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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 在2024年的歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)年會上,關(guān)于干燥綜合征的治療竟然成為了熱議的焦點!你還記得那種眼睛干澀、口干舌燥的感覺嗎?那些被干燥困擾的朋友們,你們有福啦!第一項研究,簡直是救星??!Nipocalimab這個小寶貝,在改善原發(fā)性干燥綜合征患者病情方面展現(xiàn)出了驚人的效果!而且它還特別溫和,大家都能接受它哦!這不就是我們要的希望之光嘛!第二項研究也不甘示弱,Dazodalibep這個神奇藥丸,它居然能降低與B細(xì)胞、T細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞生物標(biāo)志物相關(guān)的多種蛋白質(zhì)在干燥綜合征患者中的水平!這意味著什么?意味著我們對干燥綜合征的了解更深了,治療手段也更多樣了!這兩項研究的發(fā)現(xiàn),就像是在黑暗中點亮了一盞燈,為干燥綜合征的治療指引了方向。它們不僅為患者帶來了新的選擇,也讓醫(yī)生們能夠提供更全面的治療方案。這份研究成果的公布,無疑是對整個干燥綜合征領(lǐng)域的一劑強心針!朋友們,如果你或者你身邊的人正被干燥綜合征所困擾,那么請不要放棄希望!科技的進步正在為我們帶來更多的可能性,讓我們一起期待這些新藥物的到來吧!2024年07月21日
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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 白細(xì)胞減少和干燥綜合征是兩種不同的醫(yī)療狀況,但它們可以在某些情況下有一定的聯(lián)系。白細(xì)胞減少(Leukopenia)白細(xì)胞減少指的是血液中白細(xì)胞數(shù)量低于正常水平。白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)抵抗感染。白細(xì)胞減少的原因可能包括:感染:某些病毒或細(xì)菌感染可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少。藥物:某些藥物,特別是化療藥物或免疫抑制劑,可以抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。骨髓疾?。喝绨籽』蛟偕系K性貧血。自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊】梢怨舭准?xì)胞或抑制其生產(chǎn)。干燥綜合征(Sj?gren'sSyndrome)干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響身體的外分泌腺體,導(dǎo)致干燥癥狀,如口干和眼干。干燥綜合征的其他癥狀可能包括:關(guān)節(jié)疼痛和腫脹皮膚干燥疲勞臉部、頸部和喉嚨干燥干燥綜合征的確切病因尚不明確,但與遺傳、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。白細(xì)胞減少與干燥綜合征的關(guān)系干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,這意味著患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身組織和器官。這種免疫系統(tǒng)的異?;顒右部赡苡绊懙桨准?xì)胞的生產(chǎn)和功能,從而導(dǎo)致白細(xì)胞減少。以下是一些具體的關(guān)聯(lián):免疫系統(tǒng)的影響:干燥綜合征患者的免疫系統(tǒng)可能會攻擊骨髓,抑制白細(xì)胞的生產(chǎn)。藥物治療:治療干燥綜合征的藥物,如免疫抑制劑,也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。伴隨的自身免疫性疾?。焊稍锞C合征患者可能同時患有其他自身免疫性疾病,這些疾病也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。管理與治療對于同時患有白細(xì)胞減少和干燥綜合征的患者,治療和管理需要針對兩個方面:管理白細(xì)胞減少:避免感染:由于白細(xì)胞減少會增加感染的風(fēng)險,患者需要特別注意預(yù)防感染,包括保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和避免與病人接觸。藥物調(diào)整:如果白細(xì)胞減少是由藥物引起的,醫(yī)生可能需要調(diào)整藥物的劑量或更換藥物。監(jiān)測血液狀況:定期進行血液檢查以監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)量和其他血液參數(shù)。管理干燥綜合征:緩解癥狀:使用人工淚液和口腔潤滑劑來緩解干燥癥狀。藥物治療:免疫抑制劑和抗炎藥物可以幫助控制免疫系統(tǒng)的異常活動。生活方式調(diào)整:保持充足的水分?jǐn)z入,避免煙酒,保持良好的口腔和眼部衛(wèi)生。總之,白細(xì)胞減少和干燥綜合征雖然是兩種不同的疾病,但它們之間可能存在一定的聯(lián)系?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合管理,以控制癥狀和改善生活質(zhì)量2024年06月17日
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薛鸞主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 在臨床診療中,干燥綜合征患者經(jīng)常會問:“醫(yī)生,我的干燥綜合征會變成紅斑狼瘡嗎?”確實,干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡常被稱為“姐妹病”,它們之間存在許多相似之處,甚至可能相互影響,小部分干燥綜合征患者有可能發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可能出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征。然而,這兩種疾病仍然是截然不同的。總體來看,干燥綜合征的癥狀相對較輕,主要表現(xiàn)為唾液腺和淚腺功能減退,導(dǎo)致口腔和眼睛等部位的干燥癥狀,具有SSA、SSB抗體的陽性。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多個系統(tǒng)和器官的累及更加常見,病情也相對更重,患者常見典型的皮疹、腎臟病變等癥狀,具有dsDNA、Sm等特異性抗體。與干燥綜合征相比,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理更加復(fù)雜,多數(shù)患者需要長期服用免疫抑制劑等藥物來控制病情。診斷時,系統(tǒng)性紅斑狼瘡更需要綜合考慮全身表現(xiàn),而干燥綜合征的診斷更著重于唾液腺和淚腺的表現(xiàn)。通常,醫(yī)生在診斷干燥綜合征時會常規(guī)篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因此,如果醫(yī)生并未診斷你患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就不必過分擔(dān)心,做好定期隨訪即可。2024年06月16日
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寇秋愛主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 風(fēng)濕病科 啊,感覺特別好啊,他來過來過第三次了,就是是吧,對啊,怎么個好法,就是感覺那些癥狀,眼睛也有眼淚了,嗓子也不是特別干了,咽東西也不噎了,感覺特別好,找著好大夫了,皮膚干,他裂口子了,好了好多了,也有汗了,也濕潤了,手也出汗了,出汗了,腳也出汗了,感覺特這個上次查的,上次查只有一個抗衡抗體陽性啊,別的他都沒有,這個病人是在北京三院吧,在西醫(yī)院,他當(dāng)時懷疑他是個未生化的結(jié)病重疾病啊,就是為治療,治療不典型,但是他的癥狀很典型,自從他就是3月3月18號來咱們這兒看,所以臨床上就是這種指標(biāo)不典型的,癥狀比較典型的,我們還是。 治療時還是要往這個他這個疾病上靠,比如說它就是一個干燥綜合征啊,所以它效果很好,所以我們還是益氣生經(jīng)這個辦法效果很好,他剛才也說了,就是說他他重點是他眼睛有淚了啊,我們說這個按照綜合征外頭泌腺破壞了,就沒有淚了,它效果是很好,也不噎了,噎了原來上是為什么噎,就吃東西干吶,特干咽不下去那種,所以他現(xiàn)在也好多,到時候一吃有噎子我都上不來氣,趕緊舉手,還要去舉嗽才能好一點,舉手好往下下呀,就哎可難受了啊,就以他這個效果是很好的啊,再吃一段啊,好吧。2024年04月25日
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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 在上一期反復(fù)移植失敗案例中病因之一干燥綜合征是什么疾???它是如何影響胚胎移植的?干燥綜合征分為原發(fā)性干燥綜合癥和繼發(fā)性干燥綜合征。本案例中患者反復(fù)胚胎移植失敗的最主要病因是原發(fā)性干燥綜合征。干燥綜合征是常見的全身性自身免疫病,標(biāo)志為外分泌腺疾患,常導(dǎo)致口眼干燥、疲勞和關(guān)節(jié)疼痛。此病單獨發(fā)生被稱作原發(fā)性干燥綜合征,當(dāng)與另外一種全身性自身免疫病同時發(fā)生時,則稱為繼發(fā)性或相關(guān)性干燥綜合征。此病中女性多發(fā),男女比例約為1:9,發(fā)病高峰在50歲左右。正式的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求存在免疫異常,估計患病率為每1000人有0.3~1人。由于口眼干燥、肢體疼痛和疲勞,在一般人群中很常見,而研發(fā)性干燥綜合征相對罕見。這給診斷帶來。 很大挑戰(zhàn)。我們再來看一下胚胎移植成功所依賴的條件。移植成功不但對胚胎的質(zhì)量有要求,還需要媽媽子宮的接納以及胚胎與子宮之間的成功對接。反復(fù)移植失敗大多數(shù)由于胚胎在媽媽子宮種植的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了故障,這里面的原因包括了胚胎的質(zhì)量、母體的條件出現(xiàn)了異常狀況。在胚胎質(zhì)量沒有遺傳方面問題時,母體免疫系統(tǒng)反應(yīng)缺乏激活或是反應(yīng)過度,都會導(dǎo)致胚胎母體穩(wěn)態(tài)的失衡,使得胚胎種植失敗。由研究表明,補體能夠精細(xì)調(diào)2024年01月29日
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 你說的我都不信,我在多次的膽道綜合癥辯委會啊都提到了這句話,特別容易被記住的一句話,但也是特別容易被誤解的一句話,今天我特別把它拿出來,是因為它針的特別有意義,尤其針對了很大一部分的病友啊,很有意義。大家可能聽過我之前講的角膜神經(jīng)痛啊,檢查起來沒什么異常,但是難受的死去活來。肝臟綜合征病有理啊,有一類情況堪稱反向的角膜神經(jīng)痛,什么意思呢?檢查起來非常重,眼淚很少,角結(jié)膜損害很重,但是你問他你是不是特別難受啊,他蒙了三秒,嗯,你是在說我嗎?當(dāng)然這不是因為他耳朵不好,沒聽清楚,而是因為他真的一點不覺得難受,或者只覺得輕微的這種掩蓋啊,感受疼痛是我們保護自己的一個重要技能,因為如果各種原因呢,導(dǎo)致這種神經(jīng)知覺沒了,不疼了,那病入膏肓,我們都會不自知,這可不是好事,這可是一等一的壞事。所以我一直在說,你說的話我都不信,想告訴大家,你的感覺未必是真實的,對應(yīng)著。 軀體的損害的疼他也未必對應(yīng),不疼他也未必是,所以對于干燥綜合征病毒的評估啊,我各別相信自己的檢查體征決定治療,而不是癥狀決定治療,這種癥狀與體征的分離啊,也是干燥綜合征早期診斷上很麻煩的一個事兒,很多的病友哎,自覺癥狀不重啊,他早期2023年08月29日
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 做誰治的好,是看誰自己知識儲備多。 之前用激素有眼壓升高過嗎?沒有,都幾乎沒怎么用過是吧?吃是有吃過一段時間用那個,你先把激素用上吧,環(huán)孢素?zé)o所謂,手里有就先接著用,后面早晚環(huán)孢素要換的要換成泰克莫斯的環(huán)孢素不夠,遠遠不夠。然后把0.1這含防腐劑的換成不含防腐劑的,甭管哪種,你有海陸就買,從網(wǎng)上愿意買海陸就買海陸,不愿買海陸就什么貝弗舒啊,什么聚乙烯醇啊,隨便換成不含防腐劑的,因為你一輩子都要用下去的。 好嗎?啊,先選不含防腐劑的,前提是先不含防腐劑,第二是哪個點上去舒適的,你點上就刺激的挺,第三是看哪個便宜,聽懂了好。 哎,然后你的羥力奎要做篩查的,但是今天不做,等你角膜好一點再做,我不知道你什么時候角膜好,要經(jīng)過治療才知道,就你現(xiàn)在這個用量,兩周一般在我這兒復(fù)查,當(dāng)然我不知道你離得有多遠,你方便不方便復(fù)查,這這些這些都是你對需要你自己去調(diào)整的事兒,因為我的話我也跟那個何醫(yī)生說了,我大概就是七月中旬就走了。 我就是過來出差,所以他給我,那你還行,你兩周復(fù)查還能跟得上,那他給我把在后面,在后面就不好說了,這很難,何大夫那跟我這不一樣,他全身的指標(biāo)變化沒那么快,眼部的那個2023年07月28日
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王曉冰副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 您是否時常覺得口干舌燥,喜歡喝水、奶茶;您是否時常覺得眼睛干燥酸澀、有異物感,看書或者手機時間久尤為明顯。時不時有關(guān)節(jié)酸痛,到處不適,整個人乏力,提不起勁來。這是怎么回事?可能一種常見的風(fēng)濕病悄悄地找上您了。這種疾病叫“干燥綜合征”。干燥綜合征(Sjogren’ssyndrome,SS)也被稱為舍格倫綜合征,最早瑞典的眼科醫(yī)師HenrikSjogren發(fā)現(xiàn),為了紀(jì)念他的貢獻,以他的名字命名。這是一種主要侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主,也可以累及全身各個臟器的慢性自身免疫性疾病。干燥綜合征也是較常并發(fā)淋巴瘤的自身免疫病,所以早期診斷、早期治療非常重要。干燥綜合征并不少見,在我國人群中的患病率為0.3%-0.7%,在老年人群中患病率為3%-4%,是僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二常見的自身免疫性疾病。通常好發(fā)于40-50歲左右的中年女性好發(fā),但也可以發(fā)生在兒童、青少年以及男性。為什么會得這個疾病呢?目前疾病的病因和發(fā)病機制尚未完全清楚,現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),它有一定基因遺傳基礎(chǔ),跟某些細(xì)菌、病毒感染(如科薩奇病毒、EB病毒等等)有一定的關(guān)聯(lián),體內(nèi)性激素水平異常(尤其是女性激素異常)和不良的生活方式等等綜合因素,導(dǎo)致機體自身免疫紊亂,逐漸破壞自身的唾液腺、淚腺和內(nèi)臟器官,最后就形成了典型的干燥綜合征。哪些癥狀需要警惕干燥綜合征?一、干燥的表現(xiàn):1.口干:有近一半的患者,表現(xiàn)為口腔干燥,或講話時需要頻頻飲水,或進食固體食物時需喝水送服,或夜間需起床飲水等。有的患者年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫落,多發(fā)的齲齒,有的患者口舌干燥、舌面干裂,口腔潰瘍。有的患者有消化不良。2.眼干:表現(xiàn)為眼睛干澀不適或反復(fù)沙子進眼或磨砂的感覺,或每日需使用人工淚液大于3次,嚴(yán)重的會出現(xiàn)欲哭無淚的現(xiàn)象,可繼發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎、角膜穿孔、甚失明。3.其他部位干燥:皮膚干燥,出現(xiàn)干燥性皮膚瘙癢,冬天尤為明顯;鼻腔干燥而不適,還有腸道干燥而引發(fā)頑固便秘,以及陰道干燥影響性生活等。二、關(guān)節(jié)痛:有三分之一以上的干燥綜合征患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬,以手關(guān)節(jié)明顯,甚至也可以伴有類風(fēng)濕因子的輕度升高。因此,容易被誤診為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,導(dǎo)致治療上的偏差。三、皮膚表現(xiàn):干燥綜合征可以出現(xiàn)不同的皮膚表現(xiàn)。常見的是紫癜樣皮疹。表現(xiàn)為下肢米粒大小邊界清楚的紅色丘疹,壓之不褪色、10天左右可自行消退。也有患者表現(xiàn)為手指遇冷變白變紫的雷諾癥等。四、腺體和淋巴結(jié)的腫大:干燥綜合征有時候可以出現(xiàn)唾液腺(腮腺和下頜腺)和淚腺的腫大,偶有伴疼痛。部分患者在頸部、腋下等淺表的位置,可以摸到腫大的淋巴結(jié)。需要注意的是,反復(fù)發(fā)作的腮腺腫大,可能是并發(fā)淋巴瘤的危險信號之一。五、內(nèi)臟系統(tǒng)受影響:大多數(shù)干燥綜合征病癥比較輕微,僅累及外分泌腺,不會危害生命。但是,仍有少部分患者可累及到重要的臟器而出現(xiàn)相關(guān)的病變,比如間質(zhì)性肺?。杀憩F(xiàn)為活動后氣促、干咳)、腎小管酸中毒(可表現(xiàn)為多尿、夜尿增多、低鉀、乏力)、中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害(可表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、腦梗死等)、自身免疫性肝損害(可表現(xiàn)肝功能異常、黃疸等)、肺動脈高壓(可表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難等),還有血液系統(tǒng)影響(可表現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等),甚至并發(fā)腫瘤。也有相關(guān)一部分患者還容易出現(xiàn)睡眠障礙、情緒和心理精神問題?;颊咭坏┏霈F(xiàn)臟器和系統(tǒng)受損,需要及早積極治療,控制病情。干燥綜合征如何檢查診斷?當(dāng)您出現(xiàn)上面這些癥狀,就需要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。風(fēng)濕免疫??漆t(yī)師會給您做以下相關(guān)檢查:1.自身抗體檢查:干燥綜合征有特征性的自身抗體,如抗SSA抗體、抗SSB抗體,以及抗Ro-52抗體與干燥綜合征密切相關(guān)。但是這些抗體也可見于其他自身免疫病或者少數(shù)正常健康人。2.唾液腺功能檢查:包括唾液流率、唾液腺超聲等無創(chuàng)性檢查,以及唇腺活檢病理檢查,后者如果發(fā)現(xiàn)有灶性淋巴細(xì)胞浸潤,是診斷干燥綜合征的重要依據(jù)之一,而且與內(nèi)臟累及具有一定的關(guān)聯(lián)性。3.淚腺功能檢查:在眼科門診檢查淚液的分泌量(Schirmer試驗)、淚膜破碎時間(BUT)、角膜染色試驗等,用于判斷有無干眼癥及評估其受損程度。4.其他檢查:由于這是一個系統(tǒng)性疾病,必要時還需要根據(jù)癥狀,進行常規(guī)的血液學(xué)檢查、評估相對應(yīng)的臟器功能,進行排查。得了干燥綜合征該如何治療?經(jīng)過上述檢查,明確診斷后,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生就會根據(jù)您的病情,進行疾病活動度和嚴(yán)重程度的評估,來決定下一步的治療方案??偟膩碚f,目前干燥綜合征并無根治的辦法,但是近幾年在治療方面也取得非常多新的進展,大大改善患者的生活質(zhì)量和長期預(yù)后。改善口干、眼干癥狀方面的治療:對于單純的口干眼干,以局部對癥治療為主。注意口腔衛(wèi)生,使用含氟漱口液,保持環(huán)境濕潤,戒煙酒,控制過咸過甜辛辣刺激的食物攝入,勤漱口、潔牙,咀嚼無糖口香糖等。加濕器、皮膚噴霧或外用潤膚品、以及食療改善;干眼癥可以考慮使用人工淚液、眼膏,嚴(yán)重者可考慮環(huán)孢素滴眼液等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下開處方用藥,注意藥物的副作用。保護臟器功能的系統(tǒng)性治療:當(dāng)出現(xiàn)了內(nèi)臟損害,如累及肺部、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,就需要風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生仔細(xì)評估后,根據(jù)病情開始系統(tǒng)治療。目前,使用的藥物包括:糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、小分子靶向藥、生物制劑等。尤其是近年來出現(xiàn)較多的新藥,減少了傳統(tǒng)激素治療帶來的副作用,具有較好的應(yīng)用前景,為患者帶來了希望。盡管干燥綜合征是一種發(fā)病率較高的自身免疫性疾病,且隨著老齡化社會的進展,患病率越來越高,但是大眾對其認(rèn)識尚不足,其臨床表現(xiàn)多樣,容易漏診、誤診或延誤診斷,診療方案亟待進一步規(guī)范化。為了讓更多的醫(yī)患重視干燥綜合征,每年的7月23日被設(shè)為世界干燥日。我們希望所有的干燥綜合征患者都能及時得到就診,早期診斷、早期治療,改善預(yù)后,有利于正常的生活和工作。2023年03月01日
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 橋本會不會發(fā)展成干燥癥哈,這是很好的問題哈,我們說橋本是什么?橋本本身就是一個自身免疫性的疾病,而干燥呢,干燥綜合征也是一個自身免疫性的疾病,所以往往可能會同時出現(xiàn)。我們說自身免疫性的疾病,往往可能會合并哈強門氏甲狀腺炎,尤其是抗體特別高的患者,是有可能會出現(xiàn)其他的一些風(fēng)濕免疫性的疾病的,它并不是橋本進展成的哈,它只是因為你的自身免疫紊亂,可能導(dǎo)致,誒,針對甲狀腺就出現(xiàn)了甲狀腺的問題,針對了其他的臟器,其他部位可能就出現(xiàn)了,哎,其他的一些癥狀是這樣子的。 啊,這是同一個問題是吧,啊。2022年11月29日
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李英楠主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 風(fēng)濕免疫科 嗯,懷孕三十四周,抗和抗體陽性,SS陽性,SSB弱陽性,是干燥綜合征嗎適合。 繼續(xù)吃潑尼松向日葵嗎?這個有很多問題了,就是第一個你是懷孕前查沒查啊,如果你懷孕前背景上就是一個狼瘡或者是干燥的話,呃,你應(yīng)該在孕前把病情控制好,那這個ss sa和的話,它是終身陽性的,呃,幾乎是不轉(zhuǎn)陰的,你病情控制穩(wěn)定了,它也不會轉(zhuǎn)陰,所以這個東西并不代表病情是否活動。 嗯,你既然ss sa和SSB陽性了,呃,你已經(jīng)吃了潑尼松和薔葵了的話,那你就,嗯,要一直吃,吃到產(chǎn)后啊,產(chǎn)后也要規(guī)律的復(fù)查,因為懷孕期間和產(chǎn)后這一段時間是體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化特別大的一段時間,那這個時候免疫系統(tǒng)也要經(jīng)受一個嚴(yán)峻的考驗,呃,如果你原來就有病,這段時間是病情容易復(fù)發(fā)的階段,如果原來沒有病的話,這段時間是容易新發(fā)病的階段,所以這個時候既要吃藥又要復(fù)查,非常非常的重要,嗯。 激素腔龍葵是最基本的,這個對胎兒是沒有影響的啊,小劑量的激素和常規(guī)劑量的羥龍葵是保駕護航的,不要隨便停藥啊。2022年11月08日
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干燥綜合征相關(guān)科普號

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