股癬

微信公眾號：地壇皮膚吳焱醫(yī)生（BeijingWuyan）股癬如果長期不治療，危害主要表現(xiàn)在三個方面。首先就是自身的癥狀，因為股癬本來就癢又潮濕，局部容易造成不適感。癢是股癬很重要又很常見的癥狀，如果長期不治，癢的會很厲害，甚至半夜會睡不好覺，以致影響情緒、臉色等等。其次是它對周圍的影響，股癬在不治療的情況下，可能會擴大范圍，不光是腹股和內(nèi)側(cè)，男性的話，可能會延伸至整個陰囊，包皮、小腹部，甚至肛周都會有。女性的話，會導(dǎo)致進一步往陰道里面感染，形成陰道炎等癥狀。因此，一定要及時治療，防止范圍的擴大。如果進一步擴大或者說慢性長期的感染也會有苔蘚化的趨勢，局部可能會增厚，屆時也會比較難治愈。最后就是有傳染性。其實廣義上來說，股癬是一種性傳播疾病，可以通過性行為進行傳播。性行為的時候皮膚黏膜通常是有摩擦的，會將股癬帶給對方的皮膚，如果不注意也會將真菌從陰道外面帶入到陰道里面，從而造成感染。

微信公眾號：地壇皮膚吳焱醫(yī)生（BeijingWuyan）股癬患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下好好用藥，股癬作為一個常見的皮膚病，主要是由于真菌感染，也可能合并細菌感染所致。因此，通常使用外用的抗真菌和抗細菌的藥膏即可。另外，用藥前可用藥物溶液清洗患處，清洗的一個很重要的作用就是把表面比較多的病菌和細菌擦拭掉，然后再通過藥膏按摩，讓它滲透進去，效果更佳。病情嚴重的話，可以適當?shù)募由峡诜?。其次日常生活中要保持局部的清潔、干燥。眾所周知，股癬通常是在潮濕的地方才長，如果我們能夠保持局部的清潔干燥，經(jīng)常的清洗，保持通風，就不容易導(dǎo)致股癬的復(fù)發(fā)或者加重。然后就是要控制自己，盡量少抓。因為手指甲一般是比較不干凈的，通過搔抓容易把細菌帶到股癬上，導(dǎo)致合并感染，讓股癬越來越嚴重，甚至逐漸擴大范圍。因此，要忍住盡量不要去抓。同時也要保持心情的愉快。最后飲食上也要注意一些問題，尤其是飲食上要清淡，禁止或者少吃過于辛辣、刺激的食物，這些食物在一定程度上會引起股癬的加重。另外，煙酒也容易引起股癬的加重，患者還是要注意節(jié)制。

進入夏天以來，小王兩腿之間一直隱隱發(fā)癢，忽輕忽重。晚上還好，白天的時候，因為部位特殊，只能在沒人的時候抓兩下，感覺就像守著一個不可告人的秘密行走在人世間。仔細回想一下，似乎去年夏天也有過這種情況，難道是什么難言之隱？懷著忐忑的心情，小王來到醫(yī)院診治，經(jīng)檢查診斷為股癬。醫(yī)生說這是一種比較常見的皮膚病，也不難治。如此，折磨了小王這么久的“妖孽”竟輕易就解決了，那么到底什么是股癬呢？股 癬股癬最初通常為大腿根部的紅色斑片，呈離心性擴散，中間部分消退而邊緣清楚，且呈略微隆起的紅斑性外觀。通俗一些說好像“一個紅圈連著一個紅圈”的樣子，有的還會伴有水皰。還有一些外觀不太典型的癬，完全確診需要真菌鏡檢或者培養(yǎng)。病因簡單說就是真菌感染真菌有很多種類，引起股癬最常見的是紅色毛癬菌，其他還有絮狀表皮癬菌和指/趾間毛癬菌。真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，大腿根部的環(huán)境十分適合真菌繁殖，因此當這里的皮膚接觸到真菌以后就可能形成股癬。那么大腿根部這么隱秘的部位是怎么接觸到真菌的呢？元兇大概還是自己的手。比如說腳癬是非常常見的，同樣是真菌感染引起的，在民間一般稱為“腳氣”、“香港腳”?？弁昴_丫的手又去抓“襠襠”，估計大部分人就是這樣中招的！真菌繁殖股癬以男性最為多見，一方面可能是男性很多衛(wèi)生習慣不好；另一方面男女有別，男性襠襠部位比較不透氣，更加潮濕悶熱，適合真菌繁殖。不過女性也是可能發(fā)生的，尤其多汗、肥胖、糖尿病或者有免疫缺陷疾病的人更容易發(fā)生。治療方法股癬治療大多比較簡單，外用抗真菌藥，比如鹽酸特比萘芬乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏，或萘替芬酮康唑等等，每天外用1-2次（詳見藥物說明書），外用1-3周一般能夠治愈。具體用藥時間還是以癥狀消退為標準。有股癬的人很多同時有腳癬，建議同時治療，避免再次傳染。腳癬要頑固一些，建議連續(xù)外用藥4周。個別外用藥效果不好的難治股癬，需要口服藥治療，比如口服鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊等，不過相對少見。很快，愛擦藥的小王股癬已經(jīng)治好了。小張，小李你們還在等什么呢？千萬別像老陳一樣，竟然把這個秘密藏了十幾年，其中滋味只能用老壇酸菜來形容了！作者：王子洋，楊希川部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有版權(quán)問題，請及時與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專委會毛發(fā)學組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《中國皮膚性病學雜志》、《國際皮膚性病學雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著9部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。更多科普請關(guān)注：新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

立夏后隨著雨季到來，氣候潮濕，且有逐漸升溫趨勢，醫(yī)院里股癬患者就診多了起來。 一、什么是股癬？股癬是指發(fā)生于大腿內(nèi)側(cè)上部、臀溝處及臀部皮膚的一種常見的淺表性皮膚真菌感染。由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦、常使炎癥明顯，瘙癢顯著?；疾『蠊刹拷构蓽咸幮纬苫⌒螕p害。由于鄒褶兩側(cè)皮膚相互接觸，常為鮮紅色的斑疹，可有幾小片紅斑沿腹股溝處播散，融合匐形狀，在紅斑上緣常不清楚，鄒褶以下部位皮膚損害呈半圓形，炎癥顯著，邊緣丘皰疹?？蓴U展至股陰囊鄒褶，有的向后累及臀間溝及臀部皮膚。由于奇癢不斷搔抓，在夏季可引起急性反應(yīng)，產(chǎn)生少量滲液和結(jié)痂，甚至紅腫，到秋涼時才緩解。反復(fù)搔抓使局部皮膚損害逐漸變粗增厚，酷似神經(jīng)性皮炎。隨炎癥消退局部紅色變淡，全部消退時遺留色素沉著。一般雙側(cè)股部對稱受損，也有單側(cè)受累。 二、為什么夏天容易得股癬？夏季因為氣溫高，雨水多，人體皮膚經(jīng)常被汗水浸泡，特別是男士股部皮膚透氣性差、是真菌生存的最理想環(huán)境。另一方面，有些人對皮膚淺部真菌病認識不夠，有的人不注意個人衛(wèi)生，使敏感部位易被真菌感染。 本病的發(fā)生有的與患者的機體抵抗力有關(guān)。如果久病臥床，身體虛弱，特別是患有糖尿病、惡性腫瘤、結(jié)核病，或者長期使用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的患者，比健康人更容易發(fā)生股癬。另外，當穿著緊身內(nèi)褲以及透氣性不好的化纖內(nèi)褲時，或高溫下經(jīng)常從事駕駛工作，則會導(dǎo)致局部溫度增高和出汗增多，更易發(fā)生股癬或使原有股癬加。 股癬發(fā)生以后，很多患者因為隱私或圖方便等原因不愿到正規(guī)醫(yī)院進行治療，而是自行使用一些外用藥物，特別是使用一些含皮質(zhì)類固醇激素制劑等的外用藥，如皮炎平、艾絡(luò)松、氫化考的松乳膏等。由于皮質(zhì)激素有抗炎作用，初用時局部癥狀一時減輕，繼續(xù)使用皮膚損害加重。 三、怎樣才能治好股癬？您如果覺得自己股部患有皮膚病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)股部皮膚皮疹酌情為您做真菌學檢查，以便明確是否真的受到感染。股癬治療原則是以外用藥物為主，外用藥物主要有酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等，應(yīng)強調(diào)堅持用藥2周以上、或皮損消退繼續(xù)用藥1~2周。皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)用藥物治療。 本文系金海生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。