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陳春燕副主任藥師 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 藥學(xué)部 一、認(rèn)識(shí)更年期更年期是指從女性生育期過渡到老年期的特殊生理階段。更年期為婦女40歲后，相鄰月經(jīng)周期變異≥7天，10個(gè)月經(jīng)周期重復(fù)發(fā)；1年內(nèi)無月經(jīng)則判斷最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，年齡在48～5l歲。絕經(jīng)有自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)之分。自然絕經(jīng)是由于卵巢功能逐漸衰退造成，人工絕經(jīng)是因手術(shù)雙側(cè)卵巢切除或化療、放療破壞卵巢功能而引起。更年期女性的大腦正在經(jīng)歷一場(chǎng)轉(zhuǎn)變，并且在這場(chǎng)轉(zhuǎn)變可能引發(fā)一系列癥狀：出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒變化、記憶力減退、陰道干燥及生殖道萎縮，冠心病的發(fā)生與血脂變化、骨質(zhì)疏松與骨折、新陳代謝障礙、皮膚與關(guān)節(jié)衰老、胃腸不適等。更年期這一自然的生理事件，在影響在一半以上的女性，其中75%存在不同程度的更年期癥狀，“中年少女們“應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢？二、更年期飲食健康管理1、注重合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入2、重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素關(guān)注，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病補(bǔ)充蛋白質(zhì)：首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日每公斤體重供給0.7～1g，特別要注重對(duì)高質(zhì)量蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，包括瘦肉、乳類、禽類、蛋類、豆類等。補(bǔ)充維生素維生素：最好的來源是食物，尤其是蔬菜水果和動(dòng)物性食品。并適宜補(bǔ)充維生素K，同時(shí)注重維生素C和E的補(bǔ)充，每天補(bǔ)充600mg維生素E可減少陰道干燥癥狀。維生素A建議補(bǔ)充5000IU，維生素D每天應(yīng)不少于400IU。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種維生素補(bǔ)充劑。補(bǔ)充礦物質(zhì)元：每日應(yīng)保證鈣攝入量1000mg。鐵元素對(duì)于造血具有重要作用，預(yù)防貧血，每日應(yīng)保證鐵劑補(bǔ)充15mg。鋅對(duì)性功能有補(bǔ)益興奮作用，可適量進(jìn)食海產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟。鎂、碘、硒、錳等元素對(duì)更年期健康也同樣重要。足量飲水：推薦每天飲水1500～1700ml(約7～8杯)。首選白開水，茶水也是的較好選擇。少量多次飲水，清晨空腹、晚上睡前各1杯水。3、提倡少油、少鹽、控糖、限酒，清淡飲食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油25～30g。糖分每天攝人不超過50g，最好控制在25g以下。4、保持適宜體重體質(zhì)量指數(shù)建議維持在18.5～23.9kg／m2。三、更年期激素治療激素替代治療常用于治療更年期期間或絕經(jīng)后女性，提倡使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，以減少藥物對(duì)肝臟的首過效應(yīng)。用藥方式有口服、經(jīng)皮、經(jīng)陰道等多種劑型。01?適用人群用藥后能明顯獲益，如潮熱盜汗、情緒低落、記憶力減退、骨關(guān)節(jié)疼痛等更年期癥狀；老年性陰道炎、性欲減退、性交痛、尿頻尿急、尿失禁、反復(fù)尿路感染等泌尿生殖道癥狀；低骨量及骨質(zhì)疏松。02?禁用人群是指用藥后有較大風(fēng)險(xiǎn)，如已知或可疑妊娠、陰道出血原因不明確、已患或可疑乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等，近期有血栓性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、血卟啉癥、耳硬化癥、腦膜瘤者。這些人群常規(guī)不建議性激素治療。03?慎用人群子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史者。慎用并非禁用，需評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎使用。治療前和治療中均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下實(shí)施。04具體用藥方案強(qiáng)調(diào)個(gè)體化單純?cè)屑に匮a(bǔ)充，用于更年期早期月經(jīng)紊亂的女性；單純雌激素補(bǔ)充，用于已切除子宮的女性；雌孕激素序貫治療或連續(xù)聯(lián)合治療用于絕經(jīng)后有子宮的女性，愿意繼續(xù)來月經(jīng)者可選擇雌孕激素序貫治療；絕經(jīng)后僅有泌尿生殖道癥狀的女性，可局部使用雌激素；有血栓高危因素的人群，可以選擇經(jīng)皮制劑。05激素治療中常見不良反應(yīng)和預(yù)防措施激素治療可能出現(xiàn)如陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛、惡心嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高等副反應(yīng)，癥狀常出現(xiàn)在最初1～2個(gè)月內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)問癥狀會(huì)自行消失。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。四、更年期女性應(yīng)定期體檢清單1、身高、體重、血壓及心率2、體格檢查：系統(tǒng)的全身體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)身體異常情況。如乳腺檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊與溢液；婦科檢查可以了解外陰、陰道、宮頸及子宮附件的情況，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變、老年盆底障礙性疾病和老年性陰道炎。3、心電圖、胸片、超聲檢查：婦科超聲能夠發(fā)現(xiàn)早期的子宮卵巢疾病，包括子宮肌瘤、卵巢腫物，同時(shí)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的變化，可發(fā)現(xiàn)早期子宮內(nèi)膜癌；乳腺彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺病變；泌尿系超聲檢查可以鑒別更年期激素水平下降所致的泌尿系統(tǒng)癥狀和某些泌尿系器質(zhì)性或功能性病變；肝膽胰脾雙腎超聲可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)器官尤其是膽囊疾病，為醫(yī)生選擇個(gè)體化的絕經(jīng)激素治療方案提供依據(jù)。4、骨密度的測(cè)定：指導(dǎo)更年期女性預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥。骨密度檢查可以視病情每2～3年進(jìn)行1次。5、血液檢查：血常規(guī)、凝血功能及血液流變檢查可以排查血液疾??；尿常規(guī)能夠幫助鑒別泌尿系的感染，同時(shí)也可排除膀胱、腎、輸尿管的病變；生化檢查能夠了解肝腎功能、血糖及血脂異常，甲狀腺功能的測(cè)定可以排除甲狀腺功能異常等。6、宮頸篩查：液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)及人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢查是宮頸癌防治的重要措施，可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。即使接種過HPV疫苗的人群，也需要定期進(jìn)行宮頸篩查。2023年04月30日
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 什么是更年期呢？更年期是指從女性生育期過渡到絕經(jīng)的特殊生理階段，一般婦女40歲后出現(xiàn)月經(jīng)改變，并出現(xiàn)與卵巢功能下降有關(guān)的臨床癥狀以及內(nèi)分泌、生物學(xué)改變。1年內(nèi)無月經(jīng)則判斷最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，年齡一般在45～55歲。?絕經(jīng)有自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)之分。自然絕經(jīng)是由于卵巢功能逐漸衰退造成，人工絕經(jīng)是因手術(shù)雙側(cè)卵巢切除或化療、放療破壞卵巢功能而引起。更年期這一自然的生理事件，影響著一半以上的絕經(jīng)后女性，其中75%存在不同程度的更年期癥狀。主要表現(xiàn)如下：①月經(jīng)紊亂②潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒變化、記憶力減退、焦慮、抑郁③陰道干澀、瘙癢及生殖道萎縮、性欲下降④冠心病的發(fā)生與血脂變化⑤骨質(zhì)疏松與骨折、新陳代謝障礙、皮膚與關(guān)節(jié)衰老、胃腸不適等如何診斷是否進(jìn)入更年期？一般年齡超過40歲，出現(xiàn)以上典型更年期癥狀，即可臨床診斷輔助診斷：①激素測(cè)定：卵泡刺激素（FSH）>40U/L，提示卵巢功能衰退；????????????抑制素B（InhB）≤45ng/L，是卵巢功能減退最早標(biāo)志；???????????抗苗勒氏管激素（AMH）＜0.5-1ng/ml，預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能下降。②超聲檢查：基礎(chǔ)狀態(tài)卵巢竇卵泡數(shù)目減少，卵巢體積縮小，子宮內(nèi)膜變薄。2023年03月08日1533
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郝宇鳴副主任醫(yī)師 金鳳區(qū)上海西路碧水藍(lán)天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 婦科 有一個(gè)居民朋友問的，更年期去醫(yī)院查啥啊，去醫(yī)院查啥就是做一個(gè)查體，系統(tǒng)的查體，就是我們每年這個(gè)，嗯，你們自己或者是單位再給你們查體的時(shí)候呢，我們可能會(huì)有一些補(bǔ)充，就根據(jù)你的年齡，根據(jù)你絕經(jīng)的時(shí)間，我們可能還會(huì)增加一個(gè)骨密度呀，啊呃，基本上就是我們常規(guī)的查體吧，我們首先就是。 更年期我們準(zhǔn)備給你做激素補(bǔ)充治療之前呢，我們要做一個(gè)系統(tǒng)的常規(guī)查體，來排除你有沒有一些什么病變，有沒有激素使用的禁忌癥，所以說出現(xiàn)更年期癥狀要及時(shí)就診啊，及時(shí)就醫(yī)，我們要干預(yù)。2023年03月07日55
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席彥東副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 啊，這位朋友問的是圍絕經(jīng)期用雌二重凝凝膠需要定期復(fù)查什么，重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)?。? 在我們這對(duì)于絕經(jīng)以后啊，呃，絕經(jīng)前的話，用這個(gè)找關(guān)系不是太大，我們外用的一些嘛啊，絕經(jīng)以后我們其實(shí)更關(guān)注的就是這個(gè)補(bǔ)充的一些雌激素以后，對(duì)我們本身來說的一個(gè)影響啊，大部分也就是我們說的這個(gè)對(duì)乳腺。 一下啊，還有一個(gè)就是對(duì)這個(gè)子宮內(nèi)膜的影響。 定期查的是這些，因?yàn)樗Ｏ碌钠渌切┭夯?yàn)，它本身來說外用的話，它對(duì)這個(gè)肝腎功呀，這些影響不是太大啊，所以說我們定期去。 啊，或者你本身在家來說，要稍微注意點(diǎn)這個(gè)。 啊，乳房的自檢叭，如說經(jīng)常摸一摸有沒有小疙瘩啊，或者是觸痛的一些小結(jié)節(jié)，然后還有擠一擠，看看有沒有溢乳這些啊，這是對(duì)于乳房的一個(gè)影響，另外一個(gè)就是絕經(jīng)以后，嗯，對(duì)這個(gè)內(nèi)膜的影響啊，所以說近期去做一個(gè)B超，看看子宮內(nèi)膜會(huì)不會(huì)增厚啊，如果增厚的話，我們可能會(huì)。 嗯，稍微停一停，或者是我們用個(gè)這個(gè)孕激素來對(duì)抗一下，讓這個(gè)子宮內(nèi)膜流掉以后，我們?cè)倏匆幌隆?/a>2023年01月31日116
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 有可能啊，有可能啊。 因?yàn)槟悻F(xiàn)在卵巢功能衰退了，你屬于早絕經(jīng)，也不叫早衰。 然后呢，出現(xiàn)更年期征兆癥狀很正常，要吃中藥調(diào)理一下哈。 喜羊羊。 10月3號(hào)做的宮腔鏡。 經(jīng)前，快來月經(jīng)之前，提前十天吃上。 快來月經(jīng)之前，喜羊羊提前十天吃上。 這43歲的，這你肯定就是應(yīng)該卵巢功能不好了，要進(jìn)入絕經(jīng)期了，43叫早絕經(jīng)，不叫那個(gè)卵巢早衰，還是需要調(diào)理的啊。 啊，地里民我記得，喜羊羊我記得，提前十天吃上就行。2022年11月29日64
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 要診斷更年期綜合征，要有哪些方面的依據(jù)，其診斷要點(diǎn)是什么？ 1.年齡：45-55歲的婦女，除月經(jīng)失調(diào)外，烘熱汗出為典型癥狀，或伴有煩躁易怒，心悸失眠，胸悶頭痛，情志異常，記憶力減退，腰腿酸痛等。 2.內(nèi)分泌測(cè)定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黃體生成激素（LH）增高。 3.排除相關(guān)疾?。簯?yīng)排除精神、神經(jīng)性疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，心血管疾病等。 因此，要明確診斷，則需要完善以下方面的檢查： 1.全身查體：注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖水腫、營(yíng)養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)異常。應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者，應(yīng)作宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應(yīng)注意排除腫瘤。乳房常規(guī)檢查。 2.相關(guān)檢查：有指征時(shí)實(shí)行。 ①激素測(cè)定：包括下丘腦-垂體-卵巢軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測(cè)定。 ②血液生物化學(xué)檢測(cè)：包括血鈣、磷、血糖、血脂、尿素氮、肝腎功能、尿糖、尿蛋白、羥脯氨酸/肌酐比值等。 ③影像學(xué)檢查：重點(diǎn)是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)厚度、單/多束光吸收測(cè)量、中子活性測(cè)定、CT和磁共振（MRI）檢查。 總之，更年期綜合征的診斷應(yīng)仔細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、絕經(jīng)年齡、卵巢和子宮切除時(shí)間。有無絕經(jīng)后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、腫瘤）以及診療史（激素和藥物）。 重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2021年06月04日2028
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黃鳳娥主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院 婦科 專家簡(jiǎn)介：黃鳳娥，河北省青縣人民醫(yī)院婦科主任，主任醫(yī)師，兼任中國(guó)國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，北京婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)京津冀生殖醫(yī)學(xué)會(huì)委員，北京健康促進(jìn)會(huì)宮頸癌病變與宮頸癌防治專家委員會(huì)委員，河北省生殖健康學(xué)會(huì)常務(wù)理事，河北省生殖健康學(xué)會(huì)生殖免疫分會(huì)委員及滄州市多家專業(yè)學(xué)會(huì)委員及常委委員等職務(wù)。曾榮獲縣三八紅旗手，縣十大女杰，感動(dòng)青縣愛崗敬業(yè)道德模范，縣最美醫(yī)生等榮譽(yù)稱號(hào)。熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，對(duì)婦產(chǎn)科危急重癥的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)婦科各類微創(chuàng)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌、女性不孕不育的診治。對(duì)婦科良惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。1、什么是更年期綜合征？更年期是指婦女從生育期向老年期過渡的一段時(shí)期，絕經(jīng)前后女性性激素波動(dòng)或減少，產(chǎn)生一系列癥狀，稱更年期綜合征。。一般開始于40歲，絕經(jīng)是重要標(biāo)志。主要癥狀以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主，包括月經(jīng)紊亂、潮熱、心悸等。少數(shù)嚴(yán)重患者需要激素補(bǔ)充治療。2、更年期綜合征的原因是什么？絕經(jīng)是每個(gè)婦女必經(jīng)的過程，卵巢功能歲年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)生理性衰退。更年期綜合征的根本原因在于卵巢功能衰竭導(dǎo)致女性神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生一系列變化，從而導(dǎo)致臨床癥狀。少部分人會(huì)因?yàn)槁殉材[瘤等進(jìn)行卵巢切除術(shù)，有些40歲前出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀，即“早發(fā)性卵巢功能不全”。3、更年期綜合征有什么癥狀？更年期綜合征的主要有近期癥狀和遠(yuǎn)期癥狀，近期癥狀包括以下幾方面：1、月經(jīng)紊亂：可表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少。2、血管舒張相關(guān)癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱。3、自主神經(jīng)失調(diào)：包括心悸、頭痛、失眠、耳鳴等。4、神經(jīng)精神癥狀：情緒波動(dòng)、易怒。遠(yuǎn)期癥狀包括：1、泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多、張力性尿失禁；陰道干澡與灼燒感、性交疼痛與困難。2、骨質(zhì)疏松：50歲以上半數(shù)以上女性會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，一般在絕經(jīng)后5~10年內(nèi)。3、心血管病變：絕經(jīng)后婦女糖脂代謝異常增加，動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。4、更年期綜合征需要做什么檢查？更年期綜合征的檢查主要是激素水平，用于判斷卵巢功能狀態(tài)。包括血清卵泡刺激素及雌二醇、抗米勒管激素。婦科超聲可以發(fā)現(xiàn)卵泡數(shù)目減少，并可以幫助排除器質(zhì)性病變。部分患者可能需要進(jìn)行骨密度測(cè)定，評(píng)估有無骨質(zhì)疏松。5、更年期綜合征怎么治療？更年期綜合征的治療要根據(jù)患者癥狀的輕重程度來制定。對(duì)于癥狀較輕者，可采用心理疏導(dǎo)及保健措施，不需要藥物治療。如睡眠不好可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥或多種維生素藥物。癥狀明顯、嚴(yán)重影響生活的患者可以采取藥物治療，常用激素替代治療。6、哪些患者需要藥物治療？對(duì)于出現(xiàn)以下情況的患者，可考慮藥物治療：有明顯絕經(jīng)相關(guān)癥狀，如潮熱、多汗、心煩易怒、失眠等；出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮相關(guān)問題，如反復(fù)尿路感染、性交困難；較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。7、激素治療的常用藥物有什么？常用的藥物包括：1、雌激素：推薦天然口服激素和經(jīng)皮吸收的激素。2、孕激素：如地屈孕酮。3、雌激素孕激素復(fù)發(fā)制劑：如雌二醇地屈孕酮片等?？刹捎脝渭兇萍に?、孕激素或二者聯(lián)合應(yīng)用的方案。8、激素治療可能哪些副作用？激素治療的副作用包括：子宮出血，用藥期間異常出血，需排除有無子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過大可能引起乳房脹痛、白帶增多、頭痛等，還會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。孕激素可能導(dǎo)致乳房脹痛、抑郁、易怒等。9、更年期綜合征日常需要注意什么？絕經(jīng)是正常的生理過程，應(yīng)該以積極、平和的心態(tài)面對(duì)。飲食方面多吃蔬菜水果，減少攝入含糖、含油多的食物，注意補(bǔ)鈣，必要時(shí)可服用鈣片。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多參加活動(dòng)，保持身心愉悅。2021年02月06日2060
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肖萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 疼痛門診 年齡是影響女性圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生的重要因素，46～50 歲潮熱出汗多見，61～65 歲肌肉關(guān)節(jié)痛、復(fù)發(fā)性生殖泌尿系統(tǒng)感染多見。 骨關(guān)節(jié)炎雖不會(huì)置人于死地，但會(huì)令人疼痛難忍、行動(dòng)不便，常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，同時(shí)可伴有慢性關(guān)節(jié)痛；最易受累的關(guān)節(jié)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和椎關(guān)節(jié)，更多以關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn)，被稱為更年期關(guān)節(jié)炎。 更年期始于40歲，止于60或65歲；是從生殖期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段；多種老年疾病的萌發(fā)期(保健的信號(hào)）。這個(gè)階段會(huì)有諸多不適，根本原因是卵巢功能的逐漸衰退導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平減少和失衡，從而引發(fā)的一系列的癥狀和疾病骨質(zhì)疏松的發(fā)生與激素調(diào)控(主要為雌激素、甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D，)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪等)、物理因素(運(yùn)動(dòng)、日光)、免疫功能和遺傳等因素的變化密切相關(guān)。 卵巢退休， 不少人更年期會(huì)發(fā)福，這時(shí)候要警惕代謝綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、心血管疾病、腫瘤，甚至出現(xiàn) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、全身各系統(tǒng)功能紊亂。 體察與接納、適時(shí)就醫(yī)、落實(shí)健康促進(jìn)措施、適時(shí)檢測(cè)維護(hù)健康。 以下措施可以全面評(píng)價(jià)更年期癥狀： ①性激素六項(xiàng)：判斷卵巢功能衰退程度 ②婦科超聲、乳腺超聲：及早發(fā)現(xiàn)異常 ③盆底三維成像：預(yù)測(cè)尿失禁、子宮脫垂 ④婦科檢查、TCT、陰道微生態(tài)檢查：發(fā)現(xiàn)婦科疾病 ⑤骨密度：判斷骨質(zhì)疏松 ⑥血生化和甲狀腺功能：發(fā)現(xiàn)高血脂、高血糖、甲狀腺功能異常等。2019年09月27日3170
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)更年期綜合征藥激素替代治療啊，提前要做的檢查，還有什么評(píng)估血栓傾向就是這個(gè)藥，你用著的時(shí)候可能會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)第一個(gè)看你胖不胖，兩個(gè)腿粗不粗，然后有沒有靜脈曲張，就這種導(dǎo)致下肢血流緩慢的這個(gè)容易形成血栓的這些疾病，第二個(gè)要測(cè)什么下肢靜脈超聲看看有沒有已經(jīng)形成的肌間靜脈血栓等等啊，沒有這些愛好挺好，有這些容易形成血栓，先暫時(shí)不用咱們先處理處理血栓的問題，還有就是抽血檢查，看什么血常規(guī)和凝血功能，血常規(guī)里看什么看。 血小板高不高啊，有沒有這個(gè)血小板聚集的這種傾向還有還可以看有沒有貧血，對(duì)吧，血常規(guī)很簡(jiǎn)單，凝血功能，看什么，看有沒有凝血功能障礙，有的呢，人人有凝血功能障礙是次要的，一個(gè)慎用，或者說禁忌。2019年07月22日1218
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