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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 教授您好，我是因為長期戴入耳式耳機導致中耳炎，后來嚴重好了，開始耳鳴，剛開始聲音不是很大，后來因為疫情影響到工作的原因，情緒變得不安焦躁。 腓止耳鳴開始加重，那么總夜總夜的想，最近接觸了耳鳴定制音樂，音樂對耳鳴引起的情緒有沒有改善呢？ 另外，怎樣做才能讓耳鳴盡快改善？心態(tài)上怎么處理？ 那么根據(jù)這個腳趾的病史，大家可以看到。 那么它之前呢，所以我們在戴耳機呢，我們是建議都用在頭戴式，那么插入式耳機呢，你也可以用，但是用的時間呢，盡量能控制在半個小時。 那么時間太久了，這個耳機呢，對我們耳朵，除了對我們聽力的造成的影響之外。 耳機本身這個材料會引起我們這個。 外耳道發(fā)炎也會導致我們這個耳朵里邊的排泄，一一些排泄的東西出不來，那么會集聚在里邊，那么它實際上就出現(xiàn)了這個問題。 那么另外大家也看到它是疫情影響到工作的原因，出現(xiàn)了情緒的變化，那么在這個基礎上呢，耳鳴加重，我們知道耳鳴呢，實際上我們現(xiàn)在知道睡眠和情緒這兩個因素對我們耳鳴的影響是非常的嚴重的。 那么我們在處理的過程中，都是要處理聲音、耳鳴，也要處理睡眠和情緒。 那么他剛才問就是說他接觸到了定制耳2023年03月28日
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 醫(yī)生，你好，我女，61歲，耳鳴，四年多未做耳方面的檢查，焦慮抑郁狀態(tài)，失眠。 耳鳴四年多，焦慮一轉了四年，大家可以知道他這個耳鳴，盡管他耳麥做耳科檢查，但是他這個耳鳴大部分和他情緒狀態(tài)有關。 他說一直在吃焦慮類藥物，耳鳴需要做什么檢查嗎？可以音樂治療嗎？怎么定制？ 那么顯而易見，就就是說他肯定要做什么檢查，因為我們我這邊呢，有有比較完善的耳鳴的詳細的檢查，那么你如果想檢查最好來面診，那么一般你聽力下降不多是可以音樂治療怎樣定制，你搜索一個耳鳴小助手APP就可以，那么另外呢，我和大家要講一下，就是說我們治療耳鳴的時候呢，耳鳴有的時候呢，并不多，真的是耳朵原音，它也可以是全身。 狀態(tài)的反應，比如說你有焦慮抑郁，是可能有耳鳴的，那么當然這個耳鳴有可能是這耳肌肉啊這些原因。 那么你在抗焦慮抑郁的時候，光吃藥，如果又有耳鳴的話，耳鳴會加重你的情緒，這時候你吃的藥量就會增加，所以這時候我們建議就是說你加一個音樂治療，然后你抗焦慮抑郁的藥物劑量也會降下來，這是一個互相幫助的一個過程啊。 可是這個樣。2023年03月08日145
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 左耳持續(xù)高頻電流聲耳鳴快三年，聽力是正常的，這種情況下可以通過定制音樂治療嗎？聽力是正常的，只有一個高頻電流聲樣的耳鳴已經(jīng)快三年了，屬于慢性耳鳴，所以這種情況下比較適合定制音樂治療的。聽力正常，音樂治療是比較容易接受的，高頻電流聲說明耳鳴頻率定位也是比較明確的，定制音樂的制作材料的反饋。 應該是比較明確的，通過定制音樂治療，可以對產(chǎn)生耳鳴的聽覺中樞邊緣系統(tǒng)進行較好的干預，后期也配合心理的疏導等等，可以減輕耳鳴的程度，走出耳鳴的惡性循環(huán)的怪圈。惡性耳鳴容易影響控制情緒的大腦邊緣系統(tǒng)，引起一些焦慮、抑郁的問題，導致心理殘疾。耳鳴的本質(zhì)是聽覺傳導出現(xiàn)問題，耳朵不再與大腦進行對話，大腦產(chǎn)生自發(fā)性的過度興奮。 邊緣系統(tǒng)隨之過度興奮。個性化音樂治療可以打破這種過度興奮，引導神經(jīng)系統(tǒng)重組，改善耳鳴的程度，減少耳鳴的影響。2023年03月08日45
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 個性化音樂治療是如何治療耳鳴的？聲音經(jīng)耳朵傳至大腦聽覺皮層被感知，聽覺皮層分為不同的區(qū)域，負責編碼不同的音調(diào)，如同鋼琴的琴鍵一樣，從低頻到高頻排列。任何原因?qū)е碌穆犃p退都會中斷聲音信號對大腦中編碼系統(tǒng)的刺激。為了補償缺失的聲音信號，聽覺皮層神經(jīng)細胞會激活，出現(xiàn)自發(fā)性放電，稱為神經(jīng)同步化。也就是說，耳朵不再與聽覺中樞對話，神經(jīng)細胞就會以不受控制的方式過度活躍。這種異常的神經(jīng)細胞過度活躍就是感受到的耳鳴信號隨時間推移就形成慢性耳鳴。個性化音樂治療的目的是減少產(chǎn)生耳鳴的大腦特定區(qū)域的神經(jīng)細胞過度活躍。個性化音樂治療根據(jù)患者的耳鳴特征定制一系列音調(diào)，這些音調(diào)由空間和時間交錯的單音構成，刺激大腦的神經(jīng)細胞。刺激信號之間有短暫。 停頓破壞細胞的異常同步化活躍，迫使神經(jīng)細胞分成亞組，每個亞組產(chǎn)生自己的新節(jié)奏，重組神經(jīng)網(wǎng)絡，從而達到緩解耳鳴的目的。2023年03月08日42
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲音治療是慢性耳鳴主要的治療方式之一。聲音治療主要有三種策略，第一種是非特定的背景聲音，如海浪、小溪、瀑布、下雨、噴泉等聲音用來掩蓋耳鳴，第二種是掩蔽治療，是指使用與耳鳴頻率相同的高強度純音刺激。由于高強度的聲音難以耐受，現(xiàn)在多使用寬帶噪聲、配合醫(yī)生咨詢、轉移注意力等方法進行吸附治療。 減弱聽覺中樞與邊緣系統(tǒng)等其他腦區(qū)的聯(lián)系來改善耳鳴的癥狀。第三種是定制的個性化音樂治療。個性化音樂治療目前也有很多的定制方案，例如將耳鳴的頻率從音樂中刪除，或者用耳鳴頻率附近的短音刺激來改善聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)重組。2023年03月08日27
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓主任好，我67歲，患右耳突聾兩年，現(xiàn)在主要是耳鳴吱吱叫，很惱人，且聽力為80DB。 發(fā)病后治療了三個月，也一點未見好，想去你那里看病，請問還有辦法治療嗎？ 就是說你這個突聾當然了，它可能已經(jīng)經(jīng)過徹底的治療了啊，就是說因為呃，發(fā)病后治療了三個月嘛，我想這個給他治的醫(yī)生呢，也是鍥而不舍。 一般三個月以后，我們再科普一下突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾一般是指在三天之內(nèi)很快進展到相鄰幾個頻率下降33倍，反正你突發(fā)頻率下降都都叫突聾啊，就都叫突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾這個就有急性期的啊，那么剛才我們談到有的醫(yī)生啊，你兩周以后來找我就有幫助的，他講的就是突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾呢，一般你就診越早。 大部分情況下效果越好，當然有一部分也不是這樣，有一部分他自己也會好，那有一部分你來了，你再多多找他也沒效果啊，那么但大部分。 百分之七八十的，你來的越早效果越好，那么還有一個就是持續(xù)時間，有的人治療一周他就不治療了啊，這就有點可惜了，光者治療兩周，有的時候我這邊都治療到三個月，當然了，呃，前面一個月可能是用股市注射啊，靜脈用藥啊，后邊基本口服藥啊什么在堅持的去治療啊，當然他有這個，但是他這個說已2023年03月06日111
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張青主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 啊，這個同志啊，問了耳鳴有什么方法能治療響個不停啊，這耳鳴呢，這確實啊是一個提了一個很好的問題啊耳鳴那一定要找啊，它是什么原因引起來的耳鳴，如果你要能夠找到它的原因。 那么你的治療效果可能就會比較好的，我打個比方啊，這個人是咽鼓管功能不良和中耳炎引起來的耳鳴，他常常呢，表現(xiàn)出來低頻嗡嗡聲啊，聽聲音樂，那么這個時候呢，你捏鼻子，鼓氣吹張和經(jīng)過這個中耳的這個治療，中耳的這個通氣，如果能夠改善，這個耳鳴就能夠減輕啊。 再打個比方，搏動性耳鳴，這個耳朵啊，痛痛痛跟心跳一致的這種跳啊，那么你做一個CT，你發(fā)現(xiàn)啊，乙狀竇前面啊，他有骨質(zhì)缺損啊，他這個腦子啊，腦板這個，呃，乙狀竇前面跟中耳之間形成了共振，那么這個時候呢，我們給他做一個小的手術，把這個骨損缺損呢，把它補起來。 那么絕大多數(shù)情況下啊，這個聽的這個耳鳴呢，就下降了，那么大家經(jīng)常講的難治的耳鳴啊，通常老百姓把它叫神經(jīng)性耳鳴啊，神經(jīng)性耳鳴有什么好的辦法呢？啊，我們想呢，我們講呢。 這個啊，營養(yǎng)神經(jīng)，擴血管，有的時候呢，啊要加通，加強一點心理疏導的這個治療，有的時候呢，我們要給他帶一個呃助聽器啊，既提高了他的聽力，又把耳鳴的聲音2023年03月03日83
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區(qū)永康主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，這個這個網(wǎng)友呢，也非常有代表性哈，啊，他是左耳神經(jīng)性啊，比如兩年現(xiàn)在基本適應了，但接電話后耳悶耳痛，什么原因，如何治療，這個網(wǎng)友是非常好啊，誒我首先呃對你能夠適應到他，我覺得非常高興，因為剛才我剛才講了那么多，它的核心要義就是說我們要吸引這種耳鳴是吧，就說得了耳鳴又也不可怕，你找到原因誒要是你是這個所謂我們臨床講神經(jīng)性耳鳴，就是說明你的聽覺系統(tǒng)受損導致的一種耳鳴，這種是非常多見的啊，非常多見，那么這種性能非常好，但是呢，呃，你為什么的這個耳鳴，往往就是因為你的耳朵功能可能會受到或多或少有一點的一些損害，那么你在接電話，因為大家知道電話是有能量的，這個話聲是有刺激性的，身體可能耳朵會比較敏感，會耳悶耳痛，這種本身的話呢，就是哎，不代表什么，不代表可能只是你的個人的這個比較敏感，那么這個是怎么辦呢？那我們只能夠例如說我們把講話的聲音。 音不要講的那么多，或者說你外放這個聲音不要接觸耳朵，呃，這么長時間，另外一個呢，我自己個人不太建議大家使用這種入耳式的耳機，不要用這種啊，因為這種耳機的話呢，呃，特別容易損害到你的聽力系統(tǒng)，引起的聽覺的過度疲勞，呃，尤其是過長誒一些噪音，或者說一些哎2023年02月27日128
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