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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，門診上有不少青光眼患者。朋友問我，徐醫(yī)生，今天我的眼壓18了，三個(gè)多月前夏天的時(shí)候只有13，是不是天氣越冷眼壓越高?。? 那今天我們就來聊一下這個(gè)問題。有研究表明，眼壓的波動(dòng)和季節(jié)有關(guān)，由于冬天溫度較低，日照時(shí)間也相對(duì)較短，而溫度和節(jié)率都會(huì)影響眼壓。 因此，無論健康人還是青光眼患者，冬天的眼壓都會(huì)比夏天高一些，但大家也不必過于擔(dān)心和焦慮，如果眼壓小幅升高，但未導(dǎo)致明顯的病情進(jìn)展，則無需調(diào)整原有的治療方案。 醫(yī)生也會(huì)根據(jù)其他檢查的情況綜合評(píng)估您的病情，正確的做法是遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)診，注意保暖，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年11月29日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐立醫(yī)生，最近線上線下都有患者朋友問我，徐醫(yī)生，我眼壓測(cè)出來22是高的嗎？是不是青光眼?。? 我相信很多患者朋友都有這樣的擔(dān)心和疑問，今天我們就來聊一下這個(gè)問題。 之前的科普中我提到過，眼壓的正常值是10~21mmHg，并且我們眼睛的神經(jīng)血管承受壓力的能力是有限的。 當(dāng)眼壓超過承受能力的時(shí)候，就有可能對(duì)眼睛造成損傷，也就是青光眼，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。 然而，每個(gè)人眼睛的神經(jīng)血管承壓能力不同，有時(shí)眼壓雖然高于21mmHg，但因?yàn)闆]有超過你眼睛的承受能力，尚未導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，也不能診斷青光眼。 此外，眼壓的測(cè)量值還可能受到角膜厚度、配合度等因素的影響。因此，比起眼壓，我們更應(yīng)該關(guān)注視神經(jīng)是否有損傷。 謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年09月20日98
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，在門診上經(jīng)常會(huì)有青光眼患者朋友問徐醫(yī)生，我高血壓和青光眼都很多年了，請(qǐng)問血壓高會(huì)引起眼壓高嗎？今天我們就來聊一下這個(gè)問題。首先，眼壓和血壓是兩個(gè)不同的生理參數(shù)，測(cè)量方法和衡量標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。眼壓的調(diào)節(jié)受多種因素的影響，如眼球的結(jié)構(gòu)、眼房水的排出通路等，因此即使血壓升高，也不一定會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，而眼壓升高也不一定與血壓升高直接相關(guān)。但如果您同時(shí)患有青光眼和高血壓，控制血壓還是很重要的，因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致眼底血管病變，進(jìn)而降低視神經(jīng)承受壓力的能力，不利于青光眼的穩(wěn)定，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年09月21日280
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2023年04月08日118
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬眼眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖茄蹓焊嗍窃趺椿厥隆? 營壓高可由各種原因引起的防水排出受阻和防水產(chǎn)生量的增加導(dǎo)致。研究類用物著用于眼球壁的壓力較眼壓正常人的眼壓十到21毫米汞柱。三進(jìn)的原因有青光眼、白內(nèi)障、膨脹及骨蘇肌橫膜切狀體炎、使用激素與外傷等。 青管眼閉角性青管眼是由于研究局部的該譜結(jié)構(gòu)變異，包括眼周變短、角膜較小，前方淺、翻過狹窄以及筋狀的架厚等。隨著年齡的增長，晶狀的厚度的增加，前方更淺，同孔走赤加重，一旦周邊紅毛與小梁發(fā)生接觸，房角即關(guān)閉。 則出現(xiàn)眼壓急劇升高、開角性青管炎、小梁網(wǎng)虛凝試管系統(tǒng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致防水流出不暢。 回來一張。 白內(nèi)障的病征中，經(jīng)狀的膨脹突積橫膜遷移可使前方病且環(huán)架關(guān)閉而發(fā)生類似的急性被出性青光眼，眼壓促然增高。虹膜睫狀體炎可引起瞳孔環(huán)狀后增連，防水無法通過瞳孔進(jìn)入前方，后方壓力增加并推起虹膜向前膨隆，背隨前方角而導(dǎo)致營養(yǎng)升高。 眼外傷三和大量的前方積血和小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上或同時(shí)伴有血凝塊組刺瞳孔以及小梁紋損傷后引起的炎性水腫，使環(huán)覺排2023年03月30日133
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 大家好，我是衛(wèi)醫(yī)大眼視光醫(yī)院青光眼?？频睦钴娀ㄡt(yī)生，今天我們來聊一下高眼壓癥，那什么叫高眼壓癥呢？是指眼壓高于21毫米汞柱，這里我們要科普一下，眼壓的正常范圍是十到21毫米汞柱，這個(gè)范圍一旦超出21毫米汞柱的話，我們就叫做高眼壓癥，那么同時(shí)呢，我們要視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)正常，大家看這個(gè)眼球的后邊有一根神經(jīng)叫視神經(jīng)，這根神經(jīng)結(jié)構(gòu)要正常，而且呢，相對(duì)應(yīng)的視野的檢查結(jié)果也要正常，房角開放的我們叫做高眼壓癥，那么它常見的病因有哪些呢？最常見的病因是角膜厚度偏厚啊，我們正常的角膜厚度平均值是520微米，那么顯著厚于520，我們叫角膜厚度偏厚。其次呢是。 自主神經(jīng)發(fā)育尚未完善，這個(gè)常見于兒童啊，比較少見的病因包括呢，有些人情緒激動(dòng)，情緒一激動(dòng)眼壓就高，這個(gè)也屬于高眼壓癥的范疇，有一些呢，小孩眼壓高，其實(shí)是測(cè)量誤差，這個(gè)是需要被排除的，那么比較重要的一類人群，它是屬于青光眼的臨床前期的，所以它早期表現(xiàn)為眼壓高，那這類人群呢，是我們要重點(diǎn)把它排查出來的，要及早的給予臨床的治療，那有一些人呢，他是睡覺趴著睡的，午睡的時(shí)候趴在桌子上睡，有些人晚上睡覺成宿的，就是趴著睡覺的，這一類人群高眼壓癥的概率非常的高啊，2023年01月19日51
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張秀副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 眼科 13歲斜視，腳膜厚，導(dǎo)致眼壓二十九三十沒有不適應(yīng)，會(huì)不會(huì)發(fā)展成意外，嗯。 這個(gè)。 你你啊，是這樣的，角膜厚是可以的啊，他是高高眼壓癥，不一定是青光眼啊，你呢，呃，每半年你給他測(cè)測(cè)眼壓，測(cè)測(cè)眼壓以后啊，這個(gè)孩子13歲了，斜視，不知道你做沒做手術(shù)啊，應(yīng)該做手術(shù)，我這樣，我給你那個(gè)嗯。 啊，贈(zèng)送了好，贈(zèng)送了，那么斜視，呃，你沒有說這斜視你斜多少啊，如果看近看遠(yuǎn)都斜視超過20度，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)啊。呃，角膜厚呢，是先天厚，你比如600多微米啊，這個(gè)角膜厚一般平均是五百四十六六百多微米，或者再高，它呢，氣動(dòng)眼壓計(jì)打上以后呢，它就高，高以后呢，我們經(jīng)過計(jì)算以后，它不高是吧？減去那個(gè)，呃，沒有不適應(yīng)癥，那么你就定期給孩子查眼壓，另外13歲他可以做視野，你半年或一年給他做一次視野，看看在同一個(gè)醫(yī)院有規(guī)模的同一架機(jī)器上做視野，看視野有沒有損害啊，這就是你說的用管嗎？要管半年或者一年啊，先半年沒問題，你一年給他做沒問題，那么你就一年做一次視業(yè)，也沒有多少錢，一直給他監(jiān)控著，因?yàn)橛械母哐蹓喊Y，國外有報(bào)道最后演變成青光眼啊，當(dāng)然有的啊，少數(shù)，所以呢要管啊。2023年01月15日40
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周欣榮主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 眼科 嗯，這個(gè)患者我我來回答一下，眼睛酸脹痛惡心眼壓高，這個(gè)患者你說的這個(gè)太粗略了，眼睛酸脹痛惡心這些都是青光眼的癥狀呀，眼壓高的話高到什么程度對(duì)吧，因?yàn)槟愣?0這都不一樣的，如果你是這樣的話，你還是要盡快到醫(yī)院去檢查，嗯，就是就近的醫(yī)院首先要把眼壓這個(gè)確定一下到底是多少，還有做一下青光眼的相對(duì)的檢查，因?yàn)槟氵@些癥狀都是，呃青光眼的這些的相就是有相關(guān)的這些個(gè)表現(xiàn)，還是要眷去醫(yī)院的，光這樣問可能不行的啊，還是去去那個(gè)檢查一下好嗎？2022年06月06日184
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周欣榮主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 眼科 我再來回答這個(gè)，嗯，眼壓最高26，目前確診高眼壓癥，這個(gè)這個(gè)患者24小時(shí)眼壓還沒有做成高眼壓癥，50年后大概率會(huì)變成開清這個(gè)患者啊，因?yàn)槲仪喙庋?，我先看到這個(gè)，我就先回答你這個(gè)眼壓我不知道你26有幾次，嗯，診斷高眼壓癥是不是已經(jīng)確定了，嗯，你的，嗯，因?yàn)槠渌麢z查我也沒有看到，是不是真的就是一個(gè)高壓眼壓癥，因?yàn)樵\斷高眼壓癥我們是很謹(jǐn)慎的，嗯，首先要視眼OT這些都沒有問題，眼底都沒有問題，只有一個(gè)眼壓膏啊，啊，如果只有一個(gè)眼壓膏，別的都好，我覺得那問題不是很大，另外要看你自己主要的癥狀，如果你癥狀比較明顯，比如眼睛脹啊，疼啊，或者自己覺得癥狀很重，這種的話，你可可能還是考慮要用藥的，高眼壓癥呢很。 很少會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_清啊，但是你要確定你確實(shí)只真的就是高血壓癥，像你剛才自己說的二次小電壓，這些都是需要完成的，因?yàn)楦哐蹓喊Y的診斷我們還是很謹(jǐn)慎，我再說一次，就是因?yàn)?，嗯，有的人可能不是高眼壓癥啊，可能就是一個(gè)早期的青光眼還沒有做做到，就是還沒有，呃，把他的整就是這個(gè)檢查做全，另外高壓癥我們要隨訪，連續(xù)隨訪三年啊，沒有問題，那我們才敢說他真的就不是青光眼，這個(gè)我也可以把你給給你贈(zèng)送個(gè)問診，然后你回2022年06月06日250
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馬欣欣副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 眼科 高眼壓癥定義 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力，正常范圍為 10-21 mmHg。眼壓升高是青光眼進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素，但高眼壓并不等同于青光眼，眼壓高但不合并青光眼的這類疾病稱為高眼壓癥。無癥狀的高眼壓癥多于健康體檢或驗(yàn)光配鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)。不同人群高眼壓癥的患病率存在差異，除種族、年齡、性別、家族史等因素外，與患者的其他系統(tǒng)疾病也可能存在關(guān)聯(lián)。臨床上僅眼壓高于21 mmHg，而無青光眼性損傷表現(xiàn)，排除眼壓測(cè)量誤差、對(duì)眼壓值產(chǎn)生影響的眼部或全身疾病，其視神經(jīng)結(jié)構(gòu)及功能正常、視野檢查正常、房角開放者，診斷為高眼壓癥。 高眼壓癥需要治療嗎?高眼壓癥是需要治療的。眼壓升高是青光眼發(fā)生的高危因素，研究結(jié)果證實(shí)眼壓每升高1 mmHg，青光眼發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將增加12%，未經(jīng)治療的高眼壓癥進(jìn)展為原發(fā)性開角型青光眼的比例為每年0.5%~2.0%。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)在臨床上如果眼壓高超過25 mmHg時(shí)，前列腺素類藥物、碳酸酐酶抑制劑和β受體阻滯劑均可選擇使用，一般首選前列素類（蘇為坦、他氟前列素等）降眼壓眼水。此類藥物 半衰期較長，每天用藥一次即可，較方便。告知患者定期來復(fù)測(cè)眼壓，每半年復(fù)查一次視野、神經(jīng)OCT，長期隨訪病情。另外選 擇 性 激 光 小 梁 成 形 術(shù)（selective laser trabeculoplasty，SLT）也可作為高眼壓癥患者的初始治療方法。兒童及青少年高眼壓癥的診斷及治療青少年高眼壓癥的診斷及治療應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。部分兒童及青少年的眼壓常出現(xiàn)波動(dòng)，尤其10歲以上年齡段孩子，表現(xiàn)為在一段時(shí)期內(nèi)眼壓測(cè)量值反復(fù)偏高，常超過30 mmHg，甚至非接觸法眼壓測(cè)量值達(dá)到40 mmHg以上，但并不影響視力且無自覺不適，也不合并其他眼部異常體征。因此，臨床診斷、治療兒童及青少年高眼壓癥應(yīng)十分慎重，需在認(rèn)真排除影響眼壓測(cè)量值的諸多因素后做出診斷。影響眼壓測(cè)量值的因素包括長睫毛、測(cè)量時(shí)屏氣和眨眼等。兒童及青少年高眼壓癥的診斷不能僅憑借單一眼壓指標(biāo)，要經(jīng)過長期隨訪、多次重復(fù)檢查，結(jié)合視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、視盤形態(tài)和視功能的檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合歸納和分析。采取藥物治療和手術(shù)干預(yù)治療須謹(jǐn)慎，以避免藥物不良反應(yīng)和眼部創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。降眼壓藥物在有效性和安全性方面目前尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。識(shí)別高眼壓癥患者、給予個(gè)體化預(yù)防性治療和長期密切的隨訪檢測(cè)。2021年08月25日1880
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高眼壓癥相關(guān)科普號(hào)
郭文毅醫(yī)生的科普號(hào)
郭文毅 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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江冰醫(yī)生的科普號(hào)
江冰 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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周欣榮醫(yī)生的科普號(hào)
周欣榮 主任醫(yī)師
上海市同仁醫(yī)院
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