房間隔缺損

精選內容

• 4歲11個月，房間隔缺損(繼發(fā)孔）8MM,需要手術嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月11日 49 0 0

• 封堵手術有可降解材料嗎？房間隔缺損

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月03日 76 0 0

• 四歲兩個月房間隔缺損1.8厘米，請問總用封堵還是側切微創(chuàng)？有可降解封堵器嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月03日 34 0 0

• 房缺有可降解封堵器嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月01日 95 0 0

• 房間隔缺損，不需要擔心

  先天性心臟?。╟ongenitalheartdisease）定義指胚胎期心臟和大血管的發(fā)育異常所導致的先天性畸形。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，房間隔缺損發(fā)生率占出生活產(chǎn)嬰兒的1/1500，占先心病的7%~10%，大部分房缺患者可能沒有明顯的癥狀，但是不代表心臟沒有損害，就像水滴石穿，是一個比較緩慢的過程，若沒有自愈的機會，目前主張盡早干預。由于外科手術需開胸、或體外心肺轉流、手術并發(fā)癥和手術癱痕帶來的美容等問題，這些促使人們試圖通過非開胸途徑，將各種導管和裝置由外周血管插入，到達所需治療的心血管腔內，替代外科手術，即發(fā)展成為介入性導管術。最早先天性心臟病介入治療始于1966年Rashkind行球囊房間隔造口術，1967年由Porstmann等首次報道行經(jīng)皮動脈導管封堵，1976年King和Mills報道了人類首次實現(xiàn)了介入治療房間隔缺損封堵術，房缺介入已有50余年歷史，在這50年里，新型的介入治療技術和裝置不斷被運用于治療先天性心臟病，為先天性心臟病的介入治療打開了更廣闊的應用前景。對于兒童和成人的大多數(shù)房間隔缺損，經(jīng)皮房缺封堵術目前是首選。大多數(shù)家長對于傳統(tǒng)的正中開胸手術、腋下小切口手術、經(jīng)腋下介入封堵以及經(jīng)皮介入封堵這四種治療方式的選擇存有疑慮，往往道聽途說，選擇起來左右為難。我所在的安徽省兒童醫(yī)院是國家區(qū)域醫(yī)療中心，對于簡單先心病的這幾種治療方式開展成熟。以下以房間隔缺損患兒為例，將這幾種治療方式的優(yōu)劣向大家做一次詳細的解析，希望能夠幫助您為孩子選擇最佳的治療方案。一、傳統(tǒng)的正中開胸手術優(yōu)點，適應范圍最廣，無論年齡大小、體重、或者合并心臟其他畸形，均可以通過該手術方式處理。缺點，1、創(chuàng)傷最大，需正中劈開胸骨建立體外循環(huán)、心臟停跳、心臟切口、手術時間較長、恢復偏慢，術后需要服用強心利尿藥一個月，完全恢復需要三個月到半年的時間，2、疤痕巨大，胸骨畸形，影響美觀。術后疤痕明顯，對患兒的心理和未來生活有一定影響，尤其女孩顯著。3、費用較封堵手術較高。????二、腋下小切口手術優(yōu)點：相比正中開胸手術創(chuàng)傷稍小，不需要劈開胸骨，切口較小、美觀、隱蔽，同時手術適應范圍較廣。缺點：需要建立體外循環(huán)、心臟停跳、心臟切口、手術時間較長、恢復偏慢，術后需要服用強心利尿藥半個月，完全恢復需要三個月，有脊柱側彎、膈肌抬高的風險。三、經(jīng)腋下介入封堵（外科食道超聲引導下）優(yōu)點：創(chuàng)傷小。該術式不需要開胸，不受年齡、體重限制，切口小、隱蔽，無需體外循環(huán)，麻醉時間短，放置封堵傘后3天即可出院，創(chuàng)傷小，恢復快。對于大房缺（一般大于25mm）。多發(fā)房缺經(jīng)腋下較經(jīng)皮更易成功。缺點：仍有小切口，若合并心內其他畸形則不能用本術式。四、經(jīng)皮介入封堵（外科食道超聲引導下）優(yōu)點：1.該術式不需要開胸，無切口，無需體外循環(huán)，麻醉時間短，放置封堵傘后3天即可出院，創(chuàng)傷最小，恢復最快;2.美觀。僅有大腿根部的一個小的穿刺點，基本沒有瘢痕;3.綠色無輻射、不需要打造影劑4.創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高：若術中出現(xiàn)封堵器脫落、移位等，可立即中轉心內直視手術，安全有保障缺點：1.患者選擇受限：限于1歲以上的患兒（需要足夠粗的股靜脈植入導管）；2.無法發(fā)現(xiàn)并處理其他合并畸形。

  
  

  吳鵬鵬醫(yī)生的科普號

  2024年05月24日 415 0 0

• 房間隔缺損7毫米，著急手術嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年05月20日 67 0 1

• 在群里有個家長說房缺10mm做了封堵快2年了，經(jīng)常腦袋疼，想著取出來了，是不是后果更嚴重

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年05月20日 44 0 0

• 房缺篩孔型嚴重嗎？最大寫的3.5mm

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年05月12日 32 0 0

• 房缺可降解封堵器咋樣？推薦不？

  
  

  孟自力醫(yī)生的科普號

  2024年05月07日 91 0 0

• 房缺可降解封堵器可以等嗎？室缺和卵圓孔未閉的可降解都用的怎么樣？沒什么問題吧

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年05月06日 99 0 0