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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 總有門診患者問我，肝囊腫能不能用藥物治療？有些是需要手術(shù)的患者不想手術(shù)，更多的是根本不需要治療的患者。對于不需要手術(shù)的患者，我總是告訴他們，不需要打針，不需要吃藥，每年復(fù)查彩超即可。總有患者將信將疑，用懷疑的眼神看著我，似乎再說：“這有病咋能不治呢？”我只能解釋（之前有數(shù)篇關(guān)于肝囊腫的文章有詳細(xì)講解）：肝囊腫就是水泡，打針吃藥都是無效的，就像身上長的痣，所以不需要吃藥。肝囊腫也不會癌變，破裂的風(fēng)險也極小，因此，一般也不需要治療，除非長得快或者很大。有效的治療辦法主要是手術(shù)，沒辦法手術(shù)的才考慮介入穿刺引流，但單純引流復(fù)發(fā)率較高。因此，肝囊腫無藥可治，一般也不需要治療。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年01月25日
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張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 嗯，這個朋友說體檢出肝囊腫八乘十的厘米，需要微創(chuàng)手術(shù)嘛，沒有疼痛的感覺，這樣的囊腫的話，十厘米已經(jīng)很大了啊，八到咱們肝臟總共才十二十，14~16厘米，那么最大斜徑十厘米，這個很大了，五厘米以上的話，一般都建議要處理一下的，你如果這個囊腫它長這么大，它就擠壓你的正常肝臟了，它有可能會不舒服，那個一般來說的話，建議你去做手術(shù)，吃中藥沒有用的啊，這個囊腫的話，這個水它沒有地方去呀，你吃中藥它水它不是說像腹水一樣，我們吃完藥就水就從尿排出來了，囊腫這個水排不出去的，它沒有通路啊，所以說囊腫不要說是哪個大夫吃中藥，吃中藥都是胡說。2024年01月18日256
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孟彬主任醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 超聲介入科 作者：孟彬，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，超聲介入科主任。引言肝囊腫是在肝臟內(nèi)形成的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，它們可以是單個或多個，大小也不一。這些囊腫大多是良性的，但在某些情況下，尤其是當(dāng)它們較大或位于肝臟的特殊位置時，可能會導(dǎo)致不適或其他并發(fā)癥，比如囊內(nèi)感染或出血。肝囊腫的類型包括單純性肝囊腫和多囊肝病等，每種類型的成因和特點(diǎn)都有所不同。診斷過程在診斷肝囊腫時，超聲波檢查發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。這種無創(chuàng)檢查方法可以清晰地顯示肝臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生確定囊腫的大小、數(shù)量和性質(zhì)。在某些情況下，可能還需要進(jìn)一步的診斷，如進(jìn)行CT掃描或MRI，以獲取更詳細(xì)的信息。這些檢查對于評估囊腫是否需要治療以及選擇最佳治療方案非常重要。治療的必要性并不是所有的肝囊腫都需要治療。通常小型且無癥狀的囊腫可以不進(jìn)行干預(yù)，僅需要定期監(jiān)測。但是，對于那些體積較大、引起癥狀或有并發(fā)癥風(fēng)險的囊腫，治療就顯得必要。這些癥狀可能包括腹部不適、脹氣或消化問題，而并發(fā)癥可能包括囊腫破裂或感染。超聲引導(dǎo)下的穿刺硬化治療這種治療方法使用超聲波定位技術(shù)來精確地識別和定位肝囊腫。在超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生將穿刺針插入囊腫，并抽出內(nèi)部的液體。隨后，將硬化劑注入囊腫內(nèi)，使其囊壁硬化，后期囊壁塌陷、萎縮、吸收。這種方法的優(yōu)勢在于它的精確性和微創(chuàng)性，降低了手術(shù)風(fēng)險和恢復(fù)時間。1.超聲波定位原理：超聲波通過發(fā)射高頻聲波并接收其回聲來創(chuàng)建肝臟和囊腫的圖像。這種技術(shù)允許醫(yī)生非常精確地確定囊腫的位置、大小和結(jié)構(gòu)。優(yōu)勢：與其他成像技術(shù)相比，超聲檢查安全、無創(chuàng)、無放射性，且成本相對較低。2.穿刺抽液過程：在超聲波引導(dǎo)下，醫(yī)生會將一根細(xì)針精準(zhǔn)穿透皮膚和肝組織，進(jìn)入囊腫。然后，抽出囊內(nèi)的液體。注意事項：抽取囊液的過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測超聲圖像，確保針頭準(zhǔn)確囊腫內(nèi)。3.注入硬化劑?硬化劑的選擇：目前臨床常用的硬化劑包括酒精和聚桂醇。它們能夠引起囊腫壁的蛋白變性及炎癥反應(yīng)，后期囊壁逐漸塌陷萎縮，最終縮小或消失。操作細(xì)節(jié)：根據(jù)囊腫的大小和位置來確定所需的硬化劑量，95%的酒精或無水酒精，建議采用反復(fù)置換沖洗的方式，通常每次硬化劑注入量不超過囊液總量的1/3，每次最大量不超過50ml，沖洗5-8次，最后抽光酒精，囊內(nèi)不保留；聚桂醇，建議囊內(nèi)留置，抽光囊液后，向囊內(nèi)注入聚桂醇留置，直徑≤5cm的囊腫，囊內(nèi)留置10ml聚桂醇，直徑5-8cm的囊腫，聚桂醇留置20ml，直徑≥8cm的囊腫，聚桂醇留置30ml。巨大的囊腫可分多次治療。整個治療過程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，確保硬化劑準(zhǔn)確作用于囊腫內(nèi)。4.囊腫的硬化和減小?治療后變化：硬化治療，囊腫壁發(fā)生蛋白變性及炎癥反應(yīng)，隨后逐漸塌陷萎縮，乃至完全消失。監(jiān)測：在治療后，定期使用超聲波檢查來監(jiān)測囊腫的變化是非常重要的。這有助于評估治療的效果，并在必要時進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。5.治療的效果與預(yù)期成功率：超聲引導(dǎo)下的穿刺硬化治療通常能有效減小囊腫大小，并緩解由此引起的癥狀。然而，成功率可能受到囊腫的具體特征（如大小和位置）的影響。復(fù)發(fā)可能性：雖然這種治療方法效果顯著，但有些情況下囊腫（比如巨大囊腫）可能需要多次治療。因此，患者需要定期進(jìn)行超聲波檢查，以及時評估囊腫的術(shù)后變化。6.并發(fā)癥和管理可能的并發(fā)癥：包括局部感染、針穿刺部位的出血，以及對硬化劑的過敏反應(yīng)。然而，由于超聲引導(dǎo)的精確性，這些并發(fā)癥的風(fēng)險相對較低。管理方法：醫(yī)生會提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，以及如何識別并處理任何可能的并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理治療后的護(hù)理是非常重要的，它包括監(jiān)測治療區(qū)域以確保沒有感染或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。短期內(nèi)可能需要限制某些活動，以促進(jìn)恢復(fù)。長期來看，患者可能需要定期進(jìn)行超聲波檢查，以監(jiān)測囊腫的狀態(tài)，并評估是否有再次治療的需要。替代治療方法除了穿刺硬化治療外，還有其他治療方法，如手術(shù)切除，特別是對于那些較大或有并發(fā)癥風(fēng)險的囊腫。另一種選擇是觀察等待策略，特別是對于那些小且無癥狀的囊腫。這種策略涉及定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和影像學(xué)評估，以監(jiān)測囊腫的任何變化或增長。這些治療選擇的最終決定將基于囊腫的特性、患者的整體健康狀況以及個人偏好。結(jié)語超聲引導(dǎo)下的肝囊腫穿刺硬化治療是一種有效且相對安全的治療方法，特別適用于那些體積較大或引起癥狀的囊腫。它提供了一種低創(chuàng)傷性的治療選擇，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，風(fēng)險更低，恢復(fù)時間更短。2023年12月14日357
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李文東主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 肝囊腫需要治療嗎？這是很多朋友會問到的問題。一般來說，肝囊腫是良性病變，無癥狀不需要治療。但是，對于下述情況需要治療：1、寄生蟲性肝囊腫（如肝包蟲），需要藥物治療和外科手術(shù)；2、10-15cm以上的巨大肝囊腫，可考慮穿刺抽液硬化治療、肝囊腫開窗治療等；3、囊腫較大壓迫癥狀明顯者，可考慮穿刺抽液硬化治療、肝囊腫開窗治療等；4、對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流；5、廣泛的多囊肝嚴(yán)重影響肝功能可考慮做肝移植。????當(dāng)然，具體情況還是需要到醫(yī)院就診由醫(yī)生來判斷。2023年09月09日1127
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 主要有2種：第一種：細(xì)針穿刺抽吸+無水酒精注射。優(yōu)點(diǎn)是局麻即可，不需要全身麻醉，適合合并癥多，全麻手術(shù)風(fēng)險大，或者位置特殊外科手術(shù)不能完美解決的情況；缺點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。因?yàn)榘吾樢院?，肝囊腫會重新閉合成密閉的腔，積液會重新聚集導(dǎo)致復(fù)發(fā)，要避免這種情況，就不得不提第二種治療方式。第二種：微創(chuàng)肝囊腫開窗去頂術(shù)，這是肝囊腫最主要的治療方式。打個通俗的比方，肝囊腫長在肝臟里面，就像地球上建房子，但大部分在地下，大概一般地下2層，地上1層。手術(shù)就是把地上這一層切掉。優(yōu)點(diǎn)是徹底，囊液可以徹底吸盡，而且可以徹底敞開無法閉合，就不會再積聚液體，避免復(fù)發(fā)。而且手術(shù)本身并不大，風(fēng)險也不大。缺點(diǎn)是需要全麻手術(shù)，合并癥不能太多太重，否則，過不了麻醉這一關(guān)。極少數(shù)人可能會選擇切除部分肝臟，比如局限于邊緣的多發(fā)肝囊腫，開窗很難徹底，切除風(fēng)險較小。最常見的就是，如果肝臟左外葉（肝臟最左邊的部分）全部被肝囊腫占據(jù)，會切除左外葉，風(fēng)險也不大，治療也徹底。每個患者均有特殊性，具體手術(shù)指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年09月04日624
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 Itdepends（看情況）.看是單純囊腫還是復(fù)雜囊腫（囊腺瘤、囊腺癌）。復(fù)雜囊腫如果考慮惡性或者不能排除惡性，需要像惡性腫瘤一樣及時手術(shù)切除，當(dāng)然，囊腺癌發(fā)病率極低，一般患者勿需擔(dān)心。還有些囊腫，雖然不是惡性，但可能繼發(fā)出血、感染等，內(nèi)含黑褐色渾濁腐臭的液體或糊狀成分，可能有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不適，亦需要盡早處理。絕大多數(shù)囊腫屬于單純囊腫，內(nèi)含清亮無色透明液體或者略帶黃色，通俗點(diǎn)兒說就是小水泡。一般是先天或后天自然生長出來的，就像皮膚上面的痣，確切成因不明。小囊腫即不會有不適的癥狀，也不會有什么危害，更不會癌變。即不需要手術(shù)，更不需要吃藥（吃藥無效；吃藥無效；吃藥無效；重要的事情說三遍）。不過總有患者跟我說：“孫醫(yī)生，我總覺得肝區(qū)不舒服（上腹部，左邊或右邊，說的煞有介事）”有些是發(fā)現(xiàn)囊腫之前就不舒服，更多的是體檢發(fā)現(xiàn)囊腫之后才不舒服，而且也沒有多嚴(yán)重。最最離譜的是，患者說是囊腫引起的不舒服，其實(shí)不適的位置完全在對側(cè)。此類患者往往是由于對疾病不了解，害怕，焦慮等心理因素所致，總想說嚴(yán)重一點(diǎn)兒，好讓醫(yī)生幫忙治療。醫(yī)學(xué)上最極端的病例就是：戰(zhàn)場老兵雙腿截肢后，還總感覺雙腿疼痛，而且非常劇烈（幻肢痛，可能同創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)）。雖然部分此類患者術(shù)后癥狀會消失（焦慮消失），亦會有部分患者不會消失，因?yàn)椴贿m的真正病因不清楚。遇到此種情況，我總會耐心的跟患者解釋，消除恐懼和焦慮。但是，亦有部分單純囊腫建議手術(shù)：第一，囊腫巨大，比如超過10公分。肯定是進(jìn)行性增大的囊腫；第二，生長過快的囊腫，比如每年直徑增加1-2cm甚至更多，這種囊腫可以短短幾年內(nèi)超過10cm；第三，考慮囊腫是引起不適的主要原因，比如左邊肝臟的囊腫，可以壓迫胃，引起腹脹、進(jìn)食減少甚至營養(yǎng)不良。這類囊腫往往不小，小囊腫，無論長在哪里，都不可能有不適。需要手術(shù)的患者不用緊張，都可以微創(chuàng)，手術(shù)不大，風(fēng)險較小，恢復(fù)較快。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，不手術(shù)的患者至少每年復(fù)查一個肝膽彩超，了解囊腫的生長情況。如果連續(xù)隨訪幾年都變化不大，可以適當(dāng)放寬隨訪頻率。每個患者均有特殊性，具體手術(shù)指征和隨訪頻率請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年09月03日472
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.現(xiàn)在不少人在體檢時看到B超單上出現(xiàn)“肝囊腫”是不是會嚇一跳，到處掛號看專家門診，找各種偏方治療。2.其實(shí)，肝囊腫是一種再普通不過的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械更加精密，身體內(nèi)各種微小的變化也都能被發(fā)現(xiàn)。如今幾毫米的肝囊腫在精密儀器下也無處遁形，所以肝囊腫如今也越來越多的被提及，即使查出來也不必太擔(dān)心。3.肝囊腫，醫(yī)學(xué)解釋就是一層纖維膜下包裹的液體在B超下顯示出來的球狀體。通俗的講，就是在肝臟表面附著了一個或幾個小水泡。肝囊腫不是腫瘤，也不是什么繼發(fā)性疾病。4.大部分人檢查出的肝囊腫大多都是先天性的，也被稱之為“單純性肝囊腫”，因此并不需要特意治療。5.查出肝囊腫后有哪些注意事項呢？首先要明確的是，無癥狀的肝囊腫不需要治療。只有身體出現(xiàn)不適時需要去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，積極配合治療。切記不可聽信偏方，盲目吃藥。其次，要清淡飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。如仍然擔(dān)心囊中變大或產(chǎn)生其他病變，可每半年或一年進(jìn)行體檢觀察。2023年07月19日641
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 肝囊腫怎么治好？ 好了，對肝囊腫，我這里面呢，簡單跟大家說一點(diǎn)，其實(shí)我們隨著年齡增加。 我們很多狼性器官。 腔、空腔器官比所需腺體器官。 甲狀腺。 肝臟。 還有呢，我們的肺臟。 以及呢，乳腺。 女性的子宮。 以及呢，我們腸道一些腺體。 就非常容易出現(xiàn)了結(jié)節(jié)。 囊腫。 這個是非常常見的，原因是什么？是因?yàn)槲覀兣判共粫场? 排泄不暢就形成了這些排泄物就集聚的局部。 就形成了局部的脹大，形成囊腫，比如說很常見的囊腫就是肝囊腫，腎囊腫。 當(dāng)然還有什么子宮囊囊等等啊，其他還有一些囊腫。 這些囊腫。 囊腫怎么治療？既然是排泄不暢，我們講局部，比如說肝囊腫，我們呢有疏肝利膽的方法，它會有一定程度的緩解，除了疏肝利膽，我們還有呢，飲食盡量清淡一點(diǎn)，避免飲食這些我們吃的過于粘稠，少吃油膩，這本身就有利它緩解。 這是一個是我們從飲食生活方式理解。 囊腫過大的時候。如果是在完全堵了。 過大，那么一般說五乘五是一個，我們講囊腫通常用五乘五來表示。什么叫五乘五呢？ 五厘米乘五厘米。 五厘米乘五厘米是比較大的了，是吧，這個時候我2023年06月12日76
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刁美主任醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 普通外科 肝內(nèi)膽管主干的囊狀擴(kuò)張(CIHD)及與肝內(nèi)膽道相交通的肝囊腫(HC)因膽管出口狹窄或囊腫壓迫周圍膽管導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁淤積，結(jié)石形成(產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)膽泥形成)，膽管炎，肝功受損，甚至癌變。診斷：臨床上可出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染的癥狀。實(shí)驗(yàn)室肝功能和膽管功能的指標(biāo)升高。B超，CT，MRCP可觀察到囊腫和膽道及大血管關(guān)系，進(jìn)而輔助診斷。隨著產(chǎn)前B超技術(shù)的提高，本病的診斷時間前移，孕期可發(fā)現(xiàn)肝門部囊腫，產(chǎn)前因膽汁排出不暢B超顯示已有膽泥形成，加重膽道梗阻。術(shù)中膽道造影可了解囊腫和膽道的關(guān)系，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，并為外科手術(shù)方式提供指引。目前可使用腹腔鏡技術(shù)施行膽道造影，創(chuàng)傷極小，據(jù)造影結(jié)果同期可行相應(yīng)的外科治療。外科治療：1.手術(shù)指征：1)臨床癥狀：腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染；2)生化：肝功能和膽管功能的指標(biāo)升高；3)B超：囊腫體積增大+/-膽泥形成，?出現(xiàn)以上情況，說明膽道梗阻加重，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2.術(shù)式：以往采用囊腫-空腸Y型吻合術(shù)將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流至空腸。因?yàn)槲呛系奈恢酶?，涉及主要膽道的改道，技術(shù)難度大，大多采用開放手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后5天腸道吻合口愈合后才能逐漸恢復(fù)飲食，拔除腹腔引流管，住院時間長，恢復(fù)慢。另外肝內(nèi)膽管直接開口于囊腫，空腸內(nèi)的細(xì)菌可逆行直接進(jìn)入肝內(nèi)膽管，術(shù)后膽管炎發(fā)生率高。我團(tuán)隊在國內(nèi)外率先成功開展經(jīng)臍單切口腹腔鏡囊腫-膽囊吻合內(nèi)引流術(shù)，將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流到膽囊，經(jīng)膽囊管→膽總管→12指腸進(jìn)入消化道。最大程度地保持膽道原生的解剖結(jié)構(gòu)，比以往術(shù)式更符合生理，術(shù)后第1天即可恢復(fù)飲食，無需放置腹腔引流管，住院時間短，恢復(fù)快。術(shù)后肝功能逐漸恢復(fù)正常，無1例發(fā)生膽管炎。經(jīng)臍單切口腹腔鏡技術(shù)將傷口隱藏在臍窩內(nèi)，可達(dá)到視覺無瘢痕的微創(chuàng)高級目標(biāo)。成果收錄于WorldJSurg。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院普通新生兒外科刁美教授師從國際小兒腹腔鏡學(xué)會主席香港中文大學(xué)外科學(xué)系CKYeung教授，在過去15年間在大陸小兒微創(chuàng)外科先驅(qū)李龍教授親自指導(dǎo)下，在膽總管囊腫，囊腫型膽道閉鎖，家族性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，肝管主干囊狀擴(kuò)張，肝囊腫等中國高發(fā)小兒膽道疾病，中高位肛門直腸畸形的診斷，微創(chuàng)手術(shù)，及術(shù)前術(shù)后綜合治療方面積累了3000余例經(jīng)驗(yàn)。本中心是目前世界開展腹腔鏡治療膽總管囊腫最大最權(quán)威的中心。刁美主任醫(yī)師門診：每周四下午13:00-17:00。2023年05月28日653
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孟寧副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 普外科 肝囊腫，通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”，是一種較常見的肝臟良性疾病?？煞譃橄忍煨?、寄生蟲性和非寄生蟲性。先天性肝囊腫十分常見，可單發(fā)也可多發(fā)，小至幾毫米大到幾十厘米，以中年女性居多。隨著囊腫的增大，可能會壓迫胃腸道而引起相應(yīng)的不適，如上腹不適飽脹，如果囊腫繼發(fā)感染，也可能出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱等癥狀。肝囊腫發(fā)病隱匿，很多年輕人營養(yǎng)過剩、肥胖，早上不吃東西，晚上暴飲暴食，喜歡睡懶覺，這些都是肝囊腫的危險因素，而各種原因?qū)е碌募毙愿窝?，也可能是肝囊腫發(fā)生的誘因。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢？肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理，只需要定期觀察，一部分生長較快、囊腫較大、伴發(fā)感染、出現(xiàn)癥狀者需要手術(shù)處理。為了達(dá)到治愈疾病，創(chuàng)傷小而且美觀的效果，目前常常采用腹腔鏡手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又稱為“鑰匙孔”手術(shù)，在身體隱秘部位打3-4個0.5-1厘米小孔。切除囊腫外壁，引流囊液，治愈疾病。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費(fèi)用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。2023年03月24日437
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肝囊腫相關(guān)科普號
程瑤醫(yī)生的科普號
程瑤 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝膽外科
7772粉絲63.4萬閱讀
王健莉醫(yī)生的科普號
王健莉 主治醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
血管微創(chuàng)外科
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張啟逸醫(yī)生的科普號
張啟逸 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
1947粉絲16.6萬閱讀