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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 昨天一位高血壓的患者，腿腫的厲害，上午還好，到了下午就非常嚴(yán)重，我沒做檢查就大概知道了原因，很多高血壓的患者會有，但沒有引起人們的重視。第一個原因是心力衰竭。尤其是對于老年人的高血壓，容易引起心臟功能衰竭，導(dǎo)致腿腫的發(fā)生?；颊呖赡苓€會伴隨活動氣喘、甚至夜間呼吸困難等。到醫(yī)院做個心臟超聲，也可以抽血查腦鈉肽水平，能明確診斷。第二個原因是肝臟疾病。如果有肝硬化等，可能會引起腹水和腿腫，檢查肝臟超聲，抽血化驗肝功能能夠發(fā)現(xiàn)異常，常伴有低蛋白血癥。第三個原因是腎功能衰竭。腎功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從小便中流失，引起低蛋白血癥誘發(fā)水腫。第四個原因是內(nèi)分泌疾病。常見的甲減或者糖尿病，都可能引起腿腫。第五個原因是下肢靜脈曲張。當(dāng)下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等情況，都可能引起下肢水腫。第六個原因是藥物的副作用。不少患者吃地平類降壓藥、激素等，也會引起腿腫的發(fā)生，尤其是地平類降壓藥，像硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等引起下肢腳踝部腫脹，嚴(yán)重者可以蔓延到整個下肢，到了下午更加明顯。這位患者把氨氯地平降壓藥換成沙坦類，一周后腿腫消失，說明就是藥物的副作用。#腿腫##降壓藥副作用#2024年06月16日
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2024年03月05日66
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問，主任好，他父親68歲，每天早上5點鐘左右起床，血壓是一百，170左右，活動后血壓下降，其他時間都正常，咋回事？這種情況叫清晨高血壓，原因很多。 最常見的原因是睡眠原因造成的，這個入睡困難，中間醒啊，早醒多夢，睡后不解防。 等等的情況啊，會造成這個。 第二個常見原因。 打呼嚕。 打鼾第三個常見原因，晚上起夜次數(shù)過多啊，一會兒一上廁所，一會兒上廁所，都會是我們的清晨血壓升高的。 所以呢，這些原因如果有的話，進(jìn)行排查和糾正，這個情況能減輕和減弱。實在。 都找了找不到，做完了工作還不行，做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。2024年02月15日172
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2023年12月05日135
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問大夫，您好。 高血壓患者出現(xiàn)T波改變有事嗎？是這樣，T波改變原因很多，包括缺血，包括電解質(zhì)紊亂，包括運動，包括呼吸，也包括高血壓，也包括其他的炎癥等等的，所以你這個情況如果是高血壓的患者。 我們?nèi)匀粦?yīng)該對其他原因進(jìn)行探查，包括查一下血液里的電介質(zhì)有沒有問題，這個高血壓時間長不長，有沒有一些相關(guān)的癥狀，用不用在冠心病方面做一些工作啊，如果確確實實別的方面沒有問題，就單純高血壓也可以造成體部改變啊，這是一種繼發(fā)性的改變，就是不是原發(fā)心肌出問題，一種繼發(fā)性改變，這也是一種很常見的現(xiàn)象。2023年10月30日71
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郝曉煒醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，今天我們來了解一下青少年兒童高血壓，那么兒童青少年高血壓呢，一般是以原發(fā)性高血壓為主，嗯，一般以輕度，中度的血壓升高，那么近半數(shù)的兒童高血壓可以進(jìn)展為成人高血壓，左心室肥厚是最常見的靶器官的損傷，那么如果是青少年兒童高血壓血壓明顯升高，一般為繼發(fā)性的高血壓，那么腎性高血壓占據(jù)首位，那么絕大多數(shù)的呃。 青少年兒童高血壓通過非藥物治療即可達(dá)到血壓控制的目標(biāo)。那么，如果是改善生活方式。 改善生活方式以后，容血壓不達(dá)標(biāo)的話，那么就可以考慮藥物的一些綜合的治療。2023年07月25日35
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2023年05月21日323
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 高血壓如果控制不當(dāng)，長期發(fā)展下去很容易會誘發(fā)一些并發(fā)癥，導(dǎo)致心血管意外事件的發(fā)生，嚴(yán)重時甚至危及生命。1.心力衰竭。長期患有高血壓的人群，由于血壓不斷上升，心臟所受到的負(fù)擔(dān)漸漸加重。長期如此，會導(dǎo)致心臟的正常功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，左心室負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重。會因為代償而出現(xiàn)左心室擴(kuò)大或肥厚等現(xiàn)象，很容易引起高血壓性心臟疾病的發(fā)生，到最后發(fā)展成為心力衰竭。2.腦血栓。長期沒有控制好血壓的話，很容易會誘發(fā)大腦動脈硬化以及腦血栓的形成，當(dāng)大腦內(nèi)血液循環(huán)不暢時，還可能會引起腦梗死。對于高血壓的患者而言，突然出現(xiàn)全身麻木無力、眩暈以及眼前發(fā)黑等癥狀的時候，一定要警惕是否是短暫性的腦缺血而引起的。3.腦出血。高血壓的患者體內(nèi)的血管多數(shù)都比較脆，這種情況下會導(dǎo)致發(fā)生腦出血的風(fēng)險大大增加。4.腎病。在臨床上高血壓患者并發(fā)腎病的幾率也非常高，嚴(yán)重的還可能會引起腎功能減退、腎衰竭等，高血壓腎病是臨床上非常常見的一個高血壓并發(fā)癥。2023年02月04日221
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高血壓相關(guān)科普號
劉旭昭醫(yī)生的科普號
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