-
姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 耳鳴是指耳內(nèi)鳴響，或如潮聲，或如蟬鳴，或細(xì)或暴，妨礙聽覺；耳聾是指聽力減弱，妨礙交談，甚至聽覺喪失，二者常合兼，耳聾又可由耳鳴發(fā)展而來，且其發(fā)病機(jī)制基本一致。凡腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調(diào)，脾胃濕熱，風(fēng)熱外乘均能引起耳鳴、耳聾。西醫(yī)學(xué)中的外耳病變、鼓膜病變、中耳病變，內(nèi)科方面的急性傳染病、中樞性病變、藥物中毒、煙酒中毒以及貧血、高血壓、內(nèi)耳眩暈等疾病，出現(xiàn)耳鳴、耳聾癥狀均可參考此內(nèi)容辨證施治。那么，耳鳴耳聾患者有沒有中醫(yī)的方法可以緩解呢？飲食上又應(yīng)該吃些注意些什么呢？一、中醫(yī)眼中的耳聾耳鳴中醫(yī)學(xué)對(duì)耳聾早有認(rèn)識(shí)，如《諸病源候論》載：“腎為足少陰之經(jīng)，而藏精氣通于耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和，則腎臟強(qiáng)盛，耳聞五音；若勞傷氣血，兼受風(fēng)邪，損于腎臟，耳精脫，精脫者則耳聾。”《靈樞·經(jīng)脈》云：“肝經(jīng)擾布脅肋，連目系，入顛頂；膽經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，布耳前后入耳中?！薄端貑枴へ收摗吩疲骸吧訇栔剩瑒t暴聾頰腫而熱?！逼洳±頇C(jī)制為“肝膽火盛”。膽經(jīng)循行耳中，肝熱移膽，膽熱循經(jīng)上沖，故見耳鳴耳悶，甚則突發(fā)耳聾。二、耳聾耳鳴的中醫(yī)病機(jī)風(fēng)熱上擾證：在外感發(fā)熱后出現(xiàn)耳鳴或耳聾，同時(shí)伴有頭痛、眩暈、心中煩悶，耳內(nèi)作癢，或有肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應(yīng)以疏風(fēng)清熱為主。方藥可選用銀翹散加減。血瘀耳竅證：突發(fā)聽力下降，常伴耳脹悶堵塞感或耳痛，耳鳴不止，或伴眩暈；舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，脈澀。治療此癥應(yīng)以化瘀通竅為主。方藥應(yīng)選用通竅活血湯加減。肝火上炎證：突發(fā)聽力下降，常出現(xiàn)于情緒波動(dòng)后，或伴耳鳴；或有頭痛、眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不安或脅痛，大便秘結(jié)，小便色黃；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治療此癥應(yīng)以清肝泄火為主。方藥應(yīng)選用龍膽瀉肝湯加減。痰火郁結(jié)證：突發(fā)聽力下降，或伴耳鳴，自覺耳內(nèi)阻塞感；頭昏沉重，胸脘滿悶，咳嗽痰多，口苦，大便秘結(jié)，小便色黃；舌紅苔黃膩，脈弦滑。治療此癥應(yīng)以清熱化痰為主。方藥可選用清氣化痰丸加減。（二）虛證氣血虧虛證：突發(fā)聽力下降，常在勞累后發(fā)生，或伴耳鳴、眩暈；倦怠乏力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，大便溏薄，心悸失眠；舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治療此癥應(yīng)以補(bǔ)益氣血為主。方藥應(yīng)選用八珍湯加減。三、耳聾耳鳴飲食原則（1）耳鳴耳聾患者要多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素類食物。有關(guān)專家研究，發(fā)現(xiàn)噪聲，能使人體中的一些氨基酸、維生素類消耗量增加。因此，我們?cè)谌粘ｏ嬍持?，?yīng)多吃富含維生素類的食物。這類食物主要有各種綠葉蔬菜、水果、瘦肉、豆類、蝦皮、紫菜、木耳、蘑菇等。（2）耳鳴耳聾患者，應(yīng)常吃有活血作用的食物?；钛瞿軘U(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。（3）控制脂肪的攝入也是很重要的。大量攝入脂類食物，會(huì)使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動(dòng)脈硬化，要減少脂肪的攝入。內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾耳鳴。飲食要限制動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食品等富含高膽固醇類食物。（4）多吃含鐵豐富的食物。缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致聽力下降。補(bǔ)鐵，l則能有效預(yù)防、延緩中老年人耳聾耳鳴的發(fā)生。常用食品中，紫菜含鐵量較多，瘦肉、紫菜、海帶、蝦皮、黑芝麻、油菜、黃花菜、木耳、莧菜、大棗、櫻桃、草莓等。（5）耳聾耳鳴飲食宜清淡，不宜過度進(jìn)食辛辣燥熱之品，切忌過量飲酒。四、耳聾耳鳴食療小方1、風(fēng)邪外犯食療方：蘿卜蔥白姜湯①處方：白蘿卜5片、生姜3片、蔥白3段、水3碗。②制作：準(zhǔn)備材料，白蘿卜、生姜、蔥白洗凈切片，鍋中倒水，燒沸，倒入白蘿卜，煮熟，倒入蔥姜，繼續(xù)熬煮，待水燒干至一碗，離火。③服用方法：飲湯。2、血瘀耳竅證食療方：木耳瘦肉粥。①處方：木耳、瘦肉、大米、油。②制作：木耳洗干凈，瘦肉切絲，腌制放料酒，少許五香粉。把肉絲炒熟。拿小鍋把米和水放入煮熟。粥煮到8分熟時(shí)，把肉絲木耳放入，煮熟，放鹽盛出即可。③服用方法：食用，喝粥。3、肝火上炎證食療方：菊花粳米粥。①處方：菊花、粳米。②制作：準(zhǔn)備好食材，菊花和粳米。先將菊花煎湯，再將菊花湯與粳米同煮成粥。③服用方法：食用，喝粥。4、痰火郁結(jié)證食療方：絲瓜瘦肉粥。①處方：絲瓜20克，豬肉10克，醬油3克，適量湯汁，芝麻油半小匙，少量鹽，米80克。②制作：把洗干凈的絲瓜，剝皮后細(xì)切。把洗好的米在湯汁里浸泡30分鐘，然后加入絲瓜和細(xì)切豬肉，開始煮粥。溫火煮好后，打開鍋蓋，去除灰汁，加鹽調(diào)味。熄火放蒸汽后，倒進(jìn)容器中，加切碎的生姜和芝麻油后可以服用。③服用方法：食用，喝粥。5、氣血虧虛證食療方：荔枝粥。①處方：米，干荔枝，冰糖。②制作：將米淘洗干凈，用冷水浸泡發(fā)漲；干荔枝去殼取肉，用冷水漂洗干凈；將米與干荔枝肉同放入燉鍋內(nèi)，加入約1200毫升冷水，先用旺火燒沸，然后改小火燜煮至米爛粥稠，適量調(diào)入冰糖即可。③服用方法：食用，喝粥。注意：以上食療方子僅限于日常保健，若是嚴(yán)重耳聾耳鳴，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。文案：葉雪珂插圖：葉雪珂排版：劉曉俊審校：姚娓2023年05月14日
1382
0
8
-
付淵博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復(fù)/神經(jīng)內(nèi)科 1.避免食用油炸食物等高油高脂肪食物：尤其對(duì)于因炎癥（如：中耳炎等）導(dǎo)致耳鳴的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制此類食物攝入量，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、油炸食物等；2.避免食用辛辣刺激及腥膻發(fā)物：如果患者伴有膿耳等外感濕熱的癥狀，不宜食用蔥姜、辣椒等刺激食物以及魚、蝦和羊肉等腥膻發(fā)物；3.避免食用咸寒、甜膩之物：少食海鮮、甜品等，以免膩冷阻礙脾胃運(yùn)化，釀濕化痰，上擾清竅，加重耳鳴。4.適當(dāng)食用富含維生素的食物。如新鮮綠葉蔬菜含維生素C較多，植物油、核桃、花生等含維生素E較多，動(dòng)物肝臟、蛋類、蘑菇等含維生素D較多;5.適當(dāng)食用含鐵多的食材，如瘦肉、菠菜、紫菜、蝦皮、黑木耳、豆制品等；6.多食富含鋅元素的食物，如黑米、牡蠣、粗糧、堅(jiān)果、洋蔥等。2023年05月11日259
0
2
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 呃，還有一雙，我耳鳴兩個(gè)多月，聽明說呢，一周吃了一周，之前白天幾乎聽不到，這兩天在家反而明顯是嚴(yán)重了嗎？ 好，這倒不是。 就是說呃，本身耳鳴也會(huì)有變化，尤其你在聽音樂的時(shí)候呢，就是說。 呃，當(dāng)然了，你的具體情況啊，我不知道你看過醫(yī)生沒有？ 呃，就是說音量啊，一般和耳鳴差不多，他說還能好嗎？他說我堅(jiān)持早睡兩周了，也有跑步啊，這個(gè)呢，呃，我們?nèi)四?，可能都是這樣。 他說就是說你看啊，他這個(gè)生病兩個(gè)多月，他說我堅(jiān)持早睡兩周了，但還沒好，還有跑步。 這個(gè)東西呀，尤其是跑步都日積月累，有很多患者啊，喜歡這樣，生病了才想起來，哎呀，我要鍛煉身體，然后就拼命的去跑步，去健身，這都是瞎胡鬧啊，我們知道你生病了嘛，就應(yīng)該休息，對(duì)不對(duì)？ 你堅(jiān)持早睡兩周，你比如說你熬夜都幾年都熬夜了，你堅(jiān)持早睡兩周就好了嘛，我們知道你這個(gè)生活習(xí)慣合理了，不代表你的病就好了，病一旦引起來了，并不因?yàn)槟氵@些而改變，所以我們需要治療。 那么你說還能好嗎？我想你兩個(gè)多月肯定能好啊。 他說我這兩個(gè)月注意力幾乎都在耳鳴，雖然沒去聽他，但是很容易被他搶走注意力，對(duì)，這就是需要音樂治療的一個(gè)方法，但聽音樂2023年01月03日145
0
3
-
王瓏主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 針灸科 一、飲食方面應(yīng)注意：1、戒煙禁酒。耳鳴耳聾患者忌飲濃茶、咖啡、可可和其他刺激性飲料。防止尼古丁、乙醇對(duì)內(nèi)耳和聽神經(jīng)的損害。2、忌辛辣多清淡。多選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，減少脂肪攝入，防止因肥甘厚膩飲食導(dǎo)致積滯成痰，加重病情。3、多食富含鈣鐵鋅的食物。補(bǔ)鐵、鋅能夠有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。富含鐵的食物包括：紫菜、黑木耳、菠菜、蝦皮等；鋅含量豐富的食物包括：魚、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、核桃、黃瓜、西紅柿、蘿卜等。4、養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣。牛奶中富含幾乎已知所有的維生素，包括維生素A，維生素L、維生素D及多種B族維生素，上述維生素與鈣的吸收利用，對(duì)改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀有一定幫助。二、生活作息應(yīng)注意：1、進(jìn)行適量的鍛煉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加人體的新陳代謝，加強(qiáng)內(nèi)耳器官的血供，改善內(nèi)耳代謝?？蛇x擇多種適當(dāng)?shù)臏睾偷倪\(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑等。2、控制血壓。血壓波動(dòng)可加重耳鳴癥狀。保持心情舒暢，長(zhǎng)時(shí)間處于精神高度緊張或身體疲勞狀態(tài)時(shí)，均易使耳鳴加重。3、保證睡眠，同時(shí)保證睡眠質(zhì)量，避免勞累和情緒劇烈波動(dòng)。4、不要隨意掏耳朵，防止感染，防止污水進(jìn)入耳道，每次洗澡后盡量用棉棒清理干凈。5、避免噪音污染，如交通、工業(yè)、建筑、娛樂、居住環(huán)境中的噪音。高危人群尤應(yīng)注意噪聲防護(hù)，如佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。避免長(zhǎng)時(shí)間、大音量使用耳機(jī)。6、注意慎用藥。應(yīng)盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等。三、勤做耳操進(jìn)行耳部自我保健：耳鳴耳聾患者可以通過經(jīng)常做耳部按摩，揉耳廓、醒耳骨、鳴天鼓的保健，以達(dá)到減輕耳鳴癥狀的效果。揉耳廓：把手掌心放在耳朵上，然后順時(shí)針和逆時(shí)針各揉30次。以此為一輪，每天起床后和睡前各揉三輪；醒耳骨：雙手中指搭在耳朵后側(cè)頭部，食指搭在中指上，然后自然滑下敲打耳朵后側(cè)頭部，反復(fù)30次左右；鳴天鼓：兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無名指分別輕輕敲擊腦后枕骨，共60下。然后掌心掩按外耳道，手指緊按腦后枕骨不動(dòng)再驟然抬離，這時(shí)耳中有放炮樣聲響，如此連續(xù)開閉放響9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。（注意事項(xiàng)：耳部?jī)?nèi)部比較脆弱，因此做耳部保健操動(dòng)作要輕）耳部導(dǎo)引法：每晨早起，閉目靜神，深吸清氣于胸，再擤（xing）鼻子鼓氣，使氣升達(dá)入耳，如此反復(fù)數(shù)十次。日間常以手按耳門，隨按隨起，以引氣入耳。2019年08月05日3582
2
7
-
2019年07月24日1214
0
0
-
2019年07月23日1145
0
0
-
熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 如果醫(yī)生已經(jīng)排除了由于身體有明顯原因所導(dǎo)致的耳鳴，尤其是腫瘤引起的耳鳴，確定為主觀性耳鳴，那么在生活上，您一定要注意以下幾個(gè)方面。 首先，最重要的是，要正確的認(rèn)識(shí)耳鳴和正確的對(duì)待耳鳴。耳鳴就像我們面部的皺紋和色斑，我們要坦然對(duì)待，不過多關(guān)注，就像我們對(duì)待面部的色斑和皺紋一樣與之和平相處。要想讓耳鳴減輕和消失，除了在急性期醫(yī)生所給的一些藥物以外，在長(zhǎng)期的慢性耳鳴病人中，生活方式的調(diào)整是第一位的。 第一，要控制好情緒，凡事想得開放得下。不要給自己太多的壓力和鉆牛角尖兒。保持快樂愉悅的心情才是我們獲得幸福的終極目標(biāo)。 第二，一定要規(guī)律生活，保證早睡早起和充足的睡眠，睡眠要保持一定的深度，不能老醒老做夢(mèng)。 第三，你要做適度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以讓人快樂，讓你變得活力四射和心情愉悅的。 第四，一定要低鹽飲食和清淡飲食，不要飲酒，不要吃辛辣刺激性的食物。少吃紅肉和導(dǎo)致你過敏的一些海鮮等食品。少吃燒烤。不要抽煙喝酒。 如果這些如果你都能做到，你的身體體質(zhì)身體的抵抗力免疫力就會(huì)好起來，體內(nèi)就會(huì)達(dá)到一種自然和諧的狀態(tài)，耳鳴自然也就減輕或者消失了?；蛘吒揪屯浂Q了。2019年05月16日1590
0
0
-
馬芙蓉主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 耳鼻喉科 如果醫(yī)生已經(jīng)排除了由于身體有明顯原因所導(dǎo)致的耳鳴，尤其是腫瘤引起的耳鳴，確定為主觀性耳鳴，那么在生活上，您一定要注意以下幾個(gè)方面。 首先，最重要的是，要正確的認(rèn)識(shí)耳鳴和正確的對(duì)待耳鳴。耳鳴就像我們面部的皺紋和色斑，我們要坦然對(duì)待，不過多關(guān)注，就像我們對(duì)待面部的色斑和皺紋一樣與之和平相處。要想讓耳鳴減輕和消失，除了在急性期醫(yī)生所給的一些藥物以外，在長(zhǎng)期的慢性耳鳴病人中，生活方式的調(diào)整是第一位的。 第一，要控制好情緒，凡事想得開放得下。不要給自己太多的壓力和鉆牛角尖兒。保持快樂愉悅的心情才是我們獲得幸福的終極目標(biāo)。 第二，一定要規(guī)律生活，保證早睡早起和充足的睡眠，睡眠要保持一定的深度，不能老醒老做夢(mèng)。 第三，你要做適度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以讓人快樂，讓你變得活力四射和心情愉悅的。 第四，一定要低鹽飲食和清淡飲食，不要飲酒，不要吃辛辣刺激性的食物。少吃紅肉和導(dǎo)致你過敏的一些海鮮等食品。少吃燒烤。不要抽煙喝酒。 如果這些如果你都能做到，你的身體體質(zhì)身體的抵抗力免疫力就會(huì)好起來，體內(nèi)就會(huì)達(dá)到一種自然和諧的狀態(tài)，耳鳴自然也就減輕或者消失了?；蛘吒揪屯浂Q了。2019年04月21日5002
5
8
-
陳鵬主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復(fù)/神經(jīng)內(nèi)科 一、耳鳴常見的誘因和注意事項(xiàng) 1、噪聲：暴震聲和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸，均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生，對(duì)高危人群（工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長(zhǎng)時(shí)間，大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)。 2、精神緊張和疲勞：當(dāng)長(zhǎng)期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏，放松耳鳴患者的情緒，轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。 3、不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害，因此要注意改變不良習(xí)慣。 二、耳鳴的飲食建議 耳鳴患者要注重減少肥甘飲食，以防積滯成痰，加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者，尤要注重作息時(shí)間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理，并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。 以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南。 1.要減少脂肪的攝入:大量攝入脂類食物，會(huì)使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動(dòng)脈硬化。內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。 2.多吃含鐵豐富的食物:缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致聽力下降。補(bǔ)鐵，則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。45歲以上的人群不分男女，每天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量?jī)H次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。 3.多食含鋅食物:導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退。含鋅豐富的食物有，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。 4.常吃有活血作用的食物:活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。 5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣:牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。上述這些維生素與鈣的吸收利用，對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀有一定幫助。 注意：如果您合并其他系統(tǒng)疾病，飲食調(diào)理上要全面考慮，綜合分析。2019年03月20日8467
26
54
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴音樂治療過程中出現(xiàn)情況的解析 韓朝 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 耳鼻喉科研究院 耳科中心 耳神經(jīng)顱底外科 目前很多耳鳴患者采取了聲音治療進(jìn)行耳鳴的康復(fù)，這種治療可以說是比較科學(xué)和沒有不良副作用的康復(fù)手段。在使用過程中由于認(rèn)識(shí)的問題和耳鳴本身的特點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)不同的情況，需要患者知曉和改正。 1.有患者在使用過程中發(fā)現(xiàn)自己的耳鳴響度時(shí)大時(shí)小，這種現(xiàn)象應(yīng)該說屬于正常，目前的音樂治療目的在于修正大腦的不良重塑（耳鳴），而目前的研究認(rèn)為大腦是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)，加入音樂手段修正大腦的不良重塑，肯定會(huì)打破這個(gè)平衡，大腦要實(shí)現(xiàn)再平衡，就會(huì)有波動(dòng)，要知道大腦的很多反應(yīng)是有很大冗余的，至于平衡最終處于哪個(gè)點(diǎn)，需要不斷的刺激，而在達(dá)到平衡之前的波動(dòng)可以解釋耳鳴響度的時(shí)大時(shí)小，當(dāng)然大腦受到的影響因素太多，比如情緒，壓力的變化等等都會(huì)影響平衡的穩(wěn)定。 2.有聽覺過敏的患者不能耐受音樂，解決這個(gè)問題，首先建議外放聽音樂，盡量不要讓音量超過耐受的閾值，如果音樂高低難控制，可以選擇舒緩（耳鳴之光網(wǎng)站的部分音樂）的音樂進(jìn)行富聲環(huán)境鍛煉（也就是使用舒緩的音樂作為背景音樂，盡量減少安靜環(huán)境的時(shí)間）和避免引起聽覺不適的噪聲強(qiáng)聲環(huán)境，一般幾個(gè)月會(huì)好轉(zhuǎn)，再慢慢進(jìn)行訂制音樂治療。 3.耳鳴患者在音樂治療過程中是否需要藥物輔助，這個(gè)不是必須的，但對(duì)于一些情況是非常有必要的，比如失眠難以通過音樂改善，需要使用改善的方法包括藥物，比如評(píng)價(jià)符合焦慮和抑郁，需要心理咨詢看看使用抗焦慮或抑郁的藥物控制，等音樂治療開始發(fā)揮作用了，自己的失眠和情緒不穩(wěn)定恢復(fù)了，可以慢慢停藥。耳鳴的治療應(yīng)該是綜合處理各種不良因素。比如老年性聾的患者，血液循環(huán)障礙是常見的，使用活血化瘀的藥物是合理的。比如高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制這些疾病的藥物是必須的。 4.耳鳴患者聽音樂可能進(jìn)入的誤區(qū)。耳鳴患者在進(jìn)行音樂治療中可能無意間會(huì)走錯(cuò)路。有的人潛意識(shí)中還是使用音樂來掩蔽耳鳴，從而認(rèn)為夜間空調(diào)或風(fēng)扇的聲音更好，其實(shí)音樂治療和掩蔽機(jī)理是完全不同的，掩蔽只是部分讓患者暫時(shí)感受不到耳鳴，并不改變耳鳴身后的原因，音樂治療試圖矯正大腦的不良重塑。有的人盡管堅(jiān)持聽音樂治療，但是內(nèi)心中反而錯(cuò)誤的通過定期的要聽音樂這個(gè)任務(wù)而促使自己時(shí)刻提醒自己有耳鳴的存在，甚至在聽音樂過程中無意識(shí)的認(rèn)真聽耳鳴音去了，并沒有達(dá)到放松，轉(zhuǎn)移注意力的目的，從而會(huì)反饋各種因?yàn)檫^度關(guān)注耳朵，而發(fā)現(xiàn)的各種其實(shí)已經(jīng)存在，但是屬于正常的生理現(xiàn)象。比如堵耳會(huì)引起耳鳴變化，咽口水有聲音，而且兩邊不一樣，甚至發(fā)現(xiàn)雙側(cè)耳朵大小不一等等，而這些都是本來就存在的，不屬于疾病范疇的問題，也不是耳鳴引起的。 5.耳鳴患者在治療過程中的飲食問題。這個(gè)問題說復(fù)雜很復(fù)雜，說簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單。復(fù)雜在于人對(duì)美好食物的渴望，簡(jiǎn)單在于合理理解飲食?，F(xiàn)在很多疾病從口入的觀點(diǎn)是有道理的。如何防止病從口入，我認(rèn)為就是飲食適度，不管多么好的美食，都要適量，不要過度，喜歡吃某樣?xùn)|西，不要每天都吃，我們現(xiàn)在不缺營(yíng)養(yǎng)，每天沒有必要大魚大肉必備，適當(dāng)?shù)酿囸I感是正常的。不建議海吃海喝后通過過度鍛煉來消耗的做法。 轉(zhuǎn)載自：耳鳴之光公益網(wǎng)站www.tinnitus-light.org，微信關(guān)注可以接受更多科普知識(shí)。2017年10月08日17076
9
37
耳鳴相關(guān)科普號(hào)
劉坤醫(yī)生的科普號(hào)
劉坤 主任醫(yī)師
咸陽市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
483粉絲11萬閱讀
冀雅彬醫(yī)生的科普號(hào)
冀雅彬 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1115粉絲5108閱讀
馬鑫醫(yī)生的科普號(hào)
馬鑫 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
277粉絲2.3萬閱讀