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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 先天性心臟病的孩子屬于需要細心呵護的特殊人群,我們應(yīng)該從生活細節(jié)上進行全方位的護理。1、勞逸結(jié)合 應(yīng)為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。如果患兒能夠勝任,應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí),但應(yīng)防止劇烈活動。同時,應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。2、室內(nèi)空氣要流通 冬天應(yīng)定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒,應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高,導(dǎo)致患兒出汗、脫水。3、供給營養(yǎng) 給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質(zhì)。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。4、滴管喂奶 有先天性心臟病的嬰兒,喂養(yǎng)比較困難,吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。5、控制情緒 避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。6、保持大便通暢 對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。如兩天無大便,可用開塞露通便。7、適時接種 對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應(yīng)當按當時接受預(yù)防接種,但在接種后,應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng),以便及時處理。8、預(yù)防感染 先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā)心力衰竭,故應(yīng)仔細護理,隨著季節(jié)的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應(yīng)采取隔離措施,平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié),尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時,應(yīng)積極控制感染。9、及時就醫(yī) 如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭,應(yīng)及時送醫(yī)院就診。另外還要注意一些細節(jié)問題。先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導(dǎo)致心力衰竭。法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,患兒如有這種現(xiàn)象,家長切不可強行將患兒拉起。摘自《兒童常見病家庭養(yǎng)護》,人民軍醫(yī)出版社,2009年,王新良主編2010年06月14日
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