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王文英主治醫(yī)師 河南大學(xué)淮河醫(yī)院 小兒內(nèi)科 過(guò)敏性紫癲是一種自身免疫性疾病是一種全身的小血管的炎癥反應(yīng)。 他雖然不是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，但是在治療期間如果是進(jìn)食容易引起過(guò)敏的食物或者是高蛋白飲食容易加重這個(gè)疾病的程度。 所以在治療期間要避免高蛋白飲食，避免容易引起過(guò)敏的食物的進(jìn)食。 另外，還要讓孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 如果是過(guò)敏性紫癜，關(guān)節(jié)型的話(huà)要盡量讓患者臥床休息，如果是有腎型的話(huà)，也就是有尿蛋白或者尿紅細(xì)胞的話(huà)要盡量避免的羔羊，還有高脂的飲食也就是要飲食清淡。2019年09月29日
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陳秀英主任醫(yī)師 東莞市第八人民醫(yī)院 兒科 過(guò)敏性紫癜，有些是輕的，有些是重的努爾是合并有紫癜性腎炎，尿有改變，那還是應(yīng)該住院的那對(duì)于一些普通的病例，過(guò)幾天它自己就會(huì)好了，這種小孩可以不住院，但是呢，我們要檢查一下對(duì)什么東西過(guò)敏，如果查出過(guò)敏原了，那我們就可以回避一下，另外一個(gè)呢，過(guò)敏原過(guò)敏性紫癜，我們?cè)诩依锩嬉菹⒑?，不能蹦蹦跳跳，到處去活?dòng)，另外一個(gè)我們還要不要吃那些肉食。 哎。 要清淡飲食為主，還要定期的去檢查小便，看有沒(méi)有小便的改變，通過(guò)這樣處理一般幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。2019年09月24日14518
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齊開(kāi)倫醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 1、劇烈腹痛、嘔吐、便血、嘔血等急性期應(yīng)禁食、禁水，予腸外營(yíng)養(yǎng)、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥治療。 2、待患兒腹痛消失，大便潛血陰性，無(wú)皮疹癥狀或無(wú)新皮疹出現(xiàn)可以開(kāi)始進(jìn)食易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。最初可每餐予50 mL米湯。 3、若2天無(wú)腹痛等胃腸道癥狀，可添加煮爛的稀飯、細(xì)線(xiàn)面湯、藕粉等半流飲食，少食多餐。 4、隨后可予以軟飯、面條、饅頭適量。于開(kāi)始飲食1周后可添加切碎的葉菜(如油菜、白菜等)或水果汁(泥)。為防止長(zhǎng)期缺乏蛋白造成的營(yíng)養(yǎng)不良，也可嘗試添加不易引起過(guò)敏的深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。禁食刺激性蔬菜(如大蒜、大蔥、韭菜、香菜、茴香等)、纖維素豐富(粗糧、芹菜等)、堅(jiān)硬以及油膩的食物。 ※注意:以上各階段禁止添加魚(yú)、蝦、肉、蛋、奶、豆制品、堅(jiān)果等容易引起食物過(guò)敏的食物。 5、若病情無(wú)反復(fù)，可于開(kāi)始進(jìn)食1月后添加致敏性低的豬肉、雞肉、豆制品，添加時(shí)要遵循少食多餐、由少到多、一種到多種的原則。開(kāi)始添加種動(dòng)物性食物后注意觀察3-5天，如無(wú)癥狀出現(xiàn)可添加另一種。 6、在添加食物的過(guò)程中若出現(xiàn)病情反復(fù)，應(yīng)停止食用，待病情平穩(wěn)后重新添加。 7、若疾病累及腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓升高及水腫等紫癜性腎炎表現(xiàn)，要注意控制每日總蛋白的攝入。2019年08月21日3203
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任獻(xiàn)國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 兒科 那么過(guò)敏性紫闐如何避免復(fù)發(fā)呢，大家看這張幻燈片，對(duì)于過(guò)敏性紫癜的患兒呢，要進(jìn)行病因?qū)W的分析，就是說(shuō)如果病因主要是過(guò)敏引起的，那么除了除了使用抗過(guò)敏藥物之外呢，一些粉塵螨過(guò)敏可以用一些塵螨制劑脫敏，還有一個(gè)呢，就是查找食入性過(guò)敏原的呃，查找到之后呢，一定要避免食用，當(dāng)然，對(duì)于昆蟲(chóng)啊，毛發(fā)過(guò)敏的要避免接觸過(guò)敏原。 實(shí)質(zhì)性過(guò)敏原的你像花粉啊，油漆啊，一些特殊化學(xué)品啊，要盡量的改變環(huán)境，避開(kāi)過(guò)敏原，你像有的孩子在家里剛裝修完的。 這種房間住進(jìn)去之后持續(xù)兩三個(gè)月的質(zhì)點(diǎn)一直不退那么呢，呃，一定要避開(kāi)這種環(huán)境還有呢，就是感染的每次上呼吸道感染之后發(fā)生這個(gè)皮疹的那么就要找感染灶真菌啊，病毒啊，這些東西都要注意這個(gè)。2019年06月01日9351
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是門(mén)診上有一些就是過(guò)敏性紫癲的患者，他已經(jīng)治愈了，但是她很擔(dān)心這個(gè)過(guò)敏紫癲復(fù)發(fā)，因?yàn)樗肋@個(gè)過(guò)敏性紫癲的復(fù)發(fā)率還是比較高的，所以他想呃問(wèn)我就是帶過(guò)這個(gè)有沒(méi)有好的預(yù)防辦法，實(shí)際上我告訴大家，這個(gè)要分情況一般，如果你是每次發(fā)作呢，就是都是由于感冒或者喉嚨痛感染引起的，那就盡量的避免感冒，如果有出現(xiàn)了，喉嚨痛，趕緊吃上消炎藥啊，第二個(gè)呢，如果你本身是食物或者藥物誘發(fā)的那你肯定要避免這種食物或者藥物再吃了，還有如果你原因不明的話(huà)，盡可能的就是要避免劇烈活動(dòng)要適度的增強(qiáng)鍛煉還能增強(qiáng)體質(zhì)啊，這三個(gè)方面，你做到了，基本上就是可以很好的就是預(yù)防，而且建議大家就是在呃嗯，過(guò)敏，紫癜皮疹消退，以后的三個(gè)月之內(nèi)要避免劇烈活動(dòng)，一定要注意避免穿這個(gè)高跟鞋，希望大家能夠記住。2019年04月23日31065
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劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 前些日子收治了一個(gè)12歲的男孩，因?yàn)槠つw紫癜反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，當(dāng)?shù)卦\斷過(guò)敏性紫癜，病情一直不能夠控制，家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有用心治好，心里有一個(gè)疙瘩。過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種血管炎，多好發(fā)與學(xué)齡期兒童，90%的孩子都在10歲左右，一般發(fā)病都跟很多因素有關(guān)系，主要的發(fā)病原因目前還不明確，但是專(zhuān)家們認(rèn)為它跟細(xì)菌感染，病毒感染，過(guò)敏，自身免疫功能，藥物，疫苗都有一定的關(guān)系，常常有一些過(guò)敏性紫癜的病人，在發(fā)病的1~3周以前，都有一個(gè)呼吸道感染的病史，有的孩子是因?yàn)橛昧怂幬锼饋?lái)的，比如說(shuō)磺胺藥，苯巴比妥類(lèi)還有疫苗，食物以高蛋白，蝦蟹類(lèi)有關(guān)，有的孩子接觸了花粉，蟲(chóng)螨，蚊蟲(chóng)叮咬，都可導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。 過(guò)敏性紫癜有哪些表現(xiàn)呢？臨床上最常出現(xiàn)的就是皮疹，因?yàn)榇蠖鄶?shù)皮膚出現(xiàn)紫癜為首發(fā)癥狀，皮損表現(xiàn)為針頭或黃豆大小的雨點(diǎn)一般像蕁麻疹樣的皮疹，粉紅色的斑丘疹，壓制不褪色，以雙下肢分布為主，高出平面壓制不褪色，一般1~2周消退不留痕跡，嚴(yán)重的病人可以發(fā)生水皰，血皰，壞死甚至潰瘍，有的下肢踝關(guān)節(jié)周?chē)屯尾科つw損傷是對(duì)稱(chēng)的，成批出現(xiàn)，特別容易復(fù)發(fā)。大約有50%左右的病人，會(huì)有消化道的癥狀，一般的出現(xiàn)皮疹前，一周以?xún)?nèi)表現(xiàn)為腹痛，常常伴有嘔吐，如果腹痛在皮疹出現(xiàn)之前，常誤診為外科的急腹癥，甚至?xí)鍪中g(shù)，少數(shù)病人會(huì)并發(fā)腸套疊，腸梗阻，腸穿孔，和出血性小腸炎，伴有腹痛，腹瀉和便血，甚至胃腸道出血，也稱(chēng)為胃腸性紫癜。關(guān)節(jié)疼痛在一些學(xué)生而表現(xiàn)為更明顯，常出現(xiàn)于大關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)得最多，其實(shí)也有一些腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[脹疼痛，同時(shí)造成活動(dòng)受限，多在幾天內(nèi)消失。嚴(yán)重的病人，也有一些在1~8周以后，小便出現(xiàn)異常，出現(xiàn)鏡下的血尿，漫游蛋白尿，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)中度的蛋白尿，腎臟損傷，若是蛋白尿消失，時(shí)間長(zhǎng)，容易導(dǎo)致紫癜性腎炎或者是腎病。我們?cè)谂R床上也遇到過(guò)游走性包塊，嚴(yán)重的病人，也有出現(xiàn)顱內(nèi)出血，所以我們一定要注意并發(fā)癥的防治，密切觀察病情變化。過(guò)敏性紫癜的治療，首先要注意飲食，避免接觸一些過(guò)敏的食物，或者是過(guò)敏的物質(zhì)，減少消化道和皮膚的癥狀，有條件的可以做一些過(guò)敏原的檢測(cè)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果僅表現(xiàn)為皮疹無(wú)關(guān)節(jié)疼痛的，可以正常的活動(dòng)，若是有關(guān)節(jié)炎和腹痛等消化道出血癥狀，必須臥床休息 。在治療的過(guò)程當(dāng)中，我們一定要針對(duì)病因治療，比如呼吸道感染，鼻竇炎，單純性紫癜可以觀察，不用過(guò)度治療，但是有關(guān)節(jié)疼痛的患者，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，必要的時(shí)候可以加激素，對(duì)出現(xiàn)有腎臟損害的，應(yīng)該根據(jù)病情的輕重制定治療方案。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)急性發(fā)病的過(guò)敏性紫癜，中醫(yī)認(rèn)為一般是熱癥實(shí)癥，主要有兩型，風(fēng)熱傷絡(luò)，血熱妄行，風(fēng)熱傷絡(luò)的治法是疏風(fēng)清熱，常用銀翹散加減血熱妄行的治法是清熱涼血，常用犀角地黃湯加減。 過(guò)敏性紫癜，容易復(fù)發(fā)，所以，對(duì)過(guò)敏性紫癜的治療，主要是針對(duì)病因的治療和預(yù)防感染，防止并發(fā)癥，最主要的是要避免感冒，盡量減少呼吸道的炎癥，腸炎，腹瀉，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，飲食上，要合理的飲食，避免高蛋白，魚(yú)蝦的攝入，可以多吃蔬菜，不能偏食挑食合理的補(bǔ)充維生素和微量元素。對(duì)過(guò)敏性紫癜的孩子，不要輕易的給孩子食補(bǔ)，更不要亂吃保健品，增強(qiáng)體質(zhì)，防止疾病的復(fù)發(fā)。2019年03月01日4245
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張濤主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 風(fēng)濕科 秋冬季已到來(lái)，除了常見(jiàn)的呼吸道感染，有娃的年輕家長(zhǎng)需要注意過(guò)敏性紫癜的到來(lái)。下面向你們介紹這種兒童較為常見(jiàn)的疾病，希望能夠提高家長(zhǎng)的警惕，以提問(wèn)的方式解答家長(zhǎng)心中的疑惑。1.什么是過(guò)敏性紫癜？過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。以?xún)和扒嗌倌甓嘁?jiàn)，尤其以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，以春秋季發(fā)病居多，近年來(lái)，過(guò)敏性紫癜的患病率有增高趨勢(shì)2.如何診斷過(guò)敏性紫癜？典型皮疹表現(xiàn)：雙下肢對(duì)稱(chēng)性分布、高出皮面、壓之不褪色皮疹，可伴有癢感，排除血小板減少、其他感染傳染性疾病、凝血功能異常、其他類(lèi)型血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可診斷2/3患者可能伴有腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀；約半數(shù)患者可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛；1/3-1/2可伴隨蛋白尿、血尿等腎炎表現(xiàn)；或者同時(shí)伴有上述幾種表現(xiàn)3.過(guò)敏性紫癜如何引起的？1、細(xì)菌和病毒感染：上呼吸道感染最多見(jiàn)；2、食物因素：過(guò)敏體質(zhì)并進(jìn)食牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦等引起；3、其他少見(jiàn)因素：寄生蟲(chóng)感染、藥物因素、蚊蟲(chóng)叮咬后、寒冷刺激等；4.未找到相關(guān)因素，在門(mén)診及住院病人中不在少數(shù)4.皮疹反復(fù)怎么辦？需要注意什么？皮疹是由于血管壁損傷導(dǎo)致通透性升高引起。一般以出血點(diǎn)及融合成紫紅色紅斑。此類(lèi)皮疹一般不需要特殊處理，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，居家休息，待皮疹消失后可正常生活。此類(lèi)皮疹容易反復(fù)，出現(xiàn)皮疹反復(fù)無(wú)需緊張，建議居家觀察有無(wú)加重趨勢(shì)，可以口服維生素C、蘆丁片、阿司匹林/潘生丁對(duì)癥。若出現(xiàn)皮疹明顯增多，伴肢體明顯腫脹、皮疹處皮膚疼痛、壞死樣改變等需要及時(shí)兒科風(fēng)濕科就診5.什么情況必須使用激素？激素副作用有哪些？以下情況建議加用激素進(jìn)行治療：1、腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀；2、明顯關(guān)節(jié)疼痛腫脹；3、明顯腎臟受累，如大量蛋白尿和/或血尿；4、肢體腫脹明顯和/或出現(xiàn)大片瘀斑甚至壞死。長(zhǎng)期較大劑量服用激素需要警惕副作用：向心性肥胖，滿(mǎn)月臉、水牛背等脂肪重新分布表現(xiàn)；多毛；惡心、嘔吐或者食欲明顯增加，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)明顯；高血壓；免疫力下降，易感染；骨質(zhì)疏松，少數(shù)嚴(yán)重者可導(dǎo)致股骨頭壞死；影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育；眼壓升高，白內(nèi)障等；大劑量激素沖擊需要警惕高血壓、心率失常、血糖升高等。（一般不會(huì)使用）雖然激素副作用明顯，但是我們可以有效快速抑制控制血管炎表現(xiàn)，一般有效控制后（除樂(lè)腎臟嚴(yán)重受累）均建議1月作用激素逐漸減停，一般不會(huì)出現(xiàn)上述嚴(yán)重不良反應(yīng)。6.什么情況需要住院治療？需要強(qiáng)調(diào)僅皮疹/反復(fù)皮疹無(wú)需住院治療，合并以下情況使用激素治療效果不明顯需要住院治療：1、明顯腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀；2、明顯關(guān)節(jié)疼痛腫脹；3、明顯腎臟受累，如大量蛋白尿和/或血尿，需要進(jìn)行腎臟穿刺檢查；4、肢體腫脹明顯和/或出現(xiàn)大片瘀斑甚至壞死；5、合并其他重要臟器受損等。以上經(jīng)過(guò)常規(guī)劑量激素治療效果不明顯者均需要住院治療。7.激素使用無(wú)效的嚴(yán)重過(guò)敏性紫癜怎么處理？應(yīng)該按照經(jīng)治醫(yī)師建議進(jìn)行相關(guān)治療，可選擇的處理：丙球支持、大劑量激素沖擊、環(huán)磷酰胺沖擊治療，嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行血漿置換8.過(guò)敏性紫癜是不是慢性疾??？如何判斷是否存在腎臟受損？腎臟決定過(guò)敏性紫癜的遠(yuǎn)期預(yù)后。非腎臟累及的過(guò)敏性紫癜，一般建議隨訪(fǎng)半年小便常規(guī)，若無(wú)明顯皮疹及腎臟受累，再次出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜可能性較?。蝗舫霈F(xiàn)腎型過(guò)敏性紫癜，需要定期及長(zhǎng)期規(guī)律隨訪(fǎng)直至尿蛋白及血尿消失。判斷腎臟受損：僅需要定期隨訪(fǎng)尿常規(guī)，觀察尿蛋白及尿紅細(xì)胞情況，若1周內(nèi)出現(xiàn)三次蛋白尿/紅細(xì)胞尿，或者大量蛋白尿尿均提示腎臟受損，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟穿刺活檢明確病理。9.如何避免下次再次出現(xiàn)類(lèi)似情況？紫癜1年內(nèi)復(fù)發(fā)率30%-40%。應(yīng)根據(jù)病因針對(duì)預(yù)防：首先盡量避免感染，少去人多的地方，尤其是秋冬季居家時(shí)保持空氣流通；其次疾病急性期盡量避免接觸可疑過(guò)敏原；對(duì)于一些不明原因引起的過(guò)敏性紫癜（臨床中常見(jiàn)）暫無(wú)特殊預(yù)防措施。10.腹型過(guò)敏性紫癜飲食如何調(diào)整？對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重腹型紫癜需要根據(jù)消化道癥狀決定飲食，建議由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定，伴消化道出血患者需要禁食。在急性期需要盡可能進(jìn)食流質(zhì)/半流質(zhì)等少渣易消化的食物，如米湯、白粥、面條等，逐步過(guò)渡飲食，急性期控制后切忌過(guò)快調(diào)整飲食及大量進(jìn)食。11.過(guò)敏原在紫癜中的意義和注意事項(xiàng)過(guò)敏原僅僅有指導(dǎo)意義，因?yàn)殡S著患兒免疫功能發(fā)育過(guò)程中，過(guò)敏原也存在變化可能。在疾病急性期建議盡量避免接觸/進(jìn)食過(guò)敏原，經(jīng)控制緩解后適當(dāng)根據(jù)過(guò)敏原進(jìn)行飲食，并且根據(jù)以往進(jìn)食食物或者日常接觸是否過(guò)敏無(wú)主要判斷標(biāo)準(zhǔn)。12.預(yù)后怎樣？有一定自愈傾向，非腎臟受累定期規(guī)律隨訪(fǎng)半年；20%-60%發(fā)生腎臟受累，需要隨訪(fǎng)數(shù)年，根據(jù)實(shí)際情況及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范隨訪(fǎng)。輕度腎臟受累中1.6%、嚴(yán)重腎臟受累患者中5%-20%最終發(fā)展為終末期腎病。2018年11月19日10855
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郭慶寅主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 2018年6月河南省電視臺(tái)錄制的兒童過(guò)敏性紫癜的最新診斷、治療及預(yù)防知識(shí)。觀眾朋友大家好歡迎來(lái)到由羚銳制藥冠名播出的天天養(yǎng)生到了季節(jié)交替的時(shí)候很多朋友都特別容易出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀每個(gè)人過(guò)敏的類(lèi)型也不一樣有的人是對(duì)花粉過(guò)敏有的人可能是對(duì)一些粉塵過(guò)敏有的人甚至是對(duì)各種各樣的食物過(guò)敏那一說(shuō)起過(guò)敏我自己真的是不用躺著也中槍了過(guò)敏源也是到處都是可能有的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)有的時(shí)候接觸一些化妝品或者是接觸一些各種各樣的水果也非常容易導(dǎo)致過(guò)敏的情況出現(xiàn)那今天我們的節(jié)目就要和大家一同來(lái)聊一聊這個(gè)話(huà)題了我們?cè)诠?jié)目當(dāng)中也為大家請(qǐng)到了來(lái)自河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科的專(zhuān)家郭慶寅 郭老師郭老師 您好主持人 您好其實(shí)知道今天我們要跟大家討論這個(gè)過(guò)敏的話(huà)題我覺(jué)得我自己特別應(yīng)景頭一天就過(guò)敏了而且對(duì)于過(guò)敏的癥狀很多人都知道過(guò)敏是分不同類(lèi)型的像是吃了什么東西也容易導(dǎo)致過(guò)敏這個(gè)還真的是在生活當(dāng)中特別特別的常見(jiàn)對(duì)但是有些人一說(shuō)起過(guò)敏小的 輕微的可能就是一些皮膚的不適包括一些發(fā)紅 發(fā)癢對(duì)但是好像有一些人過(guò)敏起來(lái)這個(gè)情況就比較嚴(yán)重了是這樣嗎對(duì) 一般輕的話(huà)它就是皮膚瘙癢起一些皮疹重的話(huà)它會(huì)引起喉頭水腫呼吸困難喉頭水腫就是我們說(shuō)的那種休克是不是對(duì)你像這個(gè)青霉素過(guò)敏有時(shí)候可以致死的所以過(guò)敏如果是到了非常嚴(yán)重的這種情況還是會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)的對(duì)因?yàn)榻?jīng)常聽(tīng)到很多已經(jīng)當(dāng)做爸爸媽媽的這個(gè)身邊的朋友來(lái)說(shuō)特別害怕小朋友出現(xiàn)過(guò)敏因?yàn)橛幸环N過(guò)敏情況是家長(zhǎng)朋友們都特別擔(dān)心出現(xiàn)在小朋友身體當(dāng)中因?yàn)橛X(jué)得很危險(xiǎn)叫做什么過(guò)敏性紫癲可能很多朋友也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)名詞對(duì)那這個(gè)過(guò)敏性紫癲是不是就是一種過(guò)敏性的皮膚癥狀呢以前叫做過(guò)敏性紫癲現(xiàn)在從2012年國(guó)際上已經(jīng)改為IGA血管炎血管炎對(duì)是一個(gè)免疫性血管炎它不是一個(gè)傳統(tǒng)的過(guò)敏性疾病它是一個(gè)血管炎的疾病所以它可能是不是治療方法包括它出現(xiàn)的一些癥狀都不太像是普通的皮膚過(guò)敏所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì) 一般的皮膚過(guò)敏它是出現(xiàn)了紅斑瘙癢它這個(gè)是出現(xiàn)出血點(diǎn)還有出血點(diǎn)對(duì)那像是過(guò)敏性紫癲一般什么樣的人群特別容易出現(xiàn)呢是不是都是出現(xiàn)在小朋友身上比較多一些對(duì) 這個(gè)過(guò)敏性紫癲最多出現(xiàn)在兒童尤其是10歲以下占90%10歲以下對(duì)主要在于天冷的季節(jié)像冬天了秋天發(fā)病率比較高天熱的時(shí)候發(fā)病率比較少像是過(guò)敏性紫癲因?yàn)槲覀円徽f(shuō)到不過(guò)我們這個(gè)是一個(gè)血管炎所以它就不用擔(dān)心是會(huì)有傳染性的是嗎對(duì) 它沒(méi)有傳染性那過(guò)敏性紫癲它產(chǎn)生在身體當(dāng)中的原因是什么呢剛剛郭老師也提到了是小朋友特別容易出現(xiàn)對(duì)而且它還是一種免疫系統(tǒng)的問(wèn)題對(duì)是不是和自身的這種抵抗力 免疫力是有關(guān)的呢它整體的發(fā)病機(jī)理并不是很清楚但是主要有以下幾個(gè)方面第一就是感染比如說(shuō)呼吸道感染消化道感染感染的病原體有細(xì)菌 病毒其中最主要是呼吸道一個(gè)病毒感染感染是這個(gè)疾病的最主要的原因90%多的病人發(fā)病前都有感染除了感染以外其他還有藥物了食物了還有這個(gè)疫苗這些都比較少見(jiàn)主要還是感染引起的那我們說(shuō)的這個(gè)過(guò)敏性紫癲如果在小朋友的身體當(dāng)中出現(xiàn)的話(huà)他是不是會(huì)有一些比較典型的癥狀呢對(duì) 最主要的表現(xiàn)就是皮膚出紫癲這個(gè)紫癲呢小的像這個(gè)針尖一樣大的像綠豆 黃豆再大可以像錢(qián)幣一樣如果再發(fā)展呢它可以融合成片就是你身體的這個(gè)紫癲的面積一片一片的比正常皮膚的面積還要大如果再?lài)?yán)重的話(huà)在這個(gè)皮疹上面可以出現(xiàn)這個(gè)水泡出現(xiàn)壞死這是第一個(gè)癥狀就是皮膚出的紫癲第二就是消化道癥狀大概有40%左右的病人會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為這個(gè)腹痛 腹脹惡心 嘔吐有些甚至?xí)霈F(xiàn)便血這是第二個(gè)表現(xiàn)第三個(gè)表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)對(duì) 這個(gè)病主要侵犯大關(guān)節(jié)比如說(shuō)下肢的膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)上肢這個(gè)腕關(guān)節(jié)為什么還會(huì)和關(guān)節(jié)部位有關(guān)呢覺(jué)得是一種我們說(shuō)的這種抵抗力免疫型的疾病怎么還會(huì)侵犯到關(guān)節(jié)位置呢可能跟關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)比較差有關(guān)關(guān)節(jié)部位是血液循環(huán)比較差的一個(gè)部位可能跟這個(gè)有關(guān)這是第三個(gè)第四個(gè)就是生長(zhǎng)損傷生長(zhǎng)損傷是決定這個(gè)病預(yù)后的最主要因素前面三個(gè)皮膚紫癲 腹痛關(guān)節(jié)痛它再重它不留后遺癥就好了 就完全好了但腎臟一旦出損傷很容易遷延不愈甚至有的會(huì)加重而且可能會(huì)留下后遺癥是嗎對(duì)也有很多家長(zhǎng)朋友一提起來(lái)過(guò)敏性紫癲可能首先就會(huì)想到過(guò)敏性紫癲一旦出現(xiàn)了就會(huì)可能會(huì)給我們的腎臟帶來(lái)一定的損傷那一般是過(guò)敏性紫癲出現(xiàn)了多長(zhǎng)時(shí)間或者是在什么樣的一個(gè)情況下才會(huì)損傷到我們的腎臟呢這個(gè)腎臟損傷一般出現(xiàn)在皮膚紫癲出現(xiàn)的一周到兩個(gè)月之內(nèi)一周到兩個(gè)月之內(nèi)這個(gè)時(shí)間段這個(gè)時(shí)間段占90%如果出現(xiàn)腎臟損傷90%都在這個(gè)時(shí)間段以后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)腎臟損傷的可能性越來(lái)越小到兩個(gè)月只有90%就是以后再出現(xiàn)腎臟損傷的幾率只有10%到六個(gè)月97%出現(xiàn)在六個(gè)月之內(nèi)所以六個(gè)月不出現(xiàn)以后再出現(xiàn)腎臟損傷的幾率只有3%就很小了就是兩個(gè)月以后其實(shí)你得腎臟損傷的幾率是越來(lái)越低的所以就只要在關(guān)鍵時(shí)期把握好就可以了對(duì)盡量的排除這種方面的問(wèn)題對(duì)于這種過(guò)敏性紫癲我們知道它不單單是我們現(xiàn)在大家所理解的從名字上來(lái)叫是一種皮膚過(guò)敏性的問(wèn)題它其實(shí)是一個(gè)血管的炎癥對(duì)那對(duì)于治療方面來(lái)說(shuō)應(yīng)該就和我們普通的這種皮膚過(guò)敏或者整個(gè)人體過(guò)敏的治療方法是完全不同的是嗎對(duì) 如果是單純皮膚紫癲的話(huà)不需要治療不需要用抗過(guò)敏治療剛才說(shuō)了這個(gè)病不是一個(gè)傳統(tǒng)的過(guò)敏性疾病抗過(guò)敏治療是沒(méi)有用的所以我的病人來(lái)了抗過(guò)敏治療都停了另外如果這些病人出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)痛比較輕的話(huà)可以用一些鎮(zhèn)痛藥比如我們平常吃的退熱藥布洛芬對(duì)乙酰氨基酚都可以用如果這個(gè)關(guān)節(jié)癥狀比較重或者出現(xiàn)消化道癥狀可以臨時(shí)用一些激素最后就是看這個(gè)病人有沒(méi)有腎臟損傷如果有腎臟損傷根據(jù)病人腎臟損傷的輕重程度來(lái)制定這個(gè)治療方案這是大體治療是這幾個(gè)方面那從不同的這種治療方面來(lái)看可能家長(zhǎng)朋友們擔(dān)心的點(diǎn)也不一樣剛剛郭老師有提到可能有一些過(guò)敏性紫癲在治療的過(guò)程當(dāng)中需要用到這個(gè)激素一提這個(gè)激素很多家長(zhǎng)朋友們應(yīng)該都特別擔(dān)心使用這種激素因?yàn)榧に貙?duì)小朋友的身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育是會(huì)帶來(lái)一定的副作用的對(duì) 激素肯定是有它的副作用但是應(yīng)該嚴(yán)格把握它的適應(yīng)征如果單純皮膚紫癲輕度的腹痛 關(guān)節(jié)痛可以不用激素如果有比較明顯的腹痛 關(guān)節(jié)痛應(yīng)該用激素再一個(gè)就是有比較嚴(yán)重的腎臟損傷的時(shí)候應(yīng)該用激素激素的副作用主要是由于你長(zhǎng)期大量的用才會(huì)引起副作用短期小劑量的影響不大所以只要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地使用家長(zhǎng)朋友們是沒(méi)有太過(guò)于必要的過(guò)多的擔(dān)心這方面的問(wèn)題對(duì) 這個(gè)腹痛關(guān)節(jié)痛一般需要短期的用但是如果出現(xiàn)比較重的一個(gè)腎臟損傷了可能這個(gè)激素用的時(shí)間都比較長(zhǎng)相對(duì)會(huì)長(zhǎng)一些這時(shí)候應(yīng)該根據(jù)病人的這個(gè)情況來(lái)選擇用多大量的激素用多長(zhǎng)時(shí)間什么時(shí)候減量你當(dāng)然激素用量大肯定效果好但是副作用也大如果這個(gè)病相對(duì)比較重的話(huà)你用比較少量的激素也沒(méi)有什么效果也治不了病對(duì)所以把握住既要看了病又要盡可能的減少這一個(gè)藥物的副作用所以有一些東西要辯證地來(lái)看待不能說(shuō)完全的否定它但也不能完全的依賴(lài)它對(duì)像是過(guò)敏性紫癲可能在我們的身體當(dāng)中剛剛郭老師也提到了它會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)如果你在生活當(dāng)中不注意的話(huà)這種細(xì)菌的感染它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)是嗎對(duì)這樣反復(fù)地發(fā)作會(huì)對(duì)小朋友的身體帶來(lái)很大的影響嗎臨床上我們很多病人就是這個(gè)家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子皮膚的紫癲反復(fù)就特別緊張有的人甚至天天一天扒開(kāi)褲頭看好多次出了沒(méi)有這個(gè)是不是那個(gè)是不是其實(shí)我剛才說(shuō)了它這個(gè)病決定他的預(yù)后只有一條有沒(méi)有腎臟損傷皮膚紫癲出多出少影響并不大很多病人他出了很多皮膚紫癲皮膚紫癲量也比較大時(shí)間比較長(zhǎng)反復(fù)有多次但是他尿里沒(méi)事還有一部分病人他皮膚紫癲出的不多時(shí)間也不長(zhǎng)反而他尿里出現(xiàn)問(wèn)題就是損傷到腎臟了對(duì)所以皮膚紫癲和腎臟沒(méi)有什么直接的關(guān)系臨床我們最后看的紫癲性腎炎比較重的持續(xù)看了半年 一年最后基本上都不出皮膚紫癲了所以關(guān)鍵還是要看有沒(méi)有腎臟損傷有沒(méi)有腎臟損傷不要關(guān)注皮膚紫癲單純皮膚紫癲你把感染控制住了它自然就會(huì)下去了所以關(guān)注的這個(gè)重點(diǎn)家長(zhǎng)朋友們要搞對(duì)了不要搞偏了對(duì) 關(guān)注的重點(diǎn)其實(shí)就一個(gè)尿里面有沒(méi)有問(wèn)題有沒(méi)有對(duì)我們腎臟造成一定的損傷對(duì)你看我們說(shuō)這種過(guò)敏性的紫癲剛剛郭老師有提到它有一些癥狀是表現(xiàn)在我們的腸胃部的就是會(huì)出現(xiàn)一些腹痛我就聽(tīng)到很長(zhǎng)家長(zhǎng)朋友說(shuō)有一些過(guò)敏性紫癲如果發(fā)展比較嚴(yán)重的不僅會(huì)引起腹痛還會(huì)出現(xiàn)腸穿孔是會(huì)有這么嚴(yán)重嗎對(duì) 過(guò)敏性紫癲有40%的病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)消化道癥狀表現(xiàn)為腹痛 腹脹惡心 嘔吐甚至便血和這個(gè)吐血其中比較重的一些病人有3%的病人會(huì)出現(xiàn)腸套迭就是這個(gè)腸蠕動(dòng)紊亂以后這個(gè)腸子往上這個(gè)腸子往下蠕動(dòng)就套起來(lái)了出現(xiàn)這一種情況再一個(gè)就是出現(xiàn)腸穿孔這個(gè)幾率是千分之三雖然千分之三幾率很小但是發(fā)生在孩子身上可能會(huì)對(duì)孩子造成很重的一個(gè)影響要提早發(fā)現(xiàn)要認(rèn)真地觀察病人仔細(xì)查體對(duì)積極地做CT和彩超檢查盡可能早發(fā)現(xiàn)減輕這些孩子的一些損傷對(duì) 一旦小朋友一旦我們的這個(gè)小患者身上小朋友身上出現(xiàn)了我們剛剛跟大家提到的這種過(guò)敏性紫癲的一些癥狀就要早期引起重視趕緊到醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查避免到了后期可能會(huì)帶來(lái)一些小朋友本身不必要的這種痛苦和壓力的承擔(dān)是我們說(shuō)對(duì)于過(guò)敏性紫癲治療方法也是很多種多樣的對(duì)于不同時(shí)期我們采取的治療手段也是不一樣的整體上來(lái)說(shuō)在臨床當(dāng)中過(guò)敏性紫癲的這種治療 預(yù)后怎么樣呢過(guò)敏性紫癲預(yù)后其實(shí)就一條看他腎臟有沒(méi)有損傷損傷的輕重就是腎臟損傷決定他的預(yù)后腎臟損傷發(fā)生的幾率30%到40%說(shuō)明沒(méi)有腎臟損傷60%到70%這些患者是可以痊愈的出現(xiàn)了腎臟損傷根據(jù)他的腎臟損傷的輕重他的預(yù)后是不一樣的還要再進(jìn)一步進(jìn)行治療如果是腎臟損傷很輕只有單純的血尿或伴有很輕的蛋白尿這個(gè)很輕的腎臟病他絕大部分預(yù)后也是很好的只有1.4%的病人最終會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腎臟損傷和腎功能衰竭不太愿意看到這種結(jié)果出現(xiàn)對(duì)但是最好是可以在病程的早期就介入治療采用科學(xué)的方法這樣的話(huà)我們的病預(yù)后也會(huì)好一些一個(gè)是早期治療再一個(gè) 病情重的話(huà)應(yīng)該是規(guī)范治療正規(guī)治療采用科學(xué)的這種治療方法對(duì)不要隨意停藥 換藥可能只是看到了這種皮膚出現(xiàn)的紫癲覺(jué)得以為紫癲下去了就沒(méi)什么事了但其實(shí)要進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)測(cè)還是要看有沒(méi)有損傷到我們的腎臟因?yàn)槲艺f(shuō)的過(guò)敏性紫癲畢竟我們最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題和最主要的一個(gè)影響就是是否會(huì)影響到我們的腎臟的功能我們剛剛說(shuō)的在生活當(dāng)中有沒(méi)有一些注意事項(xiàng)是可以幫助我們很好地規(guī)避掉這種過(guò)敏性紫癲出現(xiàn)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)呢首先是這個(gè)飲食飲食最主要的一個(gè)過(guò)敏源是牛奶 雞蛋牛奶和雞蛋對(duì) 我們傳統(tǒng)的認(rèn)為各種肉類(lèi) 還有佐料其實(shí)過(guò)敏很少一般的主食蔬菜 水果過(guò)敏都很少所以如果控制飲食的話(huà)盡量控制牛奶 雞蛋其他的那些不需要特別的控制這是第一個(gè)第二個(gè)是活動(dòng)的話(huà)這個(gè)紫癲跟活動(dòng)是沒(méi)有什么關(guān)系的它最主要的病因是感染所以紫癲的時(shí)候如果沒(méi)有腹痛關(guān)節(jié)痛可以正?；顒?dòng)可以正常上下學(xué)可以參加體育課對(duì)因?yàn)橐灿泻芏嗉议L(zhǎng)朋友其實(shí)特別擔(dān)心說(shuō)小朋友一旦出現(xiàn)了這個(gè)過(guò)敏性紫癲他們比小患者本身還要緊張對(duì)而且有的時(shí)候會(huì)搞得全副武裝很夸張讓自己家的小朋友完全的臥床休息也不去上學(xué)了也不到戶(hù)外運(yùn)動(dòng)了甚至隔離了所有可以接觸到一切外界的東西就靜靜地躺在床上這種做法其實(shí)也是不可取的是 臨床上很多這個(gè)病人癥狀很輕但是家長(zhǎng)過(guò)于擔(dān)心對(duì)天天躺在床上也不動(dòng)甚至門(mén)診看見(jiàn)有幾個(gè)是輪椅推過(guò)來(lái)的病人我本來(lái)以為這個(gè)病人很重了后來(lái)問(wèn)怎么了他說(shuō)沒(méi)什么就是我們那兒的大夫不讓動(dòng)然后我說(shuō)你其他有什么不舒服也沒(méi)有肚子痛也沒(méi)有關(guān)節(jié)疼其他都挺好沒(méi)有任何問(wèn)題其他都挺好就是出現(xiàn)皮膚紫癲我說(shuō)你這個(gè)不影響活動(dòng)你可以下來(lái)現(xiàn)在下來(lái)就可以正?；顒?dòng)然后他下來(lái)以后挺高興的推著輪椅回去了沒(méi)有腹痛關(guān)節(jié)痛的時(shí)候不限制活動(dòng)可以正?；顒?dòng)所以我們看很多家長(zhǎng)朋友可能對(duì)于過(guò)敏性紫癲存在很多這種夸大其詞的誤區(qū)剛剛我跟郭老師在溝通的時(shí)候郭老師也說(shuō)到了其實(shí)他在門(mén)診當(dāng)中每一個(gè)咨詢(xún)的病人都會(huì)給他發(fā)一張紙對(duì)其實(shí)這個(gè)紙上寫(xiě)的是什么內(nèi)容呢今天在我的演播室我也有這樣的一張紙我看了一下上面的內(nèi)容都是相信很多爸爸媽媽還有家長(zhǎng)朋友們特別容易存在的一些誤區(qū)和特別擔(dān)心的問(wèn)題比如說(shuō)我們剛剛跟大家提到的他們覺(jué)得這種過(guò)敏性紫癲一旦出現(xiàn)在了小朋友的身體當(dāng)中盡可能的限制運(yùn)動(dòng)這個(gè)就是最大的一個(gè)誤區(qū)存在還有一些家長(zhǎng)朋友會(huì)認(rèn)為過(guò)敏性紫癲和飲食是息息相關(guān)的所以就覺(jué)得很多東西孩子都不能吃了包括是一些各種各樣的吃過(guò)的沒(méi)吃過(guò)的感覺(jué)要列一個(gè)非常詳細(xì)的這種可以吃的飲食表其實(shí)這個(gè)也是一個(gè)誤區(qū)存在對(duì) 很多家長(zhǎng)都是我覺(jué)得絕大部分家長(zhǎng)過(guò)來(lái)的時(shí)候這也不能吃那也不能吃對(duì)其實(shí)這個(gè)病我剛才說(shuō)了最主要的原因是感染跟飲食關(guān)系不大我的很多病人都不怎么嚴(yán)格控制飲食然后不出紫癲了完全放開(kāi)了也沒(méi)有像這些病人的紫癲反復(fù)增加飲食中最主要的就是一個(gè)牛奶 雞蛋牛奶和雞蛋病人如果你沒(méi)有化驗(yàn)我都給他單子就是牛奶 雞蛋你先不吃其他的各種肉類(lèi)蔬菜 水果 主食各種佐料都可以吃如果你要化驗(yàn)了過(guò)敏源和食物耐受根據(jù)這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)控制飲食再一個(gè)就是預(yù)防感染有感染的病人感冒的病人離他稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)避免過(guò)多的接觸同時(shí)也要勤洗手注意個(gè)人衛(wèi)生這些都是很關(guān)鍵的對(duì) 再一個(gè)就是剛才說(shuō)了這個(gè)疾病最主要的原因是感染所以首先要控制感染一般的感冒你要控制感冒再一個(gè)有一些不太典型的一些感染比如有一些孩子有些鼻竇炎了像有些齲齒都需要積極地治療因?yàn)檫@種問(wèn)題可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏性紫癲的一個(gè)出現(xiàn) 是嗎對(duì) 他是一個(gè)感染兆比如說(shuō)你要鼻竇炎它在鼻子的一些骨頭的腔隙中它很難根治如果你不徹底治療它反復(fù)存在不一定癥狀很明顯它可以引起紫癲反復(fù)紫癲包括我們說(shuō)的這個(gè)齲齒也會(huì)對(duì) 還有齲齒孩子現(xiàn)在很多得齲齒齲齒表面爛了其實(shí)里面有一些根部它也爛了它也是個(gè)感染兆它經(jīng)常反復(fù)地感染不一定有什么癥狀但是這可以引起紫癲的反復(fù)我有幾個(gè)病人就是把這個(gè)齲齒和這個(gè)鼻竇炎控制以后他紫癲很快控制了所以這些東西都是相互之間有關(guān)聯(lián)的這是治療感染方面還有一些這個(gè)感染主要是通過(guò)黏膜感染有些孩子習(xí)慣性的用手揉眼睛揉鼻子了這樣可以把手上的細(xì)菌 病毒通過(guò)這些比較薄的黏膜侵入體內(nèi)也可以誘發(fā)過(guò)敏性紫癲反復(fù)跟小朋友的這種習(xí)慣也有關(guān)系前兩天我一個(gè)病人就是這個(gè)病人他反復(fù)出出的比較重我所有的地方都考慮了怎么還出呢后來(lái)無(wú)意中這個(gè)家長(zhǎng)說(shuō)這個(gè)孩子很愛(ài)摳鼻子管也管不住有時(shí)候摳得很重有時(shí)候流血了還摳我后來(lái)說(shuō)可能就是這個(gè)原因壞習(xí)慣他手上有很多細(xì)菌病毒鼻黏膜是比較薄的它反復(fù)的細(xì)菌病毒侵入體內(nèi)是不是跟這個(gè)有關(guān)然后我就讓這個(gè)孩子不要摳鼻子然后我又給他局部用一些消炎藥很快這個(gè)就控制了對(duì)因?yàn)橛泻芏嘈∨笥芽赡茉谏町?dāng)中他沒(méi)有辦法很好的控制到自己但是需要我們家長(zhǎng)朋友們對(duì)小朋友進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的提醒提醒他們注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手同時(shí)在公共的場(chǎng)合盡量避免過(guò)多的和這種一些不干凈的或者說(shuō)是一些比較臟的東西的接觸并且小朋友要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣不要用手去摳眼睛 鼻子這些對(duì) 還有就是人是一個(gè)統(tǒng)一的整體所以一定要均衡飲食肉蛋奶蔬菜水果都吃然后飲食均衡了抵抗力也會(huì)更好抵抗力才會(huì)好挑食 偏食吃的多 吃的太少都不好均衡的飲食對(duì)再一個(gè)要鍛煉身體合理的運(yùn)動(dòng)對(duì) 總之就是離不開(kāi)三個(gè)方面規(guī)律的生活作息同時(shí)養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣飲食方面要非常的豐富非常的全面另外要配合合理的健康的運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)很好的生活習(xí)慣對(duì) 最后還是有一點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)一定要反復(fù)的查尿至少出現(xiàn)紫癲半年之內(nèi)至少每?jī)芍芑?yàn)一次尿常規(guī)這個(gè)就是幫助我們很好地提前得知我們的腎臟有沒(méi)有出現(xiàn)一些功能性損傷的一個(gè)很好的檢測(cè)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)了對(duì)在今天節(jié)目當(dāng)中郭老師跟我們大家一同來(lái)了解了過(guò)敏性紫癲這種問(wèn)題可能很多家長(zhǎng)朋友對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)同時(shí)在生活當(dāng)中很多的誤區(qū)相信通過(guò)今天的節(jié)目他們也有了一個(gè)正確和科學(xué)的認(rèn)識(shí)那我們?cè)诠?jié)目的最后也要再次感謝郭老師做客到我們的天天養(yǎng)生專(zhuān)家面對(duì)面的環(huán)節(jié)感謝大家收看由羚銳制藥冠名播出的天天養(yǎng)生羚銳制藥有關(guān)愛(ài) 沒(méi)疼痛我們下一期的節(jié)目再見(jiàn)了2018年07月05日5218
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張秋月主治醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 1.避免感染：臨床工作中，不難發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜患兒前期大多有過(guò)感染，多為上呼吸道感染為主，故過(guò)敏性紫癜的患兒應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染，減少紫癜復(fù)發(fā)的幾率。2.飲食控制：所有入院接診后的過(guò)敏性紫癜患兒均會(huì)告知禁忌魚(yú)蝦肉蛋奶類(lèi)高蛋白食物，避免辛辣刺激類(lèi)食物，先以素食為主，個(gè)別患兒需要避免使用番茄、豆腐類(lèi)食物。（1）關(guān)于腹痛、關(guān)節(jié)痛：針對(duì)腹痛、嘔吐的患兒，前期需要以流質(zhì)飲食為主，必要時(shí)要禁食；腹痛緩解后，飲食過(guò)度到半流質(zhì)為主；腹痛消失且病情穩(wěn)定后，可以正常紫癜飲食。針對(duì)關(guān)節(jié)痛，需要休息，適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，紫癜飲食。（2）關(guān)于添加食物：過(guò)敏性紫癜消退，且病情穩(wěn)定半月以上，可以逐漸添加瘦肉、雞蛋、牛奶類(lèi)食物，注意在添加飲食的過(guò)程中，要1次添加1種食物，適應(yīng)1到2天后，再添加另外1種食物，若在食物添加過(guò)程未見(jiàn)新出皮膚紫癜，則繼續(xù)添加不同類(lèi)食物。本地魚(yú)在病情穩(wěn)定半年內(nèi)可以食用；海鮮類(lèi)食物盡量控制在2年內(nèi)不要食用。3.避免疫苗接種：考慮到疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性，而過(guò)敏性紫癜則為免疫性疾病，為了避免因?yàn)榻臃N疫苗引起的免疫紊亂，故建議患兒病情治愈后1年以后，再考慮接種疫苗。本文系張秋月醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月22日12891
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