近一年加大，影響正常生活，從頭條刷到了您的耳鳴科普，定制音樂聽了半月左右，耳鳴緩解了，那么問一下耳鳴為什么有時？ 邊大有時候有時左邊大，有時右邊大啊是這樣的，哎，實際上呢，大家有沒有這個感覺，這個聲音大就是離你近對不對，就是說我們?nèi)说母杏X嘛，啊，這個當(dāng)然不是一定的，就是說聲音大的聲音和聲音小的聲音對你的感覺就是一個近一個遠(yuǎn)。 那么為什么我們耳朵有有的是右邊耳鳴，有的左邊耳鳴，有的雙側(cè)耳鳴，有的是腦袋響？ 所以你的左邊大右邊大，這個完全是我們大腦在這個聽覺系統(tǒng)里邊，它有一個聲音，還有相位。 啊，就是聲音，兩個耳朵聲音傳來的不一樣，它來判斷這個聲音偏在哪邊。 完全是這些系統(tǒng)了來，就是因為這個耳鳴，對你來說這個耳鳴不是外界的聲音啊，是大腦聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生的這個代償反應(yīng)，大腦這個聽覺系統(tǒng)在處理這個代償反應(yīng)的這個信號的時候，發(fā)生了這個不穩(wěn)定。 啊，尤其你在聽定制的音樂來矯正它的時候，大腦肯定會出現(xiàn)一種這種波動的這種調(diào)整，所以這個呢是可以理解的，所以也算正常的。2023年05月23日
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付淵博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復(fù)/神經(jīng)內(nèi)科 1.噪音環(huán)境，如在噪音環(huán)境工作或經(jīng)常出入KTV、射擊場等噪音比較大的場所，會引起耳鳴甚至聽力下降；2.耳部或中樞病變，例如中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、小腦腦橋角病變、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷等；3.其他系統(tǒng)疾?。核吆粑鼤和＞C合征、貧血、高血壓、糖尿病、動脈硬化、甲狀腺疾病、頸椎病等；4.使用某些耳毒性藥物：已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等），大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素等），抗癌藥（長春新堿、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等），袢利尿劑（速尿、利尿酸）等，其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。5.精神心理因素：長期處于工作勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、焦慮抑郁、睡眠不足的狀態(tài)下。2023年05月11日952
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么韓教授你好，男，55歲，高頻下降引起的耳鳴已經(jīng)一年半，睡眠情緒基本可以。 定制音樂已聽了半年多，但耳鳴聲還不穩(wěn)定，有時大點有時小點，也不知道這是什么原因？ 我繼續(xù)聽定制音樂，耳鳴會穩(wěn)定，聲音有減少的可能嗎？謝謝，那么這個呢，實際上是一個比較好的問題，那么我們碰到一些患者，他在聽這個音樂的過程中呢？ 這個耳鳴會變得時大時小，實際上從我們對這個耳鳴是大腦代償反應(yīng)的這個機(jī)制的角度來講。 耳鳴時大時小。這說明大腦對這個定制音樂產(chǎn)生了一個。 就是說反應(yīng)這肯定是好事了，這說明你這個音樂治療有效果，對不對，那么定制音樂呢，為什么你耳鳴會忽大忽小呢？因為這里邊呢有很多問題，因為我們網(wǎng)上回答問題呢，有時候不那么詳細(xì)，那么首先要看你有沒有讓耳鳴變大變小，我們剛才第一個患有的問題我們就講了。 那么我們耳鳴在穩(wěn)定的時候，有的時候會加重，就要看你情緒睡眠，那么他說情緒睡眠基本可以時大時小，這就是我們的大腦啊，有的時候大腦它對這個，因為大腦是對聽力下降的一個代償反應(yīng)，產(chǎn)生耳鳴。 那么你現(xiàn)在給他一個音樂來刺激他，那么大腦呢？因為大腦已經(jīng)習(xí)慣這個狀態(tài)，你讓他改變，大腦也有惰性的，對吧？2023年04月24日223
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陳穗俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，左耳做了聽流手術(shù)，右耳檢查聽力沒有問題，右耳一直有蟬鳴的聲音，是什么原因，剛才您說了啊，他的這個。 呃，右耳有蟬鳴的這個聲音的耳鳴啊，我說果說其他人聽不見，只有自己能聽見，是主觀性耳鳴，主觀性耳鳴的病因有很多，我們要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查才能判斷主觀性原因的，它的這個部位，它的原因是什么，是缺血缺氧引起的，還是神經(jīng)的異常放電引起的啊，還是因為有一些其他的原因，比如說像精神經(jīng)瘤壓迫啊，或者內(nèi)耳的疾病啊，導(dǎo)致的毛細(xì)胞的損害等等，所以要進(jìn)一步做檢查才能進(jìn)行相應(yīng)的判斷。2023年02月27日51
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區(qū)永康主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，會耳鳴啊，那我就呃回答這個問題是這樣的，就是說呢，呃，剛才講過這個聾傳聾了以后呢，因為它很容易會導(dǎo)致我們的聽，你聾了就是聽覺系統(tǒng)受損，對吧，聽覺系統(tǒng)受損，聽常受損以后呢，有時候會很容易會引起這個耳鳴的出現(xiàn)，耳鳴出現(xiàn)那神經(jīng)呢，問這個問題呢，有一些患患患有會跟我提出這個問題，他說歐大夫我能不能把耳朵搞聾，他我不要這個耳鳴聾掉也沒所謂，他是這樣的，目前來講的話呢，即使你把這個手術(shù)，把這個耳聾搞沒有了，聽力搞沒有了，這個耳鳴是不會消失的啊像也因為剛才我回答大家的問題，就是說手術(shù)你是不能夠消除這個耳鳴，目前做不到啊，但是呢，就是你聽力受損了以后，很容易會產(chǎn)生這個耳鳴啊，就反過頭來會這樣一個情況啊，是是這么一個邏輯關(guān)系，呃，我希望能夠幫到這個網(wǎng)，呃，這個網(wǎng)友的問題啊，那我們開始看一個下面一個方法啊，這是一個鼻子的問。2023年02月27日30
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陳穗俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對哎，全聾呢，還可能會產(chǎn)生耳鳴，因為耳聾的機(jī)制呢，就是你只要是從這個外耳到到啊中耳，甚至到內(nèi)耳，再到窩后，以及它的這個聽覺中樞，任何一個地方出現(xiàn)異常的放電，或者有些病變呢，可能導(dǎo)致耳鳴啊，所以他這個耳鳴呢，你不僅是外耳的，中耳的，甚至是內(nèi)耳的問題，你全聾了，只要它這個毛細(xì)胞它受損傷，或者說螺旋神經(jīng)節(jié)受損傷，但是你摸后的神經(jīng)還存在，只要聽覺中樞還存在這些呢，就可能導(dǎo)致異常方便產(chǎn)生耳鳴，所以不要以為耳朵完全聽不見了，就不會耳鳴啊，我們現(xiàn)在還是有挺多的這些病人，你即使聽不見了，他老是覺得自己耳朵里有響聲，有耳鳴，甚至有些會產(chǎn)生蘆鳴，腦袋里面有有鳴聲，好，大概就這個問題，好，這是回答。2023年02月27日49
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那在匹配音樂的時候，定制音樂匹配，我們發(fā)現(xiàn)有一部分患者老是找不到這個它相似的這個聲音，那那么怎么辦呢？我們一般都推薦你找類似的就可以，那么我們就想這個找到了匹配音的和沒找到匹配音的，它這個音樂治療效果有沒有區(qū)別呢？那么我們臨床資料呢，匹配度是50例，那么不匹配度也是50例，那么我們還分析了單側(cè)耳鳴，雙側(cè)耳鳴和聽力下降啊，那么我同樣都是用這些主觀的這個評價量表，我們發(fā)覺用hads還是用THRVS接受耳鳴音不匹配音樂治療后顯著啊，都是低于接受治療前啊。 就是說這一個匹配與不匹配，那么好像都有效果啊，治療都有效果啊，而且呢，它影響因素比如性別年齡，耳鳴啊，聽力下降程度，這個影響呢，只有聽力下降程度有一點影響，而性別年齡，耳鳴時間沒什么影響啊，那么我們就再結(jié)論一下，那么針對這個評分，耳鳴音匹配度，患者治療效果要優(yōu)于耳鳴音不匹配度啊，比他好一點，且受患者聽力下降程度的影響，就患者聽力下降程度越重，治療效果越差啊，但是。 我們剛才說盡管是優(yōu)于，但是沒有統(tǒng)計學(xué)差異，兩者都有效果啊。 那么性別、年齡、耳鳴時間，你不管一年、兩年、三年，那么對患者，對定制音樂來說都沒有顯著性的差異啊。2023年02月23日111
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴聲治療的影響因素又有哪些呢？啊，那么我們剛才講了它可以去，那么在同樣的隨訪體系下啊，我們這個肯定要在同樣隨訪體系下，否則我們沒有可比性啊，那么就在剛才那個同樣的隨訪體系下，我們想知道性別、年齡，耳鳴類型，耳鳴時間，是否伴有聽覺過敏，定制音樂啊，是不是聽制音定制音樂更好一些啊，定制音樂它那個匹配與不匹配是否影響聲音治療的效果，我想如果大家接觸了聲音治療，肯定會問這些問題啊，那么首先我們基于網(wǎng)絡(luò)的定制音樂是否可以有效的改善耳鳴，好，我們先來這個，另外影響音樂治療的因素有哪些？ 那么我們符合入選標(biāo)準(zhǔn)是收集完整的病例呢，有357例啊，這是很久之前的一個統(tǒng)計了，那么實驗組有285例，對照組72例。 啊，因為畢竟大部分都在聽，那么我們只只只是呢，為什么第一段圖比較小啊，因為他購買了音樂以后，大部分都會去聽，但也有各種原因沒有聽的，但是他還接受了隨訪，那么我們實驗組呢，都是門診就診給他詳細(xì)講了啊，那么實驗組呢，就每天聽音樂至少兩小時，那么連續(xù)六個月啊六個月的數(shù)據(jù)好，那么我們定制音樂就是用這個耳鳴小助手的APP啊，這個呢，APP里邊的這個定制音樂的方案呢，是得到了美國FDA認(rèn)證的啊，還是可2023年02月22日48
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 通常情況下，耳鳴和腦鳴是有區(qū)別的，不是一回事，是兩個不同的癥狀，但是兩者可以同時發(fā)生。1、耳鳴耳鳴為耳科疾病中的常見癥狀，患者自覺耳內(nèi)有聲響、響度不一，高音耳鳴可使人煩惱，影響睡眠與工作。其出現(xiàn)或為間歇性，或為持續(xù)性。有時耳鳴可能是某些疾病的首發(fā)癥狀或伴隨癥狀。大部分是由于耵聹栓塞、中耳炎等原因引起。耵聹栓塞者需要將耵聹取出，操作時應(yīng)避免損傷外耳道及鼓膜。中耳炎主要是應(yīng)用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢呋辛酯、頭孢唑肟鈉等。2、腦鳴腦鳴這一癥名來源于中醫(yī)學(xué)，是指持續(xù)或間歇聽到現(xiàn)實中并不存在的聲音，有些是非言語性，或是言語性的聲音，患者常描述這類聲音不通過耳朵而直接出現(xiàn)在大腦中，感覺大腦在鳴響，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。常因腦部和頸部的神經(jīng)或血管病變引起，也可因精神和外傷等原因引起。生活中應(yīng)改善不良的工作體和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度來減少壓迫。其次，可通過頸椎牽引、頸部制動、頸部理療等措施來緩解癥狀。如出現(xiàn)頸椎疾病，也可遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如尼麥角林等，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松等來治療。如有壓迫脊髓或頸椎神經(jīng)，藥物、物理治療都無法改善，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果耳鳴和腦鳴的癥狀逐漸加重，建議及時去耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。2023年02月19日1467
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