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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近來自佛山禪城的劉先生，由于睡到比較晚，工作比較忙，2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降，安靜時(shí)出現(xiàn)雙耳耳鳴，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無心悸、氣促，無頭暈不適，到我科就診，純音檢查提示雙耳感音神經(jīng)性耳聾。由于劉先生只有二十多歲，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議他立即入院進(jìn)行治療，如果錯(cuò)過了治療的窗口期，以后可能就沒辦法恢復(fù)了。入院后予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)血管、混合氧、耳后注射、理療等綜合治療后劉先生覺得自己的耳朵基本恢復(fù)了。治療第四天檢查聽力發(fā)現(xiàn)，確實(shí)恢復(fù)到了正常。對(duì)于出現(xiàn)耳鳴聽力下降的朋友來說，及時(shí)的治療是恢復(fù)的最關(guān)鍵因素。2023年07月10日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授，我耳聾耳鳴七年，退休女性，耳鳴耳聾是不是根本就治不好，只有適應(yīng)它？ 這個(gè)呢，現(xiàn)在已經(jīng)不是了，就是社會(huì)，我們醫(yī)學(xué)的發(fā)展，盡管沒有那么，就是說沒有那么呃偉大，但是耳鳴耳聾我們完全可以治療。 尤其是耳聾，耳聾的治療有很多方法，實(shí)際上我們知道耳鳴大部分都是耳聾引起來的。 所以我們能處理耳聾的耳鳴也能改善。 所以目前耳鳴耳聾至少在我這里，我覺得可以給你一個(gè)當(dāng)然了，前提你要按照我的要求來啊，那有些人不可能按照你的要求來，就是說很難，那就很難，就是說去實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)，一般耳鳴耳聾我這邊呢，是可以給大家一個(gè)比較滿意的一個(gè)結(jié)果啊。2023年06月03日259
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付淵博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復(fù)/神經(jīng)內(nèi)科 出現(xiàn)耳鳴后切莫驚慌，切勿盲目口服藥物治療。正確的做法是：盡快到醫(yī)院就診，按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行耳和全身的體格檢查、聽力學(xué)檢查和影像學(xué)檢查仔細(xì)鑒別，尋找病因。若伴有器質(zhì)性病變或原發(fā)病，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，減輕耳鳴癥狀；若未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致耳鳴的明顯原因，那么治療的重點(diǎn)在于減輕耳鳴對(duì)患者生活的影響，在這里需要醫(yī)生給予指導(dǎo)，但更重要的是患者的積極配合和自我調(diào)整，樹立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，對(duì)耳鳴的恢復(fù)有至關(guān)重要的作用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者及時(shí)調(diào)整心態(tài)、積極配合對(duì)耳鳴的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。2023年05月11日1264
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 四年前，因?yàn)橐馔庾蠖哪ご┛住? 鼓膜痊愈后啊，就有耳鳴，去年夏天工作壓力大，情緒比較焦慮，耳鳴聲音變小，之前白天聽不到，現(xiàn)在白天也會(huì)聽到。 吃藥都沒用，聽定制音樂一周后耳鳴聲音有變化，感覺聲音變大變尖銳了，這是怎么回事？ 那么在這一段話的描述里呢，我們可以有幾個(gè)事情啊，就是說鼓膜穿孔。 那么實(shí)際上呢，因?yàn)槲覀冎拦悄ご┛谉o非是外傷嘛，啊，就是說這種外傷能把骨膜給打破了，這個(gè)力量還是蠻大的。 就是你鼓膜有了穿孔以后，盡管它長(zhǎng)好了，但是呢，我們要看看聽力，你是不是聽力受到影響，或者聽骨這受到干擾，那么很多會(huì)有耳鳴。 那么這個(gè)耳鳴實(shí)際上呢，可以不影響你對(duì)不對(duì)，他說了，然后他去年夏天工作壓力大，情緒比較焦慮，你都是有因素的，那么耳鳴聲音就變小了。 為什么大家有的時(shí)候，哎，有時(shí)候?yàn)槭裁次野滋炻牪坏?，晚上聽得到，或者耳鳴清的時(shí)候，只有晚上聽得到，白天聽不到，這呢和我們大腦的一個(gè)注意力系統(tǒng)有很大的關(guān)系。 這個(gè)耳鳴對(duì)你影響的時(shí)候，就是說你的注意力，你的精力都在耳鳴上，那么你就肯定可以白天晚上都聽得見。 當(dāng)你注意力不在上面的時(shí)候，只有非常安靜的時(shí)候，這時(shí)候因?yàn)榇竽X總歸2023年04月27日124
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何克強(qiáng)主任醫(yī)師 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)科 耳鳴，晚上睡不著怎么辦？這兩點(diǎn)一定要學(xué)會(huì)，耳鳴患者大多都有失眠的癥狀，一到晚上耳朵嗡嗡作響或者吱吱作響，就嚴(yán)重影響了休息。那么有沒有什么方法可以幫助我們耳鳴患者安然入睡呢？第一就是呼吸法降耳鳴，我們最大程度地張開嘴，松一口氣，然后再次呼吸并閉上嘴，有利于緩解耳鳴的聲音。第二個(gè)方法就是穴位按摩助眠，首先耳部的穴位按摩，耳門、聽宮、聽會(huì)可以緩解耳鳴的癥狀，有條件的話可以輔助神門穴、安眠穴，燥寒邪有助于睡眠。如果你還有什么疑慮，可以在評(píng)論區(qū)留言，我來為你解答。2023年04月25日68
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么韓教授您好，我耳鳴差不多三年時(shí)間，之前不嚴(yán)重，基本可以忽略。 現(xiàn)在剛生完孩子，還在哺乳期。 睡得不好，白天也還要上班，比較累，最近感覺尤其嚴(yán)重，去醫(yī)院也看了，聽力都挺好的，偶偶然機(jī)會(huì)了解到定制音樂，我想問一下我這種情況能聽嗎？ 那么首先呢，這個(gè)患有的一些描述呢，我們可以知道，實(shí)際上我們大多數(shù)耳鳴啊，我們剛才講，我們之前講過，實(shí)際上我們?nèi)巳褐心?，?0%的人。 有慢性耳鳴，但實(shí)際上這里邊呢，只有不到1/5的人呢，這個(gè)耳鳴會(huì)影響到我們。 那么剛才這個(gè)患有描述也說他耳鳴差不多三年多了，其實(shí)基本可以忽略。 那么現(xiàn)在呢，由于某些原因，比如說他講了因?yàn)樗貌缓?，白天也要上班，比較疲勞，那么這時(shí)候呢，耳鳴就會(huì)加重。 所以這個(gè)我們這種慢性的耳鳴呢，它實(shí)際上就是只有在你加重的時(shí)候，我們才考慮到呢，要去治療一下，那么他詢問這種定制音樂這種情況能聽嗎？實(shí)際上我們的現(xiàn)在的理解啊，我們定制音樂呢，完全可以，這種情況是完全可以聽的。 那么你聽這個(gè)定制音樂以后呢，你的耳鳴加重的這段時(shí)間就會(huì)過去。 那么過去了以后呢，你可能又回到以前的這種狀態(tài)，不影響你，你可以自由生活。 但2023年04月13日65
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魏凡欽副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳專科 專家介紹魏凡欽中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士，副教授/副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，瑞士蘇黎世大學(xué)、香港大學(xué)訪問學(xué)者，國(guó)際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（IAPA）成員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)顱底外科分會(huì)委員，廣東省耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省健康管理委員會(huì)委員，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員，廣東省自然科學(xué)基金評(píng)審專家成員，廣東省高層次人才評(píng)審專家成員，《中華耳科學(xué)雜志》編委等；發(fā)表論著約30篇，主持國(guó)家自然科學(xué)基金等5項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲得國(guó)家專利2項(xiàng)。研究方向：老年性耳聾的精準(zhǔn)防治。擅長(zhǎng)：●聽覺重建手術(shù)：中耳炎/膽脂瘤（人工聽骨植入）、單側(cè)聾（BAHA植入）、重度聾（人工耳蝸植入）;●側(cè)顱底手術(shù)：聽神經(jīng)瘤、頸靜脈球體瘤、外/中耳癌、顳骨良性腫瘤、巖骨膽脂瘤等；●熟練診治及處理耳、鼻、咽、喉及頭頸部位常見病及多發(fā)病。2023年04月10日104
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侯志強(qiáng)副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 本文來自濟(jì)南日?qǐng)?bào)的報(bào)道潺潺流水，嚦嚦鳥鳴，裊裊琴聲，喁喁細(xì)語……世間美妙的聲音不勝枚舉。然而，有那么一些人，在傾聽的同時(shí)總被“雜音”干擾——耳鳴，不痛不癢，也并非絕癥，卻叫人寢食難安，心煩意亂，痛苦不堪。事出必有因，找到耳鳴的根源是關(guān)鍵“導(dǎo)致耳鳴的原因多種多樣，耳鳴的類型也是千差萬別?！鄙綎|省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）耳鳴疾病科主任、副主任醫(yī)師侯志強(qiáng)表示，耳鳴是患者在沒有外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的感覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續(xù)一定的時(shí)間。臨床上，最常見的就是慢性神經(jīng)性耳鳴，此外根據(jù)發(fā)病時(shí)間、發(fā)病規(guī)律還有突發(fā)性耳鳴、繼發(fā)性耳鳴、血管搏動(dòng)性耳鳴、肌源性耳鳴等不同的劃分類型?！笆鲁霰赜幸颉?，侯志強(qiáng)進(jìn)一步解釋說，耳鳴是一些疾病的癥狀，要想治療耳鳴，溯本求源找到引起耳鳴的根源才是關(guān)鍵。他表示，根據(jù)發(fā)病原因，耳鳴分原發(fā)性耳鳴和繼發(fā)性耳鳴兩大類。原發(fā)性耳鳴找不到?jīng)]有特別的原因，長(zhǎng)期睡眠不好、連續(xù)熬夜、長(zhǎng)期接觸噪音、突發(fā)事件、壓力大以及焦慮、緊張等不良情緒都是耳鳴的誘發(fā)因素。繼發(fā)性耳鳴就像露出水面的冰山，在它之下隱藏著多元化的病因，以及與其他多個(gè)系統(tǒng)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的糾葛——繼發(fā)性耳鳴可由多種疾病造成，如中耳炎、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等耳部相關(guān)疾病，此外，腦梗等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可引起耳鳴?！坝绊懧犛X系統(tǒng)的疾病大多可引起耳鳴”，對(duì)于這些患者而言，除了耳鳴，可能同時(shí)存在聽力下降、耳部悶脹感、眩暈，甚至抑郁、焦慮、心煩、失眠等情況。侯志強(qiáng)提醒說，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴的時(shí)候，一定要提高警惕，及時(shí)就診，查明耳鳴的根本原因，進(jìn)行對(duì)因治療，緩解或消除耳鳴。分類、分期、分級(jí)，治療耳鳴考慮輕重緩急“耳鳴不痛不癢，卻無時(shí)無處不在，時(shí)刻影響患者正常的聽力、睡眠、情緒、工作、學(xué)習(xí)和生活。”侯志強(qiáng)表示，耳鳴讓患者無法集中精力，造成多方面的困擾，甚至引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。同時(shí)，原本存在心理問題的患者也會(huì)將耳鳴問題“放大”。因此，對(duì)于耳鳴的治療不可掉以輕心。侯志強(qiáng)介紹說，臨床上對(duì)于耳鳴的治療需要根據(jù)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、病情的嚴(yán)重及對(duì)患者的影響程度分清輕重緩急，分級(jí)量化分檔次進(jìn)行治療。在急性期（6個(gè)月以內(nèi)），一般通過改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，如血管擴(kuò)張劑、抗凝藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，可以修復(fù)內(nèi)耳的輕微病變，使耳鳴消失，且治療越早，療效越好；而在慢性期（超過6個(gè)月），藥物治療已經(jīng)難以完全修復(fù)內(nèi)耳神經(jīng)病變，療效也就“大打折扣”。因此，侯志強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，治療耳鳴宜早不宜遲，把握治療“黃金期”，盡早消除“雜音”干擾。耳鳴慢性期治療療效可能不盡人意，但也并非束手無策。侯志強(qiáng)表示，聲音治療可以利用定制的復(fù)合聲來治療，將定制的聲音融合在音樂聲或自然界的聲音，讓患者定時(shí)定量聆聽，使患者中樞神經(jīng)對(duì)耳鳴的識(shí)別得到減弱，從而達(dá)到患者對(duì)耳鳴的適應(yīng)狀態(tài)；物理療法通過調(diào)節(jié)肌肉張力、血流等，使身體進(jìn)入松弛狀態(tài)，恢復(fù)體內(nèi)相對(duì)平衡，以此緩解耳鳴；定制復(fù)合聲是基于“生物一社會(huì)一心理”理論基礎(chǔ)之上個(gè)性化定制的聲治療方法，可根據(jù)每個(gè)患者的聽力情況、耳鳴情況進(jìn)行量“聲”定制，治療更具針對(duì)性；心理疏導(dǎo)則可以通過改善患者的不良心理狀態(tài)起到“縮小”耳鳴的效果?！皩?duì)于耳鳴患者，既要絕對(duì)的緩解，降低響度，也要相對(duì)的緩解，降低感受?！焙钪緩?qiáng)表示，治療耳鳴，緩解病情很重要，患者疾病對(duì)患者的不良影響同樣重要。理念、檢查、經(jīng)驗(yàn)，治療體系完善療效凸顯“耳鳴，看似小毛病，但專業(yè)性極強(qiáng)?！焙钪緩?qiáng)表示，治療耳鳴疾病既需要先進(jìn)的聽力檢查設(shè)備、耳鳴診療設(shè)備，更需要臨床診療及研究的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的治療理念和治療體系。山東省耳鼻喉醫(yī)院耳科中心是歷經(jīng)數(shù)代耳科專家的辛勤努力發(fā)展而來,曾涌現(xiàn)出我國(guó)著名的耳科專家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批學(xué)科帶頭人，發(fā)展至今，已經(jīng)成為全國(guó)知名的耳科中心之一，其臨床規(guī)模，復(fù)雜、疑難、危重疾病的處理能力以及科研水平均居國(guó)內(nèi)前列。侯志強(qiáng)介紹說，科室配備國(guó)際上最先進(jìn)、最全面的聽力檢查設(shè)備、耳鳴診療設(shè)備及相關(guān)影像學(xué)檢查設(shè)備，為“揪”出耳鳴背后的“黑手”、全面評(píng)估病情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；每年成千上萬的病例積累以及主要業(yè)務(wù)骨干國(guó)外先進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)的經(jīng)歷匯聚成豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，讓耳鳴治療更加游刃有余；而先進(jìn)的治療理念和分類、分期、分級(jí)的完善治療體系更是給予患者最大限度及時(shí)、科學(xué)治療的最大保障。（濟(jì)南日?qǐng)?bào)記者賈玉華通訊員郭玉環(huán)）2023年04月04日1010
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授您好，我蟬鳴音耳鳴。 火柴名聲。 啊明五個(gè)月。 最近治針灸治療效果不好。 同時(shí)在進(jìn)行生治療15天。請(qǐng)問。 那么我們先看看他的問題，就是說，呃，我并不反饋針灸治療，我覺得針灸治療對(duì)有一些病人非常有用啊，非常有用。 但是耳鳴一般五個(gè)月了，這種我剛才講了超過三個(gè)月，比如針灸啊啊這些藥物啊，我覺得都沒什么意義了啊。 他們同時(shí)進(jìn)行聲治療試驗(yàn)，請(qǐng)問聲聲治療可以一直聽，一直只聽一種聲音嗎？ 呃，我不知道他這個(gè)是不是定制的音樂，是這樣，我們現(xiàn)在的生治療已經(jīng)和以前的生治療完全不一樣，我們現(xiàn)在都是定制的音樂，那么這個(gè)效果肯定好于以前的眼閉治療。 眼閉治療，那么他剛才說只聽一種聲音，我的理解是不是他用的是眼閉治療？ 那么如果不是隱蔽治療，比如說我們定制音樂，會(huì)給你定制好幾段音樂，你哪個(gè)聽著舒服就聽哪個(gè)，也是可以的。 第二生治療時(shí)經(jīng)常睡著，影響治療效果嗎？ 這是因?yàn)槲覀兩委熡懈纳扑咦饔?，我建議你啊，生治療的時(shí)候呢，你這樣就是說你覺得你不會(huì)睡著，你停一段時(shí)間，然后你覺得你要睡著了，你可以這樣，就是說你比如11點(diǎn)要你感覺就睡著了，你定時(shí)在11:20，這樣你2023年04月04日184
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 對(duì)號(hào)入座看看你或你的家人是否出現(xiàn)過這種情況：自覺腦內(nèi)、耳內(nèi)有各種各樣的聲音，如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、火車?guó)Q笛聲等等，有時(shí)連續(xù)不斷，有時(shí)又突然消失；嚴(yán)重的可能還伴隨聽力、視力、記憶力下降等癥狀；整個(gè)人異常焦躁不安，坐臥不寧，難以忍受，影響睡眠、生活、事業(yè)等等。這種情況可能就是我們常說的“腦鳴、耳鳴”，很多朋友可能聽說過，但大部分人對(duì)這兩個(gè)疾病癥狀并不是那么熟悉，即便發(fā)生了，可能都不知道這是一種疾病，也不知道怎么去形容。今天就主要給大家講一下疼痛科在治療腦鳴、耳鳴方面的一些方法。PART-01你為什么會(huì)腦鳴、耳鳴？其實(shí)，這種疾病的形成不是一蹴而就的，除了外傷和特發(fā)型之外，大部分患者有一個(gè)長(zhǎng)期的積累過程，只是有些過程不明顯而已，具體原因如下：1.中樞性因素：主要是血管硬化、狹窄、斑塊，造成血流動(dòng)力學(xué)改變，血流沖擊血管壁，引起耳鳴、腦鳴癥狀。2.周圍性因素：主要是前庭神經(jīng)和位聽神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致腦鳴、耳鳴。內(nèi)聽動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致缺血缺氧時(shí)，造成位聽神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)腦鳴、耳鳴、聽力下降、頭暈、惡心、嘔吐等。3.精神心理因素：現(xiàn)代社會(huì)，很多人迫于工作、生活的壓力，長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下，又習(xí)慣通過抽煙、喝酒緩解壓力，精神緊張、健康狀況不良，逐漸出現(xiàn)腦鳴、耳鳴的情況。長(zhǎng)期腦鳴、耳鳴會(huì)導(dǎo)致我們產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，出現(xiàn)睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多癥狀，而這些不良情緒也會(huì)加重腦鳴、耳鳴，造成惡性循環(huán)。?PART-02疼痛科如何治療？除了注意緩解心情緊張，釋放壓力以外，疼痛科的一些治療手段可以更有效地的改善腦鳴、耳鳴的不適癥狀。1.頸椎的治療。在B超引導(dǎo)下，對(duì)頸椎的椎旁神經(jīng)做注射松解治療，用銀質(zhì)針和肌貼進(jìn)行頸部的肌肉放松，改善椎動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈的供血，以此來治療腦鳴和耳鳴。2.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。通過對(duì)頸椎前方左右側(cè)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，降低交感神經(jīng)張力，擴(kuò)張顱內(nèi)外血管，改善微循環(huán)來治療腦鳴、耳鳴。3.臭氧自體血回輸治療。通過抽取部分自體血加臭氧混合后回輸，通過改善微循環(huán)和調(diào)節(jié)自體免疫功能，改善腦鳴、耳鳴。腦鳴、耳鳴會(huì)給患者及家人帶來嚴(yán)重的精神壓力和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響整個(gè)家庭的正常生活，因此一定要抓緊治療，越早治療，難度越低。2023年03月30日560
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