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2022年10月10日106
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，對(duì)，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺1.2毫米，不用不用，你不用擔(dān)心這個(gè)啊，絕對(duì)不會(huì)增大了，它啊，管徑管徑粗細(xì)就跟一個(gè)頭發(fā)絲一樣，所以你更不用管它，這個(gè)沒(méi)必要去做，做任何手術(shù)的，也不會(huì)增大，不用去糾結(jié)，因?yàn)槌晥?bào)告上任何一個(gè)描述不好的地方，家長(zhǎng)啊，都會(huì)把這個(gè)問(wèn)題無(wú)限的夸大，但在醫(yī)在醫(yī)生眼里，這就是個(gè)芝麻粒，一個(gè)大小的，大小的問(wèn)題，沒(méi)必要去過(guò)分的糾結(jié)，但是外科大夫吧，又不愿意多說(shuō)，哎呀，總跟這家說(shuō)沒(méi)事沒(méi)事，我們有時(shí)候確實(shí)不，他確實(shí)沒(méi)事兒，你讓外科大夫他確實(shí)給你講不出來(lái)什么東西，但是那個(gè)大夫啊，他就可能不認(rèn)為這是個(gè)天大的事情，外科大夫認(rèn)為那沒(méi)事兒，那就是沒(méi)事兒。 所以說(shuō)這這個(gè)這個(gè)東西啊，就是矛盾所在，你也不用你也不用你也不用，你也不用緊張好不好。 有時(shí)候吧，就是說(shuō)外科醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)事，他就是沒(méi)事，我們也不知道他，他為啥沒(méi)事，有時(shí)候也不好，也不好解釋，總體來(lái)說(shuō)啊，他就是說(shuō)對(duì)他的也血的動(dòng)力學(xué)啊，沒(méi)有任何的影響，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何影響。 呃，有時(shí)候網(wǎng)上可能把這個(gè)百度的可能過(guò)過(guò)于夸大，不用不用不用，不用緊張啊。2022年09月24日102
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2022年05月29日307
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 嗯，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺兩毫米，七七歲，想找您做側(cè)切口手術(shù)，現(xiàn)在每個(gè)月一到兩次左胸痛是否有關(guān)聯(lián)，我覺(jué)得不見(jiàn)得有關(guān)聯(lián)，你的這個(gè)做了CT沒(méi)有做造影沒(méi)有看看，如果CT能夠明顯顯出來(lái)這個(gè)肺動(dòng)脈logo的話，我覺(jué)得可以考慮做。 但往往特別小的肺冠狀動(dòng)脈，肺動(dòng)脈瘺，一般對(duì)孩子影響很小，你這個(gè)胸痛不見(jiàn)得是這個(gè)因因素引起，我覺(jué)得最主要的孩子最主要的因素可能是，嗯，肋間神經(jīng)疼，然后胸壁的肌肉啊，疼啊，或者說(shuō)是咱們叫那個(gè)肋，肋骨或肋軟骨疼。 嗯，多半跟這個(gè)過(guò)程動(dòng)脈沒(méi)什么關(guān)系，所以我建議你做個(gè)CT，看一看到底有多大，如果小的話就不用管啊。 六個(gè)月中央房缺5.4毫米到35出。2022年05月29日242
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許偉濱副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 心臟中心 什么是冠狀動(dòng)脈瘺 冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔，冠狀靜脈竇或其分支，上腔靜脈，肺動(dòng)脈、肺靜脈之間直接異常的連接。冠狀動(dòng)脈為心臟供血。冠狀動(dòng)脈瘺會(huì)影響血液流向心臟的程度并導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。分流量較大可引起心臟容量超負(fù)荷，引起充血性心力衰竭。 冠狀動(dòng)脈瘺是一種罕見(jiàn)的疾病。在某些情況下，出生時(shí)患有這種疾病的嬰兒也可能有其他心臟缺陷。 冠狀動(dòng)脈瘺有哪些癥狀？ 大多數(shù)患有冠狀動(dòng)脈瘺的兒童沒(méi)有任何癥狀。如果孩子確實(shí)有癥狀，他們可以包括： 胸痛 呼吸急促 增長(zhǎng)緩慢 快速或不規(guī)則的心跳 心悸、氣短 冠狀動(dòng)脈瘺的病因有哪些？ 在大多數(shù)情況下，冠狀動(dòng)脈瘺是先天性的，是由于胚胎時(shí)期冠狀動(dòng)脈循環(huán)及心肌發(fā)育異常所致。 有些孩子在出生后也可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘺。它可能是由以下原因引起: 感染 ? 某些類型的心臟手術(shù) ? 心臟損傷 如何診斷冠狀動(dòng)脈瘺？ 在許多情況下。當(dāng)醫(yī)生聽(tīng)到導(dǎo)致進(jìn)一步檢查的心臟雜音時(shí)，最常在兒童中進(jìn)行診斷。 診斷冠狀動(dòng)脈瘺的檢查包括： 血管造影 心導(dǎo)管檢查 超聲心動(dòng)圖 磁共振成像 (MRI)或心臟CT。 冠狀動(dòng)脈瘺的治療方案有哪些？ 在大多數(shù)情況下，不會(huì)引起癥狀的小瘺管不需要治療。一些小瘺管最終會(huì)自行閉合，但即使不閉合，也可能不會(huì)引起癥狀，也不需要治療。 瘺管較大的兒童可能需要手術(shù)以用縫線結(jié)扎瘺或補(bǔ)片縫合瘺口。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)使用介入房室治療冠狀動(dòng)脈瘺。 冠狀動(dòng)脈瘺的長(zhǎng)期前景如何？ 大多數(shù)患有這種疾病的兒童表現(xiàn)良好，壽命正常。2021年11月28日744
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