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2024年08月05日
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 關(guān)于冠心病很多老百姓都存在誤區(qū)，總是認(rèn)為心肌梗死的血管的斑塊長大了，把血管堵塞造成的。今天就4個常見的誤區(qū)進(jìn)行詳細(xì)解答，請關(guān)注收藏好。一、心肌梗死是斑塊堵塞血管。多數(shù)人認(rèn)為，急性心肌梗死的發(fā)生，是由于血管斑塊長大了之后，把血管堵塞造成的。請問您一下，斑塊是一天形成的嗎？斑塊大了就突然引起堵塞了嗎？其實，血管斑塊是引起急性心肌梗死的重要原因，但是，血管斑塊是逐漸形成的，它是人體衰老的過程，血管斑塊的形成是很多年才逐漸形成的，如果心血管危險因素多，就長得快一點。血管斑塊有2種，一種是穩(wěn)定型斑塊，即使長的很大，把血管堵塞90%以上，只要還有“一線血流”，就不會出現(xiàn)心肌梗死。這種斑塊引起的心絞痛叫做穩(wěn)定型心絞痛，這種冠心病屬于穩(wěn)定型冠心病。人和斑塊和平共處，斑塊長得慢，血管沒堵塞，只要認(rèn)真改善生活方式，不吸煙，控制好三高，作息規(guī)律，適當(dāng)運動，一般不會發(fā)生急性心肌梗死。另一種就是不穩(wěn)定型斑塊，這種斑塊即使很小，血管堵塞哪怕只有50%以下，也會由于斑塊的不穩(wěn)定，表面潰瘍、炎癥等，引起斑塊的破裂，就會形成急性血栓，把血管堵塞，引起急性心肌梗死的發(fā)生。怎樣區(qū)分斑塊是不是穩(wěn)定呢？除了血管內(nèi)超聲等檢查判斷以外，最重要的是看癥狀。如果長時間沒有胸悶胸痛的癥狀，間接說明斑塊比較穩(wěn)定。如果一個月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適，甚至休息的時候，或者在夜間也會有發(fā)作，有的人發(fā)作很頻繁，每周發(fā)作至少一次以上，說明斑塊不穩(wěn)定，隨時有形成急性血栓堵塞血管的可能性。前些天有個單位健康體檢，45歲以上的人都做冠脈CTA，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有不少人的冠狀動脈提示有中重度狹窄。多數(shù)人沒有癥狀，只有少數(shù)人有過胸悶胸痛的發(fā)作。有癥狀的人，可能就是不穩(wěn)定斑塊，容易有心肌梗死的可能性。二、他汀類傷肝阿司匹林傷胃不能吃。有的患者認(rèn)為他汀類和阿司匹林的副作用較大，偷偷把藥停掉。會帶來很大的風(fēng)險。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，抑制血管的炎癥，防止斑塊的破裂形成血栓，所以，如果是不穩(wěn)定的斑塊，他汀類藥物是必須要吃的，除非有禁忌癥。因為血栓形成才會引起急性心梗，如果斑塊不穩(wěn)定破裂了，但是如果在吃阿司匹林，那么，這個破裂的地方也不容易形成血栓，也就不會引起急性心梗的發(fā)生。所以，對于不穩(wěn)定的冠心病患者，長期吃阿司匹林加他汀類是很有必要的。不能吃吃停停。三、胸悶不是心絞痛。有人認(rèn)為只有心前區(qū)疼才是心絞痛，其實，典型的心絞痛是心前區(qū)悶痛不適感，被石頭壓迫的感覺，有一種窒息感，有人還有喉頭被緊鎖的感覺無法呼吸，并不是明顯的疼痛。相反，如果針刺樣疼痛、跳痛、燒灼感的疼痛，每次持續(xù)幾秒鐘的疼痛，多數(shù)都和心臟無關(guān)。心絞痛除了上面的特征外，每次發(fā)作可以有勞累、精神過度緊張、飽餐寒冷等誘因，每次持續(xù)的時間一般在數(shù)分鐘，可以自行緩解，很少超過半小時，如果持續(xù)時間超過半小時，要排除急性心肌梗死的可能性。心絞痛疼痛的典型部位一般在胸骨中下三分之一的位置，為本人的巴掌大小范圍，每次疼痛的部位比較固定，到處游走性的疼痛一般也不是心絞痛。不典型的心絞痛可以表現(xiàn)為牙疼、咽喉部疼痛、耳后疼痛、上腹部疼痛等。需要進(jìn)行鑒別，防止誤診。四、血管狹窄重都要放支架。不少醫(yī)生這樣告訴患者，只要血管堵塞70%以上，就要放支架，不放的話血管就容易堵塞引起心肌梗死。給冠心病患者帶來焦慮和不安。其實，血管狹窄只是一個衡量的指標(biāo)，更重要的是斑塊是不是穩(wěn)定，有沒有心絞痛癥狀。很多老年人查出血管狹窄非常嚴(yán)重，達(dá)到80%-90%，堅決不放支架，過了好幾年也沒有發(fā)生心肌梗死。這說明如果斑塊穩(wěn)定，不容易破裂，就不會有血栓的形成，因此也就不會有心肌梗死的發(fā)生。但這樣高度狹窄的血管，患者運動時心肌的耗氧量增加，可能出現(xiàn)勞力型心絞痛，休息下來就能緩解。只要不進(jìn)行劇烈的運動，日常生活不會有心絞痛的發(fā)作。這樣的血管并不是非放支架不可。總之，心肌梗死是血栓導(dǎo)致的，預(yù)防血栓才是重中之重，血管斑塊是血栓形成的基礎(chǔ)，有效管理自己的生活方式，積極控制三高水平，能有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。#冠心病##心肌梗死##專家：八成心臟支架不需要做#2024年07月28日518
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問，他冠心病，三高，最近經(jīng)常暈倒，有時無意識，但時間很短，危險了。 要及時找我們心內(nèi)科醫(yī)生來看。 這些病人當(dāng)中有一部分病人是危險的，特別是有冠心病患者。如果出現(xiàn)了。 一些惡性的心律失常也照樣可以有這種表現(xiàn)的，當(dāng)然有的病人是血壓的一個輕度波動啦，或者什么什么情況了，那風(fēng)險會小一些，但是也是有一定風(fēng)險的，所以看這個暈厥。 是發(fā)生在什么樣的病人身上？ 它的風(fēng)險的比例高低是相當(dāng)不一樣的，你本身有冠心病，當(dāng)然還要說你有三高，所以我們要給予很大的重視，我不好給你確定是不是就是已經(jīng)就剛才說的危險的幾個病，但是我們要一定要給予很大的重視。2024年07月18日72
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一位被醫(yī)生“判了”冠心病十年的患者，經(jīng)過我的詳細(xì)分析和冠脈造影檢查后，摘掉了冠心病的帽子，她每天吃大把的藥，造成了肝功能的損傷。原來這位患者有點焦慮癥，經(jīng)抗焦慮治療后，近十年沒住過院。其實，很多冠心病的患者至少存在5個誤區(qū)：一是沒確診長期吃藥。以前冠心病的診斷主要靠癥狀，只要有胸悶胸痛的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖有缺血的改變，就被醫(yī)生臨床診斷為冠心病，其實，這部分患者中，很大一部分根本不是冠心病。因為確診冠心病，需要規(guī)范吃阿司匹林等抗血小板聚集，吃他汀類抗動脈粥樣硬化等，并且要終身吃藥，會帶來很大的問題。所以，在吃藥前一定要確診，避免誤判。目前能夠確診冠心病的方法較多，如果危險因素較多，比如長期大量吸煙喝酒，血脂血糖、血壓升高，飲食不節(jié)制等，并且胸悶、胸痛的癥狀典型，每次發(fā)作數(shù)分鐘或者十余分鐘，休息或者含硝酸甘油能很快緩解，說明冠心病的可能性很大，建議直接冠脈造影，這是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，并且對于病變較為嚴(yán)重的患者可以直接介入治療。如果懷疑冠心病，但危險因素較少，癥狀不典型，可以選擇無創(chuàng)的檢查方法：心電圖運動試驗，可以在運動平板或者踏車上運動，看心肌缺血的情況。如果有問題再進(jìn)一步造影檢查。核素心肌灌注顯像：使用放射性同位素評估心肌的血流情況，通過攝取圖像顯示心肌灌注的區(qū)域。如果發(fā)現(xiàn)心肌缺血，間接說明對應(yīng)的冠狀動脈可能會有狹窄。冠狀動脈CT成像（冠狀動脈CTA）：通過CT掃描獲取冠狀動脈的詳細(xì)圖像，評估是否存在冠狀動脈狹窄或阻塞。如果冠脈有較為嚴(yán)重的鈣化，患者心跳較快，誤差可能會較大。二是確診后不認(rèn)真吃藥。有的冠心病患者已經(jīng)明確診斷冠心病，冠狀動脈狹窄超過50%以上，斑塊不穩(wěn)定，表面有潰瘍、炎癥反應(yīng)等，就需要長期吃他汀類加阿司匹林這類藥物，有人吃藥不規(guī)范，不注意生活方式的管理，這樣的患者非常容易出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)作。對于確診的冠心病高危患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長期吃藥，把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下，讓斑塊更加穩(wěn)定。三是認(rèn)為支架后人就廢了。有的人拒絕放支架，認(rèn)為一旦放了支架，人就廢了。其實，這種想法是錯誤的。醫(yī)生之所以會放支架，是因為這個血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，達(dá)到75%以上，關(guān)鍵是這個斑塊不穩(wěn)定，反復(fù)發(fā)作心絞痛，隨時有急性心肌梗死的可能性，這時的血管一方面靠藥物治療，另一方面需要用支架把狹窄最重的部位撐起來，讓血管通暢。支架治療后的血管，血流通暢了，心肌缺血就得到了改善，發(fā)生血管堵塞、心律失常、心力衰竭的風(fēng)險就大大降低了，人才能更好地工作生活，而不是說廢了。四是不重視“殘余風(fēng)險”。有的人支架也放了，但過一段時間血管又堵了，這到底是什么原因呢？這就是沒有管理好“殘余風(fēng)險”。也就是說，治療不到位。血管的逐漸硬化堵塞，除了和年齡、遺傳有關(guān)外，和吸煙喝酒、高脂肪飲食、不運動、精神高度緊張、高血壓、高血脂、糖尿病等關(guān)系密切。冠心病的患者一定要管理好可以改變的危險因素，戒煙戒酒，低脂肪、高纖維飲食，適當(dāng)運動鍛煉，減少精神壓力，更重要的是要管理好血壓、血糖、血脂的水平，管理好體重。要求把血壓控制在130/80mmHg以下，把血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下，病情不穩(wěn)定的冠心病，控制在1.4mmol/L以下。五是不重視危險信號。冠心病的朋友要學(xué)會識別危險信號，因為多數(shù)急性心梗的患者，在發(fā)病前幾天都是有征兆的。學(xué)會識別，盡早干預(yù)，才能減少急性心血管事件的發(fā)生。冠心病的朋友，出現(xiàn)4個表現(xiàn)，是病情加重的信號：一是突發(fā)的胸悶胸痛。表現(xiàn)為壓迫感、瀕死感，伴有大汗淋漓，甚至呼吸困難等，發(fā)作前可能有勞累、激動等誘因。持續(xù)半小時不緩解。這是非常危險的信號。二是胸痛的頻率明顯增多。原來一個月發(fā)一次心絞痛，現(xiàn)在幾乎每周都有發(fā)作，甚至一天可以發(fā)作幾次，這是病情加重的信號，很可能是心梗的先兆。三是胸痛伴有暈厥。對于冠心病的人，如果突然出現(xiàn)胸悶胸痛，出現(xiàn)一過性暈倒，持續(xù)幾秒鐘又清醒，這種情況也要高度重視，很可能是冠脈的主干血管一過性堵塞，隨時有生命的危險。四是胸痛伴呼吸困難。如果因為胸痛，出現(xiàn)呼吸困難，甚至哮喘發(fā)作，說明嚴(yán)重的心肌缺血影響了心臟功能，出現(xiàn)了急性左心衰竭的表現(xiàn)，要高度重視，是病情危重的信號。#冠心病##心肌梗死#2024年07月02日286
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠心病朋友經(jīng)常擔(dān)心自己會不會出問題，怎樣才算控制穩(wěn)定，今天告訴您做好4點，能保持3點無異常，就是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。首先要認(rèn)真吃至少2種藥。阿司匹林抗血小板聚集預(yù)防血栓是首要選擇，只要沒有消化道潰瘍出血等禁忌癥，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用，如果有潰瘍甚至出血、對阿司匹林過敏不耐受等，可以選擇氯吡格雷長期口服。對于支架治療不滿一年的患者，按照醫(yī)生的要求可能要阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者聯(lián)合替格瑞洛雙抗血小板治療。因為冠心病血栓形成是最重要的病因，因此，這類藥物是治療的關(guān)鍵。另一個關(guān)鍵用藥是他汀類藥物。動脈粥樣硬化引起的斑塊形成，當(dāng)斑塊不穩(wěn)定時就會出現(xiàn)斑塊的破裂，造成冠狀動脈的堵塞，他汀類藥物能夠穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，預(yù)防血管堵塞，有資料表明，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀伎刂圃?.4mmol/L以下時，斑塊還有逆轉(zhuǎn)的可能性。所以，他汀類藥物是治療的關(guān)鍵性用藥，需要按照醫(yī)生的要求長期服用。當(dāng)他汀類藥物無法讓低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，可以加用膽固醇吸收抑制劑依折麥布，當(dāng)他汀類藥物不耐受，或者血脂仍然難以控制時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇英克司蘭、阿利西尤單抗等降脂針劑。冠心病其它用藥不一定要長期使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇。有高血壓、糖尿病等合并癥的需要長期吃藥把這些合并疾病控制好。其次，定期進(jìn)行3個檢查。冠心病要經(jīng)常做這些檢查：最好每半年抽血化驗一次，包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血糖、肝腎功能等。要求相關(guān)指標(biāo)最好正常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇要控制在至少1.8mmol/L以下，對于近期支架治療、冠心病合并糖尿病、近期合并腦血管疾病等，要求控制在1.4mmol/L以下更加合理。定期檢查心電圖了解有無心肌缺血、有無心臟早搏、心房顫動等。定期檢查心臟超聲看心臟結(jié)構(gòu)是否改變，心臟是否擴(kuò)大等。第三，注意2個異常改變。冠心病日常要注意2個變化，一是心臟超聲提示心臟逐漸擴(kuò)大，心功能指標(biāo)EF值在下降，說明長期慢性缺血沒有改變，心臟功能在逐漸衰退，需要盡早調(diào)整治療。二是心絞痛反復(fù)發(fā)作。說明病情不穩(wěn)定，隨時有血管堵塞引起急性心肌梗死的可能性。第四，應(yīng)急情況學(xué)會處置。要能夠應(yīng)對緊急情況。學(xué)會識別急性心梗以及心梗前征兆。對于突發(fā)劇烈胸悶、胸痛，伴有呼吸困難，心前區(qū)像被石頭壓迫的感覺，大汗淋漓，持續(xù)半小時不緩解，很可能是急性心梗發(fā)作，您所能做的最多可以含硝酸甘油片，或者速效救心丸，千萬不要自作主張吃阿司匹林等，萬一是主動脈夾層等血管撕裂，治療可就完全相反了！含藥后立即平躺休息，有傳言說不能躺下，躺下就沒命了，千萬不能相信。要撥打120求助，千萬不能自行前往醫(yī)院。對于近期反復(fù)發(fā)作心絞痛，尤其是每天發(fā)作，每次持續(xù)時間延長，發(fā)作前沒有誘因，甚至夜間發(fā)作的心絞痛，都是病情嚴(yán)重的信號，很可能是心梗的先兆。冠心病患者最理想的狀態(tài)，就是能夠保持3個方面的穩(wěn)定：一是維持3項檢查達(dá)標(biāo)。包括血壓、血糖和低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。血壓要控制在130/80mmHg以下，血糖在正常范圍，血脂各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，但低密度脂蛋白膽固醇要控制在要求范圍，最好維持在1.8mmol/L以下。二是3個月內(nèi)無心絞痛發(fā)作。心絞痛癥狀是評估冠心病穩(wěn)定的重要指標(biāo)。如果3個月內(nèi)沒有心絞痛發(fā)作，能進(jìn)行日常生活，在輕度運動鍛煉的情況下，不發(fā)心絞痛，說明病情比較穩(wěn)定，斑塊近期沒有破裂的風(fēng)險，心梗發(fā)生的風(fēng)險也較低。三是無活動氣喘等癥狀?；顒託獯菹⒕徑?，或者夜間出現(xiàn)呼吸困難，被迫憋醒坐起，這都是心臟功能衰退的表現(xiàn)。慢性冠心病患者，長期存在的心肌缺血，會讓心臟逐漸擴(kuò)大，心臟功能逐漸減退，最終發(fā)展成心功能衰竭。所以，如果沒有上述的表現(xiàn)，說明心臟功能比較穩(wěn)定。#冠心病#2024年06月11日206
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心臟就像汽車一樣，只要其中一個部位出現(xiàn)問題，就可能影響整個心臟系統(tǒng)的健康。例如患有冠心病的人，如果病情一直控制不佳，就可能引發(fā)心梗，或是誘發(fā)心絞痛等疾病。據(jù)光明日報報道，60歲的鄭大爺，5年前心臟造影顯示一根血管狹窄50%，另外兩根血管有輕度斑塊。前幾天，鄭大爺突發(fā)胸痛憋氣，送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)是急性前壁心肌梗死。一般來說，50%的狹窄并不難控制，加上醫(yī)生了解到，鄭大爺每天都按時服藥，但為什么短短5年之內(nèi)，還是發(fā)生了急性心梗？經(jīng)過仔細(xì)詢問，醫(yī)生終于找到了原因。鄭大爺檢查出冠心病后，開始幾年還按照醫(yī)生囑咐的按劑量規(guī)律服藥，到了后面鄭大爺擔(dān)心有副作用，就把藥給停了。加上鄭大爺有吸煙的習(xí)慣，日常的飲食上也沒有嚴(yán)格注意，這才導(dǎo)致了心梗的出現(xiàn)?？吹竭@里，可能很多人也會疑惑，為什么冠心病會導(dǎo)致心梗的發(fā)生呢？其實一旦患上冠心病，表示患者的冠狀動脈已經(jīng)產(chǎn)生粥樣硬化的現(xiàn)象。這會導(dǎo)致什么呢？就像汽車的汽油輸送管道，如果管道質(zhì)地產(chǎn)生變化，汽油就無法順利地輸送，這勢必會影響整個汽車的運行。因此，當(dāng)冠狀動脈血管硬化后，局部的血液流通就會受到影響，產(chǎn)生血管堵塞等癥狀，導(dǎo)致心肌部位無法受到足夠的血液、氧氣灌溉，影響整個心臟系統(tǒng)的穩(wěn)定，從而還可能誘發(fā)心梗、心衰等多種心臟疾病。那么，冠心病患者要如何預(yù)防心梗呢？首先，藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下先用藥物進(jìn)行治療。如果尚未形成血栓，患者可以使用抗血小板類的藥物，例如阿司匹林等，避免體內(nèi)的血小板堆積而形成血栓。一旦血栓形成，就會導(dǎo)致血管堵塞，誘發(fā)心梗。如果已經(jīng)形成血栓，就可以用溶栓類的藥物來疏通血管，促進(jìn)局部血流的恢復(fù)。若是產(chǎn)生了心絞痛的現(xiàn)象，則要使用對癥藥物，促進(jìn)心率降低，緩解心口疼痛等癥狀。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長林謙教授做客人民日報健康客戶端、健康時報主辦的《人民名醫(yī)》欄目時提醒，既往有冠心病史的患者，或者平時有心絞痛發(fā)作情況的患者，家中可以備一些通心絡(luò)膠囊這樣的藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)生。通心絡(luò)膠囊組方中含有的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，對抗凝集的血小板，還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇，使粥樣硬化斑塊難以形成，因此可有效防治冠心病。對于已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊，通心絡(luò)膠囊可以通過增加斑塊包膜厚度、減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)、抑制斑塊內(nèi)炎癥反應(yīng)等來穩(wěn)定斑塊，進(jìn)而有效防止硬化斑塊破裂，減少心梗的發(fā)生。通心絡(luò)膠囊先后開展了一系列循證醫(yī)學(xué)研究，積累了大量循證證據(jù)，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項目，更是榮獲2019年度國家科技進(jìn)步一等獎，有效性和安全性都有保障。其次，改善生活方式。肥胖和超重、吸煙、不良飲食習(xí)慣等都是常見的冠心病危險因素。因此需要冠心病患者積極改善生活方式，比如積極控制血壓、血糖、血脂，限制煙酒，合理飲食，控制熱量攝入，避免超重，減少鈉鹽及動物食品和動物油脂的攝入，避免長期精神緊張，避免過度勞累，多運動鍛煉身體等等。其實，冠心病并不可怕，它所誘發(fā)的多種并發(fā)癥才比較可怕。因此，患有冠心病的患者，若是想避免心梗等惡性事件的發(fā)生，就需要按照上述的方法來進(jìn)行預(yù)防，保護(hù)自己的心臟，將冠心病控制穩(wěn)定。2024年04月08日561
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 做胳膊疼和嗓子疼，擔(dān)心冠心病，需要做什么檢查排除冠心病，首先你的胳膊疼，捏一捏疼不疼，捏一捏就疼了，那就是局部的問題，你要捏一捏不疼，嗓子疼和胳膊疼往往同時出現(xiàn)，同時消失，像這種情況我們也要到醫(yī)院做一下普通心電圖，心電圖如果仍然是正常的，或者是似是而非的不能確定的結(jié)果啊，我們也做一下心電圖平板運動實驗，就剛才提到的心腦平板運動實驗，讓他查一下，這個比較簡單，這樣我們排除是不是有關(guān)心病，如果做完了之后越來越像了，我們再深入做其他的那些一系列的更復(fù)雜的，更深入的，更有侵入性的檢查。2023年12月28日90
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李磊醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心外綜合科 冠心病是一種心臟供血不足的疾病，可能給身體發(fā)出一些信號，需要引起我們的關(guān)注：胸口不適：最典型的癥狀是胸口的不適感，可能感覺像是被壓迫、沉重，或者有胸悶或胸痛。這種疼痛有時會傳到手臂、頸部、下顎、背部或胃部。呼吸急促：在運動或體力活動時，可能感到呼吸急促，這可能是心臟泵血不暢的表現(xiàn)。乏力：由于心臟供血不足，可能感到身體疲勞，特別是在活動后。心跳異常：可能出現(xiàn)心悸感或心跳不規(guī)律的情況。冷汗：在冠心病發(fā)作時，有可能伴隨著出冷汗的情況。惡心和嘔吐：有些人可能在冠心病發(fā)作時感到惡心，甚至嘔吐。焦慮感：冠心病可能導(dǎo)致焦慮感，尤其是在癥狀發(fā)作時。胸部壓迫感：有時候會感到胸部好像被壓迫一樣的不適感。需要注意的是，并非所有人都表現(xiàn)出相同的癥狀，尤其是女性、老年人和糖尿病患者，癥狀可能不那么典型。如果你或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，特別是胸口不適，及時就醫(yī)評估是至關(guān)重要的。早期發(fā)現(xiàn)和治療冠心病可以有助于預(yù)防更嚴(yán)重的心血管問題，如心梗。如果你有冠心病的疑慮，請立即咨詢醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評估和診斷。2023年12月22日208
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謝冬主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 黃斑瘤是指皮膚或肌腱中出現(xiàn)的黃色或黃褐色沉積物，通常是由于脂質(zhì)沉積引起的。黃斑瘤可以在不同部位出現(xiàn)，包括眼瞼、手掌、膝蓋等。黃斑瘤也與冠心病存在一定的關(guān)聯(lián)。黃斑瘤的發(fā)生與高膽固醇或高脂血癥等血脂異常有關(guān)，而血脂異常是冠心病的危險因素之一。因此，在一些冠心病患者中，特別是具有家族性高膽固醇血癥（FamilialHypercholesterolemia）的人群中，黃斑瘤的出現(xiàn)較為常見。然而，黃斑瘤并不是冠心病的特異性表現(xiàn)，也不能單獨用于診斷冠心病。2023年08月14日148
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冠心病相關(guān)科普號
梁卓醫(yī)生的科普號
梁卓 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心律失常三區(qū)
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蔣懷禮醫(yī)生的科普號
蔣懷禮 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1萬粉絲44.9萬閱讀
吳靈敏醫(yī)生的科普號
吳靈敏 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常一病區(qū)
7723粉絲3.4萬閱讀