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周明學(xué)主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓的患者也越來越多。多項臨床研究已證明高血壓是發(fā)生腦卒中和冠心病的重要危險因素。那么對于高血壓患者除了藥物治療外，改善自身飲食習(xí)慣也很重要?，F(xiàn)介紹如下：1.高血壓患者的飲食首先要控鹽。尤其是北方患者，飲食上素來有“南甜北咸”的說法。但對于高血壓患者每天食鹽量要控制在6克以下，大約一個啤酒瓶蓋所能盛的那么多的鹽。通常人們對生活中的有形之鹽比較重視，比如做菜時放的鹽，但對“無形之鹽”的攝入往往容易忽視。比如調(diào)味品中醬油的攝入量，醬油也含鹽，往往容易被忽視。另外，盡量不吃或少吃咸菜，醬菜，腐乳，腌制食品，鹵制熟食，小魚干，魷魚絲，魚片，臘肉，臘腸等這些高鹽食物，少吃含鹽量高的加工小食品比如蠶豆，話梅等。這些都屬于“無形之鹽”，一定要控制。2.高血壓患者也要低脂飲食，因為高脂飲食會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，從而加重高血壓。飲食上少吃動物內(nèi)臟，蟹黃，肥肉類，控制油的攝入量，少吃油炸燒烤食品，奶油，黃油等。3.高血壓患者也要減少高糖分飲食，血糖高也對血壓有一定影響。4.高血壓患者還要戒煙酒，煙酒對心腦血管病的危害不容置疑。做到以上幾點，相信對于高血壓病人的治療會有很大幫助和助力的。身體是自己的，大家加油??！2022年08月26日
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王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮治療中心 采用低碳水的燃脂生酮具有五大優(yōu)點，第一，成功率高，首先是方法簡單直接，容易執(zhí)行，第二，美味方便，菜肴可口，而且你用滿滿的飽足感，且料理方式十分簡便。第三呢，就是傳統(tǒng)的飲食比較貼切，選用保有原始面貌的食材，讓食物回歸到自然的本質(zhì)啊，這些營養(yǎng)傳統(tǒng)的食材呢，或許也是你過去熟悉的或者說喜愛的食物。第四，它是經(jīng)濟(jì)實惠的，讓你聰明的把錢花在價格實惠的優(yōu)質(zhì)肉品和高湯骨上，不要把錢花在那些費(fèi)用又高昂，而且又沒有什么營養(yǎng)的包裝的食品上，還有一些零食上。第五呢，它可以解放身心，燃糖的體質(zhì)，身體呢，以糖為主要燃料，會受到傷害，并且產(chǎn)生成癮的現(xiàn)象，那轉(zhuǎn)變成燃脂的體質(zhì)以后，你就可以擺脫那種可以讓你產(chǎn)生的那種嘴饞。 和非吃不可的這種行為，這些呢，都源于對碳水化物的依賴性。那么這個夏天，無論你是做菜達(dá)人還是廚房小白，無論你是外賣一族還是自己烹飪，都可以在我們專業(yè)的營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，獲得適合自己的減重方式。無論你處于哪個年齡階段，無論你曾經(jīng)有過怎樣的減肥失敗的經(jīng)歷啊，那低碳水的燃脂生松飲食方法都可以作為你減肥的最后一站。在最新的中國2021版超重與肥胖減重指南指出，在嘗試其他的減肥方法都無效的情況下，可以嘗試采用低2022年06月29日199
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.對降壓藥有影響的水果不能吃。主要指的是葡萄柚，也就是西柚，包括西柚汁，因為這類水果中所含的呋喃香豆素會抑制肝藥酶CYP3A4的活性，進(jìn)而影響到藥物的正常代謝，使得藥物蓄積體內(nèi)，相當(dāng)于加倍劑量服用降壓藥，使得降壓效果翻倍，搞不好就會出現(xiàn)低血壓。當(dāng)然，并非所有的降壓藥都受到西柚的干擾，這里主要指的是地平類降壓藥，常用硝苯地平、氨氯地平等，其他降壓藥不受影響。2.不宜吃冰鎮(zhèn)水果，尤其是夏天，室內(nèi)外溫差較高，從高溫室外進(jìn)入低溫室內(nèi)的時候，血管會從舒張狀態(tài)快速收縮，導(dǎo)致血壓驟然升高，如果此時再吃點冰鎮(zhèn)水果，如冰鎮(zhèn)西瓜，會加速血管收縮，帶來危險。3.不宜吃高糖高熱量的水果，尤其是一些果脯、果干、蜜餞等加工后的水果，其中富含添加劑，糖分含量很高，熱量也不低，這對高血壓患者來說是很不友好的，容易升高血糖、血脂，加速并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。另外還有本身含糖量就比較高的水果，如紅棗、桂圓、柿子、甘蔗等，還有高熱量的榴蓮、牛油果等，這些水果，高血壓患者也要少吃。2022年06月07日2361
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高榮平主治醫(yī)師 臨縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 今天發(fā)個科普總有人問現(xiàn)在高血壓、腦梗死的人怎么這么多人呢？閑下來時我也在仔細(xì)想想，70-80年代的人們吃的粗茶淡飯，餓的肚子也是癟的，但得這些病的很少。原因之一，現(xiàn)在人們吃的太精細(xì)了，吃米都沒有糠，其實糠是最營養(yǎng)的。其二，地里種的蔬菜大部分是施過化肥的，噴過農(nóng)藥的，總是被蔬菜吸收了。其三，運(yùn)動量明顯減少。入大于出。其四，焦慮，緊張的心情也是一大原因。總結(jié)以上幾種情況，看大家哪方面需要調(diào)整的，越早調(diào)整過來越受益。2022年05月09日216
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宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 【答】高血壓患者不是絕對禁止吃動物內(nèi)臟，偶爾吃解解饞問題不大，但是絕對不能過量。因為以動物內(nèi)臟為主的食物，包括羊雜、牛雜、炒肝、鹵煮等食物，通常富含脂肪、膽固醇等成分，很容易升高血脂水平。高血壓病人很多都合并有高血脂，吃動物內(nèi)臟后會引起血脂水平的進(jìn)一步增高，即使血脂不高，長期高脂飲食也會增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。另外，這些動物內(nèi)臟為主的食物大多也比較咸，同時含有大量的鹽分，高血壓患者鹽的攝入過多，會造成身體里水鈉潴留，血壓進(jìn)一步升高或更加難以控制。因此，我們建議高血壓患者盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟。2022年04月12日235
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陳旭華副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常三病區(qū) 1、木耳、芹菜、喝茶…你聽說過的一切降壓食物，都不能顯著降血壓。2、大多情況下不能單純通過某種食物降血壓，如果吃某種食物能降血壓，還吃藥做什么？3、真正有科學(xué)依據(jù)能幫助控制血壓的方法：『得舒飲食』。4、主食起碼1/3以上是全谷物，如燕麥、蕎麥、紫米、藜麥等。5、每天吃新鮮蔬菜300~500克，多吃含鉀高的蔬菜如羽衣甘藍(lán)、紅莧菜、芥菜等。6、每天吃200~350克水果。7、每天吃的瘦肉、禽肉加起來最好不超過150克（約2個手掌大小，不包括手指）。8、每天吃點豆類，建議20~25克（包括大豆制品）。9、每天喝一盒低脂牛奶和一盒無糖酸奶。10、每天鹽不超6克、少油不超30克、糖不超25克（包括加工零食中的鈉、脂肪、添加糖）。2022年03月14日977
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胡志成副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 中國高血壓患者2億4,000萬，也就是說一桌10個人圍著吃飯，概率上就應(yīng)該有兩個高血壓病人。在這2億4,000萬的高血壓患者中間，才只有不到一半的人知道自己血壓高，而應(yīng)用降壓藥以及用藥后血壓達(dá)標(biāo)的患者比例就更加慘不忍睹。常年控制不佳的高血壓會引起來各個器官的損傷，是目前我國最為常見的沉默殺手?？刂坪醚獕?，就是減少未來腦中風(fēng)，心梗，房顫，腎衰等嚴(yán)重疾病的概率。那么如何能夠更好的提高高血壓的知曉率，治療率以及達(dá)標(biāo)率呢？ 東南大學(xué)的碩士研究生馬永賢給我們提供了一個很好的解決方案，那就是：坐牢~~~ 馬同學(xué)在自己的碩士畢業(yè)論文《監(jiān)獄內(nèi)服刑人員慢性病管控現(xiàn)狀分析與長效機(jī)制探索》中指出：監(jiān)獄服刑人員的高血壓和糖尿病知曉率，治療率，以及控制率均明顯高于社會人群。 蹲監(jiān)獄治高血壓、糖尿病的結(jié)果如此優(yōu)秀，以至于讓任何一個大醫(yī)院的專家教授們看了都汗顏。這就奇了怪了，監(jiān)獄里邊吃吃不好，喝喝不好，還沒有人身自由，憑什么就能有更好的高血壓和糖尿病的治療效果呢？對于這個令人匪夷所思的原因自然需要好好深度分析。 其實，除了服刑人員的平均年齡相對年輕，病情普遍相對輕微以外，總結(jié)下來還有以下幾點原因： 健康的飲食 服刑人員的飲食由監(jiān)獄統(tǒng)一安排，配餐人員經(jīng)專業(yè)的經(jīng)營養(yǎng)師培訓(xùn)，各種葷素及營養(yǎng)搭配較合理，各種能量供應(yīng)及份量也有較好的控制，且飲食時間規(guī)律；相反，社會人員一般按個人喜好選擇食物，隨意性較強(qiáng)，能量總量亦難控制，且飲食時間規(guī)律性較差。 極少的不良嗜好 監(jiān)獄內(nèi)不得飲酒，卷煙是作為服刑人員勞動獎勵發(fā)放的，即使吸煙，總量也很少，總體上來說不良嗜好控制好；相反，社會人員隨意性較強(qiáng)，通常自律性不佳，飲酒、抽煙常常毫無節(jié)制。 恰到好處的體力活動 服刑人員多從事勞務(wù)加工，每周工作五天，每天八小時工作制，勞動強(qiáng)度中等且適度；相反，社會人員大多上班時不從事體力勞動，下班后由于精神勞累，又很少從事體育鍛煉，活動量相對較少。而部分體力勞動者活動量又往往過大，容易導(dǎo)致血壓控制不良。 規(guī)律的作息 服刑人員工作時間相對固定，每天八小時工作制，作息時間極其規(guī)律；相反，社會人員因為工作或社交以及對電子產(chǎn)品的使用依賴，作息時間不固定，生活不規(guī)律。 精神壓力少 服刑人員不存在工作壓力，除因違法犯罪而產(chǎn)生的悔恨和因為失去自由的不良情緒外，很少有其他壓力。即使在服刑中存在其他壓力，管教民警通常會及時介入，通過談話排解心理情緒，大多可以及早恢復(fù)正常改造狀態(tài)。相反，社會人員每天面對生活和工作的壓力，房貸、車貸、 子女教育、家庭瑣事、工作競爭等讓大多數(shù)社會人員喘不過氣來，長年的精神亞健康狀態(tài)使得社會人員焦慮頻發(fā)，抑郁多見。 此外，服刑人員空閑時間較多，通常可以及時就醫(yī)，及時調(diào)整藥物治療方案，得以良好的控制血壓血糖。并且隨著我國社會的進(jìn)步和監(jiān)獄人性化的提高，監(jiān)獄日常工作中大多建立健全了服刑人員的健康檔案，加強(qiáng)健康管理，指導(dǎo)控制病情發(fā)生發(fā)展。相反，社會人員生活節(jié)奏太快，通常身不由己，一來二去總是忘了去醫(yī)院，結(jié)果小病拖成大病，大病拖成重病。而看病又總是今天這個醫(yī)院，明天那個大夫，一個醫(yī)院一份病歷，一個大夫一個方案，很少能有自己完整的健康檔案。而藥物治療方案頻繁改變，也是導(dǎo)致血壓、血糖控制不良的重要原因之一。方方面面的因素，最終導(dǎo)致了服刑人群的血壓和血糖控制幾乎達(dá)到了近乎完美的水平。 令人震驚的結(jié)果，言之有理的論據(jù)，啼笑皆非的事實，發(fā)人深省的原因。實在是令猛男落淚，讓靚女垂目。 事實上，健康的生活方式在諸如高血壓糖尿病等慢病治療領(lǐng)域均起到重要作用。既往研究表明：單純改變生活方式就可以降低20mmHg的血壓，與一片強(qiáng)效降壓藥效果基本相當(dāng)。而糖尿病指南也指出良好的生活方式是控制糖尿病的基礎(chǔ)。其實西醫(yī)所謂的“改善生活方式”和中醫(yī)里的“養(yǎng)生”只是表述不同，其實殊途同歸。而通過外在方式或強(qiáng)制或自愿的改善自己生活習(xí)慣，進(jìn)而改善自身病情的情況在咱們身邊也非常常見，只不過“坐牢”這個方式極端了一點，當(dāng)然了，效果也很“極端”。說歸說，為了控制高血壓、糖尿病去蹲監(jiān)獄是大可不必的，但是改善生活方式的重要性，在馬永賢同學(xué)這個小小的研究中被體現(xiàn)的淋漓盡致。社畜如你我，是不是在每天繁忙的工作和生活同時，也該想想如何改善生活方式、把養(yǎng)生搞起來呢？畢竟壓力無盡期，工作無止境。工作是大家的，身體是自己的。照顧好自己的身體，才能更好的工作和生活。干啥都得有個好身體，身體垮了，違法犯罪活動都實施不了，到那時候，連坐牢治高血壓的機(jī)會都沒~有~~咧~~~~ 參考文獻(xiàn)： [1]馬永賢. 監(jiān)獄內(nèi)服刑人員慢性病管控現(xiàn)狀分析與長效機(jī)制探索[D]. 江蘇:東南大學(xué),2018. [2]中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2020概要[J]. 中國循環(huán)雜志,2021,36(6):521-545. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001. [3]http://www.hinews.cn/news/system/2009/03/06/010432551.shtml 以上參考文獻(xiàn)歡迎留言索取。2022年03月11日790
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