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陳延主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 臨床上多數(shù)腦積水患者為梗阻性的，發(fā)病率在腦積水中占70%-80%，通常梗阻的部位不同。對于腦脊液循環(huán)路徑梗阻引起的腦積水，理想的治療方法是解除梗阻，恢復(fù)腦脊液正常循環(huán)。 在疏通腦脊液循環(huán)路徑梗阻過程中，軟性內(nèi)鏡靈活，創(chuàng)傷小，且能夠進行廣范圍的疏通，效果好，有優(yōu)勢。 目前常用的方法是神經(jīng)內(nèi)鏡下對梗阻部位進行疏通或造瘺，使其恢復(fù)正常腦脊液循環(huán)。那么到底是什么原因?qū)е碌墓Ｗ栊阅X積水？該如何規(guī)避呢？ 腦積水的四種病因 (1)先天性畸形 可能與父母的一些化學(xué)放射性物質(zhì)，孕早期發(fā)熱，服用某些藥物，胎位異常和羊水過多有關(guān)。 較為常見的畸形包括脊柱裂和中腦導(dǎo)水管狹窄。 (2)感染 由增生性纖維組織引起的化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，腦室炎等阻塞腦脊液的循環(huán)通道，特別是在腦底部的第四腦室和蛛網(wǎng)膜下腔引起腦積水。 (3)出血 顱內(nèi)出血后纖維組織增生引起腦積水，出生后顱內(nèi)出血的吸收不良也是新生兒腦積水的常見原因，往往被忽視。 腦外傷后，蛛網(wǎng)膜下腔出血會引起蛛網(wǎng)膜粘連和腦積水發(fā)生。 (4)腫瘤 顱內(nèi)腫瘤可以阻斷腦脊液循環(huán)通路的任何部分。在第四腦室附近較為常見。在新生兒期很少見到腫瘤?？砂l(fā)生膠質(zhì)瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和室管膜瘤、神經(jīng)細胞瘤。2020年06月18日
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