腹直肌分離

治療前腹部皮膚松弛不平整影響外觀，局部腰腹部少量脂肪堆積，伴有腹直肌分離治療后治療后60天皮膚皺褶痕跡是因?yàn)榇椓σ乱鸬?，皮膚松弛以及局部脂肪堆積已經(jīng)得到矯正，腹部傷口目前還在恢復(fù)中，一般再過(guò)一到兩個(gè)月就不明顯了。

治療前41歲女性，二胎產(chǎn)后兩年。臍部腫物反復(fù)突出，伴上腹脹滿、腰背疼痛。產(chǎn)后康復(fù)理療無(wú)明顯改善，經(jīng)熟人介紹求診。檢查后確診臍疝、腹直肌分離癥。腹壁缺損大小4×6cm，最寬處能容4指通過(guò)。治療后治療后90天臍部腫物完全消失，腹壁形態(tài)恢復(fù)良好。已恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)鍛煉，無(wú)訴不適。無(wú)需再用腹帶圍腹。治療后30天臍部修補(bǔ)區(qū)域愈合良好，無(wú)積液或紅腫。已恢復(fù)家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)訴不適。仍需使用腹帶包扎。治療后7天臍部腫物消失，傷口基本愈合。已回辦公室上班，無(wú)訴不適。臍部修補(bǔ)區(qū)域仍需加壓包扎避免皮下積液。治療后0天腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅需下腹部（皮帶區(qū)域）三個(gè)小切口：一個(gè)10mm，兩個(gè)5mm。使用進(jìn)口合成自固定補(bǔ)片修補(bǔ)（自帶魔術(shù)貼效果），可避免縫針或釘子固定引起的疼痛。

對(duì)腹直肌分離的診斷多用指間距來(lái)評(píng)估，通過(guò)自測(cè)方法即可對(duì)分離程度作初步的評(píng)估。當(dāng)腹直肌的分離間距大于兩指寬時(shí)，可導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降、腰背疼痛、腹部膨隆及尿失禁等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與精神狀態(tài)，而及早的診斷與治療將有利于病情的恢復(fù)。對(duì)腹直肌分離的診斷多用指間距來(lái)評(píng)估，通過(guò)自測(cè)方法即可對(duì)分離程度作初步的評(píng)估。腹直肌分離常見(jiàn)于產(chǎn)后女性，與孕晚期子宮增大所引起的腹肌被動(dòng)性拉長(zhǎng)有關(guān)，多不能自行恢復(fù)。腹直肌分離間距大于2指時(shí)，應(yīng)盡量避免進(jìn)行卷腹、后彎與腹部扭轉(zhuǎn)等練習(xí)，以防止病情的加重；而間距大于3指時(shí)，則顯著增加腹直肌疝及腹壁疝等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果有腹直肌分離，均需要及時(shí)的就醫(yī)治療。盡管腹直肌分離自測(cè)方法具有難度小、無(wú)需特殊場(chǎng)地與精密儀器要求及可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，但仍可能存在一定的誤差，應(yīng)進(jìn)一步尋找專業(yè)醫(yī)師的幫助與指導(dǎo)，并積極配合后續(xù)治療。

人體上的腹直肌主要作用是向前彎腰。（人類進(jìn)化直立行走的結(jié)果）下固定時(shí)，兩側(cè)肌肉收縮使脊柱前屈，一側(cè)收縮，使脊柱側(cè)屈。上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。此外，該肌還有維持腹壓，協(xié)助呼吸、排便、分娩等作用。肌電圖顯示：當(dāng)上體前屈至40一60度角時(shí)，顯示肌電波幅和頻率、平均積分圖幅度最大，肌張力也最大。該角度是增進(jìn)腹肌力量的最有效角度。仰臥舉腿、仰臥起坐、直角支撐等練習(xí)可發(fā)展該肌力量。從發(fā)展腹直肌力量出發(fā)，屈膝仰臥起坐優(yōu)于直腿仰臥起坐。?懷孕后尤其在懷孕晚期，由于腹部隆起，會(huì)把腹直肌撐開(kāi)，兩側(cè)腹直肌會(huì)從腹中線向兩側(cè)分離。???腹直肌分離(rectusabdominisdiastasis,RAD)是描述雙側(cè)腹直肌之間以異常距離分離的解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)。很多可導(dǎo)致腹白線薄弱并使腹部?jī)?nèi)容物向外突出的情況均可引起獲得性腹直肌分離。???如果產(chǎn)后半年后，腹直肌仍然不能回到原來(lái)正常位置，1.經(jīng)醫(yī)生檢查兩側(cè)腹直肌距離仍大于2指；2.或者經(jīng)彩超測(cè)量結(jié)果提示、、、、、、稱為腹直肌分離癥。???在懷孕期間及分娩過(guò)程中，隨著子宮內(nèi)胎兒的增大，腹直肌會(huì)向兩側(cè)分開(kāi)，大多數(shù)會(huì)在兩側(cè)腹直肌之間形成一個(gè)空隙，正常情況下這個(gè)空隙會(huì)在產(chǎn)后4-6w關(guān)閉。但是一部分女性，腹直肌由于過(guò)度分離，無(wú)法在產(chǎn)后4-6w關(guān)閉，這種情況稱作“腹直肌分離”。所有人都會(huì)腹直肌分離嗎？腹直肌分離比較偏愛(ài)的四類孕產(chǎn)婦：1.高齡孕產(chǎn)婦?；?2、巨大兒、羊水過(guò)多多臺(tái)妊娠?；3、缺乏鍛煉，體重增長(zhǎng)過(guò)快的孕產(chǎn)；4、多次妊娠的孕產(chǎn)婦。癥狀：?腹部肥大、松軟無(wú)力、肚臍部位凹陷，骨盆前傾，腰腿疼、腰背痛（腹直肌分離嚴(yán)重，腹部肌力較弱，對(duì)腰背部的超脫力就?。?字，、、、、、或者起床困難。診斷：一、B超：金標(biāo)準(zhǔn)、首選、方便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)輻射、可重復(fù)性。國(guó)外廣泛使用?二、自測(cè)或者醫(yī)生檢查：時(shí)間：順產(chǎn)2-3天，剖宮產(chǎn)后6-8w。如果腹直肌兩側(cè)的距離大于等于3指屬于比較嚴(yán)重的腹直肌分離，有時(shí)會(huì)引起疝氣（小腸疝）需要及時(shí)就醫(yī)。腹直肌分離是指雙側(cè)腹直肌之間的距離異常增寬。然而，研究者們對(duì)下列問(wèn)題仍有爭(zhēng)議：1、腹直肌間的正常間距是多少？2、腹直肌的間距應(yīng)在什么水平測(cè)量，通過(guò)什么方法測(cè)量？3、腹直肌間距達(dá)到何種程度才算是異常？雖然目前多認(rèn)為只要腹直肌間距超過(guò)2cm即為異常，但實(shí)際上臍水平以上與以下測(cè)量時(shí)的異常距離可能有所差別。治療：1、自行康復(fù)訓(xùn)練：比較輕微的腹直肌分離2、近年一些新技術(shù)的出現(xiàn)，使得在這一領(lǐng)域內(nèi)的治療有了更多的手段，比如激光治療，比如仿生物電流刺激和生物反饋、、、、、、????仿生物電刺激治療和生物反饋治療，是一種安全無(wú)創(chuàng)的治療方式。仿生物電刺激原理是通過(guò)不同頻率、不同能量的生物電刺激喚醒部分被損傷的神經(jīng)，增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度和彈性。???生物反饋是將不易被覺(jué)察的肌肉生理信號(hào)轉(zhuǎn)換成視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)反饋給患者，使其感覺(jué)到肌肉運(yùn)動(dòng)，使患者根據(jù)信號(hào)學(xué)會(huì)自主的控制肌肉的收縮與放松，增加肌肉控制能力，提高肌力，喚醒部分被損傷的神經(jīng)，增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度和彈性。另外，激光治療也有良好的效果，中醫(yī)推拿、中灸、、、、、為女性提供了全面的個(gè)體化的防治及康復(fù)措施。3、底康復(fù)治療儀是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的、有效的、并且作為一線推薦的腹直肌康復(fù)治療的有效措施?腹直肌康復(fù)的時(shí)間一般在產(chǎn)后42天后，根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行評(píng)估并制定康復(fù)計(jì)劃，開(kāi)始康復(fù)治療，一般每周康復(fù)2-3次，療程10-15次，并按照醫(yī)生、護(hù)士的建議進(jìn)行訓(xùn)練即可。腹直肌康復(fù)一般需要借助儀器實(shí)現(xiàn)，通過(guò)電刺激+生物反饋+凱格爾訓(xùn)練、、、、、、溫馨提示：一顆堅(jiān)持的心；產(chǎn)后半年是康復(fù)的黃金期；過(guò)錯(cuò)是暫時(shí)的遺憾；而錯(cuò)過(guò)則是永遠(yuǎn)的遺憾。??至少做一次篩查；至少做一個(gè)療程康復(fù)；讓產(chǎn)后只留喜悅；沒(méi)有遺憾。愿你產(chǎn)后歸來(lái)，仍是那個(gè)少年！

在懷孕的過(guò)程中，隨著肚子不斷變大，腹部（腹橫?。┎粩嗟臄U(kuò)張，使得腹部白線為了適應(yīng)腹部的張力，從而變得更加的伸展以及變薄，導(dǎo)致腹直肌出現(xiàn)了空隙和分離。產(chǎn)后大部分女性的腹直肌，在1~3個(gè)月左右可自行恢復(fù)。只有極少數(shù)腹直肌分離嚴(yán)重的，可能需要手術(shù)幫助矯正。其中妊娠后腹直肌分離有許多危害：1.引起腰背疼痛。2.身材變形，小腹皮膚肌肉松弛、大肚腩。3.固定不住內(nèi)臟器官，內(nèi)臟臟器下移。會(huì)出現(xiàn)胃下垂，惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。4.引起盆底功能障礙。比如：漏尿、便密、疝氣。5.影響生二胎，缺少肌肉支持，子宮、腸子和其他器官前面只有一層薄薄的結(jié)締組織保護(hù)。那我們?cè)撊绾螜z測(cè)自己是否有腹直肌分離呢？仰臥屈膝，將頭部及肩部抬高離開(kāi)地板并伸手朝膝關(guān)節(jié)。將手指橫放在腹部中線的肚臍上或下的位置，不要放在肚臍眼里面；如果有分離現(xiàn)象，手指會(huì)陷入腹直肌間的裂口或可以感受到腹部肌肉往中間卡壓你的手指。（肚臍上方5厘米、肚臍下方5厘米、肚臍三個(gè)位置都要測(cè)一下）當(dāng)腹直肌分離在2厘米以內(nèi)，默認(rèn)為正常，如果有效期沒(méi)有恢復(fù)，可通過(guò)手法修復(fù)；超過(guò)2厘米，就是分離顯著，則需要行手術(shù)進(jìn)行糾正。

產(chǎn)后腹直肌修復(fù)之后還會(huì)再反彈？這個(gè)問(wèn)題曾經(jīng)有患者前來(lái)咨詢，說(shuō)自己在機(jī)構(gòu)里做了腹直肌的修復(fù)，當(dāng)時(shí)自己摸著已經(jīng)閉合了，為什么沒(méi)隔幾天腹直肌又分開(kāi)了呢？那現(xiàn)在就給大家講一下這到底是為什么。 如何知道自己的腹直肌到底有沒(méi)有分離，其實(shí)可以自己測(cè)試一下。首先產(chǎn)婦仰臥在床上，雙膝彎曲成九十度，下身保持不動(dòng)，讓上身做卷腹動(dòng)作，然后用手指測(cè)量一下兩側(cè)肌肉中間的間距，如果超過(guò)了一指半就需要做修復(fù)鍛煉了。 曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，腹直肌分離的發(fā)生率在60%~90%之間，順產(chǎn)腹直肌分離發(fā)生率為60.3%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為70.8%，2次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率為90.8%。實(shí)際上，臨床上有近95%的女性都有不同程度的腹直肌分離。 腹直肌分離是很多女性在產(chǎn)后都會(huì)遇到的問(wèn)題，不過(guò)有些產(chǎn)婦的腹直肌分離寬度并不算嚴(yán)重，因此在產(chǎn)后半年內(nèi)都會(huì)自行恢復(fù)，但是分離寬度比較嚴(yán)重的產(chǎn)婦只有經(jīng)過(guò)專業(yè)的修復(fù)鍛煉才能讓腹直肌恢復(fù)到原來(lái)的位置，不過(guò)由于很多女性對(duì)腹直肌分離了解的并不全面，所以對(duì)修復(fù)后期的問(wèn)題還是很關(guān)心的，那產(chǎn)后腹直肌修復(fù)后還會(huì)反彈嗎？ 一般產(chǎn)后腹直肌修復(fù)后是不會(huì)分離的，但是如果產(chǎn)婦做了錯(cuò)誤的鍛煉姿勢(shì)或是沒(méi)有堅(jiān)持做修復(fù)鍛煉的或其他因素，那在以后是有可能會(huì)導(dǎo)致腹直肌再次出現(xiàn)分離的情況，因此建議有腹直肌分離的產(chǎn)婦一定要做正確的鍛煉姿勢(shì)，而且在修復(fù)過(guò)程中堅(jiān)持到底，這樣才能避免日后腹直肌再次分離。 影響腹直肌反彈的因素： 一、第一胎對(duì)腹直肌的損傷過(guò)大 每個(gè)產(chǎn)婦在孕期及產(chǎn)后都會(huì)伴有不同程度的腹直肌分離，腹直肌的發(fā)生率在60%~90%之間，2次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率為90.8%。若第一胎是腹直肌損傷過(guò)大分離嚴(yán)重，修復(fù)不完全，腹直肌仍處于分離狀態(tài)的狀態(tài)下就孕產(chǎn)二胎嗎，就算做了修復(fù)，也可能是暫時(shí)的假性閉合，最好會(huì)恢復(fù)到二胎孕前的狀態(tài)，也不會(huì)完全回到腹直肌閉合時(shí)的狀態(tài)，這跟頭胎修復(fù)不完全息息相關(guān)。 二、恥骨聯(lián)合仍處于分離狀態(tài) 產(chǎn)婦在孕期內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)隨著胎兒的逐漸長(zhǎng)大而改變，身體會(huì)分泌孕激素及恥骨松弛素，引起恥骨聯(lián)合打開(kāi)處于分離狀態(tài)，而腹直肌起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間處，若在恢復(fù)期間恥骨聯(lián)合未恢復(fù)，則會(huì)影響腹直肌的閉合。 三、錯(cuò)誤的鍛煉姿勢(shì) 產(chǎn)后適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉是非常重要的，在產(chǎn)后42天后產(chǎn)婦可以做幅度較小，較為輕松的運(yùn)動(dòng)鍛煉，若產(chǎn)后6-8周腹直肌仍分離兩指及以上就要及時(shí)的做產(chǎn)后腹直肌修復(fù)，也有很多禁忌姿勢(shì)動(dòng)作是不適合腹直肌分離的寶媽做的，而仰臥起坐一系列動(dòng)作是產(chǎn)后腹直肌分離的禁忌，不僅不能幫助腹直肌分離恢復(fù)，反而會(huì)加重病情。但很多寶媽在產(chǎn)后腹直肌修復(fù)好之后，回家就不注意姿勢(shì)及細(xì)節(jié)，想著腹直肌修復(fù)好之后不用再鞏固、不會(huì)再分開(kāi)，過(guò)度異常姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)鍛煉，就會(huì)造成腹直肌二次分離。 四、體重突然上升增多 產(chǎn)婦在孕期體重會(huì)普遍增高，在生產(chǎn)后隨著身體的恢復(fù)無(wú)論是盆底肌、腹直肌還是骨盆都得到恢復(fù)之后，若體重突然增加、腹部脂肪堆積過(guò)多，久而久之把腹部白線撐開(kāi)，隨著日常活動(dòng)增加，會(huì)導(dǎo)致腹直肌出現(xiàn)再次分離。 所以產(chǎn)后修復(fù)是需要很多女性都重視起來(lái)的，即便是做了產(chǎn)后腹直肌修復(fù)也要去維護(hù)和鞏固修復(fù)效果，注意日常生活習(xí)慣及異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。 總而言之，產(chǎn)婦為了避免再次出現(xiàn)腹直肌分離的情況，在修復(fù)的過(guò)程中一定要堅(jiān)持到底，在必要的情況下最好是找專業(yè)的人員或者去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行修復(fù)訓(xùn)練。 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開(kāi)展 MTT 運(yùn)動(dòng)康復(fù), SFMA 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對(duì)骨盆傾斜，長(zhǎng)短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行最專業(yè)的評(píng)估及康復(fù)治療。如果您有此類問(wèn)題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長(zhǎng)期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評(píng)估和治療。

腹直肌分離屢屢被提及，是因?yàn)樗陌l(fā)病率真的很高。 據(jù)報(bào)道，產(chǎn)后6-8周的產(chǎn)婦，順產(chǎn)腹直肌分離發(fā)生率為60%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為71%，2次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率為91%。 腹直肌分離是產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題，之前我們也多次在文章中提及，但是你有沒(méi)有想過(guò)，腹直肌分離其實(shí)不是腹直肌本身的分離？ 簡(jiǎn)單回顧腹直肌分離女性在妊娠過(guò)程中，隨著子宮內(nèi)胎兒逐漸增大，腹壁皮膚、筋膜、腱膜、肌肉等被極度擴(kuò)張，腹前外側(cè)壁肌肉之一——腹直肌出現(xiàn)分離。 形象一點(diǎn)來(lái)比喻，腹直肌可以比作是窗簾，兩側(cè)窗簾合在一起的縫隙可以看做腹白線，當(dāng)窗簾中間縫隙變寬合不上就是腹直肌分離。這時(shí)候如果不去解除其他影響因素，而只是加固窗簾布料是永遠(yuǎn)也不會(huì)讓窗簾合上的。 腹直肌亦是如此，腹直肌分離其實(shí)不是腹直肌本身的分離，其根本原因是腹橫肌無(wú)力，腹白線被兩側(cè)的肌肉筋膜拉大、拉寬的表現(xiàn)。也因此，腹直肌分離不能只關(guān)注腹直肌這一塊肌肉。也因此，當(dāng)腹直肌分離嚴(yán)重時(shí)盲目通過(guò)仰臥起坐等訓(xùn)練來(lái)鍛煉腹直肌不僅無(wú)用，甚至可能會(huì)加重病情。 腹直肌分離的生理原因 1、直接原因 孕激素作用女性妊娠期間，由于胎兒逐漸長(zhǎng)大撐起腹壁，再加上體內(nèi)激素作用，使腹白線松弛，連接力量下降，導(dǎo)致腹壁張力很快超過(guò)腹白線的彈性極限，結(jié)果左右兩邊的腹直肌被迫分開(kāi)，形成腹直肌分離。 2、根本原因 腹橫肌無(wú)力維持腹橫肌無(wú)力，腹白線被兩側(cè)的肌肉筋膜拉大、拉寬，這也是很多沒(méi)有生產(chǎn)過(guò)的人也有腹直肌分離的原因。 腹直肌與其它腹部肌肉 腹直肌 腹直肌位于腹部前側(cè)，由一系列肌腱交織組成，它起自恥骨聯(lián)合上緣與恥骨嵴，止于第5-7肋軟骨外面及劍突前面，將肋骨和恥骨連接起來(lái)。而兩側(cè)腹直肌中間的白線，起源于腹斜肌和腹橫肌的腱膜交叉連接處。 腹直肌的主要作用是前驅(qū)脊柱，抵抗脊柱伸展，降胸廓、增加腹壓。當(dāng)骨盆固定時(shí)，腹直肌是軀干最有力的屈肌。 腹斜肌 在腹直肌的外層是腹斜肌，腹斜肌包括腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)1/2，止點(diǎn)借腱膜止于白線和下3肋、恥骨梳。腹外斜肌起于下位8肋外面，止點(diǎn)借腱膜止于白線、髂嵴前部，并形成腹股溝韌帶。 兩者成對(duì)位于腹壁的兩側(cè)，它們的纖維各自沿著外肋間肌和內(nèi)肋間肌走行。腹內(nèi)斜肌位于腹外斜肌深處，與腹外斜肌的肌纖維方向基本垂直。 腹斜肌是人體軀干最重要的軸向回旋肌，當(dāng)雙側(cè)收縮時(shí)，腹斜肌增加腹內(nèi)壓力以輔助呼吸，并彎曲脊柱，當(dāng)單側(cè)收縮時(shí)，對(duì)側(cè)腹外斜肌和同側(cè)腹內(nèi)斜肌幫助胸椎橫向屈曲和旋轉(zhuǎn)。 腹橫肌 腹橫肌位于腹直肌外側(cè)的其他腹肌深處。它將下方的6根肋骨與胸腰筋膜連接到腹直肌鞘和恥骨聯(lián)合上。在臍下方，腹橫肌纖維延伸到腹直肌的淺層，在臍上方它有走行于腹直肌鞘的深層。 腹橫肌可以通過(guò)增大腹壓的方式穩(wěn)定腰椎，在日常進(jìn)行四肢的跑、跳等運(yùn)動(dòng)身體前屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以使腰椎保持正常位置關(guān)系，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。 腹直肌分離的手法治療 動(dòng)作一： 操作要領(lǐng)：對(duì)患者腹直肌分離進(jìn)行反向操作，雙手疊掌，將腹直肌拉向?qū)?cè)，再由對(duì)側(cè)拉向同側(cè)。 動(dòng)作二： 操作要領(lǐng)：雙手交叉放在腹直肌兩側(cè)，反向用力，向中線拉腹直肌。 動(dòng)作三： 操作要領(lǐng)：雙手提捏腹直肌，配合呼吸雙手掌同時(shí)往里收擰撥理，將腹直肌向中線聚攏。腹直肌分離內(nèi)核心激活康復(fù)訓(xùn)練。 腹直肌分離內(nèi)核心激活康復(fù)訓(xùn)練 腹式呼吸+盆底肌強(qiáng)化 動(dòng)作要領(lǐng)：取仰臥位，屈髖屈膝，腰部完全放松貼合地面深吸氣腹部鼓起，呼氣腹部收緊。呼氣后加上縮肛動(dòng)作。 壓力控制反饋訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：取仰臥位，屈髖屈膝，將生物壓力反饋儀置于腰下，囑患者向下壓，保持指針的穩(wěn)定。 四點(diǎn)支撐穩(wěn)定性訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：四點(diǎn)跪姿，不要聳肩，肩、背、腰、臀呈一條直線，吸氣準(zhǔn)備，呼氣時(shí)依次交替抬手、交替后抬腿、抬一側(cè)胳膊和對(duì)側(cè)腿，過(guò)程中保持核心穩(wěn)定。5-10次/組，每次訓(xùn)練2-3組。 震動(dòng)桿訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：站位，兩腳與肩同寬。吸氣準(zhǔn)備，呼氣時(shí)身體核心收縮晃動(dòng)震動(dòng)桿；一次晃動(dòng)30秒，5-10次/組，每次2-3組。 腹直肌分離的護(hù)理 1、起床時(shí)不要仰臥直接起床，可以先側(cè)身將一條腿落地再側(cè)身起，雙手可以輔助支撐身體。 2、治療咳嗽和慢性便秘。 3、慎做腹肌訓(xùn)練和拉伸。 4、避免工作壓力，體力勞動(dòng)等。 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開(kāi)展 MTT 運(yùn)動(dòng)康復(fù), SFMA 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對(duì)骨盆傾斜，長(zhǎng)短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行最專業(yè)的評(píng)估及康復(fù)治療。如果您有此類問(wèn)題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長(zhǎng)期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評(píng)估和治療。

對(duì)于產(chǎn)后女性而言，“腹直肌分離”是造成腹部衰老外觀的另一道坎。孕期逐漸增大的子宮會(huì)將位于腹壁正中的腹白線撐開(kāi)，以獲得更多的腹部空間。而產(chǎn)后擴(kuò)張的腹白線會(huì)使腰部的曲線變平，且很難通過(guò)鍛煉恢復(fù)到原先的狀態(tài)。 對(duì)于存在明顯皮膚松弛、脂肪堆積、腹直肌分離或疤痕、妊娠紋等問(wèn)題的衰老小腹，脂肪抽吸聯(lián)合腹壁成型是個(gè)有效的改善方式。脂肪抽吸可以解決腰腹部的脂肪冗余，吸脂能夠塑造整體和諧的運(yùn)動(dòng)感腹部曲線，但對(duì)于衰老的失去可塑性的皮膚松弛，以及腹直肌分離等問(wèn)題無(wú)能為力。而這時(shí)候就可以通過(guò)腹壁成形術(shù)去除贅余皮膚，重建腹直肌結(jié)構(gòu)。