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2020年11月06日
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張飛副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 普外科 一 、飲食方面1. 手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食包括開(kāi)水。 2. 6小時(shí)后若腸胃蠕動(dòng)正常，飲食米湯，白粥，藕粉等流質(zhì)食物，若無(wú)嘔吐或其它不適，則可進(jìn)食軟質(zhì)及易消化食物。 3. 為預(yù)防便秘及預(yù)防手術(shù)后可能的輕微發(fā)燒情況，請(qǐng)多喝開(kāi)水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，如排便困難，可使用開(kāi)塞露，或口服杜密克軟化大便。 二、活動(dòng)方面1. 原則上可以正常的活動(dòng)，但要避免腹部過(guò)度用力的動(dòng)作，如劇烈的咳嗽、打噴嚏、搬重物、蹲姿、用力解便等，如不可避免這些動(dòng)作，建議用手按住腹股溝區(qū)，減少腹內(nèi)壓對(duì)切口沖擊。 2. 為避免膀胱脹尿，切記請(qǐng)勿憋尿，若有前列腺增生小便困難患者，按時(shí)服用前列腺增生藥物，必要時(shí)泌尿外科就診治療前列腺增生。如術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)小便解不出超過(guò)6小時(shí)，出現(xiàn)尿潴留癥狀，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員予以導(dǎo)尿。 三、傷口方面1. 術(shù)后傷口不可以沾水，所以暫勿洗澡，可用擦澡方式清潔身體，術(shù)后一周建議來(lái)院復(fù)診，評(píng)估傷口愈合情況，再恢復(fù)正常洗澡。 2. 請(qǐng)隨時(shí)保持傷口清潔、干燥，并遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。 3. 如果傷口出現(xiàn)出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒等情形時(shí)，可能出現(xiàn)傷口感染，請(qǐng)立即回醫(yī)院診治。 四、疼痛水腫方面1. 術(shù)后疼痛 一般術(shù)后1-3天患者活動(dòng)時(shí)會(huì)有腹股溝區(qū)疼痛，此乃正?，F(xiàn)象，可予以適量止痛片或止痛針減緩疼痛，3天后疼痛會(huì)明顯減退。部分患者術(shù)后1周后仍感覺(jué)活動(dòng)時(shí)腹股溝疝輕度疼痛或牽拉感、異物感，主要是由于補(bǔ)片在腹股溝區(qū)引起，無(wú)須特別處理，隨著時(shí)間推移，患者疼痛可慢慢減緩至消失。 2. 切口下方硬塊 患者術(shù)后1月左右，會(huì)觸及皮膚切口下方條形硬塊，此為術(shù)后切口下方補(bǔ)片及組織疤痕炎癥反應(yīng)增生，不需要緊張，隨著時(shí)間推移，硬塊會(huì)慢慢變小直至消失。 3. 陰囊水腫 部分患者尤其疝囊較大的患者，術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，患者認(rèn)為疝氣又復(fù)發(fā)，其實(shí)是疝囊內(nèi)積液，一般1-2周可以慢慢吸收消失，陰囊腫脹劇烈患者建議來(lái)院就診，必要時(shí)行穿刺抽取積液。2020年09月19日4330
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趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 1、術(shù)后2周后進(jìn)行輕 體力活動(dòng)，術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（因修補(bǔ)用補(bǔ)片需要3-6月才能與人體組織完全愈合）。 2、老年體弱伴糖尿病術(shù)后口服抗菌素3―5天。 3、術(shù)后14天切口正常拆線可揭去傷口敷料并洗澡。 4、術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品，保持大便通暢，避免便秘的的發(fā)生，必要時(shí)可口服通便藥物輔助排便。 5、術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作，吸煙患者盡量戒煙。 6、男性合并前列腺腺增生癥小便費(fèi)力者，可服用治療前列腺增生藥物。 7、體重超?；颊邞?yīng)盡量控制體重，適當(dāng)減肥。 8、術(shù)后4周內(nèi)避免術(shù)肢劇烈運(yùn)動(dòng)如踢腿壓腿等。 9、如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨診2020年07月17日1449
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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 運(yùn)動(dòng)向來(lái)都是人們追求健康的不二選擇，除了能夠保持身體苗條，還可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力預(yù)防疾病發(fā)生。但是很多疾病的患者都拿捏不準(zhǔn)自己到底能不能運(yùn)動(dòng)，在我們科就診的病人中，疝氣病人對(duì)于這個(gè)問(wèn)題抱有的疑問(wèn)最多。對(duì)于疝氣患者是否能運(yùn)動(dòng)這個(gè)問(wèn)題，一般情況下，我們都不會(huì)說(shuō)患者不能參與運(yùn)動(dòng)，這是由于適度的運(yùn)動(dòng)能夠鍛煉腹部肌肉，對(duì)預(yù)防疝氣是有好處的，甚至在疝氣治療后我們還會(huì)鼓勵(lì)患者去多運(yùn)動(dòng)。但從另一方面而言，我們不建議患者進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起腹內(nèi)壓的快速升高，容易使腹腔內(nèi)容物再度脫出或者加重疝氣病情，導(dǎo)致體內(nèi)容物無(wú)法回納而引起嵌頓或絞窄導(dǎo)致腸管壞死。一般而言，斜疝和直疝的疝氣患者是可以運(yùn)動(dòng)的，但是在術(shù)后短期內(nèi)盡量做幅度和強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，防止腹壓短時(shí)間升高，比如游泳、慢跑、騎自行車等。并且需要更加注意自己的身體狀況，再次發(fā)現(xiàn)有包塊或是疼痛時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。一般疝氣手術(shù)三個(gè)月時(shí)修補(bǔ)部位已經(jīng)恢復(fù)牢固，這之后就可以做任何強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)了，這時(shí)候做運(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)腹壁肌肉，對(duì)手術(shù)效果的鞏固有非常大的幫助。但是對(duì)于股疝或難復(fù)性的腹股溝疝氣患者則不推薦運(yùn)動(dòng)。疝氣患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意什么？1、疝氣要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這里主要講的是會(huì)增加腹壓的距離運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的增加腹壓運(yùn)動(dòng)包括仰臥起坐、舉重、扔鉛球等。做這些運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)使疝氣加重，不利于疝氣術(shù)后恢復(fù)。2、運(yùn)動(dòng)要注意循序漸進(jìn)，切勿突發(fā)用力。疝氣術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者雖說(shuō)可以進(jìn)行任意強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，但是依然要注意鍛煉熱身，循序漸進(jìn)，避免突然發(fā)力使腹壓突然升高。3、鍛煉要適度。有的疝氣患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，為了避免疝氣再次復(fù)發(fā)，平常經(jīng)常鍛煉腹部肌肉，不到疲倦放不罷休。但是鍛煉要講求適度，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，不一定每個(gè)人都適合大強(qiáng)度的鍛煉。4、遵循醫(yī)囑。疝氣患者時(shí)候運(yùn)動(dòng)可向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，了解自身身體狀況、適宜的運(yùn)動(dòng)方式以及強(qiáng)度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。不管是什么病的患者，在康復(fù)期間進(jìn)行鍛煉都需要多和醫(yī)生溝通，量力而行，絕對(duì)不要盲目的覺(jué)得高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就一定是好的，一味給自己增添負(fù)擔(dān)。最后還是希望大家都身體健康，多多鍛煉，遠(yuǎn)離疾病，生病了能早日好起來(lái)，擁有美好的人生！2020年01月03日3995
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 呃，今天我要談一個(gè)話題就是。 在你準(zhǔn)備懷孕之前你發(fā)現(xiàn)了疝氣怎么辦，是先手術(shù)還是先懷孕。 如果。 你不開(kāi)刀就懷孕的話。 這種情況下，隨著孕齡的增加你的肚子越來(lái)越大，腹腔壓力越來(lái)越高，疝氣就會(huì)加重。 疝氣的這個(gè)腫塊就會(huì)變大。 腫塊的內(nèi)容物大多數(shù)是腸子。 腸子如果反復(fù)的。 進(jìn)行。 嵌頓卡住。 有可能就會(huì)引起腸梗阻。 如果不能回去的話。 腸子完全卡住的話，四到六個(gè)小時(shí)。 腸仔就可能壞死。 就需要急診手術(shù)急診手術(shù)的話，就會(huì)對(duì)孕婦對(duì)胎兒都有影響。 要想生一個(gè)健康的寶寶。 最好了，我建議你先手術(shù)，手術(shù)后半年左右再懷孕，這種情況下。 既能保證你的安全又能生一個(gè)健康的寶寶。2019年12月18日4230
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