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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 呃，請教陳醫(yī)生，防躁到什么程度，你會建議消融，這個鐵粉都知道，其實(shí)一直有個原則，就是說我如果啊，如果我們能夠用藥物控制的話，我不會建議去做手術(shù)，因?yàn)閷τ谛穆墒С５牟∪耍^大部分通過調(diào)整生活方式，好好休息，保障睡眠，心情開朗，然后通過吃藥之后呢，都是可以得到緩解的。視頻消容是一個怎么講，它是一個不得已的選擇，就是你通過正常的這樣一個服藥啊，幾個療程下來，然后呢，自己也心情也很好，然后一直得不到控制，這個是一個放在后面的一個選擇，所以我不會主動的去選擇做射頻消融手術(shù)，醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個故事。2023年07月29日
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劉洋主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科 什么是早搏？熬夜時感覺嗓子也一緊，胸悶一瞬，心跳也從咚咚咚咚變成了咚咚咚咚咚咚，心臟這種突如其來的停跳一拍到底是怎么回事呢？心臟的跳動是一個非常復(fù)雜的過程，每一次的收縮、舒張都是在竇房節(jié)這個心臟最高司令部指揮下，嚴(yán)格按照一定的規(guī)律進(jìn)行，各種原因使竇房結(jié)或者心臟的其他部位發(fā)出提前的異常指令，就會出現(xiàn)心臟仿佛漏跳了一拍的早搏現(xiàn)象。簡單來說，如果心臟工作時提前出現(xiàn)一次跳動，之后又出現(xiàn)一次相對較長的停頓，這種情況就被稱之為早搏。早搏是哪些原因?qū)е碌模吭绮且环N常見的心律失常，可出現(xiàn)有心臟疾病的患者。正常人在劇烈運(yùn)動、精神緊張、失眠、熬夜或者攝入過量咖啡、濃茶、煙酒等時也可出現(xiàn)，并非出現(xiàn)早搏就是患了心臟疾病呢？心臟亂跳有哪些后果？ 而發(fā)生的早搏，通常不會引起明顯的后果。但是如果早搏頻繁出現(xiàn)，那么不僅可以影響正常的工作生活，久而久之可引起心臟變大，影響心臟的功能。某些特殊類型的早搏，尤其是對于那些有基礎(chǔ)心臟病的患者，甚至可以危及生命。如何穩(wěn)住亂跳的心臟？如果您有早搏的現(xiàn)象，我們在日常上可以從如下幾個方面做出調(diào)整，第一，改變不良的生活方式，養(yǎng)成規(guī)律作息，盡量不熬夜，戒煙限酒，少喝濃茶、咖啡等。第2023年01月08日51
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2022年11月21日81
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程寬副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心內(nèi)科 先說我的觀點(diǎn)：不是。必須要具體情況具體分析，不能一刀切地以一萬個作為是否做射頻消融的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，這是我的個人經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。那么，早搏不到一萬個，什么情況下，也可以考慮射頻消融？主要是以下三種情況。第一，早搏有惡性傾向。這里主要指的是某些室早，有引起室速甚至室顫的風(fēng)險，此時，更要關(guān)注早搏的性質(zhì)（劃重點(diǎn)），而不是數(shù)量。性質(zhì)惡劣，即便數(shù)量不太多，也要想方設(shè)法通過射頻消融爭取消除室早。第二，早搏對生活質(zhì)量影響比較大。主要是一些持續(xù)存在好幾年、反反復(fù)復(fù)的、時多時少的早搏，即便總體數(shù)量不到一萬，但仍可考慮射頻消融。其實(shí)，這種情況很多見，不少患者的早搏數(shù)量長期徘徊在接近一萬個，但就是不超過一萬。有點(diǎn)類似于“大錯不犯，小錯不斷”的一種表現(xiàn)方式。第三，某些職業(yè)的需求。比如，我曾為兩位民航飛行員做過早搏射頻消融。他們每天早搏有三四千個，但是職業(yè)要求，需要更好地控制。在接受了成功的射頻消融后，他們又可以去執(zhí)行飛行任務(wù)。那么，為什么有早搏“每天一萬個以上才做射頻消融”的這種說法？主要是基于以下考慮。第一，便于醫(yī)患交流和記憶。一萬是個整數(shù)，數(shù)字又大，容易體現(xiàn)早搏數(shù)量之多。第二，便于預(yù)判做射頻消融的難易程度。射頻消融，需要早搏能夠比較頻繁而且穩(wěn)定地出現(xiàn)。每天一萬個以上，意味著在手術(shù)臺上，早搏穩(wěn)定出現(xiàn)的概率大，醫(yī)生更有機(jī)會尋找病灶并殲滅之。一萬個，只是幫助簡單判斷是否穩(wěn)定出現(xiàn)的單一指標(biāo)而已，通過數(shù)量多，間接判斷“穩(wěn)定出現(xiàn)”。但是，即便不到一萬，比如，五六千個、七八千個，只要是能穩(wěn)定地規(guī)律地出現(xiàn)（就像前面所說的飛行員患者），依然有射頻消融成功的幾率。反之，就算是一萬個，甚至兩萬三萬個，手術(shù)臺上不能穩(wěn)定地出現(xiàn)，也有可能會取消手術(shù)，以后擇期再進(jìn)行。理解了以上這些tips，早搏患者就可以相對客觀理性地選擇是否射頻消融微創(chuàng)手術(shù)了。2022年10月30日1578
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2022年07月26日361
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 早搏可以跳劉根紅嗎？不能，不能跳劉根紅，誰都不能跳劉根紅綠也不行，因?yàn)槭鞘裁矗课覀儗τ谠绮珌碇v，專門就是說發(fā)過一個叫做一個視早搏的五分制，五分氧，因?yàn)榭床〉臅r候它是七分治三分氧，但是呢，對于早搏來講，它是5/5分氧，大家就知道他的修養(yǎng)對于早搏的康復(fù)是多么的重要，然后如果是是早搏，就是你排除了其他基礎(chǔ)疾病，你僅僅是一個，呃，嗯，突然發(fā)生的這樣一個早搏啊，那么這種早搏我們強(qiáng)調(diào)是吃了碩施的，是能躺著就不坐著，徹底的充分的休息，因?yàn)槟闳魏蔚捏w力活動或者是智力方面的勞動，都會增加你心動的血感啊，在次我們也講到，就是說不能跳過劉溝河啊，不能跳流動河，要休息，要休息，要充分的休息，醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個故事。2022年07月25日194
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貢鳴主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心貢鳴我們體檢的必檢項(xiàng)目心電圖是可以最直觀看出心臟病變，結(jié)果如：心律失常、心肌缺血、竇性心律過緩、早搏等等！初識早搏那么“早搏”說明身體有什么問題?早搏，也叫期前收縮。有些正常人也會出現(xiàn)早搏，還有則是器質(zhì)性心臟病患者，最常見于冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。還可見于奎尼丁、洋地黃、普魯卡因酰胺或銻劑中毒，亦或是血鉀過低、心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)時對心臟的機(jī)械刺激等。正常心臟的跳動是規(guī)則的，每次心跳間隔時間基本相等。如果出現(xiàn)突然提前的心跳，醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（簡稱早搏），摸脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。自己會摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會稍強(qiáng)，這是因?yàn)樵绮笾蟮牟珓友罕日Ｇ闆r下多，從而“彌補(bǔ)”早搏那次導(dǎo)致的血液搏出量減少。所以，早搏并沒有使心臟停跳。切勿忽視早搏危害絕大多數(shù)早搏是沒有生命危險的，尤其是房性早搏，幾乎不用擔(dān)心有什么危險性。不過早搏的存在，會使得心臟收縮的正常順序被打亂，可能不同程度地影響心臟射血功能，導(dǎo)致各種不適，但大多不嚴(yán)重。事實(shí)上，絕大多數(shù)人主要是出于不適或者因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)早搏擔(dān)心有危害才就診的。其次，部分患者有可能會因?yàn)樵绮珜?dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心功能障礙，這一般見于頻繁的室性早搏，比如長期每天超過1萬次甚至更多數(shù)目室性早搏，但具體哪個患者會發(fā)生心臟擴(kuò)大(也叫室早性心肌病)，很難判斷，如果有這方面的擔(dān)心，可以每年(特殊情況下每半年)做一次心臟超聲。但有些患者可能是因?yàn)樾募〔∫l(fā)早搏，所以，早搏和心肌病互為因果，最終的判斷需要消融或者藥物控制了早搏后觀察3-4月之后通過復(fù)查超聲和心電圖才能明確。發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦？（1）查出病因，看看早搏有多嚴(yán)重出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因，看看早搏究竟有多嚴(yán)重。如果能找到早搏原因，只要去除誘發(fā)因素，治好誘發(fā)早搏的疾病，就能逐步消除早搏。如果無法找到早搏的原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人治療效果都很好。（2）一般不需特殊治療對于找不到病因的頻發(fā)早搏，如果確診是良性早搏，患者覺得對自己的生活沒有太大影響，可以先不治療。偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，本身也不是嚴(yán)重疾病，一般不必治療。所以即使查出了早搏，真不用慌，打消顧慮保持樂觀就好。（3）普通患者分幾種情況：房性或室性早搏如果經(jīng)過評估屬于良性早搏并且數(shù)目在5千次/日以內(nèi)，癥狀不明顯者，可以不予治療，或者適當(dāng)?shù)乃幬锟刂?。房性早搏（以下簡稱：房早）無論數(shù)目多少，原則上不考慮消融，一來沒有危險，而可以發(fā)生房早的部位太多，而上手術(shù)臺后多數(shù)人往往不能誘發(fā)早搏，難以消融徹底。相對而言，頻發(fā)的室早，多數(shù)是可以通過消融根除的。但也取決于其所在部位和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平。事實(shí)上，即使是對于引起心臟擴(kuò)大、心衰甚至室顫的室早或數(shù)目很多的普通室早，消融也不能過度追求完美，因?yàn)檫^度消融會對患者心室造成較大遠(yuǎn)期損害。而有些室早可能起源于緊鄰心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(也就是指揮心臟正常跳動的電線系統(tǒng))或者靠近冠狀動脈，消融時往往投鼠忌器，可能導(dǎo)致放棄消融或不能徹底，但這也是權(quán)衡利弊的結(jié)果。（4）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣調(diào)整生活方式和作息規(guī)律，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒，不要過度熬夜，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防功能性“早搏”非常重要，因?yàn)榫窀叨染o張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。2021年03月13日1438
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 房性早搏在臨床上很常見，可能很多患者朋友在做心電圖或者動態(tài)心電圖時會發(fā)現(xiàn)；或者有時感覺心臟咯噔咯噔跳來就診發(fā)現(xiàn)。什么是房性早搏？有時簡稱房早，是一種心臟跳動異常，心臟的跳動不是從正常的竇房結(jié)區(qū)域起源，而是從心房區(qū)域起源的一種早搏。可能引起頭暈，心慌，胸悶等癥狀，部分患者可以無任何癥狀，僅當(dāng)體檢時方知道。房性早搏其實(shí)并不少見，正常人做動態(tài)心電圖大約60%可以記錄到房性早搏，在各個年齡段都可以出現(xiàn)，老年人更多見。若合并基礎(chǔ)的心臟病，包括冠心病、肺心病等，可能更常見。房性早搏發(fā)生的病因是什么？房性早搏可發(fā)生于正常人，在熬夜、焦慮、情緒激動、飲酒、或者感冒發(fā)燒后可以出現(xiàn)；有些患者發(fā)生于甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病、高血壓后；懷孕后期心臟負(fù)擔(dān)增加，也可出現(xiàn)房性早搏；也可以發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟病的患者，包括冠心病、心臟瓣膜病或者心臟擴(kuò)大者。還有一些患者沒有上述情況，心臟的結(jié)構(gòu)和功能也是正常的，依然會出現(xiàn)房性早搏，可能與心房肌肉組織發(fā)生了纖維化（老化）有關(guān)。發(fā)生了房性早搏該怎么辦？一般來說，房性早搏對于心臟和人體的危害性很低，沒有癥狀的話不處理也可以。但是有些患者早搏頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該及時心內(nèi)科門診就診了。就診后需要怎么做？心內(nèi)科就診后，需要根據(jù)醫(yī)生建議，完善各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，包括心臟超聲、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血生化學(xué)檢查。明確房早的嚴(yán)重程度，房早是否對心率產(chǎn)生了影響，以及是否合并心臟結(jié)構(gòu)或者功能改變，以及是否合并甲亢等。房性早搏該怎么治療？房性早搏的治療上應(yīng)該積極避免誘因，若房性早搏癥狀不明顯或者沒有癥狀，發(fā)作不頻繁，通常不用治療，定期復(fù)查就可以。但是，房性早搏若是引起胸悶、心慌明顯的癥狀，就要考慮進(jìn)行治療。1） 一般治療：改善生活方式，規(guī)律生活，避免熬夜，避免勞累，避免情緒激動，戒煙酒，避免咖啡和濃茶，避免運(yùn)動和功能飲料，避免著涼感冒。 2） 病因治療：若房性早搏與基礎(chǔ)心臟病、肺部疾病或者甲狀腺功能亢進(jìn)引起，建議應(yīng)該相應(yīng)科室就診，把相關(guān)的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。 3） 藥物治療：若針對前2條方法進(jìn)行治療后，房性早搏依然頻繁發(fā)作，或者嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就可以加用抗心律失常藥物治療，包括普羅帕酮（俗稱心律平）、美托洛爾（倍他樂克），但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 4） 導(dǎo)管消融手術(shù)治療：一般房性早搏無需消融治療，但是個別房性早搏較為特殊，可能導(dǎo)致房性早搏不下傳，導(dǎo)致心動過緩；或者部分房性早搏發(fā)作過于頻繁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果欠佳；或者部分房性早搏引起心臟擴(kuò)大，那么就可以考慮導(dǎo)管消融手術(shù)治療。房性早搏的遠(yuǎn)期預(yù)后怎么樣？一般而言，房性早搏的預(yù)后很好，沒有生命危險。如果合并有基礎(chǔ)疾病，預(yù)后一般和基礎(chǔ)的心臟病相關(guān)。2021年01月11日4331
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黃興福副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管內(nèi)科 房早（房性期前收縮）的常見問題解答南方醫(yī)院 黃興福1、什么是房早（房性期前收縮）？發(fā)生房早時，自己感覺是怎么樣的？房性期前收縮即房性過早搏動(atrial premature beats，APB)，又稱房性早搏、房早。它是起源于心房異位提前的心臟搏動，非常普遍，但頻發(fā)和持久的房性期前收縮，特別是多源性或成對房性期前收縮的配對指數(shù)＜0.5時，?？梢l(fā)心房顫動或房性心動過速。發(fā)生房早時，主要表現(xiàn)為心悸、心臟“停跳”感，期前收縮次數(shù)過多時自覺“心跳很亂”，也可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、摸脈有間歇等。也有無癥狀者，可能因期前收縮持續(xù)時間較久，患者已適應(yīng)。此外，期前收縮的癥狀與患者的精神狀態(tài)有密切關(guān)系，不少患者的很多癥狀是由于對期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。2、房早的發(fā)病率有多高？哪類人比較容易罹患房早？病因是什么？房性期前收縮的發(fā)生率很高，僅次于室性期前收縮?？梢娪谌魏纹髻|(zhì)性心臟病患者，以及異常的神經(jīng)體液狀態(tài)時。此外，心臟正常的健康人也較多見房性期前收縮，其常無明確誘因，可短時或長時間出現(xiàn)。房早在患有器質(zhì)性心臟病的老年人中多見。任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，多見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病(尤其是多源性房性期前收縮)、心肌炎、心肌病、高血壓性心臟病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脫垂等。也會受到藥物及電解的影響，如洋地黃、腎上腺素、異丙腎上腺素及各種麻醉劑等的應(yīng)用均可出現(xiàn)房性期前收縮。在酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂時，如低血鉀、低血鈣、低血鎂、酸堿中毒等亦可出現(xiàn)房性期前收縮。在患有內(nèi)分泌疾病的患者中也會出現(xiàn)房早，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，腎上腺疾病等會增加房早發(fā)生的概率。在神經(jīng)異常狀態(tài)下也常常會發(fā)生房早，即房性期前收縮的出現(xiàn)可無明顯誘因，但與精神緊張、情緒激動、血壓突然升高、疲勞、過多飲酒、吸煙，喝濃茶、喝咖啡、飽餐、便秘、腹脹、消化不良、失眠、體位突然改變等因素有關(guān)。此原因所致的房性期前收縮在睡眠前或靜止時較易出現(xiàn)，在運(yùn)動后或心率增快后減少或消失。還可因心臟的直接機(jī)械性刺激(如心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查等)引起房性期前收縮。其次，在正常健康人中，房性期前收縮在各年齡組正常人群中均可發(fā)生，兒童少見。中老年人較多見?？赡苁怯捎谧灾魃窠?jīng)功能失調(diào)所引起，交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)亢進(jìn)均能引起期前收縮。3、發(fā)生房早時，應(yīng)如何處理？保持鎮(zhèn)靜，避免情緒激動，建議可以到就近的醫(yī)院，盡快進(jìn)行心電圖檢查，因?yàn)檫@種發(fā)作時候的心電圖是非常重要的資料。以后就診的時候，可以帶著這份心電圖，找有經(jīng)驗(yàn)的心臟電生理醫(yī)生進(jìn)行判讀。4、房早有哪些治療方式，治愈率有多高，是否會復(fù)發(fā)？房性期前收縮如發(fā)生在健康人或無明顯其他癥狀的人群，一般不需要特殊治療。有些有特定病因者，可進(jìn)行病因治療，如對器質(zhì)性心臟病患者，其治療應(yīng)同時針對心臟病本身，冠心病患者需改善冠狀動脈供血；并且同時應(yīng)消除各種誘因，如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲酒、過度疲乏、焦慮、消化不良、腹脹等。應(yīng)避免服用咖啡或濃茶等。部分患者有明顯癥狀(如心悸等)影響工作、休息，甚至?xí)蝾l發(fā)發(fā)作引起生病危險時，可選用藥物治療或射頻消融治療。還有部分房早患者，常常會誘發(fā)心房顫動，增加心衰、卒中的風(fēng)險，這類患者也需要積極治療。針對心血管疾病的藥物治療可減少心臟早搏的發(fā)生，但單純地使用抗心律失常藥物通常是治標(biāo)不治本的一種方法，其主要作用是減少早搏及預(yù)防心動過速的發(fā)生。且長期使用抗心律失常藥物可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的毒副作用，故應(yīng)盡量避免長期使用。治療上可選用鎮(zhèn)靜安眠藥（短期），心率快時最好選用β受體阻滯藥，多半有效；也可服用中成藥，效果也不錯。對良性房早不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發(fā)生較嚴(yán)重的副作用。射頻消融是通過導(dǎo)管標(biāo)測出房早病灶，然后通過加溫使得病灶組織發(fā)生蛋白質(zhì)變性，不再發(fā)放出房早激動，這是房早治根治本的方法，根治成功率可高達(dá)90%以上，風(fēng)險低。如果消融成功的話，基本上心臟早搏很少會復(fù)發(fā)。南方醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)在房早的射頻消融治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在國際上發(fā)表了房早射頻消融的文章，獲得了公認(rèn)。這是我們發(fā)表的英文文章：Electrophysiological Characteristics and Catheter Ablation of Symptomatic Focal Premature Atrial Contractions Originating From Pulmonary Veins and Non-Pulmonary Veins.5、老年人由于身體機(jī)能下降的原因，服用藥物過多容易引起其他不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該如何應(yīng)對？抗心律失常藥物的致心律失常作用時嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。應(yīng)用藥物時出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)都應(yīng)及時就診，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)具體情況處理，不要耽誤病情。6、心臟早搏的患者在日常作息和飲食中有哪些注意事項(xiàng)？對于功能性早搏，如果自覺癥狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現(xiàn)，就不需要進(jìn)行藥物治療，應(yīng)該著重對生活方式和規(guī)律的調(diào)整，比如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。另外，要保持情緒穩(wěn)定，擺正工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，因?yàn)榍榫w高度緊張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。如果自覺癥狀明顯，對工作生活造成影響，則要及時尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物以緩解癥狀，可以服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，情況嚴(yán)重的可以使用β受體阻滯劑類藥物抗心律失常，或是進(jìn)行射頻消融治療。心臟早搏疾病病理復(fù)雜，有些患者甚至不知不覺中生命就會受到威脅，所以切忌掉以輕心，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，生活中保持平和的心態(tài)，注意作息時間的合理安排，降低疾病復(fù)發(fā)的機(jī)率。最后祝廣大患者早日康復(fù)。2020年04月23日4308
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房性早搏相關(guān)科普號
姚焰醫(yī)生的科普號
姚焰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常一病區(qū)
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陳筍醫(yī)生的科普號
陳筍 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
兒童心臟中心 小兒心血管科
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陳丹丹醫(yī)生的科普號
陳丹丹 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
心內(nèi)科
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