-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 干燥綜合征的一系列困擾不僅影響患者的日常生活和工作，還可能對(duì)患者的心理健康造成負(fù)面影響。因此，早期診斷和治療對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。01、眼部癥狀（至少滿足1項(xiàng)）持續(xù)的、令人煩惱的眼干3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)眼部砂礫感（異物感）人工淚液使用次數(shù)＞3次/日02、口干（至少滿足1項(xiàng)）持續(xù)出現(xiàn)口干超過3個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難吞咽干燥食物時(shí)需要輔助飲用液體03、眼干客觀證據(jù)（至少滿足1項(xiàng)）Schirmer試驗(yàn)≤5mm/5minVanBijsterveld角膜熒光素染色評(píng)分≥4（應(yīng)用麗絲胺綠染色）04、唾液腺受累客觀證據(jù)（至少滿足1項(xiàng)）非刺激唾液流率≤1.5mL/15min腮腺造影（+）腮腺同位素檢查（+）05、組織學(xué)特征小唾液腺活檢陽性（淋巴細(xì)胞浸潤灶≥1）06、抗體抗-Ro/SSA抗體和抗-La/SSB抗體陽性07、分級(jí)原發(fā)性干燥綜合征滿足4～6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)包含唾液腺組織學(xué)檢查陽性或抗-Ro/SSA抗體或抗-La/SSB抗體陽性，或滿足3項(xiàng)客觀標(biāo)準(zhǔn)；繼發(fā)性干燥綜合征具有基礎(chǔ)的結(jié)締組織病，滿足一項(xiàng)干燥表現(xiàn)和3項(xiàng)客觀標(biāo)準(zhǔn)；排除前期頭頸部放療、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病和移植物抗宿主病、HCV與HIV感染或使用抗膽堿能藥物。干燥綜合征對(duì)人體的困擾主要體現(xiàn)在多個(gè)方面，可能被你忽視了！口腔困擾：口干：這是干燥綜合征最典型的癥狀之一，患者可能因口腔黏膜、牙齒及舌發(fā)黏而在講話時(shí)需頻繁飲水，吃固體食物時(shí)必須以水或流食伴隨，嚴(yán)重時(shí)甚至夜間需起床飲水。猖獗性齲齒：表現(xiàn)為多個(gè)牙齒逐漸變黑，而后小片脫落，最終只有殘根存留。約50%的患者可能出現(xiàn)這種特征性的齲齒。腮腺炎：患者可能出現(xiàn)間歇性交替性的腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè)，大部分可在10天左右自行消退。眼部困擾：干燥性角結(jié)膜炎：出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴(yán)重者痛哭時(shí)仍無淚。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、角膜炎、結(jié)膜炎等。其他淺表部位困擾：鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。呼吸系統(tǒng)困擾：大部分患者無呼吸道癥狀，但輕度受累者可能出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，部分患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。消化系統(tǒng)困擾：可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可能有肝臟損害。神經(jīng)系統(tǒng)困擾：少數(shù)患者可能累及神經(jīng)系統(tǒng)，以周圍神經(jīng)損害為多見。血液系統(tǒng)困擾：可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。本病淋巴腫瘤的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。皮膚困擾：可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)。關(guān)節(jié)困擾：關(guān)節(jié)痛較為常見，但多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。心理困擾：皮膚干燥失去光澤，牙齒變黑逐漸脫落，可能會(huì)影響外觀，帶來焦慮、自卑等心理問題。免疫系統(tǒng)疾病干燥綜合征是一種復(fù)雜的疾病，其確切病因尚未明確，但一般認(rèn)為與感染、內(nèi)分泌、遺傳背景等多方面因素相關(guān)。由于該病的臨床表現(xiàn)多樣，且可能累及多個(gè)系統(tǒng)，可能被你忽視了！因此早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后具有重要意義。總之，戰(zhàn)勝干燥綜合征需要從多個(gè)方面入手，包括認(rèn)識(shí)、治療、預(yù)防和日常調(diào)養(yǎng)。通過綜合治療和調(diào)養(yǎng)，可以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，并逐步戰(zhàn)勝這一疾病。2024年07月12日
407
0
2
-
閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 白細(xì)胞減少和干燥綜合征是兩種不同的醫(yī)療狀況，但它們可以在某些情況下有一定的聯(lián)系。白細(xì)胞減少（Leukopenia）白細(xì)胞減少指的是血液中白細(xì)胞數(shù)量低于正常水平。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)抵抗感染。白細(xì)胞減少的原因可能包括：感染：某些病毒或細(xì)菌感染可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少。藥物：某些藥物，特別是化療藥物或免疫抑制劑，可以抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。骨髓疾?。喝绨籽』蛟偕系K性貧血。自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可以攻擊白細(xì)胞或抑制其生產(chǎn)。干燥綜合征（Sj?gren'sSyndrome）干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響身體的外分泌腺體，導(dǎo)致干燥癥狀，如口干和眼干。干燥綜合征的其他癥狀可能包括：關(guān)節(jié)疼痛和腫脹皮膚干燥疲勞臉部、頸部和喉嚨干燥干燥綜合征的確切病因尚不明確，但與遺傳、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。白細(xì)胞減少與干燥綜合征的關(guān)系干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，這意味著患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身組織和器官。這種免疫系統(tǒng)的異?；顒?dòng)也可能影響到白細(xì)胞的生產(chǎn)和功能，從而導(dǎo)致白細(xì)胞減少。以下是一些具體的關(guān)聯(lián)：免疫系統(tǒng)的影響：干燥綜合征患者的免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊骨髓，抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。藥物治療：治療干燥綜合征的藥物，如免疫抑制劑，也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。伴隨的自身免疫性疾病：干燥綜合征患者可能同時(shí)患有其他自身免疫性疾病，這些疾病也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。管理與治療對(duì)于同時(shí)患有白細(xì)胞減少和干燥綜合征的患者，治療和管理需要針對(duì)兩個(gè)方面：管理白細(xì)胞減少：避免感染：由于白細(xì)胞減少會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者需要特別注意預(yù)防感染，包括保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和避免與病人接觸。藥物調(diào)整：如果白細(xì)胞減少是由藥物引起的，醫(yī)生可能需要調(diào)整藥物的劑量或更換藥物。監(jiān)測(cè)血液狀況：定期進(jìn)行血液檢查以監(jiān)測(cè)白細(xì)胞數(shù)量和其他血液參數(shù)。管理干燥綜合征：緩解癥狀：使用人工淚液和口腔潤滑劑來緩解干燥癥狀。藥物治療：免疫抑制劑和抗炎藥物可以幫助控制免疫系統(tǒng)的異?；顒?dòng)。生活方式調(diào)整：保持充足的水分?jǐn)z入，避免煙酒，保持良好的口腔和眼部衛(wèi)生?？傊准?xì)胞減少和干燥綜合征雖然是兩種不同的疾病，但它們之間可能存在一定的聯(lián)系。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，以控制癥狀和改善生活質(zhì)量2024年06月17日293
0
10
-
薛鸞主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 在臨床診療中，干燥綜合征患者經(jīng)常會(huì)問：“醫(yī)生，我的干燥綜合征會(huì)變成紅斑狼瘡嗎？”確實(shí)，干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡常被稱為“姐妹病”，它們之間存在許多相似之處，甚至可能相互影響，小部分干燥綜合征患者有可能發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可能出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征。然而，這兩種疾病仍然是截然不同的?？傮w來看，干燥綜合征的癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為唾液腺和淚腺功能減退，導(dǎo)致口腔和眼睛等部位的干燥癥狀，具有SSA、SSB抗體的陽性。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多個(gè)系統(tǒng)和器官的累及更加常見，病情也相對(duì)更重，患者常見典型的皮疹、腎臟病變等癥狀，具有dsDNA、Sm等特異性抗體。與干燥綜合征相比，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理更加復(fù)雜，多數(shù)患者需要長期服用免疫抑制劑等藥物來控制病情。診斷時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡更需要綜合考慮全身表現(xiàn)，而干燥綜合征的診斷更著重于唾液腺和淚腺的表現(xiàn)。通常，醫(yī)生在診斷干燥綜合征時(shí)會(huì)常規(guī)篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因此，如果醫(yī)生并未診斷你患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，就不必過分擔(dān)心，做好定期隨訪即可。2024年06月16日529
0
0
-
張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我沒癥狀，我我為什么要治療，甚至全身都是這樣子。 本來也不是沒什么癥狀是吧，就是干燥，你看我講了好多回了吧，多數(shù)干燥的患者都是這樣，就是就是體征重癥狀輕，不太合格，大家會(huì)懷疑對(duì)體征都癥狀輕，這種的話就是依從性會(huì)差，因?yàn)樗源蠹視?huì)覺得我沒癥狀，我為什么要治療，甚至全身都是這樣子，不光是局部的事。 這是吧，我沒事，我為什么要吃強(qiáng)力鬼，我為什么要吃這個(gè)阿拉莫德要做篩查，你說那個(gè)篩了篩了第一次來看，您找我篩了是吧，對(duì)對(duì)，成套了那就行，可記住啊，扎這眼一年自己查一次啊，我當(dāng)時(shí)是說一年吧。 就是不過你這個(gè)眨眨眼睛，這個(gè)內(nèi)蒙會(huì)的時(shí)間是真快，嗯，更好了，好點(diǎn)了，對(duì)比上次更好了一點(diǎn)，比如在這個(gè)角度上，上次的這次這塊就沒了，是吧，啊，當(dāng)然因?yàn)樯洗我呀?jīng)恢復(fù)到不錯(cuò)了，我有時(shí)候滴那個(gè)藥的時(shí)候，我就滴一滴，然后有時(shí)候滴完了之后，我我管一會(huì)兒，我會(huì)覺得嗓子里邊有一股藥，那你就摁那眼角減少它吧，那里。 歡迎在評(píng)論區(qū)與我交流討論哦。2023年10月29日367
0
2
-
2023年08月04日1588
0
22
-
黃艷主治醫(yī)師 浙江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 干燥綜合癥，它也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的一個(gè)疼痛，那么他除了關(guān)節(jié)疼痛之外呢，它還會(huì)有一些比如說口干，眼睛干的一個(gè)癥狀，那么口干的原因呢，是很多了，比如說咱們的糖尿病是不是，那么咱們?nèi)颂貏e的焦慮啊，人特別的焦慮的時(shí)候，咱們也會(huì)感覺到口干的啊，甚至有些人吃了一些抗焦慮的藥物，他也會(huì)導(dǎo)致口干的，還有可能還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腮幫塞腮幫子的一個(gè)腫，會(huì)有頑固性的一個(gè)低鉀血癥，那么代表著可能會(huì)有腎小管的酸中毒，有些人還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血色素的下降，白細(xì)胞和血小板的一個(gè)下降的情況，它也是一個(gè)多系統(tǒng)的，咱們的肺的纖維化，纖維化就是咱們的肺間質(zhì)的一個(gè)組織被被纖維所替代了，是不是正常咱們肺的一個(gè)呼吸功能會(huì)受到影響啊，對(duì)不對(duì)？大家想象一下對(duì)不對(duì)，咱們正常吸氣呼氣，吸氣呼氣對(duì)不對(duì)？它是一個(gè)循環(huán)的一個(gè)過程，對(duì)不對(duì)？那么它的會(huì)牽拉了，牽拉的彈一下叫，這樣會(huì)影響一個(gè)氧的一個(gè)含量的，那么甚至。 就會(huì)影響患者的一個(gè)生命哈。2022年08月05日382
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.生理因素。不少人都是感覺到口渴、口干的時(shí)候，才會(huì)主動(dòng)喝水，但有些時(shí)候，明明喝了很多水了，但還是感覺嘴巴很干是怎么回事呢？人口腔里的唾液腺每天都會(huì)分泌約1000ml—1500ml的唾液量，唾液腺的成分相對(duì)而言是固定的，如果成分改變，或唾液量變少，那么人就會(huì)感覺到口干。如果出現(xiàn)了口干，首先先考慮生理因素，如飲食口味偏重、喝水量減少，或是年紀(jì)增長，唾液腺發(fā)生萎縮，長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，沒有及時(shí)補(bǔ)水等。2.糖尿病。糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，即多飲、多食、多尿，體重減輕。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己常常感覺到口渴，且尿量無故增加，體重也無故減輕，還時(shí)常伴有疲勞感，應(yīng)盡早檢查，排除糖尿病的可能。3.干燥綜合征。由于免疫細(xì)胞攻擊破壞自身分泌腺體，可造成腺體分泌功能下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種干燥。如果持續(xù)3個(gè)月，感覺到眼干、口干、皮膚干癢等，就要注意可能是疾病造成。4.貧血。貧血患者由于體內(nèi)缺乏造血原料，影響唾液分泌減少或萎縮性舌炎，也會(huì)出現(xiàn)口干的情況。5.甲亢。甲狀腺功能亢進(jìn)，機(jī)體代謝失常，人體含氧量增加，散熱加速，需求的水分也隨之增多，稍有水分供應(yīng)不足，就會(huì)出現(xiàn)口干舌燥。2022年06月11日1299
0
30
-
張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 各位朋友，今天我給大家講一個(gè)病例，低鉀血癥，曾經(jīng)有一個(gè)患者，他經(jīng)常低鉀血癥，出現(xiàn)了低鉀血癥就去醫(yī)院輸液補(bǔ)鉀，過一段時(shí)間又低鉀了。這個(gè)患者還有個(gè)特點(diǎn)，就是說他晚上起夜特別多，一天晚上起七八次，也去去衛(wèi)生間要小便，而且比較瘦，這個(gè)患者呀，經(jīng)過反復(fù)的這個(gè)治療診斷，最后啊，咱們確定是干燥綜合征，大家就想問了，這干燥綜合征呀，不就是皮膚干，口干、眼干嗎？怎么還有腎臟的損害，肝燥綜合征不出現(xiàn)，腎小管酸中毒以后，出現(xiàn)尿鉀的增多。 然后就會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，然后比較重的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的鈣化，這就是干燥綜合征的腎臟損害，一定要引起大家的重視。2022年05月31日329
0
2
-
2022年05月29日324
0
2
-
張舸主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 各位朋友大家好，今天我給大家講一下干燥綜合癥的皮膚表現(xiàn)，干燥綜合癥的皮膚表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為皮膚干燥，當(dāng)然了話，這個(gè)只僅是一個(gè)表現(xiàn)，咱的很多患者還伴有一些紫癜，有雙下肢癢，紫癜樣皮疹，然后有的患者還會(huì)出現(xiàn)一些濕疹，還有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚潰瘍，蕁麻疹，就是身上特別癢，反復(fù)的出現(xiàn)蕁麻疹，當(dāng)皮膚病時(shí)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的潰瘍潰爛，當(dāng)然的話，這些表現(xiàn)他不一定認(rèn)為是肝燥綜合癥，很多患者經(jīng)過很長時(shí)間的治療以后才確診肝燥綜合征，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，請(qǐng)您及時(shí)的進(jìn)行一些相關(guān)檢查，排除下肝燥綜合癥。 嗯。2022年05月27日488
0
3
干燥綜合征相關(guān)科普號(hào)
朱寧醫(yī)生科普號(hào)
朱寧 醫(yī)師
鄞州中和風(fēng)濕免疫?？崎T診部
風(fēng)濕免疫科
107粉絲4.5萬閱讀
李小峰醫(yī)生的科普號(hào)
李小峰 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
557粉絲12.5萬閱讀
牟方祥醫(yī)生的科普號(hào)
牟方祥 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院
普通內(nèi)科
1.3萬粉絲43.3萬閱讀