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2022年09月04日
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2020年12月04日1278
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 前幾天，門診來了一對母子，媽媽焦急地對我說：“醫(yī)生，我兒子的大腿根皮膚又黑又粗糙，很難看還很癢，他不好意思和我們說，直到我無意間發(fā)現(xiàn)了才拉著他來看，這要不要緊啊？” 又過了兩天，來了一對夫妻，老婆小聲地朝我嘀咕：“醫(yī)生，我老公是個司機，經(jīng)常往外跑，我發(fā)現(xiàn)他的外陰部和屁股都是紅疙瘩，他是不是得了性病了？” 經(jīng)過一番皮疹的視查，又讓他們做了真菌鏡檢，看到化驗結(jié)果，我很明確地告訴他們，這個是股癬，不是性病，可以放心！ 01 股癬是什么？股癬是真菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)、會陰、肛周和臀部皮膚所致的環(huán)形或半環(huán)形皮損。在溫暖、潮濕的季節(jié)容易發(fā)生。肥胖多汗、糖尿病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者為易感人群。特殊工種比如汽車司機、學生、辦公室文員等久坐者也易發(fā)病。 注意啦，股癬有一定的傳染性，密切的身體接觸可以傳染給其他人，也可以由自己的手足癬感染。正因為它可以通過性接觸進行傳播，才有人擔心它是不是性病。其實，它和我們經(jīng)典的性病比如梅毒、淋病、尖銳濕疣等不同，它僅僅是發(fā)病部位比較特殊而已。 02 股癬的臨床表現(xiàn)① 部位：腹股溝內(nèi)側(cè)、外陰、肛周和臀部，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。 ②形態(tài)：環(huán)形或半環(huán)形紅斑，其上有丘疹、小水皰、脫屑、結(jié)痂等，并逐漸向四周蔓延，范圍越來越大，邊界清楚。中央部位可自愈，有色素沉著，時間長久者局部皮膚浸潤肥厚呈苔癬化，常常伴癢感。 ③病程：慢性，容易反復(fù)發(fā)作。 03 怎么確認股癬不是性病呢？股癬屬于真菌感染，可以做真菌涂片和真菌培養(yǎng)來明確診斷。必要時，可以做性病的實驗室檢查來排除性病。 04 股癬如何治療？很多患者存在盲目性，常常因為不好意思就診而自行到藥店買藥膏，比如皮炎平、地奈德、艾洛松等。這些藥膏屬于激素類外用藥，使用后會滋養(yǎng)真菌，就像是施了肥料，使得皮疹范圍越來越大。 如果皮疹面積不大，主要以外用抗真菌藥物治療為主。比如聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑、阿莫羅芬、盧立康唑等。 如果皮疹面積廣泛，可以在外用藥物的同時，口服抗真菌藥物伊曲康唑或特比萘芬治療。 要想股癬能“除根”，一定要足療程涂藥。門診上經(jīng)常會碰到患者在使用藥物治療后1周，瘙癢減輕，皮疹開始消退，病人就會嫌涂藥麻煩而停藥。 殊不知，這個時候真菌是暫時被抑制了，還沒有完全被殺滅，等到合適的溫度濕度，它又會死灰復(fù)燃，猶如“野火燒不盡，春風吹又生”，給人的感覺就是：股癬治不好。因此，涂藥療程要足，至少2-4周，甚至1-2月。 05 要想不患股癬，做好以下幾點① 注意外陰部位的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，經(jīng)常洗曬衣被。 ② 潔身自好，不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及浴盆、毛巾等洗浴用品。 ③ 穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，勿過緊，少出汗。 ④ 如有手足癬，灰指甲，應(yīng)積極治療，減少自身傳染的機會。2020年09月20日4589
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 股癬是什么引起的？有哪些注意事項？股癬是指的腹股溝部位的皮膚癬菌感染，特別是大腿根部內(nèi)側(cè)和皺褶部位，嚴重病例可以累及到臀部。這個病全世界流行，最常見于熱帶地區(qū)。最常見的病原體是表皮癬菌、紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。男性顯著高于女性，主要原因是陰囊可提供溫暖潮濕的環(huán)境，而且足癬和甲癬也都更常見于男性。其他的易感因素包括肥胖和出汗較多。注意事項包括：積極治療手足癬、甲癬；穿寬松透氣的內(nèi)衣；減肥；局部出汗較多時可以適當使用氧化鋅一類的藥物保持局部干燥；用藥周期一般2-4周，以外用藥為主。出現(xiàn)可疑皮疹時建議到皮膚科就診，避免局部外用皮炎平等激素類藥膏。2020年02月26日2515
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 微信公眾號：地壇皮膚吳焱醫(yī)生（BeijingWuyan）股癬患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下好好用藥，股癬作為一個常見的皮膚病，主要是由于真菌感染，也可能合并細菌感染所致。因此，通常使用外用的抗真菌和抗細菌的藥膏即可。另外，用藥前可用藥物溶液清洗患處，清洗的一個很重要的作用就是把表面比較多的病菌和細菌擦拭掉，然后再通過藥膏按摩，讓它滲透進去，效果更佳。病情嚴重的話，可以適當?shù)募由峡诜?。其次日常生活中要保持局部的清潔、干燥。眾所周知，股癬通常是在潮濕的地方才長，如果我們能夠保持局部的清潔干燥，經(jīng)常的清洗，保持通風，就不容易導(dǎo)致股癬的復(fù)發(fā)或者加重。然后就是要控制自己，盡量少抓。因為手指甲一般是比較不干凈的，通過搔抓容易把細菌帶到股癬上，導(dǎo)致合并感染，讓股癬越來越嚴重，甚至逐漸擴大范圍。因此，要忍住盡量不要去抓。同時也要保持心情的愉快。最后飲食上也要注意一些問題，尤其是飲食上要清淡，禁止或者少吃過于辛辣、刺激的食物，這些食物在一定程度上會引起股癬的加重。另外，煙酒也容易引起股癬的加重，患者還是要注意節(jié)制。2019年06月12日1824
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是今天我們來談一談這個如何預(yù)防股癬的發(fā)作或者是如何預(yù)防股癬在日常生活中我們?nèi)ブv三點第一個呃，一般我們講就是一定要把個人衛(wèi)生搞好穿的內(nèi)褲一定要寬松，而且要經(jīng)常講衛(wèi)生經(jīng)常清洗啊，這個保持局部的干燥，如果經(jīng)常出汗呢，一定要透氣，這是第一條第二條，如果你本身患有像體癬灰指甲或者是一些首選啊，腳癬這些情況要積極治療，不然的話你不治療的話容易你抓一抓，這抓那抓容易交叉感染，第三點，如果家里人有這種情況，比如說有腳氣啊，或者其他的，甚至股癬的那你的衣服要分開，或者你本身有這個腳氣的，或者有這個足癬的那一定要不要把襪子和內(nèi)褲放在一塊洗，不然的話真的很容易就是被感染這個感染到這個股不就是大腿內(nèi)側(cè)，這種很容易就感染這個股選了，所以做好這三點基本上就沒問題了。2019年05月30日1954
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是很多的患者在問這個股癬到底是什么，他是不是性病，首先可以告訴大家股癬肯定不是性病，那他到底是什么呢，它主要是由于真菌感染了在咱們的大腿內(nèi)側(cè)或者外側(cè)甚至臀部啊引起的一個就是啊，半環(huán)狀或者環(huán)狀的這種瘙癢性的這個斑片啊，或者是一些皮疹啊，這種他也屬于體癬的范疇，嗯，檢查很簡單，基本上到醫(yī)院里面掛個真菌，做個鏡檢圖片基本上就可以找到這個真菌就可以確診了，而且治療也是相對來說就比較容易的，基本上就是雞用一些抗真菌的藥膏或者一些復(fù)方制劑很快就能控制癥狀，但是有一點一定要這個環(huán)境要透氣，你，如果是老是悶在里面，或者經(jīng)常出汗或者肥胖啊，這種他還是容易復(fù)發(fā)啊，甚至容易反復(fù)，所以這個東西一定要把衛(wèi)生搞好要透氣，要積極治療，而且一般都要連續(xù)用藥，用個一個月左右。2019年05月30日2852
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