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張好好主任醫(yī)師 鄭大一附院 內(nèi)分泌與代謝病科 患者女性，27歲，初始體重76.1kg，BMI27.6kg/m2，屬于超重。今年5月患者檢出血糖、血脂、尿酸、肝功能等指標(biāo)都高于正常值，生殖科大夫建議先改善內(nèi)分泌代謝，控制好血糖再做備孕計(jì)劃?；颊咄ㄟ^找鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科肥胖門診張好好教授進(jìn)行非藥物生活方式干預(yù)-醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重30天，體重下降6.7kg，其中脂肪量下降5.6kg，占體重下降的83.6%。體脂率下降4.4%，內(nèi)臟脂肪面積下降34.7平方厘米。血糖、血脂、部分肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，尿酸也有了大幅下降（↓61μmol/L）?；颊吒惺埽簻p重過程很輕松，我覺得做到不難，而且醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重對疾病改善的效果非常明顯。我現(xiàn)在很喜歡自拍，人也更自信了。我喜歡現(xiàn)在的自己！感謝幫助我的醫(yī)生和營養(yǎng)師。我還會(huì)繼續(xù)減，繼續(xù)健康的飲食和生活方式，給我未來的寶寶做一個(gè)好榜樣~以下為患者自訴視頻:2024年01月04日
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李力副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院 普外科 有胖友問我，最近我脖子上的灰特別多，而且怎么洗，怎么搓都去不掉，皮膚都搓冒血了，像現(xiàn)在皮膚上一樣！我說，沒錯(cuò)！它就是長在你皮膚上的，并不是灰，也不是皮膚病，是典型的胰島素抵抗的表現(xiàn)。胰島素是我們?nèi)梭w內(nèi)唯一降血糖的激素，它是由胰腺體尾部的胰島細(xì)胞分泌。??正常情況下我們?nèi)梭w分泌的胰島素可以穩(wěn)定我們的血糖，而一旦有胰島素抵抗了，我們的胰島細(xì)胞就要分泌更多的胰島素來降低血糖。簡單的比方就是，本來這個(gè)活是一個(gè)人能完成的，現(xiàn)在需要兩個(gè)或更多的人來完成，而且還可能完成的效不好，這就促使胰島細(xì)胞生產(chǎn)更多的胰島素來完成工作。時(shí)間久了，胰島也累了，于是生產(chǎn)的胰島素也會(huì)下降，于是糖尿病產(chǎn)生了！???研究表明，超重或肥胖，特別是腹型肥胖都與胰島素抵抗有關(guān)。除了2型糖尿病的患者，胰島素抵抗還普遍存在于多重代謝相關(guān)的疾病人群中，如糖尿病、肥胖、高脂血癥、多囊卵巢綜合癥、睡眠呼吸暫停等。????減重代謝手術(shù)是目前唯一長期有效的減輕體重，改善代謝的方法。手術(shù)長期緩解2型糖尿病，胰島素抵抗，高血壓，高血脂等代謝性疾病，而且對于不孕癥也有很好的治療效果！2023年12月28日50
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谷敬鋒副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 胃腸病診療一科（減重與代謝病） 肥胖癥是指機(jī)體脂肪總含量過多和/或局部含量增多及分布異常，是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。肥胖癥病因復(fù)雜，是遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素相互作用的結(jié)果。輕度肥胖癥多無癥狀，較為嚴(yán)重的肥胖癥患者可以有胸悶、氣急胃納亢進(jìn)、便秘腹脹、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、易疲勞、倦怠以及焦慮、抑郁等。按發(fā)病機(jī)制及病因，肥胖癥可分為單純性和繼發(fā)性兩大類。單純性肥胖癥又可分為體質(zhì)性肥胖癥（幼年起病性肥胖癥）和獲得性肥胖癥（成年起病性肥胖癥）。而繼發(fā)性肥胖癥是指繼發(fā)于神經(jīng)?內(nèi)分泌?代謝紊亂基礎(chǔ)上的肥胖癥。2023年11月14日157
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楊華武主治醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 胃腸微創(chuàng)中心 他的尿酸700多，他有一個(gè)最大的特點(diǎn)，就他到醫(yī)院來就診，這個(gè)膝關(guān)節(jié)不舒服，對你除了這兩只腿關(guān)節(jié)，踝踝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)要疼，但是踝關(guān)節(jié)的話就沒膝關(guān)節(jié)疼的那么厲害，一般踝關(guān)節(jié)疼的話，就頂多就一周左右，他自己就好了，他的尿酸700多，所以你看你血壓也高，尿酸也高，這是遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛也有，這就是尿增高的表現(xiàn)，嗯，哦，但我血壓也經(jīng)一直都正常，就是好多人突然發(fā)到醫(yī)院來，發(fā)現(xiàn)檢查我的血糖也高了，但其實(shí)肥胖它就是一連串的。2023年10月17日44
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洪靖主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 內(nèi)分泌科 越來越多的朋友關(guān)注體重管理，快速瘦身不一定是健康的，減重要循序漸進(jìn)，持之以恒。在這里有五點(diǎn)建議給到您，第一，調(diào)整飲食，避免高糖、高脂等高熱量食物的食物，要適當(dāng)增加一些高纖維和富含維生素的食物，如土豆、玉米。 紅薯、燕麥、藜麥等不僅增加飽腹感，而且對代謝有益。第二，增加運(yùn)動(dòng)量。如果身體允許，每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、快走、騎自行車等等，可以消耗卡路里，促進(jìn)脂肪燃燒。第三，限鹽，飲食清淡，少喝酒，減少體內(nèi)水分的脂能。第四，增加肌肉量，進(jìn)行力量訓(xùn)練，如啞鈴、彈力、食彈力帶等運(yùn)動(dòng)。 可以提高基礎(chǔ)代謝率，從而加速瘦身。第五，保持健康的生活方式，注意減壓，保持好心情，好心態(tài)，還有良好的睡眠習(xí)慣也可以有助于減輕體重。如果您對減重瘦身有什么問題，請?jiān)谠u論區(qū)告訴我。2023年10月11日41
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劉金醫(yī)師 北京西京中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 肥胖癥是指體內(nèi)貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病，其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)槟芰繑z入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超常。肥胖癥已成為全球最大的慢性疾病。肥胖類型可以分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖這兩種。具體分析如下：1.單純性肥胖：先天遺傳因素和后天環(huán)境因素是單純性肥胖的常見原因。單純性肥胖常伴隨諸多代謝性疾病，例如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。單純性肥胖的患者應(yīng)該注意飲食熱量的控制，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡量使攝入的總熱量低于消耗的總熱量來減輕體重。2.繼發(fā)性肥胖：繼發(fā)性肥胖約占肥胖發(fā)病率的20%-30%，在臨床上一般能找到明確的病因，比如下丘腦垂體病變、甲狀腺功能減退癥等。繼發(fā)性肥胖是一種特殊的黏液性水腫性肥胖，可給予左甲狀腺激素治療。繼發(fā)性肥胖主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致的，患者一般會(huì)出現(xiàn)滿月臉、高血壓、低血鉀等情況，此時(shí)需檢查原發(fā)病因再對癥治療。以上內(nèi)分泌科的輔助檢查可以幫助我們找到肥胖的相關(guān)病因，對臨床用藥具有重要參考價(jià)值一、中醫(yī)對肥胖的定義與分類肥胖是指體重超過正常范圍的一種健康問題。根據(jù)中醫(yī)理論，肥胖可分為以下幾類：⒈濕熱痰濁型：主要表現(xiàn)為體重過重、容易出汗、口干燥渴、胃口大、大便黏滯等癥狀。⒉氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為體形肥胖不均勻、腹部肥胖突出、面色晦暗、皮膚搔癢等癥狀。⒊脾胃虛弱型：主要表現(xiàn)為體重超重、容易疲倦、腹部脂肪積聚、食欲不振等癥狀。⒋肝郁氣滯型：主要表現(xiàn)為體型肥胖、情緒易怒、胸悶脅痛、舌質(zhì)較紅等癥狀。二、中醫(yī)對肥胖的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)⒈飲食過剩：中醫(yī)認(rèn)為肥胖的主要原因是飲食過剩，導(dǎo)致消化系統(tǒng)無法消化和吸收過多的能量，從而形成脂肪堆積。⒉情緒失調(diào)：情緒失調(diào)也是導(dǎo)致肥胖的因素之一。中醫(yī)認(rèn)為，情緒不穩(wěn)定或長期壓抑會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，從而產(chǎn)生內(nèi)熱，促進(jìn)脂肪的堆積。⒊脾胃虛弱：脾胃虛弱是導(dǎo)致肥胖的重要原因之一，脾胃功能不振會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能減弱，從而影響能量代謝，促進(jìn)脂肪堆積。⒋肝郁氣滯：中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀，影響脾胃功能，從而導(dǎo)致肥胖。通過正規(guī)專業(yè)中醫(yī)大夫的詳細(xì)問診后即可判斷患者相應(yīng)的癥候類型！2023年09月22日1273
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胡瑞翔主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 肥胖其實(shí)是一種疾病，都說了要管住嘴，邁開腿，少吃多餐，你照做了，但是還是瘦不下來怎么辦？肥胖真的只是吃的多或者太懶的嗎？不是的，我告訴你，肥胖其實(shí)是一種復(fù)雜的一個(gè)慢性疾病，并不是說好吃懶做，它其實(shí)是激素分泌異常的一個(gè)疾病，其中最主要的一種激素呢，就是胰島素，正常的胰島素情況下能夠?qū)w內(nèi)的葡萄糖啊，血糖、脂肪有一個(gè)良好的代謝作用，但是分泌異常的胰島素則會(huì)變成胰島素抵抗，也就是說你可能真的喝水就能發(fā)胖，是因?yàn)槟泱w內(nèi)無法對葡萄糖、脂肪有一個(gè)良好的代謝，如果你的B麥達(dá)到了28，建議你盡早的去做一個(gè)減重手術(shù)，內(nèi)臟脂肪不是說能夠輕易的就是通過運(yùn)動(dòng)和節(jié)食就能改變的。2023年08月18日107
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謝小紅副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 理療科 為什么減重要找醫(yī)生治療？肥胖減重是一個(gè)非常具有科學(xué)性、挑戰(zhàn)性和依從性的比較復(fù)雜的醫(yī)學(xué)減重的過程。之前做過這樣的試驗(yàn)，把整個(gè)減重過程公開告訴大家，很多人按照這個(gè)方案執(zhí)行過一次以后，他又回來找醫(yī)生的幫助，按說他自己就可以用原來成功的方法來減重，那為什么他還希望得到治療呢？第一，他希望有個(gè)體化，希望這個(gè)方案最好是適合我一個(gè)人的，能和我的生活結(jié)合在一起更加有效。第二就是因?yàn)榉逝炙旧砭褪且粋€(gè)病原體，造成很多比如三高、胰島素抵抗、脂肪肝、糖尿病等慢性疾病，這種情況就必須通過治療才能夠好起來，已經(jīng)不是單純減重這么簡單。中醫(yī)在減重的時(shí)候都是一人一方，辨證后配伍用藥，個(gè)體化治療減重的同時(shí)，很多慢性病也得到。 到來解決健康不容易反彈，這也是為什么很多人喜歡通過中藥來減肥的原因。2023年08月04日24
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陳億副主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 胃腸外科 這周我們?nèi)A西肥胖與代謝多學(xué)科會(huì)診，一個(gè)19歲的男孩，初中就胖到180斤，高中畢業(yè)253斤。長期的肥胖導(dǎo)致他代謝紊亂，除了胰島素抵抗、高尿酸血癥，還發(fā)現(xiàn)泌乳素超標(biāo)。這種肥胖癥相關(guān)的代謝綜合征不僅會(huì)進(jìn)一步引發(fā)糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、脂肪肝……還容易引發(fā)抑郁癥等心理問題。對于這類男性肥胖患者，他們的首選是積極減肥，減重代謝手術(shù)后3個(gè)月胸圍會(huì)明顯減少，這是因?yàn)闇p重代謝手術(shù)在強(qiáng)力減重的同時(shí)，緩解代謝綜合征、改變激素代謝，讓很多男性乳腺發(fā)育患者免于重復(fù)用藥、過度治療。2023年08月03日95
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肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
凌曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
凌曉輝 無職稱
惠州市中心人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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李艷玲醫(yī)生的科普號(hào)
李艷玲 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
營養(yǎng)科
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朱志中醫(yī)生的科普號(hào)
朱志中 主任醫(yī)師
天津市環(huán)湖醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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