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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 我上周啊，接診了一個(gè)過敏性紫癜的患者啊，這個(gè)是個(gè)男士60多歲啊，他以前在年輕的時(shí)候曾經(jīng)得過啊，所以這次他其實(shí)并不太擔(dān)心。 不過在服用我們的中藥兩天之后，他這個(gè)紫癲明顯的增加了呢，我們后來判斷還是一個(gè)急性期的發(fā)作，因?yàn)樗橛懈雇春完P(guān)節(jié)痛啊，那么在急性期我們可能需要用一點(diǎn)激素包括VC還有一些抗過敏的藥物來治療，那么從飲食上來說，我們這些。 但累的啊，蛋白類的這些飲食都不要吃了啊，就清淡飲食。 吃一點(diǎn)碳水化合物像饅頭啊，這個(gè)米飯這些啊，吃一點(diǎn)青菜啊，喝點(diǎn)粥。 頂多吃點(diǎn)咸菜啊，這樣，另外就是活動(dòng)量不要太大啊，這樣穩(wěn)定一到兩個(gè)星期啊，配合這個(gè)西藥的治療，當(dāng)然口服還是要以區(qū)清熱解毒的啊，祛風(fēng)的這些中藥為主啊。2020年04月04日
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張秉新副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 中醫(yī)認(rèn)為，皮膚病多因外感六淫邪氣、蟲邪、疫癘，而發(fā)病于肌膚腠理，其病因與體內(nèi)陰陽(yáng)氣血的偏盛和偏衰相關(guān)。食物同藥物一樣，也具有辛、咸、苦、甘、酸五味及其偏性，進(jìn)入人體后必然會(huì)引起人的陰陽(yáng)氣血之變化，飲食偏嗜、不節(jié)會(huì)對(duì)臟腑造成相應(yīng)的病變，從而誘發(fā)皮膚疾病。黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·宣明五氣篇》中提到:“辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食?！逼つw病患者注意飲食，不僅能防止疾病的惡化，也有助于皮膚疾患的早日祛除。飲食禁忌包括6大類：1.辛辣類：包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭類、花椒、青蔥、芥末、酒類等。2.生冷類：包括西瓜、梨、柿子、菠蘿、香蕉等生冷水果；蘿卜、白菜、苦瓜、竹筍、蠶豆等寒涼蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏飲料或果品等冷凍食品。3.發(fā)物類：包括鵝肉、牛肉、羊肉、豬頭肉、公雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、南瓜、韭菜、香椿、香菜等。4.海腥類：包括蝦、蟹、螺、貝類、帶魚、海鰻、烏賊、魷魚等水產(chǎn)品。5.油膩類：包括豬油、動(dòng)物內(nèi)臟和油炸、燒烤食品。6.重口味：咸類食物有鹽、醬油、豆醬、咸菜、咸鴨蛋等；甜品包括白糖、紅糖、各種糖果、糕餅、甜食以及含糖多的葡萄、荔枝、龍眼、甘蔗等水果。不同疾病的飲食禁忌1.常見的皮膚疾患如痤瘡、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎等病，不宜食用魚、蝦、蟹等海鮮類、羊肉、狗肉等辛甘溫的腥膻發(fā)物。因?yàn)槲缎粮?，性偏溫的食物具升發(fā)、散氣、助火生熱的作用，食用不當(dāng)會(huì)使紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、瘙癢增多加重；2.常見的血管炎性皮膚病如過敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎，病毒性皮膚病如單純皰疹、帶狀皰疹等，不宜食用辣椒、烈酒、蔥姜蒜、荔枝、芒果等辛熱的發(fā)物，因?yàn)槲缎?、性熱的食物具有活血溫補(bǔ)之功，食之不當(dāng)會(huì)使皮下出血、瘙癢、疼痛加重；3.常見的色素性疾病如黃褐斑，以及日光性皮炎、紅斑狼瘡等病，不宜食用酒類、豆類、薯類等辛烈、甘溫的發(fā)物，因?yàn)槲缎粮剩镀綕氖澄锞哂袦铓?、固硬難化的特點(diǎn),食用不節(jié)會(huì)壅塞氣機(jī)、妨礙臟腑運(yùn)化功能。4.色素減退性疾病如白癜風(fēng)不易過多食用酸味的富含維生素食物，但如黃褐斑、日光性皮炎、紅斑狼瘡的患者可多食性味酸的維生素水果。因此對(duì)皮膚病患者的飲食禁忌，應(yīng)當(dāng)區(qū)分病類，不要盲目忌食。不同癥候的飲食禁忌風(fēng)證1.風(fēng)熱：忌魚，蝦，蚌，蟹，蔥，蒜，椒，韭，胡椒，茴香。宜白菜、菠菜、黃瓜，絲瓜，茄子，芹菜。涼拌，炒，蒸。梨，棗，葡萄，海棠。2.風(fēng)寒：忌生冷。宜茴香，雪里紅，姜，胡椒。粉蒸，清蒸，滑炒。櫻桃，荔枝，石榴。3.風(fēng)濕：忌肥甘厚味，茶，酒。宜宜冬瓜，芹菜，茭白，番茄，黃瓜，薺菜，瘦豬肉。涼拌，素?zé)?，燉，蒸。梨，柚，西瓜，獼猴桃。4.風(fēng)燥：忌茶酒辛辣，芳香燥烈。宜木耳，銀耳，菠菜，南瓜，胡蘿卜，牛肉，瘦豬肉，海參，牡蠣。軟炸，紅燒，炒，燜，蒸，慎用芳燥調(diào)料。桃，香蕉，荔枝，龍眼，桑葚，椰子。濕證1.濕熱：忌魚，蝦，蟹，蛋，牛奶，禽類，油膩酒酪，生冷肥甘，蔥，蒜，芥末，胡椒，辣椒，韭菜。宜冬瓜，綠豆芽，黃豆芽，山藥，茭白，白扁豆，綠豆，黃豆，苡米。炒，涼拌，清燉。西瓜，梨，柚。2.濕邪久羈：忌辛辣炙烤，肥甘酒酪。宜菠菜，薺菜，胡蘿卜，番茄，銀耳，海參，瘦豬肉，鴨肉。清蒸，涼拌，炒。桃，荔枝，葡萄，椰子，桑葚。熱證忌辛辣茶酒，羊肉，羊奶，狗肉，雞蛋，蝦，鮮魚。宜冬瓜，白菜，綠豆芽，苦瓜，黃瓜，莧菜，藕。生食，涼拌，清蒸。慎用蔥，蒜，花椒，大料。西瓜，梨，柚，橙，枇杷，山楂。飲食作為人體生命活動(dòng)重要的組成部分，可對(duì)疾病產(chǎn)生不同的影響。在皮膚科疾病中不注意食物的禁忌，會(huì)降低藥物療效，加重病情，影響機(jī)體的康復(fù)。同時(shí)也不要盲目忌食，過度禁食不利于患者基本營(yíng)養(yǎng)的保障和疾病的康復(fù)。臨床上要辨疾病之虛實(shí)緩急，處于急性期或邪氣旺盛的階段，應(yīng)嚴(yán)格對(duì)發(fā)物忌口；疾病后期，正虛邪實(shí)，無力抗邪，則不應(yīng)一味忌食發(fā)物。如血肉有情之品禽、畜、魚蝦類等食物，其具有補(bǔ)益扶正之效，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體病情適當(dāng)食用，促進(jìn)疾病康復(fù)。2020年02月11日3004
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高旭光副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 門診上家長(zhǎng)常問的一個(gè)問題，我們家孩子皮膚紫癜已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間不出了（皮膚紫癜不再新出2個(gè)月以上），尿檢也正常，過敏性紫癜已經(jīng)治愈，該怎么吃飯？能不能恢復(fù)正常飲食？能不能正常運(yùn)動(dòng)？其實(shí)這些問題挺難回答，結(jié)合我們科室經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下：1、建議不吃零食（包括餅干、糖果、蛋糕、方便面、火腿、瓜子等各種包裝食品）、不喝飲料（注：偶爾吃一次也不用擔(dān)心）。2、多吃素食（饅頭、面條、米飯等各種主食）；多吃蔬菜；適量吃肉蛋奶、魚蝦、海鮮等高蛋白食物；少吃水果（尤其少吃反季節(jié)水果）。門診常告訴家長(zhǎng)，人是猿猴進(jìn)化來的，人本質(zhì)上是草食性動(dòng)物，所以吃飯盡量以素食和蔬菜為主，葷素搭配。3、睡覺前不加餐，尤其睡前不要喝奶、睡前不要吃水果。（肉、蛋、奶盡量早上和中午吃；晚飯要清淡為主，也要早點(diǎn)吃，睡前不加餐?！耙肷眢w好，晚上不吃飽，不吃睡前飯，不喝睡前奶”）4、積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑比賽、短跑比賽、籃球比賽等競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)。（如果過敏性紫癜已經(jīng)痊愈1年以上，尿檢也正常，參加體育比賽不是不可以，但要循序漸進(jìn)）。5、避免反復(fù)感染（感染是指反復(fù)感冒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）。6、生活態(tài)度樂觀，積極向上。7、定期復(fù)查尿常規(guī)，半年內(nèi)每月復(fù)查1次；半年以后每3個(gè)月查1次。2019年12月16日6229
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朱娟主治醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 兒科 這是幾乎每個(gè)過敏性紫癜患者及家長(zhǎng)都在意的問題。常常有因患過敏性紫癜幾個(gè)月來只敢吃稀飯、面條的孩子來就診。家長(zhǎng)們會(huì)憂心正在長(zhǎng)身體的孩子長(zhǎng)期下去營(yíng)養(yǎng)不良。在這里首先要和大家普及的一個(gè)認(rèn)識(shí)：過敏性紫癜雖然疾病名稱中有"過敏"二字，但實(shí)際上并非真正意義上的過敏性疾病。我們常常遇見的食物、藥物等過敏性疾病實(shí)際上是IgE介導(dǎo)的一組疾病，而過敏性紫癜是一種IgA相關(guān)免疫復(fù)合物沉積于小血管而導(dǎo)致的炎癥，多數(shù)與感染相關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不相同，因而飲食管理也有會(huì)差異。過敏性紫癜患兒的飲食管理主要和其胃腸道癥狀相關(guān)，腸道癥狀重的時(shí)候飲食管控就要嚴(yán)格一些。簡(jiǎn)單的說我們可以把飲食分為以下幾類：1. 禁食水2. 流質(zhì)（不含任何渣質(zhì)液態(tài)飲食，比如水、米湯、藕粉、牛奶等）；3. 半流質(zhì)（液體為主的飲食，但含有部分渣質(zhì)，如 稀飯、湯面、雞蛋羹、混沌等）；4. 少渣軟食（松軟的易消化的食物，比如饅頭、普通面包、松軟的飯、魚蝦等軟肉等）；過敏性紫癜患者僅僅皮疹而沒有胃腸道不適可以少渣軟食；若胃腸道癥狀較明顯但是藥物治療很快改善且不伴有嘔血、便血等表現(xiàn)則可以流質(zhì)或半流飲食；若胃腸道癥狀嚴(yán)重，比如反復(fù)腹痛及嘔血、便血?jiǎng)t需要一段時(shí)間禁食了，當(dāng)然這種情況是一定需要住院治療的，伴隨藥物治療胃腸道癥狀的恢復(fù)，飲食也是逐漸恢復(fù)的?？偨Y(jié)一下,過敏性紫癜非單純的飲食過敏,并非得了過敏性紫癜就不能喝牛奶,吃魚蝦肉類，科學(xué)合理的管控飲食才能幫助我們的小花朵們更快的恢復(fù)健康。那么，以上的回答能夠解決您心中的疑惑了么?2019年12月10日4170
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黃松明主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 腎臟科 秋冬季節(jié)，一些孩子會(huì)出現(xiàn)下肢“紅點(diǎn)”，大小不等，多在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下、足背部出現(xiàn)，部分孩子臀部也可出現(xiàn)。這種出血性的皮疹，小的如針尖樣，有的如赤豆大小或連成片狀。部分孩子還會(huì)在起病前后的一兩周內(nèi)，出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)的腫痛、或腹痛癥狀。當(dāng)醫(yī)生診斷為“過敏性紫癜”時(shí)，家長(zhǎng)通常未聽說過這個(gè)名詞，看到孩子下肢皮下的出血點(diǎn)都很緊張，不知道是什么過敏？也不知道飲食要注意些什么？能不能正?；顒?dòng)或上學(xué)？ 過敏性紫癜，是一個(gè)疾病名稱，大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)于“過敏”二字，常會(huì)疑惑是什么過敏引起的。這個(gè)病有一部分是接觸花粉、塵螨、化學(xué)物品等以及食物過敏而誘發(fā)，但更多的還是繼發(fā)于感染（細(xì)菌、病毒、支原體等），也就是說更多見的是感染而誘發(fā)?，F(xiàn)在認(rèn)為，是感染、過敏或其它各種原因，引起的中小血管的壞死性的炎癥，免疫球蛋白A參與這種血管炎的發(fā)生，因此，過敏性紫癜有一個(gè)更準(zhǔn)確的名稱，IgA相關(guān)性血管炎。那么，孩子得了過敏性紫癜，飲食上要注意些什么呢？孩子得了過敏性紫癜，醫(yī)生多會(huì)建議暫時(shí)避免進(jìn)食魚、蝦、蛋、奶、海鮮類食物，如皮疹反復(fù)發(fā)作，還會(huì)建議暫時(shí)避免堅(jiān)果類的食物。既然大部分孩子的病因不是過敏引起的，那醫(yī)生為什么又常建議暫時(shí)避免一些特殊的食物呢？過敏性紫癜常好發(fā)于2～10歲的孩子，更多見于4～7歲的孩子，這一時(shí)期也正是孩子免疫功能發(fā)育成熟的重要時(shí)期，孩子免疫功能還不完善，本身易患過敏性疾病；而過敏性紫癜發(fā)作時(shí)，體內(nèi)的免疫功能常處于一個(gè)激惹的狀態(tài)，就類似一個(gè)剛吵過架還未平靜下來的人，這個(gè)時(shí)候，我們盡量不用易引起孩子過敏的一些食物，如魚、蝦、蛋、奶制品、海鮮類食物，避免誘發(fā)過敏狀態(tài)。如果皮疹消退后1～2周，孩子沒有其他不適，可以根據(jù)平時(shí)的飲食習(xí)慣，逐漸添加，一般一個(gè)月后可過渡至正常飲食。當(dāng)然，如果孩子明確對(duì)哪一類食物過敏，則需要忌口更長(zhǎng)的時(shí)間。需要提醒家長(zhǎng)朋友的是，孩子正是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，正常需要優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，不應(yīng)過嚴(yán)的限制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，更不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間的限制這類優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入。過敏性紫癜剛發(fā)病，或皮疹反復(fù)發(fā)作，特別是伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí)，宜注意休息，避免劇烈活動(dòng)和過度勞累，可正常行走，不需要臥床休息。如尿檢正常，不伴有腎損害，皮疹消退后1～2周后，應(yīng)可恢復(fù)正常的活動(dòng)，1月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)即可。即便在活動(dòng)后出現(xiàn)少量針尖樣、小的出血點(diǎn)，也不需要緊張。2019年11月22日3088
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齊開倫醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 1、劇烈腹痛、嘔吐、便血、嘔血等急性期應(yīng)禁食、禁水，予腸外營(yíng)養(yǎng)、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥治療。 2、待患兒腹痛消失，大便潛血陰性，無皮疹癥狀或無新皮疹出現(xiàn)可以開始進(jìn)食易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。最初可每餐予50 mL米湯。 3、若2天無腹痛等胃腸道癥狀，可添加煮爛的稀飯、細(xì)線面湯、藕粉等半流飲食，少食多餐。 4、隨后可予以軟飯、面條、饅頭適量。于開始飲食1周后可添加切碎的葉菜(如油菜、白菜等)或水果汁(泥)。為防止長(zhǎng)期缺乏蛋白造成的營(yíng)養(yǎng)不良，也可嘗試添加不易引起過敏的深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。禁食刺激性蔬菜(如大蒜、大蔥、韭菜、香菜、茴香等)、纖維素豐富(粗糧、芹菜等)、堅(jiān)硬以及油膩的食物。 ※注意:以上各階段禁止添加魚、蝦、肉、蛋、奶、豆制品、堅(jiān)果等容易引起食物過敏的食物。 5、若病情無反復(fù)，可于開始進(jìn)食1月后添加致敏性低的豬肉、雞肉、豆制品，添加時(shí)要遵循少食多餐、由少到多、一種到多種的原則。開始添加種動(dòng)物性食物后注意觀察3-5天，如無癥狀出現(xiàn)可添加另一種。 6、在添加食物的過程中若出現(xiàn)病情反復(fù)，應(yīng)停止食用，待病情平穩(wěn)后重新添加。 7、若疾病累及腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓升高及水腫等紫癜性腎炎表現(xiàn)，要注意控制每日總蛋白的攝入。2019年08月21日3203
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，我們介紹介紹這個(gè)過敏性紫癜，過敏性紫癜，如果出現(xiàn)很嚴(yán)重，這個(gè)消化道這種啊，因?yàn)檫@個(gè)呃腸黏膜會(huì)出現(xiàn)這個(gè)水腫血管炎的表現(xiàn)在急性期，嗯，可以給一些清淡飲食，不要太過油膩，因?yàn)檫@個(gè)因?yàn)檫@個(gè)腸粘膜有水腫，呃，也會(huì)有血管炎的表現(xiàn)，如果食用難消化或者粗纖維飲食會(huì)導(dǎo)致這個(gè)膠的那種加重。 對(duì)炎甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致這個(gè)消毒出血啊，若使用藥物呃度過這星期之后嚴(yán)格來說不必忌口吃什么都可以在臨床我們也碰見過一些比較難治的這個(gè)過敏性紫癜啊，因?yàn)榧议L(zhǎng)啊，呃，理賠還是要需要忌口，所以只讓孩子喝白粥啊，哎，連一些這個(gè)葷食啊，哎都沒有長(zhǎng)期下來，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良啊，會(huì)影響這個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育健康。 對(duì)治療造成的困擾，所以不必強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的忌口，因?yàn)閷?duì)孩子發(fā)育。2019年06月16日5565
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徐志泉主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 兒童腎病風(fēng)濕免疫科 一、問題其實(shí)很簡(jiǎn)單，主要是很多明間傳說誤導(dǎo)家長(zhǎng)、誤導(dǎo)病人，把事情復(fù)雜化了。 二、回答很簡(jiǎn)單——?。。。 翱梢猿浴保。。。。。?！ 糯米、（糯米）粽子，對(duì)這些病沒有不利影響！ 三、 但要注意：1、“滿口流油”的肥肉粽子，“油”太多，對(duì)任何人都不是健康飲食，這些病人更應(yīng)避免！2、“肥肉”對(duì)任何人都不是健康飲食，這些病人更應(yīng)避免吃肥肉！3、“蛋黃”中卵磷脂對(duì)人有利，但蛋黃膽固醇還是比較高。 1）因此，普通健康人只吃雞蛋白、不吃雞蛋黃的做法是不正確的。 2）上面這些病人，可以吃一點(diǎn)蛋黃，但不可多吃。 3）腎病綜合征低蛋白水腫期間大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)期間，只吃雞蛋白盡量不吃雞蛋黃是有益的。2019年06月03日3621
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過敏性紫癜相關(guān)科普號(hào)
張姍姍醫(yī)生的科普號(hào)
張姍姍 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
血液科
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周緯醫(yī)生的科普號(hào)
周緯 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
腎臟科
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沙玉根醫(yī)生的科普號(hào)
沙玉根 主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
腎臟科
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