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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 管住嘴，是原發(fā)性干燥綜合征（pSS）患者控制病情的重點(diǎn)。近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)表明，飲食對(duì)心血管疾?。–V），風(fēng)濕病和肌肉骨骼疾?。≧MD）等慢性病的影響。大多數(shù)探索營(yíng)養(yǎng)素和飲食模式對(duì)一般人群患RMD的風(fēng)險(xiǎn)和已確診RMD患者疾病自然史的可能作用的研究都與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。然而，對(duì)于已確診的pSS患者，仍缺少相關(guān)研究。EULAR2022不僅分享了pSS患者飲食相關(guān)的內(nèi)容，還探討了pSS患者該不該降尿酸的問(wèn)題，可謂是都和“吃飯”脫不了關(guān)系，具體如何？小編帶您一探究竟~為了探究已確診pSS患者的飲食習(xí)慣及其與代謝和炎癥特征的關(guān)系，來(lái)自意大利的FrancescoCarubbi教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了這項(xiàng)研究[1]。該研究連續(xù)招募pSS患者，并探討他們過(guò)去12個(gè)月的飲食習(xí)慣。他們使用地中海飲食預(yù)防研究（PREDIMED）工具和地中海生活方式（MEDLIFE）指數(shù)評(píng)估pSS患者對(duì)地中海飲食的依從性；使用基于8種食物的評(píng)分來(lái)判斷患者對(duì)防治高血壓的飲食方法（DASH）的依從性。此外，研究者還探索了這些患者茶和咖啡的攝入量，并回顧性地收集了患者的血清學(xué)記錄。研究招募了105名pSS患者（95%為女性），平均年齡為59歲。根據(jù)PREDIMED評(píng)分，32名（31%）患者對(duì)地中海飲食的依從性良好，64名（61%）患者依從性中等，只有9名（8%）患者依從性差。根據(jù)DASH評(píng)分，74名（71%）患者依從性低，31名（29%）患者依從性高。研究根據(jù)上述飲食模式的依從性對(duì)患者進(jìn)行分類，與疾病特定變量相關(guān)聯(lián)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一些有趣的結(jié)果：根據(jù)EULAR干燥綜合征疾病活動(dòng)指數(shù)（ESSDAI）評(píng)估，研究發(fā)現(xiàn)較高的地中海飲食依從性與較低的疾病活動(dòng)度相關(guān)。在MEDLIFE方面，與地中海食物和飲食習(xí)慣相關(guān)的患者和與體育活動(dòng)等其他健康習(xí)慣相關(guān)的患者之間沒(méi)有相關(guān)性，這意味著，堅(jiān)持適合地中海飲食的患者不一定有整體健康的生活方式，對(duì)DASH的依從性與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。此外，吃魚(yú)與較低的高血壓患病率有關(guān)。較高的紅肉攝入量與較高的自我報(bào)告疼痛值相關(guān)（Spearman'srho=-0.3，p=0.01），而高全麥攝入量與較少的共存心血管風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)（OR=0.7，95%CI0.52~0.97，p=0.03)。該研究告訴我們，堅(jiān)持地中海飲食，特別注意高攝入魚(yú)類和全谷物以及低攝入紅肉，可能對(duì)pSS患者的其他身體狀況（如心血管系統(tǒng)和炎癥環(huán)境）有益，因此，對(duì)于pSS患者應(yīng)推薦這樣的飲食結(jié)構(gòu)。不健康的飲食、伴或不伴有腎尿酸排泄受損，是高尿酸血癥最常見(jiàn)的原因。盡管尿酸在痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用，但血清尿酸（SUA）水平的臨床意義遠(yuǎn)非僅僅與痛風(fēng)相關(guān)。2018年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)和歐洲高血壓學(xué)會(huì)將高尿酸血癥評(píng)估納入高血壓患者的篩查測(cè)試中。據(jù)悉，鑒于高尿酸血癥與CV事件及死亡率（包括CV和全因）具有一定相關(guān)性，在SUA水平較低時(shí)，可能心血管損害就開(kāi)始了。那么，對(duì)于發(fā)生CV事件風(fēng)險(xiǎn)更高的pSS患者而言，明確SUA與CV的關(guān)聯(lián)就十分有意義了。因此，為了探討高尿酸血癥與pSS和無(wú)痛風(fēng)患者的其他CV危險(xiǎn)因素和既往CV事件之間的關(guān)系，來(lái)自意大利的AlessiaAlunno教授開(kāi)展了一項(xiàng)橫斷面研究[2]。該橫斷面研究招募了沒(méi)有痛風(fēng)病史的pSS患者。在招募時(shí)測(cè)量SUA，同時(shí)評(píng)估疾病活動(dòng)、患者報(bào)告的癥狀、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（包括高血壓和糖尿病等），還收集了患者飲食習(xí)慣、既往史等相關(guān)信息。研究招募了103名pSS患者，他們的SUA水平介于2.9和6.8mg/dl之間，根據(jù)URRAH研究的臨界值，16名（16%）患者的SUA水平>4.7mg/dl，而5名（5%）患者的SUA水平>5.6mg/dl。與SUA水平<4.7mg/dl的患者相比，SUA水平>4.7mg/dl的患者更可能是男性（男：女=20%：3%），其CV危險(xiǎn)因素的數(shù)量更多。各組之間的飲食習(xí)慣沒(méi)有觀察到差異，SUA水平<4.7mg/dl的患者疾病活動(dòng)度顯著高于SUA水平>4.7mg/dl的患者（9.3vs6.3，p=0.04和9.0vs6.0，p=0.03）。有趣的是，SUA水平不同的pSS患者眼干、口干、疼痛及疲勞等癥狀沒(méi)有顯著差異。研究人員還通過(guò)Logistic回歸分析證實(shí)了SUA值>4.7mg/dl與更多的CV風(fēng)險(xiǎn)因素之間存在關(guān)聯(lián)（OR2.8，95%CI1.2~6.5，p=0.016）。越來(lái)越多的證據(jù)表明，高尿酸血癥作為一個(gè)獨(dú)立的CV風(fēng)險(xiǎn)因素，逐漸扮演著越來(lái)越重要的角色。該研究填補(bǔ)了pSS患者在該方面數(shù)據(jù)的空缺，研究證實(shí)，SUA水平>4.7mg/dl與pSS患者更多的CV危險(xiǎn)因素和更高的疾病活動(dòng)相關(guān)，也提示了降尿酸治療可能幫助pSS患者降低CV發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，幫助降低pSS疾病活動(dòng)度。此外，依舊需要大型研究來(lái)闡明降尿酸治療對(duì)pSS患者的可能益處，也期待更多循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)為降尿酸治療提供可靠依據(jù)。越來(lái)越多的研究將目光聚焦在pSS患者的飲食上。的確，對(duì)于pSS的飲食，也可以通過(guò)補(bǔ)充足夠水分，補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B，保證飲食結(jié)構(gòu)的均衡等來(lái)改善病情[3]。一些不良飲食習(xí)慣可能與心血管疾病、痛風(fēng)等疾病的發(fā)生有關(guān)，對(duì)于本身患有pSS的患者而言，這些飲食習(xí)慣不僅會(huì)導(dǎo)致患者罹患共病，多疾病的相互影響，也會(huì)給疾病的管理與治療帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道本文作者：范智華2022年06月26日
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王建明主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 “大夫，我得了干燥綜合征，日常困擾很多，平時(shí)該注意些什么呀？”“您別著急，我們?nèi)粘?huì)有很多養(yǎng)護(hù)的方法，這次咱們來(lái)仔細(xì)說(shuō)一說(shuō)?！?1飲食調(diào)護(hù)日常飲食干燥綜合征患者最痛苦的主訴常為口咽干、眼干、皮膚黏膜干燥，多由腺體分泌功能減退導(dǎo)致，平素常須注意津液補(bǔ)充。一般患者應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z人，一日的飲水量應(yīng)達(dá)2000~2400毫升。主食上，米飯、面條等較為適宜，而馕、饃片等干性食物易導(dǎo)致進(jìn)食困難。肉類以鴨、豬肉為宜，而應(yīng)少食牛肉、羊肉等溫燥肉食，減少飯菜中辛辣香料的使用。此外應(yīng)多食汁液豐富且性質(zhì)平和甘潤(rùn)的果蔬，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等，也需注意鉀離子的補(bǔ)充，可適當(dāng)進(jìn)食富含鉀離子的食品，如香蕉等。藥食療養(yǎng)①雪梨膏(《醫(yī)學(xué)從眾錄》)：雪梨汁200ml,生地汁、茅根汁、藕汁各2000ml,蘿卜汁、麥冬汁各1000ml。上6味煎煉，入蜂蜜300ml,飴糖240g,姜汁20ml,再熬如稀糊則成膏。主治口干咽燥，口渴喜飲，干咳少痰，煩熱，或痰中夾血等。每日2次，每次15~30ml,含咽。②玉竹粥(《粥譜》)：玉竹15~20g,粳米60g。將玉竹洗凈煎湯去渣，與粳米共煮粥，放入冰糖適量，稍煮即可。主治口干咽燥，煩渴低熱，燥咳少痰。每日2次，早晚服。③鴨粥(《肘后備急方》)：青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白2莖。將鴨去毛及內(nèi)臟，切碎煮爛，加米、蔥煮粥?；蛴螟啘竺?。主治身體虛弱，骨蒸潮熱，浮腫等。每日2次，每次適量，早晚服。02局部護(hù)理眼部護(hù)理日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免“目不轉(zhuǎn)睛”，可自行增加眼球運(yùn)動(dòng)（多眨眼、轉(zhuǎn)眼）。使用人造淚液（5%甲基纖維素）滴眼和改善環(huán)境（使用加濕器等）可緩解眼干癥狀。如果出現(xiàn)角膜損傷、不適，可使用金霉素眼膏、潤(rùn)舒滴眼液等保護(hù)角膜，減輕不適、減少感染。口腔護(hù)理應(yīng)戒煙、戒酒，避免口腔癥狀惡化。口干、齲齒等癥狀嚴(yán)重的患者日常需高度注意口腔衛(wèi)生，餐后務(wù)必用牙線等將食物殘?jiān)宄蓛?，并勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可先用生理鹽水棉球擦洗局部，再用5%甲硝唑涂擦（避免服入），勿用甲紫，以免加重口干?？诟?、咽干甚者，除之前推文所提到的麥冬玉竹茶外，可用閻小萍教授所創(chuàng)的清熱利咽方代茶飲（雙花6g、麥冬6g、玉蝴蝶6g、青果2枚）。皮膚黏膜護(hù)理???勤換衣褲和被褥，保持皮膚清潔。室內(nèi)濕度控制在50%-60%，溫度保持在18-21℃為宜。盡量避免使用堿性肥皂，選用中性肥皂，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢時(shí)可用復(fù)方止癢乳、維生素E乳及潤(rùn)膚露等保護(hù)皮膚。部分女性患者因陰道外分泌腺萎縮，會(huì)導(dǎo)致陰道干燥瘙癢、性交灼痛，應(yīng)注意陰部衛(wèi)生，可適當(dāng)使用潔爾陰洗液或甘油、蓖麻油等潤(rùn)滑劑。勿使用凡士林等非水溶性油脂，以免粘附在陰道壁上造成感染。03起居調(diào)護(hù)???干燥綜合征患者在日常起居上更應(yīng)注意顧護(hù)津液，避免陰液耗傷。首先要有良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐，飲食結(jié)構(gòu)需合理。在不影響基礎(chǔ)病治療的情況下，盡量避免使用加重口干、眼干的藥物（降壓藥、抗抑郁藥、利尿藥等）。04結(jié)語(yǔ)???干燥綜合征長(zhǎng)久地困擾著患者的生活，本次推文主要介紹干燥綜合征日常飲食、起居等方面的調(diào)護(hù)，希望能為患者朋友們提供些“長(zhǎng)期抗戰(zhàn)”的準(zhǔn)備，一起樹(shù)立起與疾病斗爭(zhēng)的信心。同時(shí)也要注意，不適癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。參考文獻(xiàn)[1]王承德，沈丕安，胡蔭奇主編.實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,2009.05.[2]徐蕾主編；謝英彪，吳學(xué)蘇，陸馨副主編；陶依鳳，郭亮，徐大可等編者.干燥綜合征防治123問(wèn).北京：人民軍醫(yī)出版社,2015.03.[3]徐軍主編；汪玉萍，賈勤，葉翔爾副主編；曹衛(wèi)眾等編著.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治問(wèn)答.北京：金盾出版社,2015.12.2022年03月29日951
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 很多人（尤其是女性）經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不明原因的口干、眼干、皮膚干燥，不停地喝水卻依然不能緩解，還有眼睛干澀、視物模糊等癥狀。不少人覺(jué)得是因?yàn)榄h(huán)境干燥，多補(bǔ)補(bǔ)水就好了，而事實(shí)上，這些干燥的癥狀可能預(yù)示著機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂。有時(shí)候不是補(bǔ)水不到位，而是干燥綜合征在“搞鬼”。 什么是干燥綜合征 干燥綜合征（Sj?gren’s sydrome，SS）是一種以淚腺和唾液腺分泌減少為主要特征的慢性炎癥性自身免疫病。 為什么會(huì)得干燥綜征 干燥綜合征是一種自身疫性疾病，也就是說(shuō)患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。正常況下，免疫系統(tǒng)可以保護(hù)我們免受外界有害生物（如病毒和細(xì)菌）的攻擊。而患有干燥綜合征時(shí)，本該與疾病搏斗的免疫細(xì)胞“化友為敵”，攻擊自身的多種器官，尤其是淚腺和唾液腺，從而導(dǎo)致眼干和口干。 干燥綜合征有什么表現(xiàn) 眼干無(wú)淚：淚水分泌不足， 眼球缺少潤(rùn)滑。 猖獗性齲齒：是本病的特征之一。因?yàn)榭谇煌僖合俜置跍p少，口腔細(xì)菌滋生，患者短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量蛀牙，牙齒蛀爛、脫落，最后只剩殘根，臨床上稱為猖獗齒。 口干 ：唾液分泌不足。 此外還可能伴隨器官損傷。干燥綜合征不只有“干燥”的表現(xiàn)，也可影響腺外器官，包括關(guān)節(jié)、甲狀腺、腎臟、肝臟、肺以及皮膚等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 想要“滋潤(rùn)”過(guò)日子 該注意些什么 飲食小貼士 飲食選擇方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1. 有嚴(yán)重口干癥者往往需要避免吃松脆的食物，如沒(méi)有加工的蔬菜、干燥或堅(jiān)硬的食物以及黏性食物。 2. 有嚴(yán)重的口腔健康不良狀況，如牙齒缺失、脫落、松動(dòng)等，患者可選擇更柔軟、碳水化合物含量更高、更容易咀嚼的食物。 3. 在缺乏唾液的情況下，避免吃糖類食物，糖類容易黏附在牙齒上，會(huì)增加細(xì)菌增殖和齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 可以嘗試吃各種水果和蔬菜、瘦肉和植物蛋白、全谷物、有健康脂肪的食物及易咀嚼的食物，并盡量避免含飽和脂肪、添加糖和過(guò)量鈉的食物。 5. 為了緩解口干的癥狀，許多人會(huì)選擇不停地喝飲料，但要記住以下幾點(diǎn)：? I. 避免喝易引起蛀牙和牙釉質(zhì)侵蝕的飲料，如蘇打水、果汁、加糖冰茶、咖啡和任何酸性飲料等。 II. 避免不停地飲水，喝水會(huì)沖走唾液，削弱唾液的保護(hù)作用。 III.嘗試使用替代飲用液體，如木糖醇、牙齦和唾液刺激劑，以緩解口干癥狀。 如何提高營(yíng)養(yǎng)食物的可口性： 1. 在湯或醬汁中加入肉類，在冰沙或蘸醬中加入酸奶，嘗試魚(yú)和貝類等海鮮，因?yàn)樗鼈兺容^軟。 2. 采用使食物濕潤(rùn)的烹飪方法，如煮沸、慢煮或壓力烹飪，以增加蛋白質(zhì)攝入。 3. 通過(guò)在湯、燉菜和冰沙中添加各種蔬菜，將其充分烹調(diào)并搗碎或榨汁，增加蔬菜的攝入量。 4. 嘗試增加維生素E和ω-3脂肪酸的攝入量，每周吃幾次高脂質(zhì)魚(yú)，并加入橄欖油和亞麻籽油等健康油脂。 干燥綜合征是一種全身性疾病，保持良好心態(tài)，愉快心情，定期復(fù)查，聽(tīng)從醫(yī)囑，積極改善癥狀，控制和延緩臟器受累是對(duì)付干燥綜合征的重要原則。對(duì)于干燥綜合征患者來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院做規(guī)范治療十分必要，規(guī)范用藥，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)是治療干燥綜合征的關(guān)鍵，同時(shí)日常生活中所注意的細(xì)節(jié)對(duì)干燥綜合征患者提高生活質(zhì)量也十分重要。學(xué)會(huì)以上一些日常自我護(hù)理可以減少疾病困擾，提高您的生活質(zhì)量。2021年10月25日3034
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 處暑后，很多人反映眼睛干，滴眼藥水還是不管用；口干的要命，喝再多水也沒(méi)用；洗澡后不涂身體乳，就全身起皮發(fā)癢……你覺(jué)得這是換季的正常現(xiàn)象？錯(cuò)了，這可能是——干燥綜合征。干燥綜合征其實(shí)在臨床上并不少見(jiàn)，是一類自身免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的風(fēng)濕免疫性疾病，50~65歲左右的女性最為高發(fā)。對(duì)于干燥綜合征患者來(lái)說(shuō)，除了中藥湯劑、局部及系統(tǒng)治療外，藥膳也是調(diào)理的好方法。食療法緩解干燥2021年09月02日1791
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 許多人以為干燥綜合征是由于氣候干燥引起的皮膚燥癢、過(guò)敏、皮炎、濕疹之類的毛病，其實(shí)并不是。什么是干燥綜合征？干燥綜合征是一個(gè)慢性、進(jìn)展緩慢的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致口干、眼干為特征。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者發(fā)生于另一結(jié)締組織病。原發(fā)性干燥綜合征可發(fā)病于任何年齡，女性及男性發(fā)病比例為9∶1～13∶1。干燥綜合征的病因并不太明確，所以通過(guò)食療來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，飲食宜忌也是康復(fù)過(guò)程中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。畢竟合理的飲食有助于疾病康復(fù)的情況，也能提高患者的生活質(zhì)量。（圖源：攝圖網(wǎng)）從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，干燥綜合征一般歸入“燥證”“燥痹”等范疇進(jìn)行論治。陰津虧虛為主，燥熱火氣為標(biāo)，主要表現(xiàn)為眼睛、口腔、皮膚等燥熱津傷之象。因此，干燥綜合征患者的飲食宜食用滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥作用的物品，宜吃維生素豐富的蔬果，避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。飲食有規(guī)律，并且要選擇清淡、易消化的食物，避免食用辛辣和一些油性大的食物。適宜食用的食物如紅梗菜、黃花菜、豆豉、絲瓜、芹菜、枸杞、芹菜、淡菜等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、梨、鮮藕等，也可甘寒生津。（圖源：攝圖網(wǎng)）口舌干燥的朋友可以經(jīng)常含話梅等，也可以經(jīng)常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料?；蛴勉y耳、百合、麥冬、山藥、枸杞、阿膠等滋陰中藥制作藥膳，如：百合粥：新鮮百合60克，冰糖適量，加梗米100克煮粥。具有清心潤(rùn)肺的功效。梨子粥：取梨2個(gè)，洗凈后連皮帶核切碎，加梗米100克煮粥。具有生津潤(rùn)燥、清熱化痰的功效。忌食用的食物避免食用辛辣、香燥、油炸、溫?zé)岬氖澄?，如辣椒、姜、大蒜、胡椒、花椒、茴香、各類油炸食品、以及羊肉、狗肉等，盡量做到戒煙限酒，以免助熱傷津，加重病情?？傊稍锞C合征患者的食物要保證新鮮，飲食要以適合口味為宜，保障飲食結(jié)構(gòu)均衡，注意葷素搭配，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)。（圖源：攝圖網(wǎng)）但由于干燥綜合征患者病程時(shí)間較長(zhǎng)，在正確對(duì)待飲食宜忌的同時(shí)，平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)品不能限制地過(guò)于嚴(yán)格，要是忌口太嚴(yán)格，長(zhǎng)期下去，反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，不利于病情。日常注意事項(xiàng)除了飲食之外，還需注意這些方面：保證睡眠：睡眠不足時(shí)，就無(wú)法調(diào)整皮膚中的細(xì)胞。所以，盡量不要熬夜。要是必須熬夜時(shí)，記得洗個(gè)澡，按摩下臉部，盡快補(bǔ)覺(jué)。注意防曬：紫外線會(huì)殺死彈力纖維和膠原蛋白，而肌膚中的這兩種物質(zhì)支撐著肌膚的飽滿，所以防曬真的很重要。防止皮膚干燥：如果血液循環(huán)不好，皮膚分泌的水分就會(huì)減少，所以除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還要記得多喝水哦。參考文獻(xiàn)：[1]周佳鑫."干燥綜合征的診治."健康指南：醫(yī)療保健服務(wù).(2014):56-57.Print.[2]趙林德."干燥綜合征擇食調(diào)理."醫(yī)藥食療保健.(2013):38-38.Print.·END·希望大家動(dòng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！2021年07月03日3335
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 飲食方面：應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，多吃滋陰清熱生津的食物，如豆豉、芹菜、紅梗菜、黃花菜、芹菜、淡菜、甲魚(yú)等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津?？谏喔稍镎呖梢猿：捗?、藏青果等，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)禁吸煙。以防助燥傷津，加重病情。但也不能忌口太嚴(yán)，如機(jī)械忌口長(zhǎng)年累月，反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，于病情不利?？傊?，食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，飲食以適合口味為宜，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)。2021年06月17日779
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石堅(jiān)副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床除有唾液腺和淚腺損害、功能下降而出現(xiàn)口干眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外表現(xiàn)，其他器官的受累而出現(xiàn)多器官損害的癥狀。 干燥綜合征患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防促燥傷津，即加重口干眼干等癥狀，加重病情。 忌食酒、咖啡，各類油炸食品；少食羊肉，狗肉，鹿肉以及姜、蔥、蒜，辣椒，胡椒，花椒，茴香等；并嚴(yán)禁吸煙，但也不要“走極端”，什么都不敢吃，如忌口太嚴(yán)，長(zhǎng)年累月反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。 可以多吃滋陰生津的食物，包括絲瓜、芹菜，黃花菜、藕和山藥等；平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)不能限制太嚴(yán)，食物要新鮮、葷素搭配，少食多餐，飲食以適合口味為宜，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)，水果如西瓜，甜橙，鮮梨、鮮藕等可甘寒生津，口舌干燥可以常含話梅，藏青果等，或飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。2021年06月07日1965
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 飲食方面：應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，多吃滋陰清熱生津的食物，如豆鼓、芹菜、紅梗菜、黃花菜、芹菜、淡菜、甲魚(yú)等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津?？谏喔稍镎呖梢猿：捗?、藏青果等，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、惹、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并?yán)禁吸煙。以防助燥傷津，加重病情。但也不能忌口太嚴(yán)，如機(jī)械忌口長(zhǎng)年累月，反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，于病情不利?？傊澄镆迈r，葷素措配，少食多餐，飲食以適合口味為宜，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)。2021年04月30日867
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魏琴主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 導(dǎo)語(yǔ) 干燥綜合征患者朋友們?cè)谌粘Ｉ钪校３Ｓ龅斤嬍澈拖矫娴睦щy，在此，我們翻譯了美國(guó)干燥基金會(huì)的患者教育小貼士，希望這些生活小技巧能幫助大家獲得更好的生活質(zhì)量。 干燥綜合征可導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能障礙，如進(jìn)食困難（吞咽困難）、胃食管反流?。℅ERD）、胃酸分泌紊亂（消化不良）、胰腺和肝臟功能障礙，而胰腺和肝臟正常發(fā)揮作用又是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)所必需的。雖然這些癥狀可能影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，但是，值得慶幸的是，特定的營(yíng)養(yǎng)和飲食改變可以大大改善干燥綜合征的上述癥狀。 唾液流量減少（口干）的干燥綜合征患者在飲食選擇方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.有嚴(yán)重口干癥者往往需要避免吃松脆的食物，如沒(méi)有加工的蔬菜、干燥或堅(jiān)硬的食物如肉類和面包，以及黏性食物如花生醬。 2.在缺乏唾液的情況下，避免吃糖類食物，糖類容易黏附在牙齒上，會(huì)增加細(xì)菌增殖和齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。 3.有嚴(yán)重的口腔健康不良狀況，如牙齒缺失、脫落、松動(dòng)等，患者可選擇更柔軟、碳水化合物含量更高、更容易咀嚼的食物。 4.考慮到蔬菜和其他營(yíng)養(yǎng)食品的粗糙質(zhì)地咀嚼起來(lái)可能會(huì)很困難，那么可以嘗試吃各種水果和蔬菜、瘦肉和植物蛋白、全谷物、有健康脂肪的食物，并盡量避免含飽和脂肪、添加糖和過(guò)量鈉的食物。 5.為了緩解口干的癥狀，許多人會(huì)選擇不停地喝飲料，但要記住以下幾點(diǎn)： i. 避免含糖飲料，如蘇打水、果汁、加糖冰茶、咖啡和任何酸性飲料等，因?yàn)檫@些飲品會(huì)促進(jìn)蛀牙和牙釉質(zhì)侵蝕； ii. 避免不停地飲水，喝水會(huì)沖走唾液，削弱唾液的保護(hù)作用。 iii.嘗試使用替代飲用液體，如木糖醇，牙齦和唾液刺激劑，以緩解口干癥狀。 如何提高營(yíng)養(yǎng)食品的適口性： 1.采用使食物濕潤(rùn)的烹飪方法，如煮沸、慢煮或壓力烹飪，以增加蛋白質(zhì)攝入。 2.在湯或醬汁中加入肉類，在冰沙或蘸醬中加入酸奶，嘗試魚(yú)和貝類等海鮮，因?yàn)樗鼈兺容^軟。 3.通過(guò)在湯、燉菜和冰沙中添加各種蔬菜，將其充分烹調(diào)并搗碎或榨汁，增加蔬菜的攝入量。 4.嘗試增加維生素E和ω-3脂肪酸的攝入量，每周吃幾次高脂質(zhì)魚(yú)，并加入橄欖油和亞麻籽油等健康油脂。 適應(yīng)干燥綜合征通常意味著有限的飲食選擇，然而，不正確的飲食控制可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。如果您有胃食管反流病或其他胃腸道并發(fā)癥的癥狀，一定要咨詢您的醫(yī)生。如需進(jìn)一步幫助，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或者注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，提供專門(mén)針對(duì)您需要的指南。2020年06月26日2275
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