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朱小林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 普外科 體重指數(shù)（BMI）是國(guó)際上常用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算方法為體重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=體重（kg）/身高（m）^2。按照我國(guó)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，BMI指數(shù)18.5～23.9kg/m^2為正常；BMI指數(shù)<18.5kg/m^2時(shí)屬于消瘦；BMI指數(shù)為24.0～27.9kg/m^2時(shí)，為超重；BMI指數(shù)≥28kg/m^2時(shí)，屬于肥胖。2023年12月03日
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劉念副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 胃腸外科 BMI是BodyMassIndex的縮寫，BMI中文是“身體質(zhì)量指數(shù)”的意思，是以你的身高體重計(jì)算出來的。BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對(duì)肥胖或超重進(jìn)行定義。BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),該指標(biāo)考慮了體重和身高兩個(gè)因素。體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）舉例：一個(gè)人的身高為1.7米，體重80千克，他的BMI=80÷1.7÷1.7=27.7BMI簡(jiǎn)單、實(shí)用、可反映全身性超重和肥胖。在測(cè)量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。2023年06月09日274
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羅雪珍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 初診來到減重門診，會(huì)被要求抽血化驗(yàn)、測(cè)體脂、甚至做心肺功能等。其中，抽血還是花費(fèi)的大頭，這是為啥，減肥還要抽血？是的，非常有必要。來減重，給出科學(xué)減重方案，是基于充分評(píng)估后完成的。評(píng)估需要了解體重如何？體脂如何？體脂比多少？?jī)?nèi)臟脂肪面積多少？骨骼肌多少？基礎(chǔ)代謝率怎么樣？這些通過體成分檢測(cè)就可以得到相關(guān)數(shù)據(jù)。另一方面，更重要的是需要評(píng)估患者代謝狀態(tài)。了解糖、脂代謝有無障礙，生殖內(nèi)分泌代謝有無異常，甲狀腺功能如何，微量元素尤其是維生素D水平如何，這都是評(píng)估重要環(huán)節(jié)，也是減重方案的重要依據(jù)，所以要抽那么多血了。如果發(fā)現(xiàn)有代謝紊亂，要明確紊亂類型，后續(xù)還要跟蹤隨訪，順利減重后紊亂的代謝有無恢復(fù)或糾正。2023年03月25日177
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趙艷艷主任醫(yī)師 鄭大一附院 內(nèi)分泌與代謝病科 體重上漲可能是哪些原因？這個(gè)也特別好，其實(shí)我們做過這個(gè)肥胖的宣傳，包括前一段是肥胖日，但是沒有這樣去做，就是推送一些小的文章，其實(shí)看肥胖的人特別多，肥胖的原因呢，我們首先要了解，第一個(gè)，我們所有跟代謝相關(guān)的激素都可能跟肥胖有關(guān)，比如說甲狀腺激素，當(dāng)我們出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)候，可以肥胖。第二個(gè)胰島素抵胖，糖尿病的時(shí)候，早期糖尿病，糖前期的時(shí)候也是啊，這個(gè)肥胖，因?yàn)橐葝u素是唯一一個(gè)降血糖，那么降血糖的代價(jià)是什么呢？就是要合成脂肪啊，合成蛋白質(zhì)啊，合成這個(gè)糖原呢，所以當(dāng)然你就胖起來了，那沒有胰島素的病人，我們一型糖尿病都是瘦的皮包骨頭啊，所以對(duì)一性糖尿病，我經(jīng)常講，哎，你一定要維持你的體重，那么除了這兩個(gè)因素以外，其實(shí)還有很多引起肥胖的因素，比如說皮質(zhì)醇增多癥，那就是長(zhǎng)得滿月臉大。 大臉盤，肚子，大蚊子腿，當(dāng)然它是有一些其他疾病的，這些也是引起來肥胖的一個(gè)原因。 呃，那么除了皮膚作癥以外，還有一些包括這個(gè)情緒，比如說今天我就見了兩個(gè)看體重增加的，就是壓力很大，每天熬夜熬到兩三點(diǎn)三四點(diǎn)啊，無論是主動(dòng)的熬夜，還是被動(dòng)的熬夜，總之睡眠節(jié)律顛倒，那么這種顛倒都會(huì)增加你的皮質(zhì)醇分泌，這種皮質(zhì)2022年11月14日47
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 你這個(gè)體型，它是容易發(fā)生糖尿病，高血壓，高血脂的人群，所以你說你在單位可能做了血糖的測(cè)定，空腹血糖正常的，那對(duì)著呢，你現(xiàn)在還沒有發(fā)展為糖尿病，但我現(xiàn)在要給你測(cè)的是糖耐量，胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，也就是說我們平時(shí)測(cè)的是空腹血糖，我們測(cè)完之后要喝糖水啊，喝75克的葡萄糖水以后，半小時(shí)60分鐘，120分鐘，180分鐘，我們要分別再測(cè)四次，我們要根據(jù)你喝完糖水之后，你的血糖上升的情況，因?yàn)檠巧仙?，你胰島。 就會(huì)分泌這種胰島素，他這個(gè)胰島素就是讓你血糖降下來的，你看糖尿病的患者為什么要去打胰島素呀，他就是用這個(gè)胰島素讓血糖。 降下來的。 我們查的胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，就是說隨著你喝了糖水以后，血糖的升高，你的胰島素水平分泌的多少，它分泌多少才能把你的血糖壓下來，來看他的這個(gè)波動(dòng)范圍，就是來判斷你是不是有這種糖尿病的預(yù)感基因哦，或者容易發(fā)生糖尿病的這種基礎(chǔ)疾病。如果說你的糖耐量，胰島素釋放實(shí)驗(yàn)顯示你有糖耐量受損，或者是有胰島素抵抗，那就是說你要從現(xiàn)在就開始，要控制你的飲食，要運(yùn)動(dòng)，要吃一些提高胰島功能的藥物，去增加你的這個(gè)一道功能，讓這個(gè)血糖穩(wěn)定，血糖穩(wěn)定之后。 不光是不容易發(fā)生糖尿病，還有一2022年05月19日2511
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 如何知道自己是否肥胖？肥胖（obesity）：由于體內(nèi)脂肪的體積和（或）脂肪細(xì)胞數(shù)量的增加導(dǎo)致的體重增加，或體脂占體重的百分比異常增高，并在某些局部過多沉積脂肪，通常用體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）進(jìn)行判定。BMI=體重（kg）/身高?2（m2）目前我國(guó)成人BMI的切點(diǎn)為：18.5≤BMI<24kg/m2?為正常體重范圍，24?≤?BMI15%為超重，>20%為輕度肥胖，>30%為中度肥胖，>50%為重度肥胖。2022年05月11日1051
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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 BMS指數(shù)啊，是臨床上非常常用的一個(gè)指標(biāo)，它怎么來計(jì)算呢？就是我們的體重啊，公斤數(shù)，比如說啊，我重的是140斤，那公斤數(shù)呢，就是70公斤除以我的身高的平方，我呢一米八三呢，就除以兩個(gè)1.83，這樣算出的結(jié)果呢，就是我的b mi指數(shù)，如果您的b mi指數(shù)呢，超過了27.5的話，那么你的體重已經(jīng)出現(xiàn)處在超重甚至肥胖的這種情況了，如果出現(xiàn)了這種狀態(tài)呢，你可能會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)二型糖尿病，血脂升高等諸多的肥胖相關(guān)的一些并發(fā)癥，你也動(dòng)起來吧，算算你的BMS指數(shù)是否在健康的范圍以內(nèi)呢？如果超重了，請(qǐng)給海城醫(yī)生留言。2021年12月01日660
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 “好女不過百” “我要瘦成一道閃電，越瘦越好。” 在這個(gè)“以瘦為美”的時(shí)代， 人們有事沒事就喊著減肥。 看到體重秤數(shù)據(jù)比之前高了， 就開始想自己是不是最近吃得太多 看到數(shù)據(jù)較之前低了， 就開心得多吃了一碗飯 體重秤上的數(shù)字 真的能為你的體重“代言”嗎? 不一定！ 與其煩惱自己的體重，還不如先了解下自己的體重是否標(biāo)準(zhǔn)，和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比之后，綜合考慮健康因素，再確定你是不是真的需要減肥，該減掉多少。 那么健康體重的標(biāo)準(zhǔn)是什么？該如何科學(xué)減肥？近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)等學(xué)術(shù)組織發(fā)布的《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(shí)(2021年)》給出了答案，我們一起來了解下吧~ 健康體重的標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)上評(píng)價(jià)是否肥胖，最常用的指標(biāo)是身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，它和體內(nèi)的脂肪總量密切相關(guān)。 健康的體重的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5~23.9之間。 計(jì)算方法如下： BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡) 例：假設(shè)一個(gè)人體重50kg，身高1.6m。BMI=50÷1.6÷1.6≈19.5 《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(shí)（2021》中指出，超重或肥胖的判定及分期為 超重：24.0≤BMI＜28.0 。 肥 胖：BMI≥28.0 。 BMI判斷是否肥胖有一定局限性，尤其是對(duì)于僅肚子大的腹型肥胖人群，所以推薦BMI結(jié)合腰圍共同判斷。 中心型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米。 內(nèi)臟型肥胖：內(nèi)臟脂肪面積＞100 cm2 共識(shí)根據(jù)BMI及是否合并并發(fā)癥對(duì)超重或肥胖進(jìn)行分期，共分為四期： 0期：超重，無超重或肥胖相關(guān)疾病前期或相關(guān)疾病; 1期：超重，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期；或肥胖，無或伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期； 2期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾??； 3期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病重度并發(fā)癥。 超重或肥胖如何科學(xué)減肥？ 01/減重目標(biāo) 研究顯示體重減少5%~15%或更多可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等，因此，共識(shí)建議將減少體重5%~15%及以上作為體重管理的目標(biāo)。 02/生活習(xí)慣建議 避免久坐、規(guī)律作息、控制進(jìn)食速度、足量飲水、避免暴飲暴食、減少在外就餐、減少高糖、高脂肪、高鹽食物。 03/飲食習(xí)慣建議 減重的基礎(chǔ)是能量攝入小于能量消耗，無論選擇哪種膳食模式，都需要控制每日總能量攝入。 04/運(yùn)動(dòng)鍛煉建議 建議超重或肥胖患者根據(jù)自身健康狀況及個(gè)人愛好，在專業(yè)醫(yī)師或運(yùn)動(dòng)教練指導(dǎo)下制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前后要注意熱身、拉伸，以及逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，以達(dá)到每周3~5天，總計(jì)≥150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 建議隔日進(jìn)行一次抗阻肌肉力量訓(xùn)練，每次10~20分，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，在安全范圍內(nèi)選擇針對(duì)大肌群的中等到高強(qiáng)度的短時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，休息間隔＜1分鐘，有助于增加骨骼肌含量，強(qiáng)化減肥效果。 對(duì)于那些膝關(guān)節(jié)不好，但又有減肥需求的朋友，下面這篇文章中給出了幾個(gè)適合的方法，點(diǎn)擊觀看了解：肥胖人群更易患膝關(guān)節(jié)炎，這些方法幫您減重。 05/減重藥物建議 對(duì)于BMI≥24.0 kg/m2且存在超重或肥胖合并癥，或BMI≥28.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，在嘗試了以上生活方式的改變后仍未達(dá)到目標(biāo)，可考慮配合藥物治療。目前在中國(guó)獲批的減肥藥只有奧利司他。 06/減重手術(shù)建議 如果BMI≥32.5 kg/m2且存在合并癥，或BMI≥35.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，經(jīng)生活方式干預(yù)和內(nèi)科治療等減重方法長(zhǎng)期無效，經(jīng)綜合評(píng)估后可考慮行減重手術(shù)治療。 中年發(fā)福，不是新陳代謝變慢的鍋 發(fā)表在頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)(Science)》雜志一項(xiàng)關(guān)于人體新陳代謝的研究顯示： 人的新陳代謝在1歲左右達(dá)到頂峰，此時(shí)嬰兒消耗卡路里的速度比成年人快50%。此后直到20歲左右，人體新陳代謝每年大約以3%的速度逐漸下降。之后從20歲到60歲，人類新陳代謝率在整個(gè)成年時(shí)期保持穩(wěn)定。60歲之后，人的新陳代謝速率才會(huì)再次緩慢下降。 也就是說，如果你在三四十歲時(shí)體重、腰圍增加，不要怪身體的新陳代謝，這可能是因?yàn)槟愠缘奶啵奶佟? 總之，減肥做到營(yíng)養(yǎng)均衡、吃動(dòng)平衡是關(guān)鍵，即：管住嘴，邁開腿!減重不是一天兩天的事情，最好的減脂方法是循序漸進(jìn)、安全健康、不會(huì)讓你輕易半途而廢的方法。 超重或肥胖是多種慢性疾病的高危因素， 如果您超重或肥胖了， 那建議您減肥減重。 如果您在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)， 但想更苗條更瘦一些， 建議您在保證身體健康的基礎(chǔ)上科學(xué)減重。 總之， 不要“身材焦慮”， 不為“身材擔(dān)憂”， 要為健康加油! 參考資料 [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì),全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分會(huì),等.(2021)超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識(shí)(2021年)[J].中華健康管理學(xué)雜志,15(4):317-322. 聲明：文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享，一切視患者自身情況和以專業(yè)醫(yī)生診斷治療為準(zhǔn)。2021年11月22日580
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肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
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