肝動(dòng)脈瘤

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）是一種介入治療。簡(jiǎn)單的說(shuō)，它在大腿局部麻醉以后，打一針進(jìn)入股動(dòng)脈，插入導(dǎo)管，再注入造影劑進(jìn)行肝動(dòng)脈造影，明確腫瘤的大小、數(shù)目、部位以及供血?jiǎng)用}的情況。然后通過(guò)肝動(dòng)脈將導(dǎo)管插入腫瘤供血血管，注入適量的化療藥物和栓塞劑，使藥物在腫瘤局部緩慢釋放起到化療作用。與此同時(shí)，注入的栓塞劑還可堵塞腫瘤供血血管，使腫瘤缺血壞死，從而達(dá)到治療目的。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療，不用手術(shù)開(kāi)刀，只通過(guò)穿刺即可實(shí)現(xiàn)治療，且毒性較化療小。

臨床上，會(huì)碰到病人問(wèn)肝血管瘤是不是和肝動(dòng)脈瘤一回事。其實(shí)兩者差異很大。肝血管瘤是很常見(jiàn)的肝良性腫瘤，經(jīng)常在體檢被B超發(fā)現(xiàn)，一般不需要處理，半年或一年復(fù)查一次即可。只有很大的血管瘤或不能排除癌變者考慮手術(shù)。而肝動(dòng)脈瘤則不一樣，非常少見(jiàn)，它分為肝內(nèi)型（罕見(jiàn)）可引起膽道出血，肝外型可破裂導(dǎo)致引起腹腔大出血。一旦發(fā)現(xiàn)，就需要及時(shí)治療，目前介入栓塞治療為首選。我們遇到1例肝內(nèi)型和3例肝外型動(dòng)脈瘤病人都發(fā)生破裂后出血被診斷而予以治療。