股癬

天氣悶熱加上洪水中的潮濕環(huán)境會(huì)導(dǎo)致真菌的感染。 真菌最適宜的生長(zhǎng)條件為溫度22~36°C,濕度95%~100% ,pH 5~6.5。真菌不耐熱, 100°C時(shí)大部分真菌在短時(shí)間內(nèi)死亡,但低溫條件下可長(zhǎng)期存活,紫外線和X射線均不能殺死真菌,甲醛、苯酚、碘酊和過氧乙酸等化學(xué)消毒劑均能迅速殺滅真菌。 皮膚癬病是指體表部位比如表皮、毛發(fā)、指（趾）甲部位的真菌感染，包括頭癬、體癬、手足癬、股癬、花斑癬、甲真菌病等。 那么應(yīng)該如何預(yù)防及治療真菌感染呢？ 1.注意衛(wèi)生清潔，穿透氣衣物，不與患者共用衣物、毛巾、浴盆等。及時(shí)消滅傳染源。 2.早期以外用藥物為主，如唑類、丙烯胺類。急性損害有浸漬糜爛或有水皰時(shí)應(yīng)給予3%的硼酸溶液等濕敷，滲出減少消退后再給予粉劑、抗真菌劑等。 3.皮損泛發(fā)、皮損較嚴(yán)重者及外用藥療效不佳者應(yīng)考慮系統(tǒng)口服抗真菌藥物治療。 4.藥物療程要足夠，避免復(fù)發(fā)。最好堅(jiān)持皮損消退后繼續(xù)用藥1-2周。 5.繼發(fā)感染要給予抗生素治療，引發(fā)癬菌疹時(shí)要治療原發(fā)病的同時(shí)抗過敏治療。

夏季到了，臀部，大腿根容易出現(xiàn)類似的圖案皮疹，伴有瘙癢。有很多去藥店買皮炎平涂涂，不成想，越涂面積越大。 其實(shí)，這是股癬，真菌感染，喜歡悶熱潮濕的環(huán)境。類似皮炎平的激素藥膏不但不治病反而還會(huì)導(dǎo)致病情加重。 建議，出現(xiàn)類似皮疹，盡早醫(yī)院檢查，盡早用藥，還是容易治愈的。

前幾天，門診來了一對(duì)母子，媽媽焦急地對(duì)我說：“醫(yī)生，我兒子的大腿根皮膚又黑又粗糙，很難看還很癢，他不好意思和我們說，直到我無意間發(fā)現(xiàn)了才拉著他來看，這要不要緊?。俊? 又過了兩天，來了一對(duì)夫妻，老婆小聲地朝我嘀咕：“醫(yī)生，我老公是個(gè)司機(jī)，經(jīng)常往外跑，我發(fā)現(xiàn)他的外陰部和屁股都是紅疙瘩，他是不是得了性病了？” 經(jīng)過一番皮疹的視查，又讓他們做了真菌鏡檢，看到化驗(yàn)結(jié)果，我很明確地告訴他們，這個(gè)是股癬，不是性病，可以放心！ 01 股癬是什么？股癬是真菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、肛周和臀部皮膚所致的環(huán)形或半環(huán)形皮損。在溫暖、潮濕的季節(jié)容易發(fā)生。肥胖多汗、糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者為易感人群。特殊工種比如汽車司機(jī)、學(xué)生、辦公室文員等久坐者也易發(fā)病。 注意啦，股癬有一定的傳染性，密切的身體接觸可以傳染給其他人，也可以由自己的手足癬感染。正因?yàn)樗梢酝ㄟ^性接觸進(jìn)行傳播，才有人擔(dān)心它是不是性病。其實(shí)，它和我們經(jīng)典的性病比如梅毒、淋病、尖銳濕疣等不同，它僅僅是發(fā)病部位比較特殊而已。 02 股癬的臨床表現(xiàn)① 部位：腹股溝內(nèi)側(cè)、外陰、肛周和臀部，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。 ②形態(tài)：環(huán)形或半環(huán)形紅斑，其上有丘疹、小水皰、脫屑、結(jié)痂等，并逐漸向四周蔓延，范圍越來越大，邊界清楚。中央部位可自愈，有色素沉著，時(shí)間長(zhǎng)久者局部皮膚浸潤(rùn)肥厚呈苔癬化，常常伴癢感。 ③病程：慢性，容易反復(fù)發(fā)作。 03 怎么確認(rèn)股癬不是性病呢？股癬屬于真菌感染，可以做真菌涂片和真菌培養(yǎng)來明確診斷。必要時(shí)，可以做性病的實(shí)驗(yàn)室檢查來排除性病。 04 股癬如何治療？很多患者存在盲目性，常常因?yàn)椴缓靡馑季驮\而自行到藥店買藥膏，比如皮炎平、地奈德、艾洛松等。這些藥膏屬于激素類外用藥，使用后會(huì)滋養(yǎng)真菌，就像是施了肥料，使得皮疹范圍越來越大。 如果皮疹面積不大，主要以外用抗真菌藥物治療為主。比如聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑、阿莫羅芬、盧立康唑等。 如果皮疹面積廣泛，可以在外用藥物的同時(shí)，口服抗真菌藥物伊曲康唑或特比萘芬治療。 要想股癬能“除根”，一定要足療程涂藥。門診上經(jīng)常會(huì)碰到患者在使用藥物治療后1周，瘙癢減輕，皮疹開始消退，病人就會(huì)嫌涂藥麻煩而停藥。 殊不知，這個(gè)時(shí)候真菌是暫時(shí)被抑制了，還沒有完全被殺滅，等到合適的溫度濕度，它又會(huì)死灰復(fù)燃，猶如“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”，給人的感覺就是：股癬治不好。因此，涂藥療程要足，至少2-4周，甚至1-2月。 05 要想不患股癬，做好以下幾點(diǎn)① 注意外陰部位的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，經(jīng)常洗曬衣被。 ② 潔身自好，不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及浴盆、毛巾等洗浴用品。 ③ 穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，勿過緊，少出汗。 ④ 如有手足癬，灰指甲，應(yīng)積極治療，減少自身傳染的機(jī)會(huì)。

股癬是什么引起的？有哪些注意事項(xiàng)？股癬是指的腹股溝部位的皮膚癬菌感染，特別是大腿根部?jī)?nèi)側(cè)和皺褶部位，嚴(yán)重病例可以累及到臀部。這個(gè)病全世界流行，最常見于熱帶地區(qū)。最常見的病原體是表皮癬菌、紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。男性顯著高于女性，主要原因是陰囊可提供溫暖潮濕的環(huán)境，而且足癬和甲癬也都更常見于男性。其他的易感因素包括肥胖和出汗較多。注意事項(xiàng)包括：積極治療手足癬、甲癬；穿寬松透氣的內(nèi)衣；減肥；局部出汗較多時(shí)可以適當(dāng)使用氧化鋅一類的藥物保持局部干燥；用藥周期一般2-4周，以外用藥為主。出現(xiàn)可疑皮疹時(shí)建議到皮膚科就診，避免局部外用皮炎平等激素類藥膏。

股癬是指發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰部、肛門周圍以及臀部周圍區(qū)域的皮膚真菌感染，屬于發(fā)生于特殊部位的體癬。表現(xiàn)為患處有向外發(fā)展的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑、丘疹，周圍皮膚邊界清楚、有明顯炎癥表現(xiàn)，紅斑上可覆有鱗屑，通常伴有瘙癢。真菌檢查是股癬最直接的診斷方式。股癬可通過直接接觸患者皮損或接觸被污染過的個(gè)人物品引起，也可通過本身的手、足、甲癬等蔓延而來。股癬的治療以清除病原菌、緩解癥狀、消除皮損、防止復(fù)發(fā)為主要治療目標(biāo)，一般以外用抗真菌藥物治療為主，以咪唑類和丙烯胺類藥物最常用，堅(jiān)持用藥2周以上或皮損消退后堅(jiān)持用藥1-2周，防止復(fù)發(fā)；若皮損廣泛分布、皮損較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作以及外用藥療效不佳時(shí)可選用口服抗真菌藥物治療，如特比萘芬、伊曲康唑等。若局部皮損有膿液滲出等繼發(fā)細(xì)菌感染的表現(xiàn)時(shí)，可配合使用抗生素藥物。值得注意的是，本病有反復(fù)發(fā)作傾向，應(yīng)注意遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，以防復(fù)發(fā)。

? 1、什么原因引起？ 真菌感染引起。 2、都指哪個(gè)部位？ 腹股溝內(nèi)側(cè)，老百姓說的大腿根。 3、好發(fā)于哪些人？? 男性多汗者，汽車司機(jī)、長(zhǎng)期坐位者。 4、哪個(gè)季節(jié)常見？ 本病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)容易發(fā)生。 5、臨床表現(xiàn)？ 大腿根部，一側(cè)或雙側(cè)，環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初期小紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴(kuò)展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。逐漸中央色素沉著、脫屑、增厚呈苔蘚化，常伴癢感。 6、治療？ （1）外用1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜。 （2）涂藥要涂在紅斑外1cm。 （3）反復(fù)發(fā)作建議口服特比萘芬或伊曲康唑。 （4）需要治療2-3周。 7、預(yù)防？ 保持局部清潔干燥，肥胖者應(yīng)常洗澡并敷以撲粉。內(nèi)褲煮燙消毒，不要與襪子一起洗。