-
朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 斑片狀的磨玻璃影，3個(gè)月沒有消失。 嗯，還可能是炎癥嗎？ 一般來說，我們把急性炎癥和慢性炎癥是這樣區(qū)分的，急性炎癥在2個(gè)月內(nèi)沒有吸收，它會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，慢性炎癥往后它在吸收的概率就會(huì)偏低了，那可能會(huì)長期存在。 因此3個(gè)月沒有消失。 他仍然也可能是炎癥，還有就是從描述上來看。 斑片狀的磨玻璃，這樣的描述是偏符合炎癥的概率大一點(diǎn)，但實(shí)際上可能還是要通過圖像來來看，為什么呢？因?yàn)槲淖质菆D像的反應(yīng)。但是。 同樣的圖像，不同的醫(yī)生描述可能會(huì)不一樣，因此我想說的就是，3個(gè)月沒消失不代表就。 一定有問題，還需要去通過圖像進(jìn)行一個(gè)對(duì)比，然后基本上可以得出一個(gè)，呃，好的一個(gè)。 結(jié)果。2024年06月29日
88
0
0
-
薛必成副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 過去3個(gè)月，全國患肺炎的人很多，其中，支原體肺炎特別多。除了少部分較重的肺炎外，大部分人經(jīng)過有效的抗感染治療，幾天內(nèi)體溫就恢復(fù)正常，療程1周左右病情就好轉(zhuǎn)。得了肺炎之后，通常CT會(huì)有肺部明顯的病變，病情好轉(zhuǎn)之后，通常是需要復(fù)查胸部CT，直到CT上顯示肺部病灶明顯吸收或者完全吸收，才放心，如果病灶沒有吸收，偶爾不是普通肺炎，比如肺結(jié)核或者其它疾病也是由可能的。那么，治療后多久復(fù)查CT合適呢？這個(gè)問題經(jīng)常會(huì)被問到。是1周后？1月后？還是更久？這里就這個(gè)問題做個(gè)回答，希望能夠幫助到大家。復(fù)查CT主要是需要考慮到兩個(gè)因素，一是費(fèi)用問題，需要250元左右，二是CT畢竟是有輻射的，比必要的時(shí)候，能夠少做，就盡量少做，如果太早復(fù)查，肺部病灶沒有吸收，還需要再做一次，不但浪費(fèi)錢，還不必要的接受輻射，最好是復(fù)查后，CT提示肺部病灶已經(jīng)完全吸收或者基本吸收，這樣就不必后續(xù)再復(fù)查一次?；诠P者的經(jīng)驗(yàn)，建議如下：1.如果肺炎比較重，治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，反而加重，體溫更高，或者有呼吸困難等等，這時(shí)就要及時(shí)復(fù)查CT，看肺部病灶有沒有進(jìn)展，或者出現(xiàn)并發(fā)癥。2.如果經(jīng)過治療后，體溫很快下降，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，那么，復(fù)查的時(shí)間可以在1-2個(gè)月后。根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，有看過不同時(shí)間復(fù)查的，1周，2周，1月，2月，通常病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，治療療程已經(jīng)到了，但是肺部的病灶不會(huì)那么快就完全吸收，通常1個(gè)月以后，病灶基本上就吸收了。當(dāng)然，這也取決于當(dāng)時(shí)病灶的范圍，如果范圍很廣，吸收的時(shí)間會(huì)相對(duì)久一些，如果病灶范圍小，吸收時(shí)間會(huì)更快。所以，如果病情明顯好轉(zhuǎn)，通常筆者會(huì)建議患者1個(gè)半月左右復(fù)查CT，大部分人在這個(gè)時(shí)候復(fù)查CT，肺部病灶基本上吸收了，不需要將來再次復(fù)查。除非在這個(gè)期間有出現(xiàn)新的狀況，比如有發(fā)熱了，或者出現(xiàn)新的癥狀等，那需要馬上復(fù)查CT。2024年04月08日323
0
0
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 周三上午是我普通門診時(shí)間，不限號(hào)，來了都能看到，所以病人比較多，我一上午看了80個(gè)病人，當(dāng)然，這里面并非都是全新的病人，有不少是過來隨訪和開藥的，有一些只是要求做個(gè)CT，這些病人開CT檢查30秒就可以完成，有人問為什么不設(shè)置一個(gè)專門開CT的門診，醫(yī)院當(dāng)然有，叫做便民門診，但基本上處于飽和狀態(tài)，而且他們負(fù)責(zé)開不負(fù)責(zé)看，所以還是有不少人到呼吸科普通門診來。這開CT的患者當(dāng)中仍然有一些新冠感染患者，但數(shù)量已經(jīng)比之前少不少，而且有一些是年輕人，他們普遍防病意識(shí)比較強(qiáng)，有類似于新冠感染的癥狀就會(huì)到醫(yī)院檢查一下CT，防止得了新冠肺炎而不自知，有人說新冠肺炎難道從癥狀上看不出來？的確看不出來，因?yàn)樾鹿诟腥炯词箾]有肺炎，有人也是一樣發(fā)高熱，長期咳嗽，這些癥狀和新冠肺炎并沒有區(qū)別。新冠流行第二波已經(jīng)逐漸平息，但拖尾現(xiàn)象明顯，不斷有散發(fā)病例來門診，而且的確有新冠肺炎患者，這些患者有老年，也有青年，大家需要注意防病治病。2023年07月27日504
0
4
-
肺炎后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，兩年了，邊界欠清，最近做的C丅與發(fā)現(xiàn)時(shí)第一次稍微小點(diǎn)了，會(huì)不會(huì)是炎性結(jié)節(jié)，
查看詳情
2023年07月23日51
0
0
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 病床上一個(gè)病人，45歲，女性，咳嗽咳痰2月來住院，起病之初，有發(fā)熱表現(xiàn)，測核酸陽性，治療一段時(shí)間之后，發(fā)熱退了，核酸也轉(zhuǎn)陰了，但仍然咳嗽，每天咳約3杯痰液，痰顏色不黃，上面浮著一層泡沫，各種止咳化痰藥物用了以后效果不好。胸部CT上提示片狀陰影，看起來像是肺炎，形態(tài)呈現(xiàn)出實(shí)變影和磨玻璃影相間，兩肺都有，做了氣管鏡確實(shí)見到氣管里面有大量泡沫痰，這個(gè)病人有一個(gè)可疑之處就是血液的幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物都升高了幾倍，因此讓人想到了一個(gè)特別的疾病，叫作肺炎型肺癌。由于大部分肺受到了侵害，患者已經(jīng)開始出現(xiàn)低氧血癥，氣喘的比較厲害，但病情依然無法確診，因?yàn)橄穹伟┻@樣人命關(guān)天的疾病，必須要眼見為實(shí)，也就是要有病理檢查的結(jié)果，才能百分之一百確診。最后和家人充分溝通后，說清楚可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和必要性，家人也很理解的情況下，冒險(xiǎn)做了肺穿刺，去了比較多的標(biāo)本終于確診下來是一個(gè)支氣管肺泡細(xì)胞癌，這個(gè)癌癥惡性程度比較高，通常配不上靶向藥，只能做化療等保守治療。2023年07月03日515
1
2
-
2023年06月25日46
0
0
-
魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 這個(gè)問題是新冠肺炎重后五個(gè)月復(fù)查性肺部CT是多雙肺多發(fā)密度增高影及間質(zhì)改變，常感覺胸悶氣短，血常規(guī)正常，還需要怎么治療？這種情況你應(yīng)該是我告訴你。 新冠后引起的，這是一個(gè)過程，就顯維化的過程，它不會(huì)永久存在，它在慢慢會(huì)慢慢吸收，這是個(gè)激化性肺炎的過程，新冠后一個(gè)纖維化的一個(gè)過程，這個(gè)時(shí)候呢，我們治療的話，我我建議啊，你不用不建議用比非尼酮啊，尼達(dá)尼布啊，這些藥副作用很大，沒有什么意義，它不是特發(fā)性的，我先給你吃地心丸，你這個(gè)不是那種特發(fā)性的，你能好。 你未來能吸收，但是比較慢，三個(gè)月或者半年啊，時(shí)間長一點(diǎn)，那治療上就是用點(diǎn)什么呢？可以用，呃，就是乙酰半胱氨酸泡騰片，這個(gè)抗氧化一次一片，一天三次沖水喝。 這樣呃，如果說哎呀胸悶的很重，短期用一點(diǎn)點(diǎn)就是，也可以口服激素，口服幾天一周，然后改成吸入激素，像心閉科。 320早晚各一洗。 有幫助，這樣去治療好嗎？ 皮安肽凍干粉是有提高免。2023年05月31日52
0
0
-
蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 除非基因測序能查到穿透支原體、梨狀支原體、發(fā)酵支原體、肺炎支原體、肺炎衣原體等等，這是不可能的事，測序把人體附著的所有微生物片段、生物信息都測出來，盲目相信讓你茫然驚恐萬分惶惶不可終日、讓你滿世界試驗(yàn)抗生素、測序是患者上當(dāng)而醫(yī)生得利的商業(yè)行為！測序從來就沒有列入公立醫(yī)院的微生物檢查項(xiàng)目！測序是抗生素販子得利的大好事！[測序的生物信息包括患者手指上（手淫）、包皮內(nèi)板附著的細(xì)菌生物信息、前尿道口附著的生物信息、而不只是考慮前列腺精道的細(xì)菌生物信息，清洗是清洗不掉手上、包皮上的、尿道口上的、前尿道的微生物生物信息，必須有待于一般細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)與結(jié)合慢性細(xì)菌性前列腺炎的癥狀、既往病史癥狀分析、尤其是慢性細(xì)菌性前列腺炎的典型癥狀分析]2023年05月23日150
0
0
-
辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 呃，跟大家再說一下這個(gè)問題啊，肺炎需不需要做支氣管鏡詳細(xì)探查？ 呃，這個(gè)問題呢，也是近期呢，也是問的比較多的啊，因?yàn)檫@個(gè)新冠呀等等造成的這個(gè)肺炎的病人呢，還是有一些的。 啊，這個(gè)肺部感染呢，呃，如果說啊，這個(gè)咱們能明確啊，通過痰的培養(yǎng)啊，通過這種呃，痰的這種抗酸染色啊，咱可以找到這種感染病原的話，那么咱就不需要?dú)夤茜R檢查。 呃，咱們一般情況下什么時(shí)候去要?dú)夤茜R檢查啊，就是在這些痰或者是血液的一些檢查啊，明確不了咱這個(gè)肺上。 到底是哪種？ 感染的話。 咱得需要?dú)夤茜R檢查，氣管鏡檢查可以做什么？第一咱可以把這個(gè)肺里邊，氣管里邊這個(gè)痰給它吸干凈啊，并且呢，咱可以進(jìn)行盥洗。 啊，支氣管關(guān)系。 然后呢，把這里邊兒這些一些細(xì)菌呢，咱把它沖洗出來啊，把這痰呢，呃，沖洗出來送培養(yǎng)啊，或者是送這種NGS。 啊，這種的，咱可以明確感染細(xì)菌的這種。 當(dāng)然如果說這種就是一個(gè)一看就是一個(gè)大學(xué)性肺炎啊，或者是新冠導(dǎo)致的這種片狀的斑片狀的這種病毒性病毒性肺炎啊，那么咱其實(shí)也是沒太必要做氣管鏡檢查的。 所以說呢，嗯，無論是做哪一項(xiàng)檢查，咱都是有適應(yīng)癥的啊，不是說我做了氣管鏡2023年02月11日49
0
0
-
張雷副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肺部腫瘤科 2023年初，我們在門診發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的現(xiàn)象。很多的不同年齡階段的患者，拿著自己的胸部CT報(bào)告找到我們，著急的說，“張大夫，你看看我的CT報(bào)告，我這新冠病毒好了沒幾天，想復(fù)查一個(gè)CT看看是不是”白肺“了，結(jié)果查出來肺的磨玻璃病變（下圖黃色箭頭）。我聽說這肺磨玻璃病變不是說有癌變的可能嗎，您看看我這是肺癌嗎？”近期這種患者非常的多，鑒于這是一個(gè)具有普遍意義的問題，我們下面就這個(gè)問題展開來談?wù)劇?019年12月始，新冠病毒出現(xiàn)在大家的視野中，不久便席卷至全球，截至目前，全球已報(bào)告確診感染病例超過6.49億例，死亡病例超過660萬例，這對(duì)世界各國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和民眾健康都帶來了極大的沖擊?？梢哉f，我們已經(jīng)處在和新冠病毒共存的時(shí)代。而通過研究發(fā)現(xiàn)，許多新冠病毒肺炎患者的CT影像顯示出了肺磨玻璃病變的表現(xiàn)。同時(shí)，我們知道早期肺癌同樣具有肺磨玻璃病變的影像特點(diǎn)，具體可以參考下面文章：張雷大夫淺談：“肺磨玻璃樣病變”。那么，發(fā)現(xiàn)“肺磨玻璃病變”，我們應(yīng)該怎么判斷是新冠肺炎還是早期肺癌呢？首先我們應(yīng)該明確的是，新冠肺炎與肺癌是兩種截然不同的病，二者并不存在轉(zhuǎn)變關(guān)系。無論是病因、癥狀還是治療方面都大相徑庭很不一樣。從本質(zhì)上來說，新冠肺炎是由于新冠病毒的入侵，感染肺部引起的急性感染性疾病，而肺癌則是內(nèi)外多種因素累加于人體導(dǎo)致自身肺部細(xì)胞癌變的結(jié)果。為此，我們通過以下三個(gè)方面來對(duì)兩者進(jìn)行詳細(xì)的比較總結(jié)，希望對(duì)大家理解這兩種不同疾病有所幫助。一、癥狀對(duì)于新冠病毒的感染，癥狀普遍比較嚴(yán)重，因?yàn)椴《靖腥緯?huì)造成人體自身免疫系統(tǒng)激活，引起劇烈癥狀反應(yīng)。常見的癥狀有發(fā)熱、咽痛、乏力、咳嗽。有很多患者會(huì)持續(xù)高燒3天，有時(shí)甚至達(dá)39度上下，同時(shí)會(huì)感覺全身無力，肌肉酸痛，隨之而來的，還有“小刀剌嗓子”般的咽痛，以及平均持續(xù)約兩周的咳嗽，部分可能長達(dá)4周，一般都會(huì)逐漸減輕。除了以上癥狀，部分患者也可能出現(xiàn)一些非特異癥狀，如鼻塞、頭痛、腹瀉、惡心和嘔吐等。有的患者在出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀之前，可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺喪失。因此，大家如果出現(xiàn)以上癥狀，大都可以自行判斷是否已經(jīng)感染新冠，進(jìn)而選擇合適的居家治療方案。前一段時(shí)間央視發(fā)表了一篇文章，談到了新冠感染的七天癥狀，詳細(xì)的描述了新冠感染后的癥狀表現(xiàn)。對(duì)于早期肺癌，因?yàn)閬碓从谧陨砣梭w細(xì)胞，無法激活人體的免疫反應(yīng)，所以絕大多數(shù)患者沒有任何癥狀或者癥狀輕微，只有少數(shù)因干咳、乏力等非特異性癥狀就診發(fā)現(xiàn)，而現(xiàn)實(shí)檢查出來時(shí)，肺癌往往已經(jīng)發(fā)展到晚期。這也是為什么希望大家平時(shí)就要養(yǎng)成積極體檢，篩查腫瘤的原因，針對(duì)肺癌篩查就是定期進(jìn)行CT的檢查，具體可以參考我下面的文章：張雷大夫淺談：肺癌篩查必要嗎？。二、檢查方法對(duì)于新冠，最推薦的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是通過咽拭子或鼻拭子進(jìn)行核酸檢測。除此以外，查體時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)體溫、心率、呼吸頻率都會(huì)比正常時(shí)偏高，考慮有病毒感染的可能。實(shí)驗(yàn)室診斷的相關(guān)指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)異常，一方面是淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞都會(huì)偏低，這同樣提示有病毒感染的可能；另一方面是反映肺的換氣功能的兩個(gè)指標(biāo)：血氧飽和度（SPO2）和氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）明顯下降，大家都知道肺的主要功能就是呼吸時(shí)進(jìn)行氣體交換，而這兩個(gè)指標(biāo)越低，說明肺部損傷越嚴(yán)重。需要注意的是，當(dāng)血氧飽和度低于93%或者持續(xù)高熱大于3天時(shí)，很有可能發(fā)展為重癥，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。所以，在家里常備一個(gè)簡易血氧檢測頭，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新冠感染的重癥病例，還是十分有幫助的。對(duì)于肺癌來說，與新冠的實(shí)驗(yàn)室檢查不同，醫(yī)生更關(guān)注生活方式和家族遺傳病史。醫(yī)生可能會(huì)問：你是不是經(jīng)常抽煙？一天抽多少？抽煙多少年了？你身邊的人是不是經(jīng)常抽煙？你的父母子女或者兄弟姐妹是不是患有肺癌？有沒有腫瘤家族史？你有沒有得過相關(guān)的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病？你的工作是不是和煤煙、電焊、橡膠，石棉生產(chǎn)等有關(guān)……？以上這些都是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的高危因素。除此之外，有磨玻璃病變的患者想通過檢測肺部的腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫物性質(zhì)進(jìn)行判斷，覺得相關(guān)的肺部腫瘤標(biāo)志物不高就不需要擔(dān)心了，這是一個(gè)誤區(qū)，早期的肺癌特別是肺的磨玻璃病變，肺部腫瘤標(biāo)記物都不會(huì)升高。三、影像學(xué)特征既然我們發(fā)現(xiàn)新冠肺炎和早期肺癌都具有“肺磨玻璃病變”的影像學(xué)特征，那兩者的高分辨率CT影像是否有其它區(qū)別呢？答案是肯定的。人體的呼吸道像一顆倒長的大樹，氣管是樹干部分，向下分為左右主支氣管是樹干的兩個(gè)主分叉，之后再細(xì)分為無數(shù)的終末細(xì)支氣管，就像是無數(shù)的小樹枝，再分為呼吸細(xì)支氣管，其管壁是膨大的肺泡，大家可以想象為樹葉，肺泡周圍由大量的由肺動(dòng)脈細(xì)分下來的毛細(xì)血管包繞，而每一部分樹枝和樹葉就是肺小葉。對(duì)于新冠肺炎來說，其病情發(fā)展變化快速，CT影像也隨之迅速改變（見下圖）。首先是早期，肺的外周出現(xiàn)磨玻璃影，常常為多個(gè)；隨著感染的加重，會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)格征，這是由于大量毛細(xì)血管聚集在一起形成的；之后部分患者會(huì)出現(xiàn)空泡征，這是由于病變的壞死部分經(jīng)過支氣管樹排出而導(dǎo)致的；極少數(shù)重癥患者會(huì)出現(xiàn)雙肺的彌漫性改變，形成“大白肺”，進(jìn)展過程3-10天。下面的圖樣顯示了新冠肺炎和新冠重癥肺炎的患者的CT片的動(dòng)態(tài)變化情況，大家可以看到，在發(fā)病短短幾個(gè)星期內(nèi)，CT片顯示有非常明顯的加重和減輕的變化。對(duì)于早期肺癌來說，主要表現(xiàn)為磨玻璃影但是缺乏分布特點(diǎn)，可以位于任何肺葉，病灶密度較均勻，邊界較清楚。有關(guān)什么樣的磨玻璃病變惡性程度比較高，可以參考下面一篇文章：張雷大夫淺談：哪些磨玻璃結(jié)節(jié)惡性程度高？另外除了磨玻璃CT也有其他表現(xiàn)考慮為肺癌，如肺結(jié)節(jié)（如圖6）的形態(tài)會(huì)有分葉的情況、結(jié)節(jié)邊緣有細(xì)短毛刺，病灶相鄰胸膜還會(huì)有胸膜凹陷征。且根據(jù)隨訪復(fù)查結(jié)果我們也可以知道，和肺癌相關(guān)的磨玻璃結(jié)節(jié)，短期（15-40天）內(nèi)其大小、形態(tài)是不會(huì)有太明顯變化的。關(guān)于肺癌的特殊征象可以參考文章張雷大夫淺談：診斷結(jié)節(jié)最常用、最有價(jià)值的方法是什么？有了上述的了解后，我們可以總結(jié)出兩者的高分辨率CT特點(diǎn)。對(duì)于新冠肺炎，多表現(xiàn)磨玻璃樣病變、實(shí)變影、常為多個(gè)、病變內(nèi)網(wǎng)格征、空泡征、邊界多不清晰，進(jìn)展比較快，病變3天內(nèi)就發(fā)生明顯變化，且常位于肺周邊的胸膜下，同時(shí)伴有呼吸道的癥狀。對(duì)于早期肺癌，肺磨玻璃樣變位置多變，邊界清晰，變化較慢，基本沒有其他癥狀?，F(xiàn)在很多新冠患者因?yàn)閾?dān)心自己的病情，會(huì)在起病一周之內(nèi)就去醫(yī)院做CT，然后發(fā)現(xiàn)一些斑片狀的陰影，就懷疑自己是不是得了肺癌，是不是病情很嚴(yán)重。根據(jù)上面的相關(guān)分析，大家可以發(fā)現(xiàn)其實(shí)不用緊張，因?yàn)檫@很可能這是新冠肺炎的一個(gè)表現(xiàn)。大家可以在家里用生理鹽水做一下霧化，不過敏的話口服一周的消炎藥物，一個(gè)月之后去同一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行CT復(fù)查，比較看看有沒有變化。因?yàn)殡S著癥狀的好轉(zhuǎn)，新冠肺炎CT上的炎癥表現(xiàn)會(huì)隨之逐步消退。但是，如果通過以上處理，磨玻璃結(jié)節(jié)沒有消退好轉(zhuǎn)，就需要考慮來我院評(píng)估就診的可能。PS．肺磨玻璃樣病變或者結(jié)節(jié)的就診：做好哪些準(zhǔn)備，才能不跑冤枉路？（1）建議就診以前通過網(wǎng)上預(yù)約門診加號(hào)就診，具體程序點(diǎn)擊下面鏈接：網(wǎng)上預(yù)約門診加號(hào)；或者直接通過好大夫網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上問診，具體程序點(diǎn)擊下面鏈接：好大夫網(wǎng)上問診（2）如果患者在外院做的CT，建議攜帶薄層CT的光盤或者U盤資料（建議自己帶手提電腦并提前讀?。?，或者采用自己的手機(jī)提前掃碼讀取云膠片，不能只帶幾張CT片子來，因?yàn)楣獗P的信息量比CT片子的信息量大10倍以上。只有提供比較完整的信息才能夠有可能評(píng)估肺磨玻璃病變和肺結(jié)節(jié)的良惡性。（3）如果想進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，建議在我們天津腫瘤醫(yī)院做一個(gè)CT（每天上午九點(diǎn)前掛肺科便民門診的號(hào)，開胸部平掃CT即可），我們可以通過云膠片或者在電腦上查看詳細(xì)CT資料，內(nèi)含約2000張CT圖片，比單純的CT片子信息量高100倍，這樣才有可能對(duì)肺磨玻璃樣病變的情況進(jìn)行比較精確的重建，評(píng)估和會(huì)診，通過詳細(xì)而全面的分析，制定個(gè)性化的治療方案。好大夫在線個(gè)人網(wǎng)站好大夫在線預(yù)約門診好大夫在線網(wǎng)上問診參考文獻(xiàn)：[1]耿國軍,朱曉雷,米彥軍,熊偉,區(qū)帆,李寧,劉鴻鳴,曹孟昆,鄧城慶,石思恩,于修義,姜杰.COVID-19與早期肺癌磨玻璃樣變的HRCT影像特征對(duì)比分析[J].中華胸心血管外科雜志,2020,36(07):393-396.[2]張善華,錢大椿,王和平,林奇輝,曹捍波,張鐵英.局灶性磨玻璃征—早期周圍型肺癌的重要CT征象[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2007(06):553-556.[3]世衛(wèi)組織.2019新型冠狀病毒感染疑似病例的實(shí)驗(yàn)室檢測.日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織;2020.[4]張迪,范麗,望云,等.低劑量CT肺癌篩查中肺癌危險(xiǎn)因素及高危模型的單中心研究.中華放射學(xué)雜志,2018,52(5):369-373.[5]CozziD,CavigliE,MoroniC,etal.Ground-glassopacity(GGO):areviewofthedifferentialdiagnosisintheeraofCOVID-19.JpnJRadiol.2021;39(8):721-732.[6]劉常宇,蔡奕欣,郝志鵬,高軼,曾志林,張霓,付向?qū)?表現(xiàn)為磨玻璃影的新型冠狀病毒肺炎和早期肺腫瘤的CT影像學(xué)對(duì)比研究[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2020,27(4):376-380.[7]ZhouZG,JiangDX,XieSM,ZhangJ,ZhengF,PengH,ChenX,LiuJY,ZhangL.Low-dosecorticosteroidcombinedwithimmunoglobulinreversesdeteriorationinseverecaseswithCOVID-19.SignalTransductTargetTher.2020Nov24;5(1):276.本文系張雷大夫原創(chuàng)作品，由衛(wèi)榮鑫王欣然綦悅王明月尹苗協(xié)助編撰，授權(quán)好大夫（www.sshealther.com）發(fā)布，轉(zhuǎn)載請務(wù)必說明出處和作者。2023年02月04日1698
5
17
肺炎相關(guān)科普號(hào)
劉權(quán)興醫(yī)生的科普號(hào)
劉權(quán)興 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
胸外科
4937粉絲76.5萬閱讀
孫元亮醫(yī)生的科普號(hào)
孫元亮 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
769粉絲3.3萬閱讀
龔娟妮醫(yī)生的科普號(hào)
龔娟妮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
400粉絲5089閱讀