高泌乳素血癥

泌乳素高的情況并不總是意味著患有垂體瘤。泌乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。當(dāng)泌乳素水平異常升高時(shí)，這種情況被稱(chēng)為高泌乳素血癥，其原因可能包括多種生理和病理因素。

泌乳素偏高不一定是垂體瘤，引起泌乳素增高的因素有很多，垂體瘤只是其中的一種。泌乳素偏高的原因：1、生理性因素：精神緊張、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等各種應(yīng)激狀態(tài)，均可能會(huì)導(dǎo)致生理性的泌乳素升偏高。2、藥物因素：服用抗焦慮、抗精神病的藥物，以及止吐藥物、雌激素類(lèi)藥物、避孕藥等，均有可能導(dǎo)致泌乳素偏高。3、腫瘤：顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，如顱咽管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、空泡蝶鞍等，也可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素偏高。4、特發(fā)性升高：由于下丘腦垂體分泌的泌乳素、促泌乳素或抑制泌乳素的激素失衡，導(dǎo)致泌乳素偏高。

涉及到多巴胺作用的精神藥物就一定要考慮到高催乳素問(wèn)題，但不僅限于抗精神病藥。用藥后需要常規(guī)檢查這個(gè)項(xiàng)目，這是非常必要的，如果發(fā)現(xiàn)隨治療出現(xiàn)的高催乳素血癥，第一步處理是檢查腦垂體核磁，尤其對(duì)于高于100單位的升高，不能先入為主僅僅考慮到漏斗區(qū)藥物的多巴胺阻斷效應(yīng)，在排出垂體催乳素瘤、空蝶鞍綜合癥后再返回來(lái)考慮藥物原因會(huì)更安全。具體考慮到藥物時(shí)也不能僅僅考慮多巴胺阻斷作用，還要考慮藥物導(dǎo)致多囊卵巢、甲狀腺功能降低的高TSH、抗組胺效應(yīng)三個(gè)作用，這些也是精神藥物中容易出現(xiàn)的引起高催乳素血癥原因。

????由華山醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科組成的多學(xué)科臨床診療團(tuán)隊(duì)申報(bào)的醫(yī)療項(xiàng)目：建立泌乳素單體檢測(cè)方法及特異性參考區(qū)間增強(qiáng)對(duì)巨泌乳素血癥的鑒別能力，從全球眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中脫穎而出，獲“UNIVANTS卓越醫(yī)療獎(jiǎng)”，成為2024年唯一獲得該獎(jiǎng)的中國(guó)團(tuán)隊(duì)。????“UNIVANTS卓越醫(yī)療獎(jiǎng)”由全球領(lǐng)先的7家醫(yī)療保健組織（IFCC、ADLM、EHMC、ModernHealthcare、HIMSS、NAHQ、IHE）共同評(píng)選并頒發(fā)，評(píng)委會(huì)從獨(dú)特性、易實(shí)現(xiàn)性、可拓展性、標(biāo)準(zhǔn)化流程和實(shí)驗(yàn)室智能化程度等五大層面出發(fā)，評(píng)選出實(shí)現(xiàn)可量化的績(jī)效改進(jìn)的卓越項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)。至今，獎(jiǎng)項(xiàng)已吸引全球超過(guò)175個(gè)國(guó)家、每年數(shù)百個(gè)項(xiàng)目報(bào)名參選。????此前，泌乳素單體檢測(cè)項(xiàng)目已獲多項(xiàng)榮譽(yù)，包括2020年第十期上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計(jì)劃”三等獎(jiǎng)、2021年第一屆全國(guó)內(nèi)分泌疾病檢驗(yàn)與臨床思維案例大賽二等獎(jiǎng)與2022年第三十四屆上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽銀獎(jiǎng)。高泌乳素血癥是臨床上常見(jiàn)的一類(lèi)由多種原因引起的、血清泌乳素水平持續(xù)高于正常范圍的疾病。雖然高泌乳素血癥不會(huì)危及生命，但會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括月經(jīng)不調(diào)、不孕、性欲減退、乳房增生、乳汁分泌等問(wèn)題。高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致男性不育、性欲減退、乳房增大等問(wèn)題。因此，及時(shí)識(shí)別和治療高泌乳素血癥對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。當(dāng)外周血循環(huán)中超過(guò)60%的泌乳素由巨泌乳素構(gòu)成時(shí)，這種疾病又被稱(chēng)為巨泌乳素血癥。最新薈萃分析結(jié)果顯示，巨泌乳素血是泌乳素的一種非活性異構(gòu)體，會(huì)干擾用于泌乳素檢測(cè)的免疫測(cè)定。巨泌乳素濃度過(guò)高，即當(dāng)超過(guò)60%的循環(huán)泌乳素由巨泌乳素血組成時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致高泌乳素血癥的錯(cuò)誤診斷，從而造成不必要的檢查和/或藥物治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球高泌乳素血癥中，巨泌乳素血癥的發(fā)生率為18.9%（95%CI15.8%，22.1%）。因此，早期篩查巨泌乳素血有助于避免錯(cuò)誤診斷和不必要的治療。華山醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科與內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科“金垂體”多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)病例討論、了解臨床需求、建立巨泌乳素血篩查計(jì)劃，尤其是采用聚乙二醇沉淀的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室操作程序，在化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)的基礎(chǔ)上構(gòu)建泌乳素單體檢測(cè)方法，建立了泌乳素單體的參考區(qū)間，通過(guò)臨床樣本驗(yàn)證并確認(rèn)該方法可用于巨泌乳素血癥的鑒別。團(tuán)隊(duì)建立的泌乳素單體檢測(cè)方法和使用性別特異的參考區(qū)間，能幫助臨床醫(yī)生對(duì)高泌乳素血癥以及垂體瘤的診斷更加精準(zhǔn)，同時(shí)避免了不必要的藥物治療。華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師趙曜表示，泌乳素單體檢測(cè)能很大程度緩解患者及家屬的焦慮情緒。與原有以影像學(xué)作為診斷依據(jù)的方法相比，泌乳素單體檢測(cè)可以幫助臨床醫(yī)生提早6個(gè)月明確診斷，華山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師葉紅英表示，泌乳素單體的檢測(cè)在高泌乳素血癥診療中具有明確診斷和縮短療程等作用，能大幅縮短患者的治療流程，降低患者看病費(fèi)用。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院多學(xué)科臨床診療團(tuán)隊(duì)從細(xì)微出發(fā)，以創(chuàng)新的思維創(chuàng)造卓越的臨床價(jià)值。巨泌乳素篩查項(xiàng)目是不同學(xué)科領(lǐng)域協(xié)作解決臨床和患者需求的典范，實(shí)現(xiàn)了以疾病為鏈條、以患者為中心理念的充分貫徹。（轉(zhuǎn)自檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院訂閱號(hào)）

泌乳素偏高不一定是垂體瘤，引起泌乳素增高的因素有很多，垂體瘤只是其中的一種。泌乳素偏高的原因：1、生理性因素：精神緊張、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等各種應(yīng)激狀態(tài)，均可能會(huì)導(dǎo)致生理性的泌乳素升偏高。2、藥物因素：服用抗焦慮、抗精神病的藥物，以及止吐藥物、雌激素類(lèi)藥物、避孕藥等，均有可能導(dǎo)致泌乳素偏高。3、腫瘤：顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，如顱咽管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、空泡蝶鞍等，也可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素偏高。4、特發(fā)性升高：由于下丘腦垂體分泌的泌乳素、促泌乳素或抑制泌乳素的激素失衡，導(dǎo)致泌乳素偏高。

高泌乳素血癥（泌乳素瘤）懷孕期間如何管理？泌乳素（PRL）是一種垂體前葉激素，主要作用是誘導(dǎo)和維持乳腺分泌乳汁。正常育齡期女性血清泌乳素水平一般＜25ng/ml。高泌乳素血癥是由多種因素導(dǎo)致的血清泌乳素升高，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、月經(jīng)稀發(fā)、不孕和腫瘤壓迫癥狀等，是導(dǎo)致女性生育障礙的重要原因。高泌乳素血癥女性妊娠期以藥物治療為主，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及評(píng)估，多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行精細(xì)化個(gè)體化的綜合管理，以期獲得良好的妊娠結(jié)局。高泌乳素血癥的定義各種原因引起的外周血PRL水平持續(xù)增高的狀態(tài)稱(chēng)為高泌乳素血癥。根據(jù)血清泌乳素水平，高泌乳素血癥分為：??輕度25～50ng/ml；??中度50～100ng/ml；??重度＞100ng/ml。高泌乳素血癥好發(fā)于20～50歲的女性，發(fā)病率約為1/10000，發(fā)病高峰在30歲左右，其中40％的高泌乳素血癥為特發(fā)性。高泌乳素血癥的病因高泌乳素血癥由多種生理性、藥物及病理性原因所致。??生理性的因素包括：妊娠、哺乳、應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)等；??藥物性因素主要包括拮抗下丘腦多巴胺或增強(qiáng)泌乳素釋放因子刺激而引起高PRL血癥的藥物，如酚噻嗪、甲基多巴、嗎啡、可卡因、雌激素、口服避孕藥、異煙肼等；??病理性因素主要包括下丘腦或鄰近部位病變及垂體疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、肝硬化、胸壁疾病及乳腺慢性刺激等。高PRL血癥中20％～30％有垂體瘤，最常見(jiàn)為泌乳素瘤。垂體泌乳素瘤占所有垂體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的30％～50％。高泌乳素血癥的治療高水平的PRL通過(guò)抑制GnRH脈沖，導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全，從而引起生育障礙，不孕癥的女性中高泌乳素的發(fā)病率在9％～17％不等，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的發(fā)生率為2％～5％。因此，對(duì)于有生育要求的高泌乳素血癥的治療原則是針對(duì)病因，使PRL水平恢復(fù)正常，縮小垂體腫瘤體積，恢復(fù)正常月經(jīng)和排卵，減少并發(fā)癥并預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物治療是首選的治療手段，多巴胺受體激動(dòng)劑（DAs）是幾乎所有垂體泌乳素瘤的主要治療方法，包括微腺瘤、大腺瘤或巨大腺瘤。DAs如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等，其治療效果與個(gè)體敏感性有關(guān)，可有效抑制PRL分泌和減小腫瘤大??；長(zhǎng)效DA（卡麥角林）也常用于臨床治療，小劑量間隔給藥（0.25～0.5mg，每周1次），藥物副反應(yīng)輕，依從性高，但價(jià)格較昂貴。應(yīng)用DAs治療2年或更長(zhǎng)時(shí)間后，如PRL正常、垂體腫瘤消失，應(yīng)考慮減量或停藥。手術(shù)治療的指征包括對(duì)DAs耐藥或不能耐受，或者大劑量的DAs不能降低PRL或縮小腫瘤體積，或發(fā)生垂體卒中等。輕度PRL升高患者如月經(jīng)規(guī)律有排卵，可能存在大分子PRL，定期復(fù)查，無(wú)需治療。PRL輕度升高且伴有臨床癥狀，應(yīng)積極治療使PRL恢復(fù)正常水平。藥物性高泌乳素血癥停藥3天后復(fù)查血PRL，如無(wú)明顯升高一般不需治療。高泌乳血癥的妊娠前處理妊娠時(shí)機(jī)高泌乳素血癥經(jīng)治療后血清PRL維持正常水平10～12個(gè)月有利于改善不孕。妊娠前存在垂體微腺瘤的患者，PRL水平降至正常，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)后可以妊娠。對(duì)于有生育計(jì)劃的大腺瘤女性，需在溴隱亭治療腺瘤縮小后方可妊娠；巨大PRL瘤可考慮減瘤手術(shù)，解除腫瘤的壓迫癥狀，保留垂體功能。對(duì)于存在鞍外腫瘤的患者，只有在腫瘤縮小到鞍區(qū)邊界后才可妊娠。PRL恢復(fù)正常后如仍未能恢復(fù)排卵，可采用DAs聯(lián)合促排卵治療，DAs可降低黃體生成素（LH）的水平，增加卵巢對(duì)藥物的敏感性，提高妊娠率；如卵巢儲(chǔ)備功能不佳或下丘腦垂體功能低下時(shí)，可應(yīng)用外源性激素輔助生育。備孕期用藥DAs與垂體前葉的D2受體結(jié)合，減少PRL細(xì)胞增殖，從而減少PRL的合成，減小腫瘤體積。視野缺損多在2周內(nèi)改善，3～6個(gè)月后腫瘤體積明顯縮小。雖然溴隱亭與卡麥角林均為美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局B類(lèi)藥物，溴隱亭比卡麥角林的半衰期更短，溴隱亭具有較高的安全性，因此有生育要求的患者，首選溴隱亭為主。喹高利特安全性較差，因此不建議準(zhǔn)備生育的女性患者使用。DAs常見(jiàn)的副反應(yīng)包括惡心、頭痛、嗜睡以及體位性低血壓等，因此，應(yīng)從小劑量開(kāi)始給藥，逐漸增加，以最低有效劑量維持。初始劑量為1.25mg/d，隨餐服用，1周后增加至2.5mg/d，每周增加1.25mg，直到月經(jīng)和排卵恢復(fù)，通常有效劑量為5～7.5mg/d，逐步量過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)副反應(yīng)，確認(rèn)妊娠后盡快停藥，如果用藥期間意外妊娠，不建議因用藥而終止妊娠。在妊娠前存在垂體微腺瘤的患者，由于黃體功能維持的需要，應(yīng)在孕12周后停藥；妊娠前大腺瘤患者，垂體磁共振成像（MRI）檢查提示腫瘤體積縮小，可分次減量，每1～2個(gè)月減少1.25mg/d，以最低有效劑量維持PRL正常水平，妊娠期間推薦全程用藥。停用藥物后垂體腺瘤會(huì)復(fù)發(fā)，應(yīng)用DAs２年以上，停藥后復(fù)發(fā)率明顯低于短期應(yīng)用的患者，停藥后1年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，停藥后每月監(jiān)測(cè)PRL水平，3個(gè)月后每半年復(fù)查，以后每年復(fù)查，如有復(fù)發(fā)，應(yīng)以最低有效劑量維持。妊娠前手術(shù)或放射治療指征對(duì)于不能耐受藥物治療、藥物治療效果不佳（PRL正常但腫瘤沒(méi)有縮?。⒕薮笙倭霭閴浩劝Y狀（劇烈頭痛和視野缺損）者，可考慮手術(shù)治療。大多數(shù)情況下，經(jīng)蝶竇入路手術(shù)不會(huì)損傷性腺軸，手術(shù)效果取決于外科醫(yī)生的技巧和經(jīng)驗(yàn)；放射治療僅用于手術(shù)失敗或考慮惡性腫瘤的患者，治療后30％的患者PRL可恢復(fù)到正常水平，但治療周期長(zhǎng)，可能伴發(fā)垂體功能減退等。妊娠期評(píng)估與處理妊娠期血PRL水平監(jiān)測(cè)不推薦孕期常規(guī)監(jiān)測(cè)。健康女性妊娠期雌激素水平升高，導(dǎo)致垂體泌乳細(xì)胞增生，PRL水平在妊娠5～8周開(kāi)始升高，與PRL細(xì)胞的大小和數(shù)量的增加相關(guān)，PRL對(duì)正常刺激（如睡眠、飲食、哺乳）的反應(yīng)在整個(gè)妊娠期都保持不變，因此PRL不是妊娠期垂體泌乳素瘤進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo)?；加写蠓肿痈呙谌樗匮Y（生物活性大分子）的女性在妊娠和哺乳期間會(huì)產(chǎn)生正常量的生物活性泌乳素。妊娠期MRI檢查不推薦孕期常規(guī)檢查，但應(yīng)重視臨床癥狀的評(píng)估。微腺瘤患者妊娠后瘤體較少增大，而大腺瘤患者妊娠后瘤體增長(zhǎng)可能性達(dá)25％以上。垂體微腺瘤和大腺瘤患者妊娠期間每3個(gè)月進(jìn)行臨床評(píng)估，不包括血清PRL水平的監(jiān)測(cè)；未經(jīng)手術(shù)治療的大腺瘤患者，可增加產(chǎn)檢次數(shù)和視覺(jué)檢查，如出現(xiàn)頭痛或視野缺損等腫瘤壓迫癥狀，則需進(jìn)行不含釓的MRI檢查以及請(qǐng)神經(jīng)科和眼科評(píng)估。巨腺瘤患者的藥物維持治療應(yīng)由臨床醫(yī)生決定，妊娠期間繼續(xù)使用溴隱亭的報(bào)道較其他DAs相對(duì)較多，沒(méi)有明確的藥物不良反應(yīng)報(bào)告。對(duì)于不能耐受溴隱亭的患者則可使用卡麥角林。用藥期間建議每3個(gè)月進(jìn)行臨床評(píng)估和視覺(jué)評(píng)估，如出現(xiàn)壓迫癥狀，應(yīng)選擇不含釓的MRI掃描；如MRI檢查結(jié)果提示與臨床表現(xiàn)相關(guān)的腫瘤生長(zhǎng)，則需重新評(píng)估藥物治療，重新調(diào)整服用DAs仍無(wú)法控制垂體瘤增長(zhǎng)的癥狀，藥物治療效果欠佳時(shí)，優(yōu)先選擇在妊娠中期進(jìn)行手術(shù)治療，如已近足月，可考慮終止妊娠。妊娠期用藥妊娠期用藥的基本原則是將胎兒對(duì)藥物的暴露限制在盡可能少的時(shí)間內(nèi)。DAs對(duì)胎盤(pán)PRL沒(méi)有抑制作用。在使用溴隱亭的6272例妊娠或使用卡麥角林的1061例妊娠中，母胎結(jié)局沒(méi)有明顯異常。盡管溴隱亭和卡麥角林已證實(shí)對(duì)妊娠過(guò)程或胎兒沒(méi)有不良影響，但如果藥物治療期間妊娠，原則上應(yīng)停藥；如發(fā)現(xiàn)孕婦有服用DAs的病史，也不推薦因此終止妊娠。由于妊娠期間停用藥物，可能導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)，因此應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)臨床癥狀，如頭疼、視野缺損、尿崩癥等。產(chǎn)后處理有觀察發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血清PRL水平可能低于受孕之前。更有部分患者，高泌乳素血癥可以在產(chǎn)后自愈。沒(méi)有證據(jù)支持哺乳會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)，對(duì)于有哺乳意愿的婦女，除非妊娠誘導(dǎo)的腫瘤生長(zhǎng)需要治療，一般在結(jié)束哺乳后復(fù)查PRL水平再開(kāi)始使用DAs。因DAs抑制泌乳，需要藥物治療且計(jì)劃哺乳的女性，可在產(chǎn)后4～6周復(fù)查MRI評(píng)估腫瘤，權(quán)衡利弊。隨著監(jiān)測(cè)及診療手段的發(fā)展，越來(lái)越多的高泌乳素血癥女性面臨生育問(wèn)題，應(yīng)重視圍妊娠期的合理監(jiān)測(cè)、縱深研究DAs藥物治療對(duì)妊娠影響，對(duì)于罹患垂體腺瘤的女性，圍妊娠期應(yīng)由產(chǎn)科與神經(jīng)外科醫(yī)師共同管理，最大限度的減少并發(fā)癥，以獲得良好的妊娠結(jié)局。來(lái)源MediEndo周訊

經(jīng)常有患者拿著性激素檢查結(jié)果神情緊張的問(wèn)：泌乳素高了怎么辦？首先，我們來(lái)了解一下什么是泌乳素。泌乳素（簡(jiǎn)稱(chēng)PRL，又叫催乳素）是一種由垂體前葉細(xì)胞分泌的肽類(lèi)激素。主要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，刺激并維持泌乳，并與其他激素相配合對(duì)性腺功能、月經(jīng)周期等有重要作用。在女性懷孕以及哺乳期，泌乳素水平會(huì)顯著增高，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。但如果在此之外的時(shí)期，尤其是備孕期出現(xiàn)持續(xù)的泌乳素增高，就要警惕了。因?yàn)檫^(guò)高的泌乳素會(huì)干擾卵巢排卵和卵泡發(fā)育，從而影響生育。泌乳素檢查注意事項(xiàng)由于泌乳素會(huì)受到進(jìn)食、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等很多因素的影響，所以為了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血時(shí)有嚴(yán)格的要求。一般要求早上九點(diǎn)左右空腹，靜坐15分鐘后抽血看泌乳素0分鐘，再接著靜坐半小時(shí)，看泌乳素30分鐘血值。注意：不同醫(yī)院，所用的試劑盒不同，參考值也不同，解讀結(jié)果須結(jié)合臨床。泌乳素升高的原因泌乳素升高可由多種生理、藥理、病理性因素引起，應(yīng)仔細(xì)鑒別。01生理性原因很多生理因素會(huì)影響泌乳素水平，血清泌乳素水平在不同生理時(shí)期有所改變，在應(yīng)激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)一過(guò)性升高，如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、精神因素、睡眠、低血糖以及各種生理現(xiàn)象如妊娠、哺乳等，均可導(dǎo)致泌乳素水平暫時(shí)性升高。02藥理性原因服用某些藥物也可能引起泌乳素升高，包括抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸止吐藥、降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、雌激素類(lèi)藥物等，明確診斷時(shí)需要排除藥物的影響。03病理性原因主要包括垂體疾病，如泌乳素瘤、空泡蝶鞍癥等；甲狀腺功能減退；多囊卵巢綜合征；慢性腎功能不全；肝硬化、肝性腦病等均可導(dǎo)致泌乳素水平的升高。其中，垂體泌乳素瘤是較為常見(jiàn)的原因。此外，還有部分患者血PRL水平輕度增高并伴有癥狀，但未發(fā)現(xiàn)任何使血PRL水平升高的原因，可能為PRL分泌細(xì)胞彌漫性增生所致。泌乳素升高怎么辦？不同因素導(dǎo)致的泌乳素升高，處理方法也不一樣：1、對(duì)于生理性因素引起的泌乳素升高，無(wú)需治療，僅需消除該因素后復(fù)查。2、對(duì)于服用某些藥物后引起泌乳素升高的患者：如果只是輕微升高，沒(méi)有月經(jīng)異常、無(wú)排卵障礙、無(wú)溢乳等癥狀時(shí)可不必治療，定期復(fù)查，觀察臨床表現(xiàn)和PRL的變化即可。如果出現(xiàn)了臨床癥狀，可以根據(jù)病情，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)是否可以停用或換用其他對(duì)泌乳素不產(chǎn)生影響的藥物。3、對(duì)于病理性因素導(dǎo)致的泌乳素升高，通常需要針對(duì)具體病因，進(jìn)行藥物干預(yù)或者手術(shù)治療。