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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 肝腺瘤也叫做肝細(xì)胞腺瘤，是較少見的肝臟良性腫瘤?？赡芘c應(yīng)用避孕藥有關(guān)。據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期服用避孕藥者該病的發(fā)病率為萬(wàn)分之三，而在不服用避孕藥及服用避孕藥史短于2年的婦女，該病的發(fā)病率僅為百萬(wàn)分之一。超過(guò)90%的肝腺瘤患者發(fā)生于年輕女性，男性相對(duì)少見，可能跟糖尿病有關(guān)。肝腺瘤通常在體檢中發(fā)現(xiàn)，確診需要增強(qiáng)CT甚至增強(qiáng)MRI。肝腺瘤通常無(wú)癥狀，但肝腺瘤有自發(fā)破裂出血和癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一旦確診應(yīng)行手術(shù)完整切除。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢專科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年08月23日
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2024年03月04日88
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黎昕主治醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 肝膽胰外科 日常的診療工作中我們經(jīng)?？梢钥吹侥弥?、CT、磁共振等各種體檢報(bào)告就診的患者，其中最常見的關(guān)鍵詞就是“肝占位”，還有諸如：“囊性占位、低回聲占位、低密度占位”等等，患者們也不知怎么形成了一種共識(shí)：“肝占位、結(jié)節(jié)啥的就是肝癌！”今天我們就為“肝占位”正下名：肝占位≠肝癌。首先，肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，位于人體的右上腹部，是人體內(nèi)的化工廠，主要是參與氨基酸、葡萄糖、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、代謝等活動(dòng)，還參與多種物質(zhì)的合成、分解、代謝、解毒功能。占位性病變是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的專用名詞，通常出現(xiàn)在X射線、B超、CT等檢查結(jié)果中。是指在檢查部位有一個(gè)"多出來(lái)的東西"，這個(gè)"多出來(lái)的東西"可使周圍組織受壓、移位，故名“占位”。肝占位也就是肝臟里面多出來(lái)的東西，它是啥？不知道，有良性也有惡性的，其中良性占大多數(shù)。通常情況下良性腫瘤生長(zhǎng)慢，邊界清楚，有完整的包膜和周圍正常組織分界清、少有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤則相反。那么，為什么不直接報(bào)告良性惡性，非要折騰個(gè)占位呢？其實(shí)醫(yī)學(xué)報(bào)告是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，“良、惡性”只有一字之差，預(yù)后卻是天差地別，而且一部分良性腫瘤在影像學(xué)和癥狀上和早期肝癌并沒(méi)有特別明顯的區(qū)別，所以醫(yī)生在沒(méi)有絕對(duì)依據(jù)的情況下不能主觀臆斷，必須要結(jié)合性別、年齡、肝炎病史、飲酒史、癥狀、體征、腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白，甲胎蛋白異質(zhì)體，異常凝血酶原，CA199，CEA）等綜合判斷，有時(shí)候還需要增強(qiáng)CT，增強(qiáng)磁共振，PET-CT，甚至穿刺活檢才能明確診斷。所以，患友們對(duì)于肝占位性病變的報(bào)告需要重視，但不必恐慌，畢竟大多數(shù)肝占位是良性病變，常見的肝良性占位包括：肝囊腫、肝血管瘤、鈣化灶、局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤等，在經(jīng)過(guò)專業(yè)的肝膽外科醫(yī)生確診后，一般不需要特殊治療，定期影像學(xué)復(fù)查即可，只有在病變過(guò)大或者短期內(nèi)迅速增大，才需要手術(shù)治療。對(duì)于少數(shù)惡性腫瘤性占位要盡快明確腫瘤的性質(zhì)，分期，要知道就算是惡性腫瘤也分惡性程度的高低，原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性、早期、進(jìn)展期、晚期，不同的腫瘤和分期治療效果也有很大差別，既來(lái)之則安之，目前肝癌的治療日新月異，多數(shù)病人都能獲得較好的療效。?介紹這么多，只是想讓大家明確：肝占位并不是肝癌的代名詞，拿到檢查報(bào)告不要過(guò)于憂心，到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，積極治療才是關(guān)鍵。2023年11月26日286
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趙暢主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科 肝局灶結(jié)節(jié)增生（FNH），是肝臟比較少見的良性腫瘤，一般不惡變，較小的可以定期隨訪觀察，但是對(duì)于特殊部位的還是建議盡早干預(yù)，該病有些時(shí)候難以鑒別肝癌。建議：1.如果兩種影像學(xué)以上檢查考慮均為局灶結(jié)節(jié)增生，或者穿刺活檢明確診斷的情況，可以暫時(shí)定期復(fù)查，3-6個(gè)月一次，必要時(shí)考慮手術(shù)；2.如果對(duì)于特殊部位，比如說(shuō)臨近肝門，因?yàn)榭赡軙?huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，建議盡早手術(shù)3.對(duì)于復(fù)查中異常表現(xiàn)的，比如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)速度過(guò)快的，建議盡早手術(shù)2023年08月23日256
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章浙偉主治醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 介入治療科 很多人在做體檢或身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤，都會(huì)直接將其與肝癌劃上等號(hào)，那么肝臟腫瘤一定都是肝癌嗎？當(dāng)然不是！腫瘤有良性惡性之分，我們常說(shuō)的癌癥，其實(shí)是指惡性腫瘤。并非所有的肝臟腫瘤都是肝癌。肝臟腫瘤還代表著其他腫瘤疾病，包括肝細(xì)胞腺瘤、膽管腺瘤、膽管囊腺瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。上述這些肝臟腫瘤都屬于良性腫瘤，是可以治愈的。其中最常見的腫瘤就是肝血管瘤，它可以發(fā)生于任何年齡，多見于女性，生長(zhǎng)較為緩慢，病程可達(dá)數(shù)年以上，經(jīng)常沒(méi)有明顯的癥狀。如果是體積比較小的肝血管瘤只需要保持隨訪，不需要進(jìn)行治療。一旦有明顯癥狀、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者就有必要進(jìn)行治療了。一般來(lái)說(shuō)，肝血管瘤大于5CM，且出現(xiàn)其他器官壓迫的癥狀可以采用介入治療肝血管瘤，經(jīng)過(guò)治療后，患者恢復(fù)也比較好。所以當(dāng)聽到肝臟腫瘤的時(shí)候不要過(guò)于擔(dān)心害怕，也別著急往最壞的地方想，及時(shí)就醫(yī)明確診斷很重要。即使是肝癌也能通過(guò)積極正確的治療延長(zhǎng)患者的壽命，提升生活質(zhì)量。2022年12月09日299
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劉宇斌主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽外科 主任你好，請(qǐng)問(wèn)肝結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎啊，你好你好那個(gè)這樣子的，是因?yàn)楦谓Y(jié)節(jié)這個(gè)問(wèn)題呢，很多人都在問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)橐彩且粋€(gè)很號(hào)發(fā)的病很多人的時(shí)候呢，是在體檢的時(shí)候做B超或者是CT呃，有提示說(shuō)剛有個(gè)節(jié)儉，但是呢，他又不確定是什么，結(jié)節(jié)肝結(jié)節(jié)是什么意思呢，肝結(jié)節(jié)，它是一個(gè)實(shí)性的東西啊，它可以有很多種啊，也有可能是肝腫瘤惡性腫瘤，也有可能是肝的血管瘤或者是肝的F烈酒就是局灶性增生結(jié)節(jié)，它有很多種類型，那其中呢，肝癌啊，還有膽管癌這些實(shí)性結(jié)節(jié)呢，就稱之為惡性，當(dāng)然也有一些不是熱性的，比如說(shuō)肝血管瘤啊，還有干裂取啊，還有肝硬化的結(jié)節(jié)，這，這都是這個(gè)良性的結(jié)節(jié)，所以這個(gè)肝結(jié)節(jié)這個(gè)問(wèn)題呢，你說(shuō)它嚴(yán)重或者不嚴(yán)重的。 還不能說(shuō)這樣子來(lái)確定還要進(jìn)一步的檢查，如果是偏向于惡性的話，那就要早期的處理，如果是良性的話呢，可以觀察。2022年09月19日112
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袁聲賢主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 肝臟血管瘤，局灶結(jié)節(jié)增生和肝腺瘤是常見的肝臟良性腫瘤，也是常規(guī)體檢時(shí)經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)的疾病。很多朋友一看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)血管瘤，局灶結(jié)節(jié)增生或者肝臟腺瘤的字樣就會(huì)很緊張，實(shí)際上大可不必，因?yàn)槿缦聨讉€(gè)原因:1.肝臟血管瘤和局灶結(jié)節(jié)增生不會(huì)癌變，也不會(huì)破裂出血引起嚴(yán)重的后果，但是可能因?yàn)槟[塊長(zhǎng)大壓迫肝周器官如胃引起進(jìn)食后腹脹等癥狀?；蛘邏浩雀蝺?nèi)管道引起肝功能受損等并發(fā)癥。2.肝臟腺瘤有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，但是仍然是良性腫瘤，只要及時(shí)手術(shù)能夠徹底根除，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)極低。3.隨著微創(chuàng)外科的進(jìn)步，熟練的腹腔鏡外科醫(yī)生能夠完成絕大部分困難部位（靠近肝內(nèi)血管）和任何大小的肝血管瘤，局灶結(jié)節(jié)增生或者肝腺瘤，最后通過(guò)很小的下腹部切口完成手術(shù)。因此，對(duì)于超過(guò)5公分的良性腫瘤（包括肝血管瘤，局灶結(jié)節(jié)增生，肝臟腺瘤）或者生長(zhǎng)速度過(guò)快（一年增長(zhǎng)超過(guò)2公分）或者診斷存在疑問(wèn)（可能與肝癌或者其他惡性腫瘤鑒別不清楚）等情況，果斷選擇微創(chuàng)手術(shù)切除，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，徹底性高。以下展示兩個(gè)典型病例，一個(gè)為巨大右肝血管瘤，一個(gè)為刁磚困難部位局灶結(jié)節(jié)增生:病例134歲青年女性，體檢發(fā)現(xiàn)右肝巨大血管瘤，1211cm，壓迫右肝內(nèi)血管在完善術(shù)前檢查后，住院后2天行行腹腔鏡下右半肝切除，術(shù)中出血50ml，切除后在體內(nèi)將血管瘤體剪開剪碎，擴(kuò)大腹壁上一個(gè)切口至不到3公分，一點(diǎn)點(diǎn)取出組織，完成手術(shù)，術(shù)后5天出院，病人1月后發(fā)消息告訴我切口基本看不出來(lái)，問(wèn)我怎么通過(guò)這么小切口切了那么大的腫塊，仿佛變魔法一樣，??病例2為22歲青年男性，因入職體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)尾狀葉占位，大小65CM，位置很深，腫瘤卡在肝臟周圍和肝內(nèi)重要血管之間，前方緊貼右肝門靜脈和右肝管，上方是右肝靜脈和中肝靜脈，后方緊貼腹腔最大血管下腔靜脈（黃色為腫瘤，藏在血管中間）。以前做開放手術(shù)，尾狀葉腫瘤都是非常困難，但是考慮患者是未婚小伙，在切除病灶同時(shí)要兼顧美觀，我們選擇腹腔鏡下尾狀葉腫瘤切除，術(shù)中出血很少，手術(shù)順利，術(shù)后5天出院，小伙子出院前跟我們?nèi)M醫(yī)生合照，說(shuō):問(wèn)過(guò)幾個(gè)醫(yī)生，以為要開大刀，沒(méi)想到這么微創(chuàng)，很快就能上班了！2022年03月27日1496
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沈露俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 微創(chuàng)介入治療科 引言：常規(guī)經(jīng)皮穿刺肝腫瘤熱消融的出血概率在5%左右。危及生命大出血常常是我們介入科醫(yī)生最頭痛也最不愿意見到的。應(yīng)對(duì)出血，最好的方法是預(yù)防。這里我就簡(jiǎn)單分享一下我個(gè)人的心得體會(huì)。 一、影響穿刺出血的因素 1.病灶周圍存在大血管 肝臟有三套血管系統(tǒng)，即動(dòng)脈系統(tǒng)，門脈系統(tǒng)，肝靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈系統(tǒng)的壓力最高，穿刺損傷后通常無(wú)法自行止血；門靜脈損傷出血的程度則取決于門脈壓力、門脈的損傷程度（是否被消融損傷）以及是否損傷在肝外的裸露段；肝靜脈損傷導(dǎo)致的大出血較為少見。當(dāng)肝內(nèi)病灶位于肝門區(qū)時(shí)常常臨近大血管，穿刺腫瘤并消融時(shí)容易造成損傷，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 2.肝臟本身的原因 每個(gè)患者的肝臟結(jié)構(gòu)、血供都不完全相同。肝硬化、肝功能欠佳是影響治療后出血的重要因素。唐裕福等回顧性總結(jié)226次微波消融術(shù)后共有11例次(11例患者)出血的影響因素，發(fā)現(xiàn)合并肝硬化,血小板數(shù)量少,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),腫瘤位于肝臟表面,肝功能(Child-PughB/C)是出血的重要相關(guān)因素。此外，隨著肝硬化。門脈高壓的加劇，肝臟來(lái)源于肝動(dòng)脈的供血比重會(huì)逐漸增加，常常可以看到肝內(nèi)動(dòng)脈的扭曲、增粗。這些扭曲，增粗的血管通常功能受損，如果穿刺損傷血管內(nèi)肌肉常常無(wú)法收縮止血，從而促成危及生命的大出血。 3.穿刺路徑上有潛在的血管 肝臟穿刺路徑上常常需要經(jīng)過(guò)胸壁、腹壁等結(jié)構(gòu)，路徑上如果損傷到肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈常常會(huì)導(dǎo)致胸腹腔的大出血，這類動(dòng)脈出血常非常兇險(xiǎn)，也容易被操作者忽視。 二、如何預(yù)防各類出血 1.熱消融時(shí)充分的穿刺針道電凝 盡管電凝針道各大單位都在應(yīng)用，不過(guò)足夠的針道電凝是預(yù)防出血的關(guān)鍵。過(guò)去我們采用移動(dòng)電凝的方式預(yù)防出血，盡管這種方式能夠在一定程度上減少出血的可能，不過(guò)對(duì)于損傷了穿刺路徑上的小動(dòng)脈時(shí)“火候”就顯得不夠。對(duì)于肝功能較差、凝血功能不正?；蛘邞岩纱┐搪窂接|碰到肝內(nèi)小動(dòng)脈的患者，一般我們推薦行全針道較高功率的電凝（如微波消融50W或以上）；每個(gè)電凝區(qū)維持電凝時(shí)間至少30秒。電凝范圍盡量達(dá)到肝包膜邊緣。 2.巧用醫(yī)用膠封堵穿刺針道 很多時(shí)候，我們穿刺針進(jìn)入肝臟后就可以看到潛在的出血征象，如肝包膜下積液、B超下血流滲出、胸壁/腹壁肋骨下方腫脹，胸腔少量積液等等。這時(shí)緊急拔針常常會(huì)開放穿刺道，導(dǎo)致更快速的出血。復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志教授曾傳授我一個(gè)技巧，即采用“組織膠”封堵針道。組織膠能夠快速凝固，“噴灑”在肝臟或者出血?jiǎng)用}表面甚至能夠“壓住”一些動(dòng)脈性的出血。當(dāng)然，組織膠在止血的同時(shí)常常會(huì)使肝臟和腹壁黏連，從而產(chǎn)生一個(gè)持續(xù)的疼痛（一般是3天左右），在使用這類方法時(shí)需要慎重，并和患者及家屬充分溝通。 [1]唐裕福, 姜曉峰, 趙宇,等. 肝癌微波消融術(shù)后出血的原因和預(yù)防[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010(12):5.2022年01月13日626
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劉衛(wèi)仁副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 肝膽腫瘤與肝移植外科 肝臟良性腫瘤來(lái)源于肝臟本身的各種細(xì)胞和胚胎發(fā)育中殘存于肝臟中的各種肌肉、骨骼和軟骨組織等，可有囊性腫瘤和實(shí)性腫瘤之分，約占肝臟原發(fā)腫瘤的5-10%。常見良性腫瘤分成四大類：1）源自上皮的良性腫瘤：肝細(xì)胞腺瘤（HCA）、局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）、膽管腺瘤、膽管囊腺瘤、膽管腺纖維瘤；2）源自上皮的癌前病變：異型增生結(jié)節(jié)（DN）、膽管內(nèi)乳頭狀瘤、膽管黏液囊腺瘤；3）源自間葉的良性腫瘤：肝血管平滑肌脂肪瘤（AML）、海綿狀血管瘤、炎性假瘤、淋巴管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、孤立性纖維腫瘤；4）源自生殖細(xì)胞的良性腫瘤：畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤。筆者結(jié)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所的經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)談?wù)劜煌某Ｒ娏夹阅[瘤的診治建議：1. 肝囊腫囊腫小于 5cm，無(wú)明顯癥狀、生長(zhǎng)緩慢者一般不需要特殊治療。對(duì)于有壓迫癥狀、生長(zhǎng)較快的大囊腫應(yīng)給予適當(dāng)治療，對(duì)于多發(fā)性肝囊腫應(yīng)注意是否有多囊肝的情況?？蛇x擇的手術(shù)方式包括：1）囊腫開窗術(shù)：該法適用于單純性囊腫，也是治療大多數(shù)肝囊腫的主要方法；2）囊腫穿刺抽液術(shù)：適用于表淺，直徑大于5cm的肝囊腫，缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)且可能需要再次治療；3）肝切除術(shù)：適用于并發(fā)感染，囊內(nèi)出血，懷疑囊腺瘤、囊腺癌等情況者。2. 肝血管瘤肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)，多在中年之后發(fā)病，可單發(fā)或者多發(fā)。一般無(wú)臨床癥狀，多為偶發(fā)瘤，直徑小于4cm一般無(wú)臨床癥狀，直徑大于4cm可能因?yàn)閴浩纫鹕细共糠翘禺愋园Y狀。巨大血管瘤瘤體內(nèi)可能有血栓形成，導(dǎo)致消耗性癥狀（如貧血、血小板減少、低纖維蛋白原血癥）。通常無(wú)肝功能損害和惡變傾向。一般認(rèn)為，瘤體直徑大于6cm、隨訪增大或者有臨床癥狀者，可以考慮手術(shù)治療；年齡大于55歲，瘤體直徑5cm內(nèi)，手術(shù)應(yīng)該慎重；年齡偏大，隨訪增大不明顯者，可定期觀察。不建議對(duì)血管瘤進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞（TAE）治療，TAE有可能影響膽管血運(yùn)，遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致類似硬化性膽管炎表現(xiàn)，嚴(yán)重者需要行挽救性肝移植。手術(shù)可根據(jù)血管瘤的位置、手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)選擇腹腔鏡或者開腹肝血管瘤切除。3. 肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）FNH是一種少見的肝細(xì)胞來(lái)源的良性腫瘤，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是肝細(xì)胞對(duì)局部血管異常產(chǎn)生的一種增生性反應(yīng)，而并非真正意義上的腫瘤。少部分病人可能有上腹不適、肝腫大、腹部腫塊等表現(xiàn)，F(xiàn)NH 自發(fā)破裂出血極少，一般不惡變。對(duì)于有臨床癥狀或者診斷不明確的病例可考慮積極手術(shù)治療。4. 肝腺瘤（HCA）肝細(xì)胞腺瘤進(jìn)展緩慢，臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤大小及有無(wú)并存情況。瘤體較大可能有壓迫表現(xiàn)（上腹不適、惡心、食欲減退等），瘤體內(nèi)出血可能發(fā)生腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，瘤體外出血可能會(huì)出現(xiàn)急腹表現(xiàn)。主要并發(fā)癥為腺瘤出血及惡變。腺瘤常見的分子亞型分為：1）肝細(xì)胞核因子1α（HNF-1α）失活型HCA；2）炎癥型HCA；3）β-連環(huán)蛋白活化型HCA（此型容易惡變，一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)切除）；4）未分類的HCA。HCA多與使用激素藥物有關(guān)，多數(shù)無(wú)病毒性肝炎和肝硬化病史。因腺瘤有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，一經(jīng)診斷應(yīng)積極手術(shù)治療。5. 肝血管平滑肌脂肪瘤（AML）AML屬于較為罕見的間葉來(lái)源的良性腫瘤，但腫瘤本身具有潛在惡性行為：包括侵襲性生長(zhǎng)、切除后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，其病理成分由畸形血管、平滑肌細(xì)胞、成熟的脂肪細(xì)胞。AML分成四型：混合型、脂肪型、平滑肌型和血管型。對(duì)于AML，因其具有潛在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇擇期手術(shù)切除。 總之，診斷為肝臟良性腫瘤后不必過(guò)于緊張，因根據(jù)疾病的不同類型選擇針對(duì)性的治療或者隨訪方案。對(duì)于無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)、不影響生活質(zhì)量的良性腫瘤可以定期隨訪。對(duì)于具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)、腫瘤壓迫肝門等可根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果定期隨訪檢查。2021年08月14日1528
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肝腫瘤相關(guān)科普號(hào)
丁紅醫(yī)生的科普號(hào)
丁紅 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
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錢浩然醫(yī)生的科普號(hào)
錢浩然 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
普外科
1054粉絲4.2萬(wàn)閱讀
胡逸人醫(yī)生的科普號(hào)
胡逸人 主任醫(yī)師
溫州市人民醫(yī)院
普通外科
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