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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.何首烏粥（1）制作與服用法：將首烏20克，研成細(xì)末，與粳米或大米50克（放入砂鍋內(nèi)同煮，見粥湯稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，連服10-20日，休息半月后依法再服。能堅持長期服，效果更好。但感冒、發(fā)燒、腹瀉不宜服。（2）功效與主治：本粥方具有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑發(fā)等功效，故可用于治療和預(yù)防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等。2.山萸肉粥（1）制作與服法：將山萸肉10-20克，糯米50-100克共入砂鍋中并加水500-600毫升，用慢火煮熬至米爛粥稠，表面有粥油為度。每天晨起空腹服一次，10天為一療程，休息一周后依法再服，連服2～3個療程。（2）功效與主治：補益肝腎。主治肝腎虛損、腰膝酸痛、月經(jīng)不調(diào)，虛汗不止，并有利尿降壓之功。3.山藥粥（1）制作與服法：將山藥30克，糯米50克共入砂鍋內(nèi)，用慢火煮至粥開湯稠即可，早晚各服一次，可長期食用。（2）功效與主治：益氣健脾；改善更年期癥狀。2023年05月29日
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 鈣是人體所必須的元素之一，更年期女性朋友是非常需要補鈣的。在三八婦女節(jié)來臨之際，我們?yōu)榇蠹医榻B更年期女性補鈣常識。1.選擇好鈣制品女性朋友在進入到更年期時，身體雌性激素分泌會顯著下降，從而影響鈣元素吸收，這個時候就需要人為有意識的進行補鈣。通常來講，牛奶是非常好的補鈣食物，一天喝300～500毫升奶，可以補充至少300～500毫克的鈣。如果你是乳糖不耐受的話，選擇無乳糖牛奶、酸奶、奶酪。另外，在補鈣的同時也要多吃蔬菜水果，少吃鹽，曬太陽，適當(dāng)運動。2.注意補鈣時機更年期女性朋友常常會有骨質(zhì)疏松、腰酸背痛、容易骨折等情況發(fā)生，這就是身體缺鈣的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種情況，一定要進行及時的補鈣，不要等到出現(xiàn)了缺鈣的現(xiàn)象之后，才意識到需要補鈣。應(yīng)當(dāng)在進入更年期的時候，就開始有意識的進行補鈣，這樣效果才會好。每天補鈣的時機也是非常的重要，因為每天晚上是人體鈣質(zhì)流失最多的時候，建議更年期女性朋友最好在睡前喝一杯牛奶，能更好的起到補鈣作用。2023年03月09日518
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李定祝副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-云南 婦產(chǎn)科 01.月經(jīng)量變化，周期紊亂這是更年期常見的現(xiàn)象，不要慌張，注意經(jīng)期衛(wèi)生和護理，建議每年做一次全面的婦科檢查。02.潮熱、愛出汗這也是體內(nèi)雌激素水平變化所致。避免飲酒，減少喝咖啡和茶。多散步、拉伸、瑜伽等輕運動可以放松心情，對改善癥狀有好處。一些藥物可緩解潮熱，改善更年期睡眠障礙。03.陰道干澀保持私處清潔，清水擦洗外陰即可，穿吸汗透氣的內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲。04.骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛補充鈣片和礦物質(zhì)可以對抗鈣離子流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，減輕更年期女性常見的關(guān)節(jié)疼痛、活動無力的癥狀。如果配合適當(dāng)?shù)腻憻捄途獾娘嬍常Ч麜?。多曬太陽，但要注意防曬?5.胸悶氣短、心慌慌適當(dāng)鍛煉，定期檢查，控制血壓、血脂、血糖。06.情緒波動、煩躁焦慮不用刻意去改變過去的生活習(xí)慣，也不必過于焦慮，嘗試接受自己身體的改變。可用養(yǎng)生茶飲或中藥制劑輔助自身情緒調(diào)節(jié)，養(yǎng)心安神。2023年03月04日969
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陳億副主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 胃腸外科 16+8輕斷食是公認(rèn)的減肥平臺期的應(yīng)對方案，也是符合人類健康的飲食方式。16+8輕斷食，就是把你每天吃飯的時間控制在8個小時之內(nèi)，其他的16個小時不吃東西。比如你早上9點吃早餐，午餐不吃，那就在下午5點吃晚餐。很多人聽完就說，那我只吃早餐和午餐、不吃晚餐行不行??？也行，但從我們目前小范圍的實踐來看，這8個小時內(nèi)吃早晚兩餐的人，比吃早午兩餐的人，減肥效果更好。這是因為我們午餐容易不知不覺地多吃，你可能吃多了，但自己意識不到。所以吃早餐和晚餐相對更容易控制，而且晚上直到第二天早上你也不會餓。開始輕斷食以后呢，我們每天都要保證喝足夠的水，并且均衡攝入營養(yǎng)，每一餐都得吃好、少油少鹽。給大家推薦一個食譜，早上9點的早餐，可以吃一片面包、一個雞蛋、一杯牛奶，再加點水果，比如一個香蕉、一個蘋果或者梨；中午就喝水，或者喝一杯咖啡，美式或者冷萃。下午5點的晚餐，吃足夠的蔬菜，一拳頭大小的雜糧米飯，200g優(yōu)質(zhì)蛋白（比如新鮮的魚肉、雞鴨牛肉，或者豆制品），和少量水果。剛開始輕斷食的時候，要給身體一個適應(yīng)的時間，兩餐之外忍不住想多吃的時候，就喝水克制一下，過段時間你的身體就適應(yīng)這樣的模式了，這會是一個越來越輕松的過程。大家可以根據(jù)自己的實際情況，從16+8和5+2當(dāng)中選一個更適合自己的來執(zhí)行。如果你更習(xí)慣一天吃兩餐，那16+8更適合你；如果你每周能抽出空閑的2天來低熱量飲食，那可以試試5+22022年11月04日14543
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 處在更年期的女性，日子不好過，心中莫名的怒火，總要時不時爆發(fā)；整宿的失眠，導(dǎo)致白天情緒更不受控制，由此形成惡性循環(huán)。從中醫(yī)角度看，更年期女性多氣血衰少，陰虛陽亢，陽不入陰、心神不寧則失眠。張仲景有一名方——甘麥大棗湯，有補養(yǎng)心氣、除煩安神之效，可以治療“臟躁癥”，相當(dāng)于更年期綜合征，現(xiàn)推薦以甘麥大棗湯為基礎(chǔ)治療更年期失眠的一款藥膳——甘麥大棗養(yǎng)神粥。甘麥大棗養(yǎng)神粥：材料：粳米50g、甘草15g、小麥50g、大棗8枚。制作方法：先將甘草、小麥加入700毫升水，煮至500毫升，去渣加入粳米，浸泡30分鐘，再加入大棗同煮為粥。甘麥大棗養(yǎng)心粥中小麥養(yǎng)心安神、清熱除煩，大棗、甘草、粳米甘潤平補脾氣，大棗亦有養(yǎng)血安神之功。此外，更年期失眠的朋友可以適當(dāng)補充鈣質(zhì)，有鎮(zhèn)靜作用；還可通過睡前靜坐、冥想、泡腳等放松身心，幫助入睡。2022年08月24日478
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劉亞明主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 疼痛科 你看這個是一個50歲的女性更年期驗血檢，檢查單上鈣正常，用補鈣和維生素D嘛，呃，其實剛才反復(fù)講到了，五五十歲的女性更年期應(yīng)該是，呃，高危人群，呃，如果說是，嗯，飲食上比較注重的話，呃，可以通過，呃，陽光運動，營養(yǎng)這三點來平時注意，呃，但是建議他50歲了，是常規(guī)查一骨密度，即使是你的血鈣濃度是正常的，也不能排除你有骨松，因為血鈣濃度不是骨質(zhì)疏松的一個必要的診斷的一個指標(biāo)，所以說這個這個病人的話，建議是，呃，在體檢的時候完善一次骨密度的檢查，如果說T值是在。 呃，正值以上的話，可以暫時不進行這個鈣基的補充，但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了鈣，比如說骨量減低，T值是零以下負(fù)值的話，建議常規(guī)進行補鈣治療，呃，就是進行一個鈣劑的補充，維生素D的補充，并且是每年體檢的時候都要復(fù)查自己的骨密度。2022年07月29日257
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張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 如果您現(xiàn)在正處于40歲左右，或者您的家人里邊正好有女性飽受更年期煎熬，那么這個視頻你一定要記得關(guān)注，因為一旦進入更年期，我們的身體就會出現(xiàn)這樣那樣的不舒服，比如潮熱、盜汗、失眠，心情煩躁易怒等等，還會出現(xiàn)骨量流失，甚至骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)炎等情況。因此呢，更年期的女性一定要關(guān)注補鈣的問題，同時要補充維生素D來幫助鈣的吸收。第二，更年期由于雌激素水平下降，會導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，導(dǎo)致鈣更快流失，所以呢，在補鈣的同時，我們建議可以在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補充易防酮，這樣呢能夠更好的減少鈣的流失。第三，更年期女性由于體內(nèi)激素水平的改變，很容易產(chǎn)生悲觀失落的情緒，容易出現(xiàn)失眠的情況，那么張醫(yī)生建議可以適當(dāng)補充維生素B6，因為維生素B6呢可以緩解。 以及情緒的情況，還能改善失眠。2022年07月13日334
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舒珊副主任醫(yī)師 北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院 婦科 上一次講到，更年期保健的二級預(yù)防——識別更年期的各種癥狀、關(guān)于月經(jīng)的問題、篩查可能的其他疾?。ㄐ难?、骨質(zhì)疏松、宮頸癌、乳腺癌篩查、抑郁等）。那么，三級預(yù)防——改善以上的癥狀、減少并發(fā)癥，防止傷病、促進康復(fù)。?改善更年期癥狀誤區(qū)一——關(guān)于保健品?“大夫，我天天喝豆?jié){，自己打的……“打豆?jié){、喝豆?jié){的習(xí)慣非常好。大豆是極好的蛋白質(zhì)來源，也含有植物雌激素——異黃酮（染料木黃酮和黃豆苷元2種，它們是已知的、效價最高的2種植物雌激素，但效價與雌二醇相比，還是差很多）。異黃酮與雌激素有類似的特性，可影響膽固醇代謝、抑制LDL（低密度脂蛋白膽固醇）的氧化。亞洲人患心血管風(fēng)險低的原因也與亞洲人攝入大豆制品比西方人多有關(guān)。但大豆膳食（大豆、鷹嘴豆、扁豆）和補充異黃酮（藥物以及亞麻籽、谷物、水果蔬菜中的異黃酮）的研究結(jié)論（多為meta分析）對以下情況可能是無用或低效的。緩解絕經(jīng)癥狀（包括乳腺癌的女性）？（可能減少潮熱發(fā)作的次數(shù)，但對頻發(fā)、嚴(yán)重者是無效的，因此，輕癥女士可以食用，但如果有乳腺癌的女士建議“食補”、人工補充劑需慎用）比激素治療更安全？（并沒有證實，大豆膳食與異黃酮甚至有相應(yīng)的副作用，聽著怕怕的）預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松？（沒有明確有效的研究結(jié)論，美國不推薦異黃酮預(yù)防骨質(zhì)疏松）對乳腺癌（異黃酮可增加乳腺分泌和促進乳腺上皮增生，慎用添加劑）對子宮內(nèi)膜（用各種大豆制品長內(nèi)膜真的沒有雌二醇效果好，相反，它對內(nèi)膜的副作用也沒有那么可怕）對血脂（某些研究中大豆蛋白改善了血壓或血脂，但并不能改善血管功能，這個結(jié)論好拗口，大致的意思是最終對血管的益處不大，比如對于血脂異常導(dǎo)致的粥樣硬化作用不大）仔細(xì)研讀一下相關(guān)文獻(xiàn)，一些結(jié)論是“有爭議”。比如有的說有效、有的說無效、有的說存在副反應(yīng)，但本人的生活經(jīng)驗告訴自己，大豆還是那些大豆，豆制品就不一定是純大豆成分了。疫情之下，買一點圓圓的大豆、扁豆、黑豆，喝一杯自制豆?jié){、剝著“花生毛豆”、品一品我推薦的文獻(xiàn)：來自中國同濟大學(xué)、康德保瑞公司2014年P(guān)LoSOne.一篇PMID：24586662和美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院2006年JNatlCancerInst.一篇?PMID:?16595782，也是極好的，請注意，大豆雖好，可不要貪多哦，也不要偏駁，不能唯豆制品獨尊，還要記得動吃、動吃、才能大吃、大吃！要不然我們討論來討論去，吃了那么多，肥胖、少動少肌的不利因素更多啦）誤區(qū)二——堅決不能吃激素許多人，聞激素色變?？赡堋俺约に貙?dǎo)致股骨頭壞死“的故事廣為人知吧，那指的是”糖皮質(zhì)激素“激素，人可離不開它。比如，糖尿病用的“胰島素“，甲狀腺腺疾病用的”甲狀腺素“（優(yōu)甲樂），這些藥物甚至在孕期都是必須的、更是安全的，如果需要用而不用，更是危險的、愚蠢的，否則，因為孕期需要而不用，導(dǎo)致未來孩子的肥胖、糖尿病、呆傻，重新回爐是來不及的。此處，我們提到的激素是“性激素“。更年期性激素的使用原則是：有更年期癥狀，通過飲食、運動、補充膳食添加劑無法改善，且沒有禁忌癥，均可使用。問題來了——為啥要用？安全嗎？怎么用？請聽我嘮嘮~?為啥要用？明確有益的事兒：降低骨折發(fā)生率好多人都知道，老年女性易骨折。原因不多說了?？傊?，性激素治療對結(jié)締組織、皮膚、關(guān)節(jié)和椎間盤有益。性激素治療是50~60歲具有高骨折風(fēng)險絕經(jīng)女性的首選。但＞60歲，不推薦以單純預(yù)防骨折為目的而進行性激素治療。性激素治療對骨丟失的保護作用在停止治療后會有不同程度的降低。降低心血管疾病、糖尿病、代謝綜合征、高血脂的風(fēng)險≤60歲、無心血管病史、絕經(jīng)＜10年，性激素治療可降低冠心病的發(fā)病率和死亡率；＞60歲、絕經(jīng)＞10年，不建議單純?yōu)轭A(yù)防冠狀動脈疾病實施性激素治療。安全嗎？靜脈血栓是性激素治療的風(fēng)險之一，其風(fēng)險與性激素藥物種類、劑量、用藥方法、年齡、是否吸煙和肥胖等密切相關(guān)。會得乳腺癌嗎？60歲前使用，患乳腺癌的風(fēng)險很?。òl(fā)生率＜每年0.1%）比生活方式因素如肥胖，酗酒所帶來的風(fēng)險小。?怎么用？每年一次臨床隨訪，包括體格檢查、更新病史和家族史；制定個性化治療方案；定期總結(jié)效果、調(diào)整方案；常用方案：性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。更年期性激素治療通常使用雌激素和孕激素，非特殊需要，較少使用雄激素。雌、孕激素種類、劑型都很多。種類有天然與合成兩大類制劑，臨床提倡使用天然制劑。劑型有口服、經(jīng)皮膚、經(jīng)陰道、注射等劑型。具體用啥呢？啥時候開始？啥時候結(jié)束？……這需要您和大夫一起分析、共同探討再謹(jǐn)慎決定。調(diào)整異常的月經(jīng)等待我未來的AUB（異常子宮出血）系列文章（又給自己挖了坑……）泌尿生殖道萎縮癥狀常見癥狀：陰道干燥、疼痛、性交困難、尿頻、咳嗽打噴嚏跳繩漏尿、尿急、夜尿增多。治療：局部即可。使用低劑量低效雌激素陰道用藥，效果好。目前尚未發(fā)現(xiàn)局部藥物的全身不良反應(yīng)；?壓力性尿失禁發(fā)病初期、輕癥：盆底肌肉訓(xùn)練能改善。少部分不能改善，需要手術(shù)治療。?骨質(zhì)疏松癥治療目的：預(yù)防骨折。治療方法：鈣：總需要量1000mg/天，看看每天食物中的鈣有多少，剩下來的可以用鈣片來補上。維生素D：總需要量800IU/天，補充原則同上。雙膦酸鹽制劑：被證實可有效預(yù)防椎骨和髖骨骨折，3-5年治療改善骨密度后可停藥。其他：1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）、降鈣素、甲狀旁腺激素以上治療的原則是：選擇適合自己的，定期復(fù)查，以有效、改善骨密度、預(yù)防骨折為目標(biāo)。?其他“生物類激素”或“天然激素”長期安全性與有效性數(shù)據(jù)缺乏。非性激素藥物：黑升麻。等等……2022年06月22日1032
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