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張麗主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 結(jié)核病科 結(jié)核病是一個(gè)古老的傳染病，中國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)在全球位居第三，嚴(yán)重?fù)p害了廣大人民群眾的身體健康，不少人因病致貧。WHO提出了“2035年終止結(jié)核病流行”，作為治療結(jié)核病30多年的老醫(yī)生，我給大家談一談遏制結(jié)核病的策略：1.?早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人：結(jié)核病有傳染性的肺結(jié)核，還有不傳染性的結(jié)核病，包括肺外結(jié)核。大家肯定要問：怎么樣才能發(fā)現(xiàn)是不是感染結(jié)核??？假如咳嗽，咳痰癥狀超過兩周或者有痰中帶血要考慮疑似肺結(jié)核，需要做胸片篩查。假如沒有癥狀的話，是不是就不可能是結(jié)核呢？答案是否定的。有些人通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影，后來通過檢查診斷是肺結(jié)核，還有人可能胸部不適、乏力、消瘦、月經(jīng)不調(diào)、皮膚紅斑等癥狀，也需要篩查，特別是結(jié)核病密接人群和免疫力低下者。肺外結(jié)核包括哪些結(jié)核??？除了頭發(fā)和牙齒不發(fā)病外，其他的部位都可能會(huì)感染結(jié)核，也就是說，除了肺結(jié)核以外，發(fā)生在其他部位的結(jié)核，都叫肺外結(jié)核，如淋巴結(jié)、骨關(guān)節(jié)、胸腔、腹腔、心包、泌尿生殖系統(tǒng)、甚至?xí)l(fā)生致死性腦膜炎等。因此確診結(jié)核病之后，要“早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律”的治療，才能保證結(jié)核病治愈，減少未來復(fù)發(fā)的可能。2.?預(yù)防治療：我們要早期篩查潛伏結(jié)核。什么是潛伏結(jié)核呢？是指沒有找到結(jié)核病發(fā)病的證據(jù)，胸片肺部無結(jié)核病灶，其它部位也沒有結(jié)核病，但是通過做PPD試驗(yàn)或者結(jié)核免疫學(xué)檢查是陽性的，未來可能會(huì)發(fā)病的這群人。我國大約有3.5億結(jié)核潛伏感染者，但是哪些人需要治療呢？主要是免疫低下者如HIV感染者、使用免疫抑制劑、透析、藥物濫用、要做試管嬰兒的婦女等，另外學(xué)校聚集結(jié)核疫情危害大，所以學(xué)校潛伏結(jié)核患者也需要治療。預(yù)防治療可以阻斷潛伏結(jié)核發(fā)展成傳染性的肺結(jié)核，減少對(duì)社會(huì)的危害。3.?希望通過我們結(jié)核?？漆t(yī)生對(duì)結(jié)核病的規(guī)范治療管理，進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的廣泛的宣傳，早期篩查出需要治療的結(jié)核感染者，加速遏制結(jié)核病的流行，建立無“核”國家不是夢想！2023年12月25日
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夏露副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 結(jié)核科 疑似肺結(jié)核的病友們，你有沒有過這樣的經(jīng)歷，醫(yī)生說你痰抗酸桿菌涂片陽性，肺結(jié)核明確了，需要用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥藥物治療。等你乖乖口服結(jié)核藥1.2個(gè)月后，醫(yī)生突然告訴你，你不是“肺結(jié)核”，你是“非結(jié)核”？是不是一頭霧水，傻傻表示沒聽懂？腦子里也許還在想，難道醫(yī)生誤診了？其實(shí)并不是誤診，而是這兩種病具有很大的相似性，肺結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌抗酸桿菌涂片都是陽性，結(jié)核菌培養(yǎng)及菌種鑒定能區(qū)分具體是哪一種，但培養(yǎng)時(shí)間一般較久，需要2周到2個(gè)月。但肺結(jié)核具有傳染性，為了減少結(jié)核菌傳播和防治疾病加重，且由于部分抗結(jié)核藥物對(duì)非結(jié)核分枝桿菌有一定效果，醫(yī)生一般會(huì)先給予抗結(jié)核治療，等非結(jié)核分枝桿菌菌種鑒定結(jié)果出來后，再根據(jù)具體類型，給予相應(yīng)的抗生素治療。除了抗酸桿菌涂片都是陽性外，肺結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌病在多個(gè)方面存在異同，具體如下：1.分類：非結(jié)核分枝桿菌主要指環(huán)境分枝桿菌，目前常見的非結(jié)核分枝桿菌有堪薩斯分枝桿菌、鳥分枝桿菌、膿腫分枝桿菌等等。而結(jié)核分枝桿菌主要分為人型、牛型、鳥型、鼠型四類。2.病原菌：非結(jié)核分枝桿菌是條件致病菌，結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核的致病菌。3.傳染性：非結(jié)核分枝桿菌主要通過環(huán)境感染引起傳播，較少在人與人間傳染，而肺結(jié)核有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播、皮膚黏膜、空氣傳播等。4.臨床表現(xiàn)：非結(jié)核分枝桿菌主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難等病癥，結(jié)核分枝桿菌主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等癥狀。5.治療：非結(jié)核分枝桿菌主要由感染引起的，可以服用抗生素藥物進(jìn)行治療，比如利福平膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸乙胺丁醇片等。結(jié)核分枝桿菌主要由空氣傳播引起的，可以服用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、異煙肼片、鹽酸莫西沙星片等藥物?？偟膩碚f，肺結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌病雖然都屬于傳染病，但在病原菌、傳染性、臨床表現(xiàn)以及治療方法上存在顯著差異。因此，在診斷和治療這兩種疾病時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的方案制定。2023年12月21日477
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葉波副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，每個(gè)人都有可能被傳染。正確掌握肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，科學(xué)防治很重要。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，容易發(fā)生傳播。肺結(jié)核傳播途徑結(jié)核菌通過肺結(jié)核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。是不是聽上去有點(diǎn)可怕，不用擔(dān)心，結(jié)核病可防可治。下面就聊聊怎么“防”。如何防止肺結(jié)核傳染給其他人?傳染期的患者去公共場所時(shí)應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面對(duì)他人，減少結(jié)核菌的傳播。如何防止被肺結(jié)核傳染?一、接種疫苗：這是一個(gè)預(yù)防疾病的很有利的武器，我們國家的政策是在新生兒時(shí)免費(fèi)接種卡介苗，這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。二、開窗通風(fēng)：房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng)，尤其是人員密集的場所，比如教室、集體宿舍等。三、佩戴口罩：當(dāng)要進(jìn)入較高危險(xiǎn)場所時(shí)，比如醫(yī)院、結(jié)核科門診，建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。四、良好的生活作息習(xí)慣：結(jié)核病是一種傳染病，很多人都被感染結(jié)核菌，但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān)。所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，做到飲食均衡，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強(qiáng)自身免疫力；一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結(jié)核病。肺結(jié)核的常見癥狀有哪些？肺結(jié)核以咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血為常見癥狀，此外還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。小貼士如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者，需采取適當(dāng)?shù)南尽⒏綦x措施。病人最好獨(dú)居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌。可購置紫外線燈，用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去醫(yī)院就診。2023年08月30日666
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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 醫(yī)學(xué)影像科 哎呀，這個(gè)患者的肺癌終于被推翻了，歷經(jīng)了十個(gè)月，也算是苦盡甘來，真的替他開心?；颊吣厥俏业囊晃环劢z，40多歲，他是從去年就開始現(xiàn)場找我毒片咨詢的，當(dāng)時(shí)第一次檢查是八月份，他因?yàn)榭人钥忍蛋橛锌妊?，而且呢人還消瘦了，兩個(gè)月瘦了十幾斤，去醫(yī)院做了體檢，結(jié)果呢發(fā)現(xiàn)右肺下有一個(gè)非常大的腫塊，當(dāng)時(shí)他嚇壞了，但是圖像上看呢，病灶的邊緣有滲出模糊影，感染性病變不能排除，需要先結(jié)合呼吸科規(guī)范的消炎治療。后來患者就在呼吸和抗炎了兩個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶呀，確實(shí)也縮小了，那就繼續(xù)隨訪，又過了兩個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶又變大了，患者又不淡定了，那邊的醫(yī)生呢也不放心，建議手術(shù)切除，當(dāng)時(shí)呢，結(jié)合患者的營養(yǎng)學(xué)表現(xiàn)，我考慮呢是結(jié)核可能大，建議他再去做相關(guān)的檢查，他去做了痰培養(yǎng)，那檢查結(jié)果是陰性的，又抽血做了結(jié)核相關(guān)的。 化驗(yàn)結(jié)果呢，Tpo這一項(xiàng)是陽性表達(dá)，后來他就轉(zhuǎn)到結(jié)核病科開始規(guī)范的治療了，治療了三個(gè)月，又復(fù)查了一次，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶變化不是很明顯，患者又開始擔(dān)心了，他又來問我說，哎呀，孫醫(yī)生啊，你覺得有沒有可能是肺癌啊？這個(gè)患者呢，因?yàn)椴〕瘫容^長，后來他就成了我線上的VIP患者，就是可以隨時(shí)隨地來聯(lián)系我，有任何問題2023年08月16日99
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孟煒麗副主任醫(yī)師 北京市西城區(qū)結(jié)核病防治所 結(jié)核病科 關(guān)注結(jié)核病?關(guān)愛老年人健康結(jié)核病是一種慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見。引發(fā)結(jié)核病的罪魁禍?zhǔn)资墙Y(jié)核分枝桿菌，處于傳染期/排菌期的活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性，他們通過咳嗽或者打噴嚏將結(jié)核分枝桿菌播散在空氣當(dāng)中，健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫就可能被感染。結(jié)核分桿桿菌相當(dāng)狡猾，它感染人體之后可以在人體內(nèi)潛伏數(shù)十年，待人體抵抗力下降或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，就會(huì)使人體得結(jié)核病。??根據(jù)我國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)老年人是肺結(jié)核的高發(fā)群體。免疫功能低下、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良以及患有糖尿病、矽肺、癌癥、精神疾病的老年人更容易患結(jié)核病。老年結(jié)核病就是指年齡>60歲人群患的結(jié)核病。與年輕人群不同的是，老年結(jié)核病有自己的臨床特點(diǎn)：1.癥狀不典型，缺乏典型的結(jié)核病癥狀。起病隱匿、病史長、病情重。還有一部分是無癥狀結(jié)核病，我國第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，60歲及以上老年患者中無癥狀者的比例高達(dá)39.8%。2.合并癥多,常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。這些基礎(chǔ)疾病掩蓋了結(jié)核病表現(xiàn)。3.復(fù)發(fā)率高,復(fù)治病例多。4.治愈難、死亡率高,相當(dāng)一部分老年肺結(jié)核、既往患肺結(jié)核未經(jīng)治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因,大大增加了治療難度。5.肺外結(jié)核病多見。6.誤診率高。老年結(jié)核病患者所表現(xiàn)的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、氣喘等呼吸道癥狀常被誤診為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病而延誤診治。要注意的是，約1/3以上的老年人無癥狀隱匿發(fā)病，容易被誤診而成為傳染源,影響家人的健康。歷史上，結(jié)核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內(nèi)廣為流行。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，COVID-19大流行阻礙了結(jié)核病的診斷和治療，加重了結(jié)核病負(fù)擔(dān)。最明顯的影響是，結(jié)核病發(fā)病率（每10萬人口每年新增病例數(shù)）增加了3.6%，扭轉(zhuǎn)了過去20年中每年約2%的下降趨勢。最嚴(yán)重的后果是，死于結(jié)核病的人數(shù)增加了，結(jié)核病是僅次于新型冠狀病毒感染的第二大致死性傳染病。在不久的將來，結(jié)核病有可能超過COVID-19，再次成為頭號(hào)殺手，成為全球范圍內(nèi)致死人數(shù)最多的單一感染性疾病。據(jù)WHO估算，全球結(jié)核潛伏感染人群接近20億。2021年全球新發(fā)結(jié)核病患者約1060萬,30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家占全球所有估算發(fā)病病例的87%，我國估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)約78萬，排在全球第3位，僅次于印度尼西亞(96.9萬)和印度(295萬)。老年人作為結(jié)核病的高發(fā)群體和重癥群體，一旦患結(jié)核病后更要及早診斷治療，抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性作用，可以縮短傳染期、降低死亡率。合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到痊愈。合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期主要指早期治療患者，一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合三種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律即患者必須嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程，短程化療通常為6～9個(gè)月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達(dá)98%，復(fù)發(fā)率低于2%。為了預(yù)防結(jié)核病，建議老年人注意以下事項(xiàng)：1.定期體檢：老年人健康體檢時(shí)要注意是否出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，如咳嗽、咳痰超過2周，或有咯血或血痰等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行檢查，建議每年主動(dòng)進(jìn)行1次癥狀篩查或胸部X線胸片檢查。此外，一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀，要及時(shí)就診、及早確診，避免因延誤就診加重病情。2.避免近距離接觸傳染性肺結(jié)核患者：避免去醫(yī)院探望住院的肺結(jié)核患者；與傳染性肺結(jié)核患者長時(shí)間共處一室時(shí)，應(yīng)注意自身防護(hù)如戴口罩、勤洗手；不與傳染性肺結(jié)核患者近距離、面對(duì)面交談。3.保持良好居家環(huán)境：室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。4.做好個(gè)人防護(hù)：盡量少去人群擁擠、通風(fēng)不良的場所，如無法避免，應(yīng)盡量縮短停留時(shí)間；乘坐密閉的公共交通工具時(shí)戴口罩；手絹要經(jīng)常清洗消毒和在太陽下晾曬。5.增強(qiáng)身體免疫力：養(yǎng)成健康的生活方式，保持樂觀情緒，合理營養(yǎng)，適當(dāng)體育鍛煉和體力勞動(dòng)，不吸煙、不飲酒、不熬夜、不過度勞累，都有利于增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。6.控制慢性?。簩?duì)合并慢性肺部疾病、糖尿病等慢性病的老年人，做好慢性病的控制，有助預(yù)防肺結(jié)核。7.必要時(shí)藥物預(yù)防：如確定與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門診進(jìn)行PPD試驗(yàn)和痰涂片檢查有無結(jié)核菌感染，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌新近感染可考慮預(yù)防性治療，避免發(fā)展為結(jié)核病。2023年06月18日140
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鄭弘洋主治醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 胸心外科 患者因新冠至當(dāng)?shù)伢w檢行胸部CT發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷結(jié)核腫瘤不除外。多方聯(lián)系到我科潘鐵問主任，經(jīng)過仔細(xì)閱片認(rèn)為極有可能是惡性腫瘤，來我院行右上肺癌根治術(shù)，術(shù)后證實(shí)浸潤性腺癌。本案例特點(diǎn)為中心為實(shí)性鈣化灶易與良性結(jié)核球，畸胎瘤，肺硬化性血管瘤等良性腫瘤混淆不易判斷。根據(jù)其病史，影像學(xué)特點(diǎn)仍需警惕誤診，建議早期行手術(shù)治療，避免耽誤治療。2023年04月02日157
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 啊，這位朋友又說了新冠后，我發(fā)現(xiàn)我同事很多都有肺結(jié)節(jié)，和新冠有關(guān)系嗎？啊，確實(shí)，呃。 有幾個(gè)因素啊造成啊，第一個(gè)啊，你新冠以后呢，很多人去做了CT，對(duì)吧？哎，本來他可能已經(jīng)有肺結(jié)節(jié)，但是你沒有做檢查就沒有發(fā)現(xiàn)啊，但是你現(xiàn)在你你可能因?yàn)樾鹿诘年P(guān)系，你去做CT了，就發(fā)現(xiàn)有很多肺結(jié)節(jié)啊，這個(gè)是造成發(fā)現(xiàn)率這個(gè)明顯增加的一個(gè)，呃，很重要的原因啊第二個(gè)誒。 呃，新冠感染啊，造成肺部的一些炎癥的表現(xiàn)，有一部分呢，可能是會(huì)表現(xiàn)為炎性增殖灶，就是所謂的肺結(jié)節(jié)啊，這個(gè)也會(huì)有啊，造成然后像這樣的一些肺結(jié)節(jié)很多它是能夠會(huì)自己縮小甚至消失啊，用了藥以后呢，更加能夠有一些效果的，這個(gè)也是有關(guān)系的啊，嗯，主要是這這兩個(gè)方面啊，呃，其實(shí)我覺得還是很多，他其實(shí)原來都不知道啊，后來查了CT以后呢，就發(fā)現(xiàn)的好吧。 嗯。2023年01月28日141
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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 醫(yī)學(xué)影像科 這個(gè)是肺癌，不是肺結(jié)核，我來給你分析一下，為什么影像學(xué)上從這幾個(gè)方面呢？可以和肺結(jié)核去鑒別，第一個(gè)我們看大小，這個(gè)病灶體積比較大了，目前已經(jīng)達(dá)到了40毫米這么大的病灶，要是肺結(jié)核的話，你多少會(huì)有點(diǎn)癥狀的，肺結(jié)核它畢竟屬于感染性病變，它有可能會(huì)出現(xiàn)低熱、咳嗽、盜汗等等相關(guān)的癥狀，但是腫瘤它卻不一定有癥狀啊。第二個(gè)就是看密度啊，肺結(jié)核一般是實(shí)性密度，有的陳舊性的肺結(jié)核甚至有可能出現(xiàn)鈣化密度，而這個(gè)病灶你看它是一個(gè)典型的混雜膜玻璃病灶，你看一下病灶中央它是以實(shí)性密度為主，周圍的一圈是以純的膜玻璃密度為主啊，這樣看上去是不是有點(diǎn)像我們?cè)缟铣缘哪莻€(gè)煎的雞蛋，這就是混雜膜不力結(jié)節(jié)，一個(gè)典型的這個(gè)形態(tài)叫煎蛋針。第三點(diǎn)看形態(tài)，這個(gè)病灶整體的形態(tài)是向外膨脹的，你看它的邊緣是有。 分葉的也是符合腫瘤的特點(diǎn)的，那么第四個(gè)方面呢，我們看相鄰的組織關(guān)系，這個(gè)病灶和相鄰的胸膜貼的比較近，局部也有牽拉病灶，里面可以看到充氣的支氣管影，還有增粗扭曲的血管影，對(duì)吧？這些都符合混雜蘑菇力結(jié)節(jié)類型腫瘤這種特點(diǎn)，而肺結(jié)核是不會(huì)出現(xiàn)這種真相的，所以這個(gè)病灶呢，首先是要考慮肺癌，不支持肺結(jié)核的診斷，是要手術(shù)的啊，雖然你說202023年01月20日129
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肺結(jié)核相關(guān)科普號(hào)
何杰醫(yī)生的科普號(hào)
何杰 主治醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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張冬醫(yī)生的科普號(hào)
張冬 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
胸外科
741粉絲46.2萬閱讀
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)
崔忠敏 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
1.7萬粉絲387.9萬閱讀