-
劉維維醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫是常見的肝臟良性疾病，常見于20~50歲的人群身上，發(fā)病風(fēng)險可隨著年齡增長而升高。大部分肝囊腫生成原因并不是很明確，通常無典型癥狀，偶爾做CT或超聲檢查時才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)肝囊腫并不會長大和破裂，無需特殊治療，但出現(xiàn)以下幾種情況時應(yīng)及時處理。科普一.肝囊腫是怎么回事？肝囊腫分為5種類型：第一，寄生蟲性肝囊腫，也就是寄生蟲寄生在肝臟中；第二，腫瘤性肝囊腫，如囊腺瘤或畸胎瘤；第三，先天性肝囊腫，由于肝內(nèi)膽管或肝內(nèi)淋巴管發(fā)育障礙引起的。有些患者因為染色體隱性遺傳病而發(fā)生多囊腎或多囊肝；第四，受到創(chuàng)傷所引起的創(chuàng)傷性肝囊腫；第五，因為結(jié)石梗阻或是膽管發(fā)炎，造成膽管囊狀擴張，這被稱為炎癥性肝囊腫。二.哪些肝囊腫必須治療？1、巨大肝囊腫巨大肝囊腫也就是囊腫直徑大于10cm，易出現(xiàn)壓迫癥狀，進而擾亂工作和生活。2、繼發(fā)性出血小部分肝囊腫的囊壁血管有可能會破裂，造成囊內(nèi)出血。要么無明顯癥狀，要么會出現(xiàn)劇烈的疼痛，就如同急腹癥一般。保守治療后沒有任何效果，還需及早手術(shù)處理。3、胃腸道癥狀若肝囊腫患者出現(xiàn)胃腸道相關(guān)癥狀，如腹部疼痛、沒有任何食欲、摸到腹部有包塊、惡心嘔吐以及黃疸等，還需及早就醫(yī)。4、繼發(fā)性感染當(dāng)肝囊腫出現(xiàn)感染時，易造成肝區(qū)疼痛、血液中白細胞計數(shù)升高以及發(fā)熱等，此時還需抗感染治療。5、扭轉(zhuǎn)懸垂性肝囊腫易出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，易造成劇烈腹部疼痛，此時應(yīng)及早手術(shù)治療。三.肝囊腫平時應(yīng)該注意什么？1.飲食調(diào)理提供低脂肪、易消化的食物，嚴格控制每天總熱量和脂肪攝入；遠離辛辣刺激和高油膩食物，多吃五谷雜糧以及蔬果。2.不能濫用藥肝囊腫患者應(yīng)積極預(yù)防乙肝或丙肝病毒，及早接種乙肝疫苗；不能亂服用會傷害肝臟的藥物，如降糖藥、降血脂藥、抗生素以及止痛藥等。溫馨提示：單純性肝囊腫應(yīng)定期隨訪，每年做一次腹部彩超檢查。若出現(xiàn)囊腫破裂、出血或感染、扭轉(zhuǎn)、已壓迫臨近器官，還需接受外科手術(shù)治2024年06月29日
391
0
1
-
袁鵬副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肝膽外科 隨著人們健康意識的提升，定期體檢也被更多人提上了日程。每次拿到體檢報告總會瑟瑟發(fā)抖、膽戰(zhàn)心驚，萬萬沒想到自己竟然有這么多“病”。別慌，今天為大家科普一下這位體檢報告中的“明星”——肝囊腫，咱壓壓驚！在健康體檢中，腹部（肝膽胰脾腎）超聲作為常規(guī)體檢項目之一，使得“肝囊腫”的檢出率也愈發(fā)升高，當(dāng)報告提示“肝囊腫”時，不少人看到“腫”字有點慌神：為什么肝上會長囊腫？肝囊腫到底是不是?。繒粫Ω喂δ苡杏绊?？肝囊腫是腫瘤嗎？會不會癌變？需不需要做手術(shù)？01什么是肝囊腫？肝囊腫——是肝臟的良性病變，通俗點說就是肝勝中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。也有少部分患者是后天因素導(dǎo)致，比如生活在牧區(qū)的牧民因為生活衛(wèi)生方面的問題，更容易染包囊蟲病，在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性肝囊腫。02為什么會長肝囊腫？通常來說，肝囊腫都是先天形成的，不屬于腫瘤，更不存在惡性一說，但凡事沒有絕對，也不能完全排除肝囊腫癌變的可能。03得了肝囊腫會有哪些癥狀呢？先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫可無任何癥狀，也不會導(dǎo)致肝功能的異常，僅在體檢或其他腹部手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。?當(dāng)囊腫增大到一定程度，會壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹不適和隱痛等癥狀。囊腫破裂或囊內(nèi)出血者可表現(xiàn)為急腹痛，帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)突發(fā)上腹疼痛。少數(shù)病例囊腫可壓迫膽管引起阻塞性黃疸。囊內(nèi)發(fā)生感染時，病人有畏寒、發(fā)熱、白細胞增多等。因此如有以上不適癥狀，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。04需要做那些檢查才知道自己有沒有？1.腹部B型超聲檢查:B超對于肝囊腫的診斷具有高敏感性、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點，哪怕是小于1cm的囊腫也能輕易檢出，準確率可達98%，為肝囊腫診斷的首選輔助檢查方式。2.CT與核磁共振檢查:這兩項影像學(xué)檢測的精確度要優(yōu)于B超檢測，針對囊腫的大小、數(shù)目、位置及巨大肝囊腫的檢查效果要優(yōu)于B超檢測。3.實驗室檢查:化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大，通常肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,進行某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。05肝囊腫如何治療呢？肝囊腫有大有小，小的肝囊腫（直徑小于5cm）是不需特別處理及服藥的，而且目前也沒有什么特效藥物可以讓肝囊腫消失，因此出現(xiàn)小型肝囊腫的患者可以每6個月到1年復(fù)查一次腹部彩超，觀察其變化，單純性肝囊腫不需要過度關(guān)注反復(fù)檢查。直徑大于5cm的囊腫需進一步密切觀察，必要時行增強CT加以明確，并且可以根據(jù)病情考慮手術(shù)治療。素材來源于網(wǎng)絡(luò)2023年07月30日1280
0
2
-
刁美主任醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 普通外科 肝內(nèi)膽管主干的囊狀擴張(CIHD)及與肝內(nèi)膽道相交通的肝囊腫(HC)因膽管出口狹窄或囊腫壓迫周圍膽管導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁淤積，結(jié)石形成(產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)膽泥形成)，膽管炎，肝功受損，甚至癌變。診斷：臨床上可出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染的癥狀。實驗室肝功能和膽管功能的指標升高。B超，CT，MRCP可觀察到囊腫和膽道及大血管關(guān)系，進而輔助診斷。隨著產(chǎn)前B超技術(shù)的提高，本病的診斷時間前移，孕期可發(fā)現(xiàn)肝門部囊腫，產(chǎn)前因膽汁排出不暢B超顯示已有膽泥形成，加重膽道梗阻。術(shù)中膽道造影可了解囊腫和膽道的關(guān)系，是診斷的金標準，并為外科手術(shù)方式提供指引。目前可使用腹腔鏡技術(shù)施行膽道造影，創(chuàng)傷極小，據(jù)造影結(jié)果同期可行相應(yīng)的外科治療。外科治療：1.手術(shù)指征：1)臨床癥狀：腹痛，發(fā)熱，嘔吐，皮膚鞏膜黃染；2)生化：肝功能和膽管功能的指標升高；3)B超：囊腫體積增大+/-膽泥形成，?出現(xiàn)以上情況，說明膽道梗阻加重，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2.術(shù)式：以往采用囊腫-空腸Y型吻合術(shù)將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流至空腸。因為吻合的位置高，涉及主要膽道的改道，技術(shù)難度大，大多采用開放手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后5天腸道吻合口愈合后才能逐漸恢復(fù)飲食，拔除腹腔引流管，住院時間長，恢復(fù)慢。另外肝內(nèi)膽管直接開口于囊腫，空腸內(nèi)的細菌可逆行直接進入肝內(nèi)膽管，術(shù)后膽管炎發(fā)生率高。我團隊在國內(nèi)外率先成功開展經(jīng)臍單切口腹腔鏡囊腫-膽囊吻合內(nèi)引流術(shù)，將這部分膽管產(chǎn)生的膽汁引流到膽囊，經(jīng)膽囊管→膽總管→12指腸進入消化道。最大程度地保持膽道原生的解剖結(jié)構(gòu)，比以往術(shù)式更符合生理，術(shù)后第1天即可恢復(fù)飲食，無需放置腹腔引流管，住院時間短，恢復(fù)快。術(shù)后肝功能逐漸恢復(fù)正常，無1例發(fā)生膽管炎。經(jīng)臍單切口腹腔鏡技術(shù)將傷口隱藏在臍窩內(nèi)，可達到視覺無瘢痕的微創(chuàng)高級目標。成果收錄于WorldJSurg。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院普通新生兒外科刁美教授師從國際小兒腹腔鏡學(xué)會主席香港中文大學(xué)外科學(xué)系CKYeung教授，在過去15年間在大陸小兒微創(chuàng)外科先驅(qū)李龍教授親自指導(dǎo)下，在膽總管囊腫，囊腫型膽道閉鎖，家族性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，肝管主干囊狀擴張，肝囊腫等中國高發(fā)小兒膽道疾病，中高位肛門直腸畸形的診斷，微創(chuàng)手術(shù)，及術(shù)前術(shù)后綜合治療方面積累了3000余例經(jīng)驗。本中心是目前世界開展腹腔鏡治療膽總管囊腫最大最權(quán)威的中心。刁美主任醫(yī)師門診：每周四下午13:00-17:00。2023年05月28日653
0
2
-
孟寧副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 普外科 肝囊腫，通俗點說就是肝臟中的“水泡”，是一種較常見的肝臟良性疾病?？煞譃橄忍煨?、寄生蟲性和非寄生蟲性。先天性肝囊腫十分常見，可單發(fā)也可多發(fā)，小至幾毫米大到幾十厘米，以中年女性居多。隨著囊腫的增大，可能會壓迫胃腸道而引起相應(yīng)的不適，如上腹不適飽脹，如果囊腫繼發(fā)感染，也可能出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱等癥狀。肝囊腫發(fā)病隱匿，很多年輕人營養(yǎng)過剩、肥胖，早上不吃東西，晚上暴飲暴食，喜歡睡懶覺，這些都是肝囊腫的危險因素，而各種原因?qū)е碌募毙愿窝祝部赡苁歉文夷[發(fā)生的誘因。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢？肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理，只需要定期觀察，一部分生長較快、囊腫較大、伴發(fā)感染、出現(xiàn)癥狀者需要手術(shù)處理。為了達到治愈疾病，創(chuàng)傷小而且美觀的效果，目前常常采用腹腔鏡手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又稱為“鑰匙孔”手術(shù)，在身體隱秘部位打3-4個0.5-1厘米小孔。切除囊腫外壁，引流囊液，治愈疾病。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。2023年03月24日437
0
0
-
余強鋒副主任醫(yī)師 珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團 普外二科 大家好，今天我們來聊聊肝囊腫，很多人體檢或者是有一點右上腹不適，來醫(yī)院就診，查了CT或者彩超提示肝囊腫，那大部分的肝囊腫是屬于小囊腫，大約幾毫米或者一公分啊左右，這種小囊腫一般不會引起任何的不適啊，所以不需要特別的處理。那么什么叫肝囊腫呢？肝囊腫實實上是一種肝臟啊，表面或者內(nèi)部啊存在的一種小水泡，除非這個小囊腫慢慢的增大，增大到十公分左右，并且引起一些壓迫的癥狀，導(dǎo)致右上腹的不適，甚至胃區(qū)的一些腹脹感啊，這個跟囊腫的位置有很大的關(guān)系啊，有上述不舒服的情況下啊，才能考慮做微創(chuàng)手術(shù)，那么能不做手術(shù)的盡量不用做手術(shù)。 如果確實引起不舒服，影響到生活的品質(zhì)，生活質(zhì)量的時候，那么需要做一些呃，微創(chuàng)的手術(shù)，所謂的腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)，那么手術(shù)呢，主要是把囊腫壁進行一個剝除，小的囊腫不需要特別的處理，如果超過十公分左右，那么有引起一些不適癥狀的，那么建議您到?？漆t(yī)院或者醫(yī)生這里咨詢啊，進一步檢查，當(dāng)然如果囊腫合并感染，出現(xiàn)發(fā)燒，比較啊劇烈的疼痛等反應(yīng)的時候，那么應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。2023年01月23日119
0
3
-
朱小東副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 肝膽腫瘤與肝移植外科 門診上，常常有病人拿來體檢報告，他（她）們在體檢做肝臟B超檢查時發(fā)現(xiàn)了肝囊腫。少數(shù)病人把囊腫當(dāng)成了腫瘤，緊張得茶飯不思，直到見到醫(yī)生，得到了詳細的解釋。簡單來說，肝囊腫就相當(dāng)于一個水泡，里面裝的是水一樣的囊液，所以肯定不是腫瘤。只是少部分情況下，肝囊腫需要跟囊腺瘤或者囊腺癌做一些鑒別。問題1：肝囊腫通過肝臟B超（彩超）診斷可靠嗎？可靠的。典型的肝囊腫在超聲上看起來是“無回聲”、“后方聲影增強”，如果看到了這兩個關(guān)鍵字，基本上就可以診斷肝囊腫了。有一些囊腫可能合并囊內(nèi)出血或感染，囊液比較渾濁，B超看起來可能不太一樣，需要借助增強磁共振或者增強CT做出診斷。問題2：肝囊腫會癌變嗎？不會。問題3：肝囊腫需要吃藥嗎？很遺憾，目前沒有治療肝囊腫的藥物，中藥和西藥都沒有。問題4：肝囊腫可以做穿刺抽水？可以穿刺引流。穿刺后短時間內(nèi)囊壁塌陷，囊腫引起的壓迫癥狀會得到緩解。但是，因為囊壁上皮細胞會持續(xù)分泌囊液，這些囊液會重新?lián)纹鹉冶?，從而形成囊腫復(fù)發(fā)。因此，穿刺引流的治療效果往往不理想。問題5：那囊腫內(nèi)注射固化劑治療？抽吸掉囊液后往里面注射無水酒精等藥物，使分泌囊液的上皮細胞滅活也是一個辦法，但效果往往也不理想，還容易形成囊內(nèi)感染，反而導(dǎo)致癥狀加重。問題6：肝囊腫的標準治療是什么？腹腔鏡下肝囊腫開窗引流。這是一個微創(chuàng)的全身麻醉手術(shù)，在腹壁上打3-4個寬度0.5至1厘米的小洞就可以解決問題。手術(shù)過程中，去除囊壁，吸光囊腔內(nèi)的囊液，將囊腔敞開。即使囊壁上皮細胞還繼續(xù)分泌囊液，但是囊液會流掉腹腔里。而腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜的吸收能力很強，把這些囊液給吸收掉綽綽有余。問題7：什么樣的囊腫需要手術(shù)處理？絕大部分小囊腫不不需要手術(shù)治療，也不需要任何處理，定期復(fù)查肝臟B超就行了。以下幾種情況建議手術(shù)治療：（1）囊腫很大，例如直徑超過了8-10厘米，這么大的囊腫往往會持續(xù)長大；（2）囊腫快速長大，例如每年長兩公分以上；（3）囊腫長在一些特殊的部位導(dǎo)致了壓迫的癥狀，例如長在肝臟左邊，壓迫了胃，導(dǎo)致吃飯受影響，稍微吃些東西就感到胃脹，或者長在別的部位，因為比較大，從而導(dǎo)致肚子脹脹的感覺。但需要注意的是，有時候腹脹的癥狀不一定是囊腫引起的，這種情況手術(shù)之后，腹脹的癥狀就不能解決了。問題8：囊腫手術(shù)后就還會復(fù)發(fā)嗎？有可能復(fù)發(fā)或殘留。一方面，有些人囊腫多發(fā)，手術(shù)只能處理肝臟表面的囊腫，有些囊腫隱藏在肝里面，如果需要處理的話，就需要切掉一些肝臟，得不償失，所以一般不做處理。這些沒有處理的囊腫，在手術(shù)后復(fù)查時就看起來像是囊腫殘留了；并且這些囊腫可能慢慢長大，變成了一些大囊腫，從而導(dǎo)致“復(fù)發(fā)”，這其實不是真的復(fù)發(fā)。另一方面，一些碗口朝上的囊腫，在膈肌覆蓋之后形成一個假腔，里面會積累一部分囊液，從而看起來復(fù)發(fā)了，但這樣的囊腫往往長不大，不用太擔(dān)心。2022年10月16日1025
0
5
-
周莉副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 腎內(nèi)科 周醫(yī)生日志之泡泡腎之巨大肝囊腫完勝—20220925上周的工作中可圈可點的，幫助中年女性的多囊腎多囊肝腎友解決了困擾很久的肝臟大囊泡的脹痛問題。其實這位泡泡腎友，一直在服用縮小囊泡的藥物，不過是對于已經(jīng)長大到8厘米以上的囊泡，恐怕依舊會偶然脹痛，再加上這位腎友日常工作會幫助家里搬動一些紙箱子。彎腰不經(jīng)意的同時，肝囊泡破裂過，里面有陳舊的出血。????女性泡泡腎腎友，巨大肝囊泡會比男性要多，這是我觀察之后發(fā)現(xiàn)的。巨大的肝臟囊泡會擠壓胃部和心臟，很多腎友會感覺喝水吃飯不是太順暢，更嚴重的會擠壓心臟的空間，引起不適。所以泡泡腎腎友也要注意對肝臟囊泡的篩查和治療。????本來收住院的腎友需要解決腎囊泡，可是經(jīng)我們臨床和超聲專家的雙重評估，決定先解決這個巨大的肝囊泡。照舊收住院，因為腎友血肌酐也很高了，怕出血。盡量減少風(fēng)險。一切順利，本來需要外科手術(shù)干預(yù)才能解決的問題，被我們用保守的方式共同努力解決了。毫無疑問，這樣對腎友的創(chuàng)傷是最小的。但是臨床和超聲醫(yī)生的責(zé)任和壓力是加碼的。一切為了患者?；颊叩睦斫夂托湃我彩俏覀兊膭恿Α｜c贊我們的腎病科病房事無巨細管理的小伙伴，點贊我們超聲科大咖團隊的完美技藝。????其實這次住院的泡泡腎友在家人的陪伴下，一直在我的門診隨診很久了，每次都是在愛人的陪伴下，一起面對病情的變化，一起面對進一步的治療方案，包括這次的入院治療，老公也是全程陪伴，雖然不能進入病房，但是依舊每日隔著玻璃門要對話一會兒。當(dāng)我說到可能平常搬東西干活兒可能擠壓到肝臟上的大囊腫，曾經(jīng)破裂過，自己不知道一樣。愛人趕緊說：以后不讓她干活了。我想聽了這樣的安慰的話，估計誰的心里都是甜的。對于我們腎友來說，這也是最好的良藥吧。愿我們的泡泡腎友，前途再遠，都有親人常伴。（版權(quán)所有）????2022年09月26日547
3
5
-
2021年11月10日2257
1
15
-
2021年08月27日954
0
1
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 在前幾期的科普知識中編者為大家講解了一些肝臟的常見疾病的科普知識，今天大家一起來認識一下肝臟的另一種常見疾病--單純肝囊腫。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽 一、什么是單純性肝囊腫單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通，囊腫是由上皮細胞排列組成的閉合腔隙，內(nèi)含液體，可為單發(fā)性或多發(fā)性，俗稱“水淋子”。本病屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認為本病屬于先天性發(fā)育異常。肝囊腫生長緩慢，多數(shù)病人無明顯癥狀，僅在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀。二、什么原因?qū)е碌膯渭冃愿文夷[呢肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。有學(xué)者研究胎兒肝囊腫時，發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細胞內(nèi)襯。這類囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來有人提出后天肝組織退行性改變的說法。三、得了肝囊腫會有什么樣的表現(xiàn)呢肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：1.胃腸道癥狀當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。2.腹痛大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。3.腹部包塊發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。4.黃疸肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。5.體檢腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。四、什么檢查可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫呢1.B型超聲B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點，肝癌掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。4.選擇性血管造影肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區(qū)，其周圍血管被推移呈弓形。5.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。6.X線檢查X線表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時囊壁出現(xiàn)鈣化影。五、得了肝囊腫該怎么治療呢肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大，需反復(fù)抽液。此法操作簡便，不需開刀手術(shù)，對不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術(shù)治療，手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。術(shù)中應(yīng)造影確定有無交通，如囊腫為多房性，引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。希望此篇科普內(nèi)容可以讓更多的讀者了解此病，也建議患有肝囊腫的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進行隨診和治療。2021年04月24日1466
0
3
肝囊腫相關(guān)科普號
程瑤醫(yī)生的科普號
程瑤 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝膽外科
7772粉絲63.4萬閱讀
朱小東醫(yī)生的科普號
朱小東 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
1626粉絲15.3萬閱讀
張偉醫(yī)生的科普號
張偉 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
肝膽腫瘤科
769粉絲5.2萬閱讀