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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 上火引起的耳鳴該如何用藥？ 你好大夫，我這好像上火引起的左側(cè)耳鳴，請問大夫有治愈的希望嗎？或者用點(diǎn)哪方面的藥是一般上火啊，我們知道上火所謂的上火啊，就是說中醫(yī)的上火啊，我們理解為西醫(yī)就是局部的嚴(yán)重反應(yīng)，那嚴(yán)重反應(yīng)引起的耳鳴大概率影響到咽鼓管啊，當(dāng)然他也沒詳細(xì)的描述，他也沒說時(shí)間，一般時(shí)間短了呢，我們可以用改善咽鼓管功能不良的藥物啊，肯定有治愈的希望啊，所以但是這個(gè)由于他這個(gè)問的這個(gè)，我們并不能呃據(jù)此來判斷他有什么問題，所以我們只能呢，大概率這么講一講啊。2024年02月19日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 血管性耳鳴適合用生治療嗎？ 血管性耳鳴為什么也可以生聲音治療，哎，這是呢是一個(gè)很好的問題啊，這個(gè)問題呢，實(shí)際上我們一開始呢，也都考慮過，我們覺得應(yīng)一開始我都覺得應(yīng)該是沒效果。 但是。 啊，當(dāng)你理解了血管性耳鳴的實(shí)際的因原因之后。 大部分血管性耳鳴的患者并沒有發(fā)生短時(shí)間內(nèi)器質(zhì)性病變。 盡管有時(shí)候你檢查會(huì)發(fā)覺乙狀竇壁啊，有骨質(zhì)缺損。 頸靜脈球有高位有裂。 但是這些結(jié)構(gòu)的異常實(shí)際上老早就存在了。那么為什么這種老早存在的結(jié)構(gòu)？ 以前你沒有耳聽到血管的血流的聲音，發(fā)生血管小耳鳴啊，最近就有了呢，問題出在哪里呢？是這樣的，我們生下來的時(shí)候，我們的耳朵對我們身上所有包括心跳的聲音，耳朵周圍血流的聲音都能聽到。 但是呢，我們大腦有個(gè)特點(diǎn)，一旦這個(gè)聲音對我們沒有危害，大腦就會(huì)覺得這些是習(xí)以為常的背景聲音，他就把它屏蔽掉了。 這就為什么我們感覺不到這個(gè)血流的聲音。 那么為什么你又出現(xiàn)了呢？我們根據(jù)這個(gè)患者出現(xiàn)血管性耳鳴的這些情況，無非就是特別緊張，受到驚嚇，壓力大，熬夜。 反正就是讓情緒發(fā)生變化的，或者耳朵比較敏感的，比如說啊，我們有的時(shí)候把耳朵一下塞緊。2024年01月30日88
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 血管性耳鳴會(huì)導(dǎo)致聽力持續(xù)下降嗎？ 韓教授你好，我右耳耳鳴，聽音樂3個(gè)月，睡眠好轉(zhuǎn)，耳鳴聲音還是很吵，而且有血管波動(dòng)的聲音和電流沙沙的聲音，請問血管性耳鳴藥物干預(yù)嗎？哎，這個(gè)是有的血管性耳鳴呢，我一般用兩個(gè)藥物啊，一個(gè)是呃腦血康，一個(gè)是谷維素，你可以吃一個(gè)月看一看，那么如果效果還不明顯，那么如果音樂治療又是3個(gè)月還是不行。 理論上講肯定是可以的啊，我們也可以查查他的原因，看看是不是乙狀竇壁缺損，那么可以手術(shù)干預(yù)一下。 他說聽力會(huì)不會(huì)持續(xù)下降這個(gè)問題，就耳鳴不會(huì)讓你聽力持續(xù)下降，但是你有沒有聽力持續(xù)下降的因素，這個(gè)就要檢查一下，而且這個(gè)呢，我想你說的是比正常衰老更快的聽力下降，這種大概率都沒有啊，這個(gè)我覺得大家可以放心。2024年01月23日71
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴吃藥有沒有用？建議以三個(gè)月為戒。 韓主任你好，我耳鳴時(shí)間有好幾年了，來來回回醫(yī)院跑了不少，確診是神經(jīng)性耳鳴，那么神經(jīng)性耳鳴我們剛才如果有些患者還沒來呢，可以在后邊看看回播，我們講了為醫(yī)生診斷神經(jīng)性耳鳴的原因是哪里，就是因?yàn)椤? 搞找不到，從他的角度找不到耳鳴的原因啊，也沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，也沒有嚴(yán)重的疾病，他就診斷是神經(jīng)性耳鳴啊，那么西藥也吃了，感覺改善不明顯，現(xiàn)在在吃中藥，說實(shí)話晚上還一直想和小蟲子覺一樣，就很難睡著，大家都沒辦法，我接下來該怎么辦？ 那么其實(shí)哎呀這個(gè)東西，當(dāng)然我們因?yàn)槔献孀谶@邊呢，我們都是生病呢，只吃中藥，實(shí)際上吃中藥西藥還是不一樣的，所以你吃中藥啊，副作用有的少一點(diǎn)，但是我感覺如果你一個(gè)耳鳴吃中藥超過一個(gè)月了。 就不要吃了。 沒有哪一個(gè)耳鳴呢，需要吃中藥超過一個(gè)月，西藥呢需要超過一個(gè)月，出了一些特殊的疾病。 大部分耳鳴，那么我們發(fā)覺大部分耳鳴消耗了我們國內(nèi)大量的藥物，實(shí)際上得到的結(jié)果是什么呢？患者花了錢，身體受了傷害，也沒有任何作用。 啊，當(dāng)然了，一些針對性的用藥還是可以的，尤其是剛開始發(fā)的耳鳴三個(gè)月之內(nèi)的，但過了三個(gè)月之后真的吃藥是針2024年01月21日78
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 吃藥、針灸、掛水都沒用，治耳鳴，切忌心急。 教授你好，我今年45歲，耳鳴馬上三個(gè)月了，耳鳴一直要這樣治不好，以后會(huì)有什么影響？呃，去找您面診了，中藥西藥。 針灸啊，扎針吊瓶子，你的音樂一直在聽，一個(gè)月了還照樣。 好，那么這個(gè)呢，實(shí)際上這是我們大家呢，就是所有的耳鳴患者都一直想知道的問題，就是說耳鳴一直治不好以后會(huì)有什么影響。 那么我們呢，是這樣的，就是說這個(gè)患者已經(jīng)到我這面診過了，那么我們面診的一個(gè)。 主要的因素是什么呢？就是說耳鳴，它是很多情況下是一個(gè)癥狀，那么我們要知道這個(gè)癥狀背后隱藏的疾病是什么。 那么有很多疾病呢，需要我們緊急處理的。 啊，你比如說啊，當(dāng)然這個(gè)發(fā)病率不是很高，你比如說聽瘤啊，那么耳朵里邊長東西啦，那么一些鼓膜穿孔啊這些。 那么比如突發(fā)性耳聾，那么這些呢，我們要緊急處理的，如果你不來看病，這些呢有的時(shí)候就錯(cuò)過了，那么這樣耳鳴持續(xù)下去，倒都是耳鳴對你產(chǎn)生什么影響，而且耳鳴背后的疾病對你的影響就比較深刻了。 所以如果排除了這些，我們面診的好處就是把這些都排除了，那么大部分我們現(xiàn)在看下來，耳鳴啊，90%以上都是這個(gè)聽力下降引起的一種大2024年01月08日58
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 活動(dòng)性耳鳴，手術(shù)后出現(xiàn)聽力下降怎么辦？ 教授你好，前段時(shí)間我做完了波動(dòng)性耳鳴手術(shù)，做完之后聽力感覺較前有下降，請問可能原因有哪些啊？如果你剛有下降，這個(gè)不要擔(dān)心，因?yàn)槲覀冏鐾赀@種手術(shù)以后啊，它股市里邊會(huì)有一些滲液。 就你咽鼓管功能如果差一點(diǎn)，這個(gè)聲音就會(huì)流的比較慢，所以會(huì)感覺聽力稍微有點(diǎn)下降，這個(gè)一般兩周到四周就好了，當(dāng)然你最好呢，就是說去做一個(gè)聽力看一看啊，大概率應(yīng)該沒什么大問題啊。2024年01月03日51
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 使用活血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對耳鳴有幫助嗎？韓教授你好，我年齡34周歲，我耳鳴快一年，一直吃藥。 那說到這里，他耳鳴一年一直吃藥，我們剛才講了，你一年吃一年的藥，把身體都吃快啊，我們堅(jiān)決啊反對這種，當(dāng)然了，如果比如說你耳鳴一年，你焦慮吃焦慮藥吃一年，那是有可能哈，耳鳴主要夜里右耳嗡嗡響，白天只是偶爾能聽到，我吃藥主要活血神經(jīng)的藥，所以這個(gè)呢就就太扯了。 因?yàn)榇蠹蚁胍幌搿? 你你這個(gè)你耳鳴一年的話，你這個(gè)一直吃活血的藥，吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥，你覺得可以吧，我們這種活血樣神經(jīng)的藥，一般超過三個(gè)月我們就不用了，沒任何意義，沒任何意義。2024年01月03日104
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴為什么難以通過吃藥改善？ 耳鳴太響，能否有藥物治療？ 那么這個(gè)呢，呃，是這樣，我們可以就是說給大家講目前的耳鳴啊。 他呢？ 經(jīng)過研究，我們大概率可以知道很多耳鳴的原因在哪里。很多耳鳴的原因呢，是聽力下降。 他是聽力下降以后，大腦對這種聽力下降的一種一種反應(yīng)，有的時(shí)候我喜歡跟患者講，呃，怎么來解釋這個(gè)問題啊，比如說我們這個(gè)。 我們就是你聽力有一部分聽力下降，那么外界的聲音傳到你大腦里邊去以后啊，在大腦里呈現(xiàn)出來聲音的這個(gè)這個(gè)樣子，比如說像一幅畫，我們正常聽到所有的聲音，哎，像一幅畫，那么你聽力有些下降了以后，這個(gè)聲音傳進(jìn)就比較弱。 那么就是畫的某些部分啊，就比較模糊，或者說有的聽著很差，就是一個(gè)黑點(diǎn)。 那么這時(shí)候大腦啊，每一個(gè)點(diǎn)都對應(yīng)的神經(jīng)元，那么這些模糊的地方，這神經(jīng)元接受的信號(hào)不一樣，它就會(huì)異常放電，哎，它就會(huì)讓大腦感覺到這個(gè)地方是正常的。 那么這就叫耳鳴，那么你知道這個(gè)原因了，你就會(huì)發(fā)覺耳鳴。 他沒辦法用藥物來解決這個(gè)問題，什么情況下可以用藥物來解決，因?yàn)槲覀冋?，我們剛才也講了，哎，這個(gè)耳鳴盡管有有些人不影響，有些人睡眠也不影響，但對于2023年12月19日78
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 市面上耳鳴音樂很多，怎樣選擇適合自己的音樂治療是怎么治療，那么音樂治療實(shí)際上有很多種，那么我呢，實(shí)際上是用的是一個(gè)民宿系統(tǒng)，就耳鳴小助手啊。 耳麥小助手，我們之所以用這個(gè)，實(shí)際上呢。 多數(shù)音樂都可以治療耳鳴，但是要讓它起效果。 那么為什么我會(huì)用耳鳴小助手？就是因?yàn)樗须S訪系統(tǒng)。 就是說他可以知道你聽的音樂的時(shí)間長短。 啊，可以督促你去聽。 就相當(dāng)于有個(gè)管家管著你，你要你要吃藥了，你這樣吃藥不對，那樣吃藥不對。 那么我們知道耳鳴患者呢，大部分都有比較焦慮，他有的時(shí)候很難啊，誒專注于一個(gè)治療方案，他往往吃這個(gè)藥吃幾天沒效果，哎，他就要換別的藥，他聽別人那個(gè)好，他又去換那個(gè)。 那么這就是我一開始搞耳鳴，我發(fā)覺呢存在的問題，那么耳鳴小助手這個(gè)隨訪系統(tǒng)呢，相對比較好的解決了這個(gè)問題啊，當(dāng)然因?yàn)槲覀冎腊?，大家要現(xiàn)實(shí)一下，因?yàn)楝F(xiàn)在只能用這個(gè)歸網(wǎng)系統(tǒng)，那么你每天比如說啊，你住到醫(yī)院里來住個(gè)三個(gè)月，那么每天和你聊天，跟你講這個(gè)音樂。 是不是更好啊，當(dāng)然更好，但是不現(xiàn)實(shí)對不對，這個(gè)大家知道，這個(gè)肯定是不現(xiàn)實(shí)的事情，所以有的時(shí)候我們要折中的，折中的辦法啊，就和相對門診時(shí)2023年12月19日52
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴用盡方法不見好，藥物或滴耳液會(huì)有用嗎？ 呃，你好，我耳鳴已經(jīng)一年多了，打針吃藥住院都看過了，不見好轉(zhuǎn)，你們那里有沒有什么好的藥或者第二頁，謝謝。 那么。 針對這個(gè)患者呢，這個(gè)提問呢，我們經(jīng)常會(huì)遇到這種情況。 實(shí)際上大家應(yīng)該可以明確，就是說我們現(xiàn)在用的藥物啊。 就是說我們國內(nèi)，甚至我們國內(nèi)和國際上的藥物基本上都沒什么區(qū)別。 那么之所以呢，我們覺得這種問題呢，大家都會(huì)問出來。 那么覺得這是一個(gè)很好的問題，就是說實(shí)際上耳鳴。 啊，有很多人來網(wǎng)上咨詢啊，都說哎呀我耳鳴，你有沒有什么好的辦法？ 這個(gè)耳鳴呢，它實(shí)際上只是一個(gè)癥狀。 呃，是一個(gè)癥狀，它后邊呢，代表了是不同的疾病，就是說有很多疾病都可以用耳鳴。 所以呢，如果你說你耳鳴一年多了，然后你也想讓醫(yī)生來給你講你這個(gè)耳鳴怎么治療，那基本上是沒什么多大的意義的。 因?yàn)槲覀兌Q呢，一般耳鳴的治療呢，首先呢，我們要做一些特殊的一些檢查，那么通過這些檢查呢，基本上都能大體明確你耳鳴可能的原因在哪里。 然后呢，再進(jìn)行治療。 那么剛才這個(gè)患者說一年多了，打針吃藥住院都看過了，不見好轉(zhuǎn)。 那么他2023年12月08日31
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