Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎

最近收到不少患者詢問該病，利用碎片簡單說兩句。 一：診斷 此綜合征有其特有的KP外觀（但有些患者在使用激素后，會改變其外觀）、很輕微的前房炎癥細(xì)胞、虹膜萎縮，輕者，只是表現(xiàn)為虹膜疏松（在國人，基本看不到異色），可伴有玻璃體混濁。有經(jīng)驗(yàn)的葡萄膜炎?？漆t(yī)生，能正確診斷。常導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。 二：治療 一般無需治療，在炎癥特別明顯時，可予短期激素滴眼液治療。對癥治療并發(fā)白內(nèi)障、繼發(fā)青光眼。 三：預(yù)后 大多數(shù)預(yù)后良好。

最近碰到有患者電話咨詢葡萄膜炎白內(nèi)障手術(shù)的問題，也遇到很多Fuchs綜合征患者。Fuchs綜合征是一類常見的特殊類型葡萄膜炎，以中等大小的星形KP、虹膜脫色素、絨毛狀虹膜結(jié)節(jié)、并發(fā)性白內(nèi)障為主要特征，又稱異色性虹膜睫狀體炎。此類葡萄膜炎發(fā)病時多數(shù)不伴有明顯癥狀，很多患者是在偶然情況下，或因?yàn)榘l(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降后，到醫(yī)院檢查才被醫(yī)生告知患有葡萄膜炎。除了并發(fā)性白內(nèi)障，此病也常發(fā)生繼發(fā)青光眼和玻璃體混濁。本病的炎癥持續(xù)存在，一般不需要積極抗炎治療，只有在患者癥狀明顯，眼部炎癥較明顯時才需要短期抗炎治療。它所合并的白內(nèi)障和玻璃體混濁可以在不需要完全控制炎癥的情況下進(jìn)行手術(shù)治療，只需在圍手術(shù)加強(qiáng)局部激素點(diǎn)眼就可以。術(shù)后效果和普通老年白內(nèi)障效果類似，多數(shù)患者可以恢復(fù)1.0視力。據(jù)我們觀察，有部分患者在手術(shù)后反而眼部的炎癥也有所減輕。在臨床上，除了病毒性葡萄膜炎以及Fuchs綜合征之外（Fuchs綜合征目前也認(rèn)為是病毒引起），其他葡萄膜炎引起的白內(nèi)障多數(shù)需要嚴(yán)格控制炎癥后才能進(jìn)行手術(shù)。